Tanggal S O A P

29-01-22 Sesak nafas, Kesadaran:CM Masalah pola IVFD Ns 0,9% asnet

lemas, mual, TD: 190/80 nafas tidak
(observasi muntah, nyeri efektif belum Furosemid 2x2
IGD) ulu hati HR: 91 teratasi amp

RR:22 Omeprazole 1x40

mg
T: 36,7
Ondancentron 2x4
mg

Bicnat 3x1 tab

CaCO3 3x1 cap

As folat 3x1 tab

Amlodipin 1x10
mg

30-01-22 Sesak nafas Kesadaran:CM Masalah pola IVFD NS 0,9% asnet

berkurang, TD: 150/90 nafas tidak
2022 lemas, nyeri HR:80 efektif belum Furosemide 2x2 amp
ulu hati, teratasi
(07.00) mual, RR:20 Omeprazole 1x40 mg
muntah.
Suhu: 36,7 Ondancentron 2x4
mg

Bicnat 3x1
tab/oral

CaCO3 3x1 cap

As folat 3x1 tab

Amlodipin 1x10
mg

30-01-22 Sesak nafas Kesadaran:CM Masalah pola IVFD NS 0,9% asnet

berkurang, TD: 140/80 nafas tidak
2022 lemas, nyeri HR:87 efektif belum Furosemide 2x2 amp
ulu hati, teratasi
(12.30) mual, RR:20 Omeprazole 1x40 mg
muntah.
Suhu: 36,4 Ondancentron 2x4
amp

Bicnat 3x1
 tab/oral

CaCO3 3x1 cap

As folat 3x1 tab

Amlodipin 1x10
mg

30-01-22 Sesak nafas Kesadaran Masalah pola IVFD NS 0,9% asnet

berkurang, : CM nafas tidak
2022 lemas, nyeri TD:140/80 efektif belum Furosemide 2x2 amp
ulu hati HR:89 teratasi
(20.30) berkurang
Omeprazole 1x40 mg
RR:22
Ondancentron 2x4
Suhu:36, amp
1
Bicnat 3x1
tab/oral

CaCO3 3x1 cap

As folat 3x1 tab

Amlodipin 1x10
mg

31-01- 22 Sesak nafas Kesadaran:CM Pola nafas tidak IVFD NS 0,9% asnet
berkurang, TD: 140/90 efektif teratasi
(07.00) nyeri ulu hati HR:89 sebagian Furosemide 2x2 amp
berkurang
RR:22 Omeprazole 1x40 mg

Suhu: 36,7 Ondancentron 2x4

amp

Bicnat 3x1
tab/oral

CaCO3 3x1 cap

As folat 3x1 tab

Amlodipin 1x10
mg

31-01- 22 Nyeri ulu hati Kesadaran:CM CKD stage V + Acc hemodialisa

berkurang, TD: 140/90 CHF + HT + DM
(11.00) sesak HR:90
berkurang
 RR:22

Suhu: 36,7
31-01- 22 Menggigil Kesadaran:CM Masalah IVFD RL
TD: 120/90 hipertermi
(15.00) HR:90 belum teratasi Levofloxacin 1x750
mg/IV
RR:20
Omeprazol 2x40 mg/IV
Suhu: 37
Ondansentron 3x4 mg/IV

Sucralfate 3x1 cth

Paracetamol 3x650 mg/po

31-01-22 Sesak Kesadaran:CM Masalah IVFD RL
berkurang, TD: 120/70 hipertermi
(20.00) nyeri ulu hati HR:80 belum teratasi Levofloxacin 1x750
berkurang mg/IV
RR:20
Omeprazol 2x40 mg/IV
Suhu:
36,5 Ondansentron 3x4 mg/IV

Sucralfate 3x1 cth

Paracetamol 3x650 mg/po

15 Januari Demam Kesadaran : CM Masalah IVFD RL
2022 menurun, hipertermi
nyeri ulu hati TD : 120/70 belum teratasi Levofloxacin
(19.00) (-) 1x750mg/IV
HR : 80
Omeprazol 2x40 mg/IV
RR : 20
Ondansentron 3x4 mg/IV
Suhu : 36,5
Sucralfate 3x1 cth

Paracetamol
3x650mg/po