DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

03
RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS

BANCHMARKING PMKP

RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS

TAHUN 2022
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.03
RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA HUSADA KUDUS
KOMITE PMKP

I. PENDAHULUAN
A. Umum
Benchmarking adalah suatu proses yang biasa digunakan dalam manajemen atau
umumnya manajemen strategis, dimana suatu unit/bagian/organisasi mengukur dan
membandingkan kinerjanya terhadap aktivitas atau kegiatan serupa unit/ bagian/ or
ganisasi lain yang sejenis baik secara internal maupun eksternal. Dari hasil benchmarking,
suatu organisasi dapat memperoleh gambaran dalam (insight) mengenai kondisi kinerja
organisasi sehingga dapat mengadopsi best practice untuk meraih sasaran yang
diinginkan.

B. Cara / Landasan teori

Proses benchmarking biasanya terdiri dari enam langkah yaitu :
1. Tentukan apa yang akan di benchmark.
2. Tentukan apa yang akan diukur.
3. Tentukan kepada siapa akan dilakukan Benchmark.
4. Kumpulan Data.
5. Analisis Data.
6. Rumuskan tujuan dan rencana tindakan.

II. DATA YANG AKAN DI BANCHMARK

A. Dilakukan Banchmark data Indikator Mutu Kemenkes RUMKITBAN 04.08.04
KARTIKA HUSADA KUDUS yang diolah dari kegiatan RUMKITBAN 04.08.04
KARTIKA HUSADA KUDUS dalam kurun waktu September 2022 – November
2022, dengan hasil sbb :

INDIKATOR SEP2 OKT NOV

NO STANDAR
MUTU 022 2022 2022
NASIONAL
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 94,27% 95,23% 98,65%
2 Emergency respon time 100% 86,14% 92,36% 90,96%
3 Waktu tunggu rawat jalan ≥ 80% 18,73% 24,66% 25,71%
4 Penundaan Operasi Elektif ≤ 10% 7,53% 3,68% 3,47%
Kepatuhan Jam Visite Dokter
5 100% 61,51% 54,4% 58,93%
Spesialis
Waktu Lapor Hasil Tes Kritis
6 100% 100% 100% 100%
Laboratorium < 30 menit
Kepatuhan Penggunaan
7 ≥ 80% 66,19% 68,24% 68,35%
Formularium Nasional
8 Kepatuhan Cuci Tangan 80% 91,21% 91,47% 92,35%
Kepatuhan Upaya Pencegahan
Risiko Cedera Akibat Pasien
9 100% 94,05% 94,34% 97,18
Jatuh Pada
Pasien Rawat Inap
Kepatuhan terhadap Clinical
10 ≥ 80% 100% 71,43% 76%
Pathway
11 Kepuasan Pasien Rawat Inap ≥ 80% 80,18%
12 Respons terhadap komplain > 75% 100% 100% 100%
 dalam 1x24 jam

B. Banchmark dilakukan dengan RST Blora. Hal ini dilakukan karena RST Blora
memiliki karakteristik yang hamper sama dengan RUMKITBAN 04.08.04 KARTIKA
HUSADA KUDUS.
III. HASIL

BANCHMARK
RST
RS KARTIKA
NO INDIKATOR MUTU NASIONAL STANDAR BLORA
HUSADA
SEP 2022 SEP 2022
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 94.27% 97%
2 Emergency respon time 100% 86.14% 100%
3 Waktu tunggu rawat jalan ≥ 80% 18.73% 100%
4 Penundaan Operasi Elektif ≤ 10% 7.53% 0%
Kepatuhan Jam Visite Dokter
5 100% 61.51% 100%
Spesialis
Waktu Lapor Hasil Tes Kritis
6 100% 100% 100%
Laboratorium < 30 menit
Kepatuhan Penggunaan
7 ≥ 80% 66.19% 99.22%
Formularium Nasional
8 Kepatuhan Cuci Tangan 80% 91.21% 78%
Kepatuhan Upaya Pencegahan
9 Risiko Cedera Akibat Pasien 100% 94.05% 100%
Jatuh Pada Pasien Rawat Inap
Kepatuhan terhadap Clinical
10 ≥ 80% 100% 80.95%
Pathway
11 Respons terhadap komplain > 75% 100% 100%

BANCHMARK
RST
RS KARTIKA
NO INDIKATOR MUTU NASIONAL STANDAR BLORA
HUSADA
OKT 2022 OKT 2022
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 95,23% 98%
2 Emergency respon time 100% 92,36% 100%
3 Waktu tunggu rawat jalan ≥ 80% 24,66% 100%
4 Penundaan Operasi Elektif ≤ 10% 3,68% 0%
Kepatuhan Jam Visite Dokter
5 100% 54,4% 100%
Spesialis
Waktu Lapor Hasil Tes Kritis
6 100% 100% 100%
Laboratorium < 30 menit
Kepatuhan Penggunaan
7 ≥ 80% 68,24% 95%
Formularium Nasional
8 Kepatuhan Cuci Tangan 80% 91,47% 80%
Kepatuhan Upaya Pencegahan
9 Risiko Cedera Akibat Pasien 100% 94,34% 100%
Jatuh Pada Pasien Rawat Inap
Kepatuhan terhadap Clinical
10 Pathway ≥ 80% 71,43% 81%
11 Respons terhadap komplain > 75% 100% 100%

BANCHMARK
 RST
RS KARTIKA
NO INDIKATOR MUTU NASIONAL STANDAR BLORA
HUSADA
NOV 2022 NOV 2022
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 98,65% 98%
2 Emergency respon time 100% 90,96% 100%
3 Waktu tunggu rawat jalan ≥ 80% 25,71% 100%
4 Penundaan Operasi Elektif ≤ 10% 3,47% 0%
Kepatuhan Jam Visite Dokter
5 100% 58,93% 100%
Spesialis
Waktu Lapor Hasil Tes Kritis
6 100% 100% 100%
Laboratorium < 30 menit
Kepatuhan Penggunaan
7 ≥ 80% 68,35% 99%
Formularium Nasional
8 Kepatuhan Cuci Tangan 80% 92,35% 80%
Kepatuhan Upaya Pencegahan
9 Risiko Cedera Akibat Pasien 100% 97,18 100%
Jatuh Pada Pasien Rawat Inap
Kepatuhan terhadap Clinical
10 ≥ 80% 76% 83.78%
Pathway
11 Respons terhadap komplain > 75% 100% 100%

BANCHMARK
RST
RS KARTIKA
INDIKATOR BLORA
NO STANDAR HUSADA
MUTU
SEP 2022 SEP 2022
NASIONAL
NOV 2022 NOV 2022
Kepuasan Pasien dan
12 ≥ 80% 80,18% 97%
Keluarga

IV. KESIMPULAN.
RST BLORA lebih unggul di Indikator no 2, 3, 4, 5, 6, 7, RS KARTIKA HUSADA lebih
unggul pada indikator mutu di no 2, hasil sama atau hamper sama di indikator no 1, 4, 6, 9,
10, 11.
Masih memungkinkan RS KARTIKA HUSADA Kudus untuk memperbaiki posisi.

V. SARAN.
Disadari masih banyak kelemahan dalam Benchmark ini antara lain: PMKP RS
KARTIKA HUSADA Kudus belum pernah melakukan kunjungan ke RST Blora.
Perlu dicari pembanding yang sama; RS milik TNI Tingkat IV (tipe C).

VI. PENUTUP.
Demikian Benchmarking dibuat, saran dan masukan sangat kami hargai.

Kudus, 16 Juli 2022

POKJA PMKP.
Ketua.