KAMUS INDIKATOR MUTU PELAYANAN UMUM

Judul Indikator Kelengkapan pengisian status / SOAP

Dasar Pemikiran 1. Peraturan Menteri Kesehatan
mengenai Keselamatan
Pasien.
2. Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Keselamatan Pasien
3. Peraturan menteri tentang standar
kompetensi profesi pemberi layanan
kesehatan.
4. Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan
seluruh pemberi pelayanan dalam
melaksananakan pendokumentasian hasil
pelayanan .

Dimensi Mutu Keselamatan dan kesinambungan pelayanan

Tujuan Terisinya catatan perkembangan pasien dengan

lengkap sebagai dasar pemberian asuhan klinis
dan asuhan keperawatan yang tepat sehingga
risiko cedera pasien bisa diminimalkan dan
menghasilkan mutu pelayanan yang tinggi

Definisi Operasional 1. Status Pasien adalah format status yang

digunakan dalam memberikan pelayanan di
ruang pelayanan anak dewasa, MTBS dan
Lansia.
2. Kelengkapan pengisian status / SOAP
pasien adalah terisinya Catatan
Perkembangan pasien secara lengkapyang
meliputi :
a. Anamnesa ( Subyektif ) yaitu keluhan dan
Riwayat penyakit saat ini,dahulu dan
keluarga
 b. Pemeriksaan Fisik ( Obyektif ) yang
meliputi Antopometri,TTV, pemeriksaan
focus system tubuh dan hasil pemeriksaan
penunjang
c. Diagnosa medis dan keperawatan
( Analisis )
d. Tidakan ( Penatalaksanaan ) yang meliputi
rujukan laboratorium,terapi medis,tindakan
keperawatan, edukasi , rujukan
internal/eksternal dan paraf petugas yang
memberi pelayanan.
e. Format MTBS adalah format status yang
digunakan dalam melayami pasien balita

Jenis Indikator Proses

SatuanPengukuran Persentase
Numerator (pembilang) Jumlah RM yang terisi SOAP dengan lengkap.
Denominator (penyebut) Jumlah total RM yang seharusnya diisi
Target Pencapaian ≥ 85%
Kriteria: Kriteria Inklusi:
Semua RM yang masuk ke ruang pelayanan
umum ( pelayanan anak dewasa,lansia dan
MTBS)
Kriteria Ekslusi :
RM rujukan dari unit pelayanan lain
Formula Jumlah RM yang terisi SOAP dengan
lengkap.
X 100
Jumlah total RM yang seharusnya diisi
dalam periode observasi
Metode Pengumpulan Data Telusur RM
Sumber Data RM
Instrumen Pengambilan Data Formulir telusur RM
Besar Sampel Total Sampel
Cara Pengambilan Sampel Cross section / insidentil
Periode Pengumpulan Data Harian

Penyajian Data  Tabel

  Run chart
Periode Analisis dan Pelaporan Data Bulanan, Triwulanan, Tahunan
Penanggung Jawab Kordinator Pelayanan umum