Campbell Urology

Insiden Dan Kematian Kanker Prostat

Keganasan nonkutan paling umum pada pria AS: 191.930 kasus per tahun. Penyebab
paling umum kedua kematian akibat kanker di Amerika Serikat Serikat: 33.330 per tahun.
Kanker paling umum kedua di dunia, penyebab utama kelima dari kematian akibat kanker.
Angka kejadian yang disesuaikan dengan usia 104,1 per 100.000 pria per tahun.
Disparitas Rasial Pada Kanker Prostat
Pria Afrika-Amerika memiliki insiden 76% lebih tinggi dan 60% lebih tinggi angka kematian
spesifik kanker daripada pria kulit putih. Insiden kanker prostat pada kelompok etnis lain lebih
rendah daripada orang kulit putih dan Afrika Amerika (Tabel 22.1). Perbedaan pola pengobatan
menjelaskan hampir setengah (48%) dari perbedaan kelangsungan hidup spesifik kanker setelah
penyesuaian untuk demografi, karakteristik tumor, dan faktor sosial ekonomi.
Table 22.1 Insiden dan Kematian Kanker Prostat menurut Ras/Etnis, Amerika Serikat, 2009–
2013
Insiden Tingkat
Mortalitas
Kulit putih 114.8 18.7
Afrika amerika 198.4 42.8
Hispanik/Latin 104.9 16.5
Orang Asia Amerika dan Kepulauan Pasifik 63.5 8.8
Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska 85.1 19.4
Per 100.000, usia disesuaikan dengan 2000 populasi standar AS.
Srining Kontrofersi, Insiden, dan Mortalitas
Skrining direkomendasikan oleh pedoman American Urological Association (AUA)
untuk pria berusia antara 55 dan 69 tahun yang memiliki harapan hidup setidaknya 10 tahun dan
ingin diskrining. Pengambilan keputusan bersama tentang apakah akan menyaring kanker prostat
direkomendasikan secara seragam. Antigen spesifik prostat (PSA) dan Digital Rectal
Examination (DRE) dan digunakan untuk menyaring kanker prostat. Kadar PSA dapat
dipengaruhi oleh usia, ukuran kelenjar, infeksi/peradangan, obat-obatan seperti 5-a reductase
inhibitor, prosedur diagnostik baru-baru ini, dan perawatan yang diarahkan pada prostat.
Percobaan
Kanker Prostat, Paru-Paru, Kolorektal, dan Ovarium (PLCO) di AS dalam uji coba
skrining tidak ditemukan perbedaan dalam kematian akibat kanker prostat antara kelompok
skrining dan kontrol selama 15 tahun pemantauan. Kekhawatiran seputar tingginya tingkat
kontaminasi,dengan perkiraan 90% pasien dalam kelompok kontrol telah menerima setidaknya
satu PSA sebelum atau selama percobaan, mempertanyakan apakah percobaan benar-benar
membandingkan skrining tahunan versus tidak dilakukan skrining sama sekali atau apakah telah
lebih akurat digambarkan sebagai perbandingan skrining terorganisir versus skrining
oportunistik.