ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA IBU HAMIL DI DESA TIWOHO

Disusun oleh:
Budiman, Irenne Sevira 106011910069
Kaparang, Alicia Marlin 106011910125
Kasenda, Gincya Sabatika 106011910012
Kembuan, Carolina Reane 106011910033
Korengkeng, Joshua Harsi 106011710107
Lamboan, Dessy Anggraine 106011910042
Mandagi, Angel Grace Jeniver 106011810014
Peleh, Thessalonica Irene 106011910075
Salangka, Aprilita Gracia 106011910100
Sumonda,Velisya Prisylia 106011910129
Tuerah, Stefany Angellia 106011710111
Walangare, Mirella 106011910002

Pembimbing:
Ns. Angelia Tendean, S.Kep., M.Kep

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KLABAT
2022
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI...................................................................................................................................
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………………………iii
DAFTAR TABEL…………………………………………………………………………….iv
KATA PENGANTAR ………………………………………………………………………...6
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................................
Latar Belakang.............................................................................................................................
Rumusan masalah........................................................................................................................
Tujuan..........................................................................................................................................
1. Tujuan umum....................................................................................................................
2. Tujuan khusus...................................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................................................
Definisi Perawatan Komunitas.................................................................................................
Tujuan Keperawatan Komunitas..............................................................................................
Teori Keperawatan...................................................................................................................
Tujuan Teori Keperawatan.....................................................................................................
Model Keperawatan Komunitas.............................................................................................
Konsep Kehamilan Normal....................................................................................................
Masa – masa Kehamilan.........................................................................................................
Etiologi...................................................................................................................................
Manifestasi Klinis...................................................................................................................
Patofisiologis Kehamilan Normal..........................................................................................
Pemeriksaan Leopold.............................................................................................................
Tanda Bahaya Kehamilan......................................................................................................
Penatalaksanaan......................................................................................................................
Penentuan usia kehamilan......................................................................................................
Gizi Ibu Hamil........................................................................................................................
Manfaat Gizi dalam Masa Kehamilan....................................................................................
Kebutuhan Gizi Ibu Hamil.....................................................................................................
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS.......................................
A. Data Demografi..................................................................................................................
1. Jaga..................................................................................................................................
2. Agama.............................................................................................................................
3. Pendidikan.......................................................................................................................
4. Pekerjaan.........................................................................................................................
5. Golongan Darah..............................................................................................................
6. Keadaan Fisik..................................................................................................................
7. Imunisasi.........................................................................................................................
8. PUS………………………………………………………..………………………………………………………………………. 29
9. Jaminan Kesehatan………………….………………………………………………29
B. MASALAH KESEHATAN................................................................................................
C. Pengkajian Winshield Survey.............................................................................................
D. PENGKAJIAN INTI KOMUNITAS.................................................................................
 E.PENGKAJIAN 8 SUBSISTEM KOMUNITAS................................................................
F.PERSEPSI...........................................................................................................................
G.FORMAT ANALISIS DATA KOMUNITAS...................................................................
H.ANALISIS DATA KOMUNITAS.....................................................................................
I.PRIORITAS MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS.........................
J.RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN........................................................................
K.FORMAT RENCANA KERJA (POA) ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
56
L. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI................................................................................
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................................................
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Data Demografi Jaga................................................................................................

Gambar Data Demografi Agama............................................................................................
Gambar Data Demogragi Pendidikan.....................................................................................
Gambar Data Demografi Pekerjaan.......................................................................................
Gambar Data Demografi Golongan Darah.............................................................................
Gambar Data Demografi Keadaan Fisik................................................................................
Gambar Data Demografi Imunisasi........................................................................................
Gambar Data Demografi PUS..………………………………………………………….29
Gambar Data Demografi Jaminan Kesehatan………………….………………………..29
Gambar Data Demografi Usia Kehamilan.............................................................................
Gambar Data Demografi Faktor Resiko Kehamilan..............................................................
Gambar Data Demografi Frekuensi ANC..............................................................................
Gambar Data Demografi Tempat ANC..................................................................................
Gambar Data Demografi Alasan Tidak ANC........................................................................
Gambar Data Demogragi Tablet Fe.......................................................................................
Gambar Data Demografi Penolong Persalinan......................................................................
Gambar Data Demografi Alasan Dukun................................................................................
Gambar Data Demografi Tempat Persalinan.........................................................................
Gambar Data Demografi Kondisi Bayi..................................................................................
Gambar Data Demografi Neonatal Meninggal 1 Tahun Terakhir.........................................
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Angka Penambahan Kecukupan Gizi Ibu Hamil...................................................

Tabel Kategori Tingkat Pengetahuan.....................................................................................
Tabel Hasil Pretest dan Posttest tentang Kesehatan Ibu Hamil..............................................
Tabel Pengkajian Winshield Survey......................................................................................
Tabel PENGKAJIAN INTI KOMUNITAS...........................................................................
Tabel 8 SUB SISTEM KOMUNITAS...................................................................................
Tabel PERSEPSI....................................................................................................................
Tabel FORMAT ANALISA DATA KOMUNITAS..............................................................
Tabel ANALISA DATA KOMUNITAS...............................................................................
Tabel PRIORITAS MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS..................
Tabel RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN.................................................................
Tabel FORMAT RENCANA KERJA (POA) ASUHAN KEPERAWATAN
KOMUNITAS .......................................................................................................................
Tabel IMPLEMENTASI DAN EVALUASI.........................................................................
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas segala

rahmat-Nya sehingga Laporan Asuhan Keperawatan Komunitas Pada Ibu Hamil di Desa

Tiwoho dapat kami selesaikan dengan baik. Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas mata

kuliah Keperawatan Komunitas 2 tahun ajaran 2021/2022. Melalui laporan ini kami berharap

pembaca mendapatkan informasi dan manfaat dari pembahasan dalam laporan yang kami

buat.

            Terima kasih kepada semua pihak yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran,

serta dana dalam upaya penyusunan laporan ini. Terima kasih pula kami sampaikan kepada

Ns. Angelia Tendean, S.Kep., M.Kep selaku dosen kami, atas bantuan dan bimbingannya

sehingga laporan ini dapat diselesaikan dengan baik.

            Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman, kami yakin bahwa masih

banyak kekurangan dalam laporan ini baik dari segi tata bahasa hingga penyajian data. Oleh

karena itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca.
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pelayanan Kesehatan Masa Hamil bertujuan untuk memenuhi hak setiap ibu
hamil memperoleh pelayanan kesehatan yang berkualitas sehingga mampu menjalani
kehamilan dengan sehat, bersalin dengan selamat, dan melahirkan bayi yang sehat dan
berkualitas. Melibatkan ibu hamil, suami, dan keluarganya dalam menjaga kesehatan
dan gizi ibu hamil, menyiapkan persalinan dan kesiagaan bila terjadi
penyulit/komplikasi. (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014)

Penyelenggaraan kelas ibu hamil dilakukan melalui penyediaan sarana untuk belajar
kelompok bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka, dan penyelenggaraannya harus
dilakukan oleh pemberi pelayanan kesehatan masa hamil (antenatal) dan diikuti oleh seluruh
ibu hamil, pasangan dan atau keluarga. (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2014)

Faktor yang berkontribusi terhadap kematian ibu,secara garis besar dapat

dikelompokkan menjadi penyebab langsung dan penyebab tidak langsung. Penyebab
langsung kematian ibu adalah faktor yang berhubungan dengan komplikasi kehamilan,
persalinan dan nifas seperti perdarahan, preeklampsia/eklampsia, infeksi, persalinan macet
dan abortus.Penyebab tidak langsung kematian ibu adalah faktor-faktor yang memperberat
keadaan ibu hamil seperti EMPAT TERLALU (terlalu muda, terlalu tua, terlalu sering
melahirkan dan terlalu dekat jarak kelahiran) menurut SDKI 2002 sebanyak 22.5%, maupun
yang mempersulit proses penanganan kedaruratan kehamilan, persalinan dan nifas seperti
TIGA TERLAMBAT (terlambat mengenali tanda bahaya dan mengambil keputusan,
terlambat mencapai fasilitas kesehatan dan terlambat dalam penanganan kegawatdaruratan).
Faktor lain yangberpengaruh adalah ibu hamil yang menderita penyakit menular seperti
malaria, HIV/AIDS, tuberkulosis, sifilis; penyakit tidak menular sepertihipertensi, diabetes
mellitus,jantung, gangguan jiwa; maupun yang mengalami kekurangan gizi. (Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014)

Pengukuran LiLA hanya dilakukan pada kontak pertama oleh tenaga kesehatan di
trimester I untuk skrining ibu hamilberisiko KEK. Kurang energi kronis disini maksudnya ibu
hamil yang mengalami kekurangan gizi dan telah berlangsung lama (beberapa bulan/tahun)
dimana LiLA kurang dari 23,5 cm. Ibu hamil dengan KEK akan dapat melahirkan bayi berat
lahir rendah (BBLR). (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014)

Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Amini (2017) mengatakan bahwa Ibu
hamil sangat penting untuk memiliki pengetahuan terhadap tanda dan bahaya kehamilan
untuk mencegah terjadinya masalah dalam kehamilan. Tingkat pengetahuan ibu hamil yang
baik terkait bahaya kehamilan dapat memotivasi diri dan dapat meningkatkan kepatuhan
dalam melakukan ANC yang berpengaruh terhadap kualitas hidup ibu dan anak. Antenatal
Caredapat mendeteksi adanya tanda-tanda bahaya selama kehamilan untuk mengurangi faktor
resiko yang terjadi. (Kolantung et al., 2021)
World Health Organization (WHO) tahun 2017 mengemukakan angka kematian ibu
di dunia sebesar 810 kematian per 100.000 kelahiran hidup per hari, dan data kematian ibu di
ASEAN menunjukkan Indonesia menempati urutan kedua tertinggi. Profil Kesehatan
Indonesia tahun 2018 menunjukkan hasil data dari Survei Demografi Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2017 Angka Kematian Ibu (AKI) secara umum terjadi penurunan selama
periode 1991-2015 dari 390 menjadi 305 per 100.000 kelahiran hidup. Walaupun terjadi
suatu penurunan angka kematian ibu, namun tidak berhasil mencapai target MDGs yang
harus dicapai yaitu sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Dinas
Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara menunjukkan kasus kematian ibu pada tahun 2016
sebanyak 54 kasus dari 41.746 kelahiran hidup. (Kolantung et al., 2021)
Antenatal Care merupakan suatu pelayanan kesehatan kehamilan yang diterima ibu
pada masa kehamilan. Kunjungan ANC salah satu hal yang penting untuk mengurangi angka
kematian ibu dan anak (Riskesdas, 2018). (Kolantung et al., 2021) The World Health
Organization (WHO) memiliki visi bahwa setiap ibu hamil dan bayi baru lahir harus
mendapatkan perawatan yang berkualitas sejak kehamilan sampai dengan nifas. Antenatal
care berperan penting dalam memberikan perawatan yang berkualitas karena dalam antenatal
care mengandung komponen promosi kesehatan, skrining, diagnosis dan pencegahan
penyakit. (Sari Priyanti, Dian Irawati, 2020)

B. Rumusan masalah
Bagaimana proses asuhan keperawatan kesehatan komunitas pada ibu hamil
masyarakat desa yang ada di Desa Tiwoho?

C. Tujuan
1. Tujuan umum
Dapat menerapkan proses asuhan keperawatan kepada seluruh ibu hamil yang ada di
masyarakat khususnnya di Desa Tiwoho.
2. Tujuan khusus
a) Mengetahui definisi dari kehamilan
b) Mengetahui masa-masa kehamilan
c) mengetahui etiologi dari kehamilan
d) Mengetahui manifestasi klinis dari kehamilan
e) Mengetahui patofosiologi kehamilan
f) Mengetahui pemeriksaan leopold
g) Mengetahui tanda bahaya kehamilan trimester III
h) Mengetahui pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada masa
kehamilan
i) Mengetahui penatalaksanaan kehamilan
j) Mengetahui manfaat dan kebutuhan gizi ibu hamil selama kehamilan
A.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Definisi Perawatan

Definisi keperawatan menurut Wahit Iqbal dan Nurul Cahyatin keperawatan, 2009

komunitas sebagai suatu bidang keperawatan pengabungan diantara keperawatan dan

kesehatan masyarakat (public health) dimana mendapatkan dukungan peran dari masyarakat

secara aktif dan memberikan prioritas pada pemberian pelayanan promotif dan preventif serta

tidak mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif itu sendiri baik menyeluruh ataupun

terpadu dengan sasaran pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat sebagai kesatuan

utuh untuk melalui proses keperawatan (nursing process) untuk meningkatkan fungsi

kehidupan masyarakat secara optimal sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan.

Tujuannya berupa pencegahan dan peningkatan kesehatan masyarakat melalui cara, antara

lain : direct care atau pelayanan yang diberikan kepada individu, keluarga, dan kelompok

secara langsung, serta health general community atau perhatian yang diberikan secara

langsung terhadap masyarakat dengan melihat situasi serta isu yang berkembang dan dapat

mempengaruhi masyarakat tersebut (Sujana et al., 2020).

Tujuan Keperawatan Komunitas

Menurut Nur Kholifah & Widagdo, (2016) tujuan keperawatan adalah sebagai berikut :

1. Promosi Kesehatan

2. Proteksi Kesehatan

3. Pencegahan Penyakit dan Penyembuhan

Teori Keperawatan

Definisi teori keperawatan

Teori keperawatan adalah sebuah ide, definisi, hubungan, dan harapan atau saran yang
berasal dari model keperawatan atau dari disiplin ilmu lain dan rancangan purposif,

pandangan metodis fenomena dengan merancang inter-relationship khusus di antara ide-ide

yang bertujuan menggambarkan, menjelaskan, peramalan, atau merekomendasikan (Arora,

2015).

Tujuan Teori keperawatan

Teori ini mencakup filosofi dan ilmu tentang caring yang merupakan proses interpersonal

yang terdiri dari intervensi yang menghasilkan pemenuhan kebutuhan manusia (Torres, 1986)

Teori keperawatan memiliki tujuan yang ingin dicapai di antaranya :

1. Dapat memberikan alasan-alasan tentang kenyataan-kenyataan yang dihadapi dalam

pelayanan keperawatan.

2. Membantu para anggota profesi perawat untuk memahami berbagai pengetahuan.

3. Membantu proses penyelesaian masalah dalam keperawatan dengan memberikan arah

yang jelas.

Model Keperawatan Komunitas

1. Selfcare (Orem)

Model ini lebih menekankan kepada self care(mandiri) untuk mempertahankan kehidupan,

kesehatan dan kesejahteraan komunitas dalam keadaan, baik sehat maupun sakit (Orem,

1971, dalam Marriner, 2001).

a). Empat Konsep Sentral dalam Falsafah Keperawatan

1). Manusia. Orem (1971, dalam Marriner, 2001), memandang manusia sebagai kesatuan

yang utuh yang mempunyai fungsi biologis, sosial, mempunyai inisiatif, dan mampu

melakukan aktivitas perawatan diri untuk mempertahankan kehidupan, kesehatan dan

kesejahteraan komunitas. Kemampuan komunitas untuk melakukan self care (mandiri)

mencerminkan kekuatan komunitas yang ada, dan ini sangat tergantung pada tingkat

kematangan atau pengalaman, tingkat pengetahuan, dan kesehatan komunitasnya

2). Kesehatan. Model ini memandang bahwa kesehatan komunitas dapat tercapai ketika

komunitas mampu memenuhi kebutuhan self care-nya. Bila komunitas tidak mampu

memenuhi kebutuhannya, maka akan terjadi self caredefisit. Berikut kebutuhan self care yang

harus dipenuhi oleh komunitas.

b). Model Orem menjelaskan ada tiga jenis kebutuhan self care(mandiri) :

1). Universal self care dibutuhkan oleh semua manusia, seperti udara, air, makanan,

eliminasi, aktivitas dan istirahat, serta interaksi sosial. Bila kebutuhan tersebut terpenuhi,

maka komunitas akan dapat mencapai kesehatan yang diharapkannya.

2). Developmental self care, adalah kebutuhan yang mencakup proses kehidupan untuk

menjadi lebih dewasa.

3). Health deviation self care, adalah kebutuhan komunitas untuk bertahan karena adanya

penyakit atau trauma yang dapat mengganggu fungsi struktur, fisiologis dan psikologis

manusia. Perubahan ini akan mengakibatkan komunitas membutuhkan bantuan untuk tetap

bertahan hidup.

c). Keperawatan

Tiga sistem keperawatan yang dapat digunakan perawat untuk membantu komunitas dalam

memenuhi gangguan kebutuhan seperti uraian di atas.

d). Lingkungan

Lingkungan dapat diartikan sebagai tempat, situasi maupun hal-hal yang berinteraksi dengan

individu, baik secara aktif maupun pasif. Lingkungan dan individu akan sama-sama berpikir,

menganalisis dan membuat kesimpulan selama interaksi. Sifat lingkungan yang mungkin saja

berupa lingkungan hidup, seperti adanya individu lain dapat memengaruhi lingkungan

internal seseorang.

Konsep Kehamilan Normal

Definisi

Kehamilan itu masa yang penting, karena disini mutu seorang anak ditentuan.

Kamus Besar Indonesia, Hamil adalah mengandung janin di Rahim karena sel telur

dibuahi oleh spermatozoa. (Aip Saripudin) Hamil adalah kelanjutan dari proses

pembuahan. (Sidney Sheldon) Hamil adalah keadaan yang dialami mahkluk-mahkluk

bumi ini kalua sel telur telah dibuahi. (Sukarni K, 2013)

Kehamilan adalah merupakan suatu transisi, yakni suatu masa antara

kehidupan nanti setelah anak tersebut lahir. Perubahan status radikal ini

dipertimbangkan sebagai suatu krisis disertai periode tertentu untuk menjalani proses

persiapan prikologis yang secara normal sudah ada selama kehamilan dan mengalami

puncaknya pada saat bayi baru lahir. (Sukarni, 2013)

2.1.2 Masa-masa Kehamilan

Masa kehamilan dibagi menjadi tiga periode atau trimester, masing-

masing selama 13 minggu. Trimester membantu mengelompkkan tahap

perkembangan janin dan tubuh anda. kehamilan itu unik pada seriap wanita. jadi

tidak usah cemas jika anda mengalami pengalaman sedikit berbeda dengan ibu

hamil lainnya.

2.1.1.1 Trimester pertama

Trimester pertama sering dianggap sebagai periode penyesuaian pada ibu

hamil terhadap kenyataan bahwa ia sedang mengandung janin. Sebagian besar

wanita seringkali merasa sedih dan ambivalen tentang kenyataan bahwa ia

sedang mengandung. Dan terdapat kurang lebih 80% wanita dapat mengalami

kekecewaan, kecemasan, penolakan, defresi, dan kesedihan selama mengandung

atau trimester pertama.

2.1.1.2 Trimester kedua

Trimester kedua sering sekali dikenal periode kesehatan yang baik, yaitu

periode ketika dimana wanita hamil merasakan nyaman dan bebas dari segala

ketidaknyamanan yang normal dialami saat hamil.

2.1.1.3 Trimester Ketiga

Trimester ketiga dapat juga disebut dengan periode penantian dengan

penuh dengan kewaspaan. pada periode ini wanita mulai menyadari bahwa

kehadiran bayi sebagai makhluk hidup yang terpisah sehinggah ia tidak sabar

untuk menantikan kelahiran bayinya. terdapatnya pergerakan janin yang berada

di kandungan dan pembersaran pada uterus.

2.1.2 Etiologi

Kehamilan adalah sebagai fertilasi atau penyatuhan antara lain dari

spermatozoa dan ovum lalu dilanjutkan dengan midasi atau implantasi. Bila

dihitung dari fase vertilitas hinggah lahirnya bayi, kehamilan normal akan

berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut

kalender Internasional. Kehamilan berlangsung dalam 3 trimester, Trimester 1

berlangsung dalam 13 minggu, trimester 2 14 minggu (minggu ke 14 hinggah ke

27), dan trimester 3 13 minggu (minggu ke 28 hinggah ke 40), (evayanti,2015).

2.1.3 Manifestasi Klinis

Tanda-tanda kehamilan adalah terjadinya adanya keterlambatan datang

bulan yang disebabkan karena adanya peningkatan atau penuruan berat badan

secara drastic, payudara membengkak karena adanya hormon, pil kontrasepsi

dan tanda bahwa anda akan segera mengalami menstruasi, Nyeri punggung

adanya rasa nyeri yang berlebih di bagian punggung yang terjadi pada kehamilan

pertama atau disebut dengan trimester pertama, gerakan yang terjadi pada perut

yang dapat terjadi pada kehamilan usia ke – 16 hinggah ke – 22 minggu

terjadinya pergerakan janin pada perut atau abdomen, terjadinya gagguan pada

pencernaan yang biasanya terjadi pada kehamilan trimester pertama. Dan dapat

juga terjadi gejala frekuensi berkemih yang berlebih karena adanya pembesaran

pada uterus pada kandungan kemih menstimulasi sarat\f dan mentriger untuk

berkemih selama kehamilan, keputihan yang disebabkan karena stimulasi

hormone pada kelenjar dan peningkatan suplai darah ke palvik terjadi amat dini

pada kehamilan setiap keluar yang berlebihan.

2.1.4 Patofisiologis kehamilan normal

2.1.4.1 Ovulasi

Ovulasi adalah proses dimana terjadinya pelepasan ovum yang

dipengaruhi oleh system hormonal yang kompleks. Selama masa subur pada

wanita yang berlangsung terjadi 20-35 tahun, hanya 420 buah ovum yang dapat

mengikuti proses kematangan atau terjadinya ovulasi (Manuaba I, 2012)

2.1.4.2 Spermatozoa

Pada setiap melakukan hubungan seksual dikeluarkan sekitar 3 cc sperma

yang dapat mengandung 40 sampai 60 juta Spermatozoa setiap cc, dan hanya

beberapa ratus saja yang dapat mencapai ke Tuba fallopii. Spermatozoa yang

dapat masuk kedalam alat genetalia wanita ini dapat hidup selama tuga hari,

sehinggah cukup dapat waktu untuk mengadakan Konsepsi (Manuaba, 2012).

2.1.4.3 Konsepsi

Pembuahan adalah terjadinya penyatuhan Ovum dan spermatozoa yang

biasanya langsung di ampila tiba fallopii. untuk mencapainya oum, spermatozoa

yang mampu mengalami proses kapitasi mampu melakukan penetrasi ke

membram sel ovum. (Manuaba, 2013).

2.1.4.4 Proses nidadi dan implantasi

Nidasi atau implantasi zigot yang terjadi pada dinding saluran

reproduksi. didalam waktu beberapa jam telah dapat membelah inti, Hasil

pembelahan sel memenuhi seluruh ruangan dalam ovum dan pembelahan

berjalan terus didalam morula terbentuk ruangan yang mengandung cairan yang

disebut dnegan bostula. pada saat tertanamnya blastula dedalam endometrium,

mungkin terjadi pendarahan yang disebut dengan tanda Hartman (Manuaba,

2013).
2.1.4.5 Pembentukan plasenta

Nidasi atau implantasi terjadi pada bagian fundus uteri di dinding depan

dan belakang, yang terjadi pada minggu kedua sampai minggu ke tigas,

terbentuknya jantung janin dengan pembuluh draahnya yang menuju ke bakal

tali pusar. Jantung bayi dpaat mulai dideteksi pada minggu ke enam sampai

dengan minggu ke delapan dengan menggunakan ultrasonografis atau dengan

disebut system Doppler (Manuaba, 2013).

2.1.4.6 Pertumbuhan dan perkembangan janin

Pertumbuhan dan perkembangan janin mulai dpaat dilohat dengan

adanya perkembanganpada usia tiga minggu hasil konsepsi. Secara klinik usia

empat minggu dengan USG akan tampak sebagai kantung getasi yang

berdiameter 1 cm, tetapi embrio belum bisa terlihat. pada akhir minggu ke

delapan embrio sudah berukuran 22-24 mm, diamana terlihat kepala yang

relative besar dan adanya tonjolan jari-jari janin yang sudah mulai terlihat.

2.1.5 Pemeriksaan leopold 1 Hinggah 4

2.1.5.1 Leopold 1

Untuk mengetahui tinggi fundus uteri dan bagian yang berada pada

dibagian fundus untuk menentukan usia kehamilan (Walyani, 2015). TFU yang

berdasarkan leopold pada trimester 3 dapat dicermati pada usia kehamilan 28

minggu yang terjadi TFU 3 jari di atas pusat, 32 minggu TFU pertengahan klien

dan pusat, 36 minggu TFU setinggi klien atau 2-3 jari dibawah klien, 40 minggu

TFU pertengahan klien dan pusat. pemeriksaan kehamilan dari tingginya fundus

uteri (Manuaba, 2012).

2.1.5.2 Leopold 2

Untuk menngetahui dimana letak janin tersebut memanjang atau

melintang dan bagian janin yang teraba seperti papan bagian sebelah kiri atau

sebelah kanan (Walyani, 2015) untuk melakukan luopold 2 yaitu, Kedua tangan

perawat pindah ke sampaing kanan maupun kiri, lalu tentukan letak punggung

bayi jika terdapat bagian kecil biasanya letak bertentangan, terkadang letak

disamping adanya kepala ataupun bokong janin tersebut dalam letak lintang.

2.1.5.3 Leopold 3

Leopold 3 dapat menentukan dimana bagian janin yang ada dibawah baik

kepala maupun bokong janin. Berikut pemeriksaan leopold 3, menggunakan

hanya satu tangan saja, utuk bagian bawah diletakan antara ibu jari dengan jari

ainnya, untuk bagian bawah digoyangkan. Leopold 3 untuk menentukan apa

yang terdpaat dibagian bawah dan bagian bawah apakah janin sudah atau belum

masuk ke pintu atas panggul (PAP).

2.1.5.4 Leopold 4

Leopold 4 untuk mennetukan bagian janin apakah sudah masuk atau belu

masuk ke apintu atas panggul (walyani, 2015). pemeriksaan leopold 4 perawat

dapt mengubah sikapnya berubah menjadi ke arah kaki klien dengan cara kedua

tanga kea rah bawah, lalu dpaat ditentukan apakah bagian bawah sudah dapat

masuk ked ala pintu ata panggul, jika saat kita melakukan tindakan merapatkan

kedua tangan pada permukaan dari bagian terbawah dari kepala yang masi teraba

dari luar bahwa leopold 4 bisa menentukan berapa masknya ke atas pintu

panggul (Romauli, 2011).

2.1.6 Tanda bahaya kehamilan trimester III

2.1.6.1 Pendarahan pada pervaginaan

2.1.6.2 Sakit kepala yng amat berat

2.1.6.3 Penglihatan menjadi kabur

2.1.6.4 Bengkak pada area wajah dan pada jari-jari tangan maupun pada jari-jari

kaki

2.1.6.5 Tredapat keluarnya cairan pervaginaan

2.1.6.6 Pergerakan janin dalam kandungan tidak terasa

2.1.7 Pemeriksaan Penunjang

2.1.7.1 Darah (Hemoglobin, Gula Darah)

Pemeriksaan Hemoglobin dapat dilakukan 2 kali selama pemeriksaan

kehamilan, pada trimester pertama dan pada trimester ke 30 minggu, jika ibu Hb

<11gr% dapat dikategorikan anemia ringan untuk Hb <8% dapat dikategorikan

anemia berat. dan juga melakukan tindakan pemeriksaan gula darah, protein dan

juga kadar glukosa pada urine, Program Depkes memberikan 90 tablet besi

selama 3 bulan (Pengurus IBI, 2006).

2.1.7.2 USG (Ultrasonografi)

Teknik diagnostic untuk pengujian struktur badan bagian yang dapat

melibatkan formasi bayangan dua dimensi dengan gelombang ultrasonic

2.1.8 Penatalaksanaan

2.1.8.1 Setiap wanita hamil memiliki risiko komplikasi yang dpaat mengancam

jiwanya, oleh karena itu setiap wanita hamil ia memerlukan empat kali

kunjungan selama periode :

2.1.8.1.1 Satu kali kunjungan pada usia kehamilan trimester pertama yaitu

(sebelum usia 14 minggu)

2.1.8.1.2 Satu kali kunjungan pada usia kehamilan trimester kedua yaitu (antara

14-28 minggu)

2.1.8.1.3 Dua kali kunjungan pada usia kehamilan trimester ketiga yaitu (antara

minggu ke 28-36 dan sesudah minggu ke 36)

2.1.8.2 Pelayanan atau asuhan standar minimal termasuk dalam “7T” yaitu

2.1.8.2.1 Timbang berat badan dan ukur Tekanan darah ibu.

2.1.8.2.2 Ukur Tinggi fundus uteri

2.1.8.2.3 Pemberian imunisasi TT (Tetarus toksid) secara lengkap

2.1.8.2.4 Pemberian tablet yang berisi zat besi, minimum 90 tablet dalam selama

kehamilan

2.1.8.2.5 Tes terhadap penyakit seksual yang menular

2.1.8.2.6 Temu wicara dalam persiapan rujukan

2.1.8.3 Cara menentukan tapsiran persalinan yaitu

2.1.8.3.1 Menentukan tanggal perkiraan partus dengan rumus Nangele

Hari +7, bulan – 3, tahun + 1

Jika pada HPHT lupa, dapat menggunakan patokan pada gerakan janin

primigravida pada kehamilan 16 minggu, dapat pula sebagai peganggan dipalasi

perasaan nausea yang biasanya dapat hilang pada kehamilan 12 hinggah 14

minggu.

2.1.8.3.2 Penentuan usia kehamilan dengan USG (ultrasonografi)

2.1.8.3.3 Melakukan tindakan palpasi pada abdomen dengan cara periksa

dengancara leopold 1 hinggah leopold 4

Cara menghitung berat badan janin di dalam kandungan Bila bagian terendah janin
masuk pada PAP
PBBJ (perkiraan berat badan janin) = TFU – 11 X 155 Bila bagian terendah janin belum
masuk pada PAP PBBJ (perkiraan berat badan janin) = TFU – 12 x 155
cara menentukan usia kehamilan

Tinggi Fundus uteri dalam cm atau dapat menggunakan jari-jari tangan pemeriksa degan
cara sesuai dengan usia kehamilan dengan cara (Mc. Donald). Posisi uterus diketegakan
letak ujung meteran pada symphysis, kemudian diukur sampai dengan fundus uter maka
dapat bisa dilihat hasil dalam cm, TFU dengan cm dihitung mulai umur kehamilan >22
minggu.

Gizi Ibu Hamil

Substansi makanan yang berfungsi sebagai sumber energi, pertumbuhan,

sumber zat pembangunan serta sebagai pertahanan dan perbaikan jaringan tubuh.
Zat gizi terdiri dari karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral yang
dibutuhkan untuk hidup sehat. Status gizi merupakan cerminan dari ukuran
terpenuhinya kebutuhan gizi (Almatsier,2016)

Manfaat Gizi dalam Masa Kehamilan

Kecukupan gizi ibu saat hamil erat kaitannya dengan keadaan bayi yang
dilahirkan. Masa kehamilan yang paling kritis adalah trimester ketiga, yakni saat
umur janin sudah mencapai enam bulan, janin akan tumbuh cepat sekali. Hal ini
dapat dilihat dari kenaikan berat badan ibu yang makin cepat ketika memasuki
trimester kedua kehamilan. Selain itu, pertumbuhan otak janin selama kehamilan
juga sangat dipengaruhi oleh keadaan gizi ibu. Pertumbuhan sel otak dimulai
sejak berusia dua puluh minggu atau lima bulan, jika terjadi kekurangan gizi pada
ibu, maka jumlah sel otak yang terbentuk juga tidak dapat mencapai jumlah yang
seharusnya. Gangguan pertumbuhan sel otak akibat kurang gizi akan
menyebabkan terganggunya pertumbuhan mental pada masa kanak-kanak seperti,
kemampuan sosial anak berkurang, kemampuan verbal anak tidak begitu baik,
anak juga kurang mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan. Hal tersebut
 dapat mempengaruhi Intelegensi Quotient I.Q anak. Sehingga dapat menyebabkan
rendahnya daya konsenterasi atau pemusatan pikiran (Moehji, 2013).

Kebutuhan Gizi Ibu Hamil

Saat hamil seorang wanita memerlukan asupan gizi banyak. Mengingat

selain kebutuhan gizi tubuh, wanita hamil harus memberikan nutrisi yang cukup
untuk sang janin. Karenanya wanita hamil memerlukan Angka Kecukupan Gizi
(AKG) yang lebih tinggi dibandingkan wanita yang sedang tidak hamil.
Kekurangan gizi selama kehamilan bisa menyebabkan anemia gizi, bayi terlahir
dengan berat badan rendah bahkan bisa menyebabkan bayi lahir cacat (Waryana,
2016).

Ibu hamil harus mendapatkan gizi yang adekuat baik jumlah maupun
susunan menu serta mendapat akses pendidikan kesehatan tentang gizi. Malnutrisi
kehamilan akan menyebabkan volume darah menjadi berkurang, aliran darah ke
uterus dan plasenta berkurang dan transfer nutrien melalui plasenta berkurang
sehingga janin pertumbuhan janin menjadi terganggu (Putri, 2012). Adapun
faktor-faktor yang dipertimbangkan dalam meningkatkan kebutuhan gizi pada ibu
hamil adalah (Aritonang, 2010):

1. Buruknya status gizi ibu

2. Usia ibu yang masih sangat muda
3. Kehamilan kembar
4. Jarak kehamilan yang rapat
5. Tingkat aktivitas fisik yang tinggi
6. Penyakit-penyakit tertentu yang menyebabkan malabsorbsi
7. Konsumsi rokok dan alkohol
8. Konsumsi obat legal (antibiotik dan phenytoin) maupun obat ilegal
(narkoba).

Ibu Hamil perlu mengonsumsi aneka ragam pangan yang lebih banyak
untuk memenuhi kebutuhan energi, protein dan zat gizi mikro (vitamin dan
mineral) karena digunakan untuk pemeliharaan, pertumbuhan dan perkembangan
janin dalam kandungan serta cadangan selama masa menyusui. Zat gizi mikro
penting yang diperlukan selama hamil adalah zat besi, asam folat, kalsium, iodium
dan zink (Kemenkes RI, 2014).

Seiring dengan pertambahan usia kehamilan seorang ibu, maka terjadi

peningkatan kebutuhan energi, protein, dan zat gizi lainnya. Jika wanita dewasa
yang tidak hamil kebutuhan energinya sekitar 2.500 kkal/hari, maka pada ibu
hamil trimester I membutuhkan tambahan energi sekitar 180 kkal/hari. Pada ibu
hamil trimester II dan III membutuhkan tambahan energi sekitar 300 kkal/hari.
Energi yang ditambahkan ini berasal dari zat makro yaitu karbohidrat, protein,
dan lemak (SAFRIANTI, 2017)

a. Energi
Energi merupakan sumber utama untuk tubuh. energi berfungsi untuk
mempertahankan berbagai fungsi tubuh seperti sirkulasi dan sintesis protein,
selain itu protein juga merupakan komponen utama dari semua sel tubuh yang
berfungsi sebagai enzim, operator membran dan hormon. Aktivitas fisik dan
metabolisme tubuh juga memerlukan energi yang cukup (Syari et al., 2015).
Kebutuhan gizi untuk ibu hamil mengalami peningkatan dibandingkan dengan
ketika tidak hamil. Bila kebutuhan energi perempuan sebelum hamil sekitar 2.650
kkal/hari untuk usia 19—29 tahun dan 2.550 kkal untuk usia 30—49 tahun, maka
kebutuhan ini akan bertambah sekitar 180 kkal/hari pada trimester I dan 300
kkal/hari pada trimester II dan III. Demikian juga dengan kebutuhan protein,
lemak, vitamin dan mineral, akan meningkat selama kehamilan (Kemenkes,
2019).

Meningkatnya usia kehamilan dapat mempengaruhi metabolisme tubuh dan

peningkatan kebutuhan kalori. Jika terjadi pembatasan kalori atau energi pada ibu
hamil trimester kedua dan ketiga maka akan dapat melahirkan bayi dengan berat
badan lahir rendah (Syari et al., 2015).

b. Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat gizi makro yang meliputi gula, pati, dan serat. Gula
dan pati merupakan sumber energi berupa glukosa untuk sel-sel darah merah,
otak, sistem saraf pusat, plasenta, dan janin. Pemenuhan kebutuhan energi yang
berasal dari karbohidrat dianjurkan sebesar 50—60% dari total energi yang
dibutuhkan, terutama yang berasal dari karbohidrat pati dan serat, seperti nasi,
sereal, roti, dan pasta, juga jagung, sagu, singkong, dan ubi jalar (Damayanti et al.,
2017).

c. Protein

Protein merupakan komponen yang penting untuk pembentukan sel-sel

tubuh, pengembangan jaringan, termasuk untuk pembentukan plasenta.
Kebutuhan protein untuk ibu hamil sekitar 17 g/hari. Jenis protein yang
dikonsumsi seperlimanya sebaiknya berasal dari protein hewani, seperti daging,
ikan, telur, susu, yogurt, dan selebihnya berasal dari protein nabati, seperti tahu,
tempe, kacang-kacangan, dan lain-lain (Safrianti & Tuti, 2017)

Dampak kekurangan asupan protein adalah gangguan pertumbuhan pada

janin, seperti retardasi intrauterine, cacat bawaan, BBLR, dan keguguran.
Kebiasaan mengonsumsi lebih banyak protein nabati dibandingkan dengan protein
hewani menyebabkan absorbsi zat besi kurang optimal. Hal ini dikarenakan
protein hewani mengandung heme yang diperlukan oleh tubuh (Azizah & Adriani,
2017).

d. Lemak
Lemak merupakan zat gizi penting yang berperan meyakinkan pada
perkembangan janin dan pertumbuhan awal pascalahir. Asam lemak omega-3
DHA penting untuk perkembangan dan fungsi saraf janin selama kehamilan.
Konsumsi PUFA selama kehamilan memengaruhi transfer PUFA ke plasenta dan
ASI. Kebutuhan energi yang berasal dari lemak saat hamil sebaiknya tidak lebih
dari 25% dari kebutuhan energi total per hari. Selain memperhatikan proporsi
energi yang berasal dari lemak, penting juga memerhatikan proporsi asam
lemaknya. Misalnya, proporsi asam lemak jenuh (lemak hewani) adalah 8% dari
kebutuhan energi total, sedangkan sisanya (12%) berasal dari asam lemak tak
jenuh (Nefy et al, 2017).
Perbandingan kandungan asam lemak omega 6 dan omega 3, EPA, dan
DHA sebaiknya lebih banyak. Asam linoleat banyak terdapat pada minyak
kedelai, minyak jagung, minyak bunga matahari, minyak biji kapas. DHA dan
ALA banyak terdapat dalam minyak ikan (ikan laut seperti lemuru, tuna, salmon),
selain juga terdapat dalam sayuran berdaun hijau tua seperti bayam dan brokoli,
minyak kanola, biji labu kuning, dan minyak flaxseed. Kebutuhan minyak dalam
pedoman gizi seimbang dinyatakan dalam 4 porsi, di mana satu porsi minyak
adalah 5 gram (Damayanti et al., 2017).

Tabel 1. 1 Angka Penambahan Kecukupan Gizi pada Ibu Hamil

Uraian Ibu Hamil

Trimester 1 Trimester 3
Trimester 2
Energi (kkal) +180 +300 +300
Protein (g) +10 +10 +30
Lemak total (g) +2.3 +2.3 +2.3
Omega 3 (g) +0.3 +0.3 +0.3
Omega 6 (g) +2 +2 +2
Karbohidrat (g) +25 +40 +40
Serat (g) +3 +4 +4
Air (ml) +300 +300 +300
Vit A (RE) +300 +300 +300
Vit B1 (mg) +0.3 +0.3 +0.3
Vit B2 (mg) +0.3 +0.3 +0.3
Vit B3 (mg) +4 +4 +4
Vit B5 (mg) +1 +1 +1
Vit B6 (mg) +0.6 +0.6 +0.6
Folat (mcg) +200 +200 +200
Vit B12 (mcg) +0.5 +0.5 +0.5
Kolin +25 +25 +25
Vit C +10 +10 +10
Kalsium (mg) +200 +200 +200
Besi (mg) +0 +9 +9
Iodium (mcg) +70 +70 +70
Seng (mg) +2 +4 +4
Selenium (mcg) +5 +5 +5
Mangan (mg) +0.2 +0.2 +0.2
Kromuium (mcg) +5 +5 +5
Tembaga (mcg) +100 +100 +100
(Permenkes No. 28 Tahun 2019 Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan untuk
masyarakat Indonesia.2019)
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS

PADA MASYARAKAT DI DESA TIWOHO

A. Data Demografi
1. Jaga
Dari keseluruhan data jumlah jiwa terbanyak ada di jaga VIII dengan 19%,
kemudian diikuti jaga I dengan 16%, jaga V dengan 12%, jaga VII, IV, III dengan
masing-masing 11% dan jaga VI,II dengan masing” 10%.

Jaga
jaga 8 jaga 1
19% 16%

jaga 1
jaga 2
jaga 3 jaga 2
10%
jaga 4
jaga 5 jaga 7
jaga 6 11%
jaga 7
jaga 8
jaga 3
11%
jaga 6
10%
jaga 4
jaga 5 11%
12%

2. Agama
Data agama terbanyak adalah Kristen protestan dengan 65%, diikuti Islam dengan
31%, dan Katolik 4%.
 Agama
Katolik
4%

Islam
31%

Kristen Protestan
65%

Islam Kristen Protestan Katolik

3. Pendidikan
Data menunjukkan 33% masyarakat pendidikannya SMA, 22% SMP dan diikuti
juga oleh data” lainnya.

Pendidikan
71 7 124
25

belum sekolah
SD
Tamat SD
301 Tidak tamat SD
SMP
419 SMA
D3
S1
Pasca Sarjana

68
5

249

4. Pekerjaan
Didapatkan terbanyak ada 22% masing-masing data pelajar dan IRT, diikuti
petani 17%, tidak bekerja 8%, bayi 7%, masing-masing 6% wiraswasta dan buruh,
3% PNS/TNI/POLRI dan pensiunan, serta 2% yaitu pekerjaan lainnya.
 Pekerjaan

Lainnya
Bayi/Anak
Petani
7% 2% Petani
Buruh 16%
Wiraswasta
PNS/POLRI/TNI
Karyawan Swasta Pelajar/Mahasiswa Buruh
22% 6%
Pensiunan
Tidak Bekerja Wiraswasta
IRT 6%
Pelajar/Mahasiswa PNS/POLRI/TNI
Bayi/Anak 3%
Lainnya Karyawan Swasta
6%
Pensiunan
IRT 1%
22% Tidak Bekerja
8%

5. Golongan Darah
Data menunjukkan 47% bergolongan darah O, 30% tidak tahu golongan darah
mereka, 13% bergolongan darah A, 7% bergolongan darah B, dan 3%
bergolongan darah AB.

Golongan Darah

A
13%
Tidak Tahu B
30% 7%
AB
3%

O
47%

A B AB O Tidak Tahu

6. Keadaan Fisik
Data menunjukkan 88% dalam keadaan sehat. Dan 4% memilki hipertensi, 4%
memilki gastritis, dan sisanya memiliki masing-masing 1% untuk setiap masalah.
 Kesehatan Fisik
Penyakit
HipertensiTB ParuKulit
Gastritis4% 1%
0%
Reumatik
Diare
4%
ISPA
1%
1%
2%
Sehat
ISPA
Diare
Reumatik
Gastritis
Hipertensi
TB Paru
Penyakit Kulit
Lainnya

Sehat
88%

7. Imunisasi
Data untuk imunisasi 93% masyarakat telah di imunisasi lengkap, 6% imunisasi
tidak lengkap, dan masih ada 1% yang tidak di imunisasi.

Imunisasi
Tidak Lengkap Belum Imunisasi
6% 1%

Lengkap
93%

Lengkap Tidak Lengkap Belum Imunisasi

8. PUS
Data menunjukkan 61% tidak menggunakan akseptor KB, sedangkan 39%
menggunakan akseptor KB.
 PUS

Akseptor KB
39%

Bukan Akseptor KB
61%

Akseptor KB Bukan Akseptor KB

9. Jaminan Kesehatan
Dari data terlihat 87% memilki asuransi kesehatan BPJS, 8% memiliki asuransi
kesehatan lainnya, dan masih ada 5% yang tidak memiliki asuransi kesehatan.

Jaminan Kesehatan
Tidak ada
Asuransi Kesehatan Lainnya 5%
8%

BPJS
87%

BPJS Asuransi Kesehatan Lainnya

Tidak ada

A. MASALAH KESEHATAN
Hasil pengkajian mengenai usia kehamilan terlihat 45% itu ibu hamil >36 minggu,
diikuti masing-masing 22% diantara 12-24 minggu dan 24-36 minggu, 11% lainnya
yaitu 1-12 minggu.
 Usia Kehamilan

1-12 minggu
11%

>36 minggu 12-24 minggu

44% 22%

24-36 minggu
22%

1-12 minggu 12-24 minggu 24-36 minggu >36 minggu

Data faktor resiko pada ibu hamil 96% tidak memilki faktor resiko tertentu, dan 4%
lainnya memiliki faktor resiko. Terlihat ada juga terdapat faktor resiko walaupun
dengan presentase yang kecil.

Faktor Resiko Kehamilan

Memiliki faktor
resiko
4%

Tidak memiliki
faktor resiko
96%

Memiliki faktor resiko Tidak memiliki faktor resiko

Data menunjukkan 55% ibu hamil tidak memeriksakan kehamilan, 40%

memeriksakan 1-3x selama kehamilan, dan 5% melakukan pemeriksaan lebih dari 4x.
Masalah yang terlihat bahwa hanya sekitar 45% yang memeriksakan kehamilan
sedangkan 55% ibu hamil tidak memeriksakan kehamilannya.
 Frekuensi ANC

>4x
5%

1-3x
40% Tidak diperiksa
55%

Tidak diperiksa 1-3x >4x

Dari data dapat terlihat tempat untuk pemeriksaan Antenatal Care yaitu RS dengan
56%, diikuti Puskesmas 28%, Bidan/Perawat Praktek 7%, dan masih ada juga yang
menggunakan dukun untuk memeriksakan kehamilan dengan presentase 9%.

Tempat ANC

Dukun
8%
Bidan/Perawat
7%

Rumah Sakit
Puskesmas 56%
28%

Rumah Sakit Puskesmas Bidan/Perawat Dukun

Dari data menunjukkan alasan ibu hamil tidak melakukan pemeriksaan antenatal care
yaitu 73% memiliki alasan lain sedangkan 27% di dapati tidak tahu. Dapat dilihat dari
presentase masih cukup banyak ibu hamil yang tidak memeriksakan kehamilan.
 Alasan Tidak ANC

Tidak Tahu
28%

Lainnya
73%

Tidak Tahu Lainnya 3rd Qtr

Masalah kesehatan juga di dapati 76% ibu hamil tidak mengonsumsi Tablet Fe dan
hanya 24% mengonsumsinya.

Tablet Fe

Konsumsi
24%

Tidak konsumsi
76%

Konsumsi Tidak konsumsi

Dari data menunjukkan 89% yang membantu persalinan ibu hamil adalah tenaga
Kesehatan. Dan masih ada masalah lainnya dengan 11% memilih dukun desa.
 Penolong Persalinan

Dukun/Biang
kampung
11%

Tenaga Kesehatan
89%

Tenaga Kesehatan Dukun/Biang kampung

Data menujukkan alasan ibu hamil memilih dukun yaitu 74% tidak tahu, dan 26%
memilki alasan lainnya.

Alasan Dukun

Lainnya
26%

Tidak Tahu
74%

Tidak Tahu Lainnya

Masalah dari data tempat persalinan yang dipilih ibu hamil yaitu 66% Rumah Sakit, ,
14% Puskesmas, dan 3% di Bidan/Dokter Praktek. Tetapi masih ada 17% yang
memilih di Rumah yang bisa saja membahayakan ibu dan janin saat persalinan karena
tidak ada fasilitas yang memadai.
 Tempat Persalinan

Bidan/Dokter Prak-
tek
Rumah 3%
17%

Puskesmas
14%
RS
66%

RS Puskesmas Rumah Bidan/Dokter Praktek

Dari data didapatkan 91% bayi lahir sehat, namum masih ada 9% lainnya bayi lahir
mati.

Kondisi Bayi

Lahir Mati
9%

Lahir Hidup/Sehat
91%

Lahir Hidup/Sehat Lahir Mati

Didapatkan dari data sekitar 6% neonatal yang meninggal selama satu tahun terakhir.
 Neonatal Meninggal 1 tahun terakhir
Ya
6%

Tidak
94%

Ya Tidak 4th Qtr

Menurut data didapatkan masalah kesehatan 48% neonatal meninggal karena tetanus,
dan 52% karena alasan lainnya. Masalah mungkin di sebabkan karena ibu hamil yang
memilih persalinan di rumah yang tidak memiliki alat” yang memadai dan kurangnya
kesterilan alat maupun lingkungan.
Soal Pretest
Benar 5 : 2 orang
Benar 6 : 1 orang
Benar 8 : 4 orang
Benar 9 : 2 orang
Benar 10 : 5 orang
Benar 12 : 1 orang
Total : 15 orang

Soal Posttest
Benar 10 : 6 orang
Benar 11 : 4 orang
Benar 8 : 3 orang
Total : 13 orang

Table 1 Kategori Tingkat Pengetahuan

Presentase Kategori
76-100% Sangat Baik
56-75% Baik
40-55% Cukup
<40% Kurang
Sumber 1: Arikunto (1993:196)

Table 2 Hasil Pretest dan Posttest tentang Kesehatan Ibu Hamil

No Tingkat Pengetahuan Pretest Posttest

f (n) % f (n) %
1 Sangat Baik 6 40 10 66
2 Baik 6 40 3 20
3 Cukup 3 20 0 0
4 Kurang - - - -

a) PENGKAJIAN WINSHIELD SURVEY

Lokasi pengamatan : Jaga 2 Desa Tiwoho

Tanggal pengkajian : 11 April 2022
Nama perawat yang mengkaji :

Detail Temuan (Dinarasikan)

Tipe perkampungan/pedesaan Banyak rumah warga dan
- Perumahan ada usaha warga seperti
- Semi usaha warung
- Lingkungan usaha/bisnis
Lingkungan tempat tinggal Tempat tinggal warga
- Rumah tunggal terpisah dari tempat tinggal
(terpisah antara warga lainnya
rumah satu dengan
lainnya)
- Apartemen
- Lainnya
Umur area Ada beberapa bangunan baru
perumahan seperti rumah, toko, namun
- Bangunan baru lebih banyak bangunan lama
- Bangunan lama yang di tempati
tetapi terpelihara warga,walaupun bangunan
terpelihara dengan baik
bagus
- Bangunan banyak yang
rusak
Karakteristik social-kultural -kebanyakan masyarakat
- Variasi umur penduduk ras sanger
- Ras dan etnik grup - masyarakat kebanyakan
petani dan nelayan dengan
- Pekerja/pengangguran presentasi 50:50
- Siswa sekolah/drop-out -tidak ada
- Tanda adanya kurang
punya harapan
 Detail Temuan (Dinarasikan)
Lingkungan 1. jalan dari aspal dan lorong
1. Tampakan umum dari paving dan pekarangan
- Halaman, mayoritas hanya terdapat
tanaman rempah-
jalan, rempah,obat-obat an dan
pekarangan tanaman hias tidak ada
- Tanaman patung atau tanda -tanda seni
- Patung, tanda-tanda 2.-udara masih segar
seni -sampah masih terdapat
2. Bahaya lingkungan kendala karena tempat
- Polusi udara pembuanggannya masih
rendah atau di buang di
- Sampah tempat umum milik orang.
- Area bermain -pinggir pantai yang
yang menjadi area bermain
berbahaya yang berbahaya bagi
- Penerangan jalan anak-anak
- Alat pemadam -terdapat lampu-lampu
kebakaran dijalan
-tidak ada pemadam
- Lalu lintas
kebakaran
- Polisi/anggota -masih aman karena
pengaman/ kendaraan yang ada belum
penyeberangan banyak sehingga lalu lintas
jalan untuk anak belum padat
sekolah -ada anggota
3. Stressor lingkungan
pengamanan
3.-kegaduhan tidak ada
- Kegaduhan/ -aman tidak ada tanda
ramai/ kriminal
kemacetan -tidak ada bahan
- Tanda-tanda yang terlarang
menyebabkan -masih berkecukupan
banyak angka
criminal
- Tanda-tanda
adanya
penyalahgunaan
bahan- bahan
terlarang
- Tanda-tanda
adanya
kemiskinan
 Detail Temuan (Dinarasikan)
4. Pelayanan Kesehatan 1. Tidak ada fasilitas
1. Fasilitas Kesehatan kesehatan di jaga 2
(Ada/tidak ada) 2.Tidak terdapat sumber
pelayanan kesehatan
- Rumah sakit
pertama di jaga 2
- Klinik, Lainnya
2. Sumber pelayanan
kesehatan pertama
- Puskesmas
- Nursing centre
- Praktek dokter
swasta,
Lainnya

a) PENGKAJIAN INTI KOMUNITAS

Pengkajian Inti Komunitas Temuan

(dinarasikan)
Riwayat : -usia tertua penduduk di jaga
 Riwayat wilayah 2 adalah 80
 Apakah pernah ada
pemekaran wilayah
 Berapa usia penduduk yang
paling tua di wilayah
tersebut
Demografi : - sanger,kotamobagu dll.
 Usia dan jenis kelamin nelayan,petani & pedagang
kelompok atau komunitas - -rata-rata 1jt -2 jt
yang dibina
 Ras atau etnik
 Tingkat pendidikan
 Status pekerjaan
 Tingkat penghasilan
masyarakat.
 Pengkajian Inti Komunitas Temuan
(dinarasikan)
Statistik Vital : darah tinggi
 Angka prevalensi -asam lambung
masalah kesehatan di -asam urat & kolesterol
komunitas
 Angka kesakitan dan
angka kematian dalam 2
tahun terakhir
Nilai dan Kepercayaan : - agama islam terdapat 1
 Latar belakang budaya masjid
yang mempengaruhi perilaku - ada masyarakat yang
masyarakat memeriksa di puskesmas
 Agama
 Bangunan tempat ibadah dan RS
 Keyakinan terhadap suatu
penyakit
 Kepercayaan masyarakat
tentang penyakit dan
kesehatan.

b) PENGKAJIAN 8 SUBSISTEM KOMUNITAS

Pengkajian Sub Sistem 1: Temuan (dinarasikan)

Lingkungan
Inspeksi : -tidak ada pasar
 Peta RW rawan masalah -wisata hutan mangrove
kesehatan di RW yang
dikelola
 Adanya pasar
 Tempat rekreasi
 Data winshield survey
Tanda Vital : - panas dan hujan tapi
 Kondisi iklim/cuaca tergantung musim
 Kondisi lingkungan dan
rumah - tidak kondusif masih kotor
System Review : - sangat ramah, baik, suka
 Dukungan sosial dari bekerja sama
keluarga, kelompok maupun - dijaga 2 terdapat 1 masjid
masyarakat sekitarnya
 Observasi sistem sosial
seperti perumahan, tempat
ibadah, tempat bisnis dan
lain-lain
 Pengkajian Subsistem 2:
Pelayanan Kesehatan Temuan
dan Sosial (dinarasikan)
-tidak ada fasilitas
 Jenis pelayanan yang diberikan kesehatan
(Fasilitas di ekstra dan -jika ada Bpjs [gratis]
intracommunity) jika tidak punya Bpjs
 Harga [Bayar]
 Waktu pelayanan
 Siapa pemberi
pelayanan/tenaga kesehatan
 Karakteristik pengguna -tidak menentu
pelayanan
 Angka statistik jumlah pengguna -fasilitas kesehatan
setiap hari, mingguan dan masih sangat minim
bulanan
 Keadekuatan, aksesiblitas dan
penerimaan fasilitas oleh
pengguna pelayanan - kegiatan posyandu
 Kegiatan posyandu (waktu, dilakukan 1 kali dalam
kegiatan dan penyuluhan yang sebulan
diberikan di posyandu)

Pengkajian Sub Sistem 3: Temuan

Ekonomi (dinarasikan)
 Status Pekerjaan penduduk:
% bekerja
% tidak bekerja -petani,nelayan &
% pensiun pedagang
 Kategori pekerjaan penduduk (
jenis pekerjaan)
 Rata-rata pendapatan keluarga -tergantung kebutuhan
per bulan -makanan yang tersedia
 Rata-rata pengeluaran keluarga sesuai yang dimiliki
per bulan masyarakat
 Kemampuankeluarga
menyediakan makanan bergizi
 Tabungan kesehatan
 Alokasi dana untuk kebutuhan
pangan
Pengkajian Sub Sistem 4:
Keamanan dan Temuan
Transportasi (dinarasikan)
-belum ada fasilitas
Kemanan : kebakaran
 Pelayanan polisi
 Kebakaran -mata air pegunungan
 Sanitasi (Sumber air, Kualitas bersih,pembuangan
air, pembuangan limbah) limbah di got.
 Kualitas udara (adanya polusi -udara bersih
udara) -jajanan sehat
 Keamanan makanan jajanan
Transportasi : -motor
 Jenis transportasi yang -ada tapi jarang
digunakan oleh masyarakat
 Pelayanan transportasi
 Jumlah penduduk yang -jalan bagus aspal ,tapi
mengalami keterbatasan dalam dilorong pakai paving
hal transportasi
 Kondisi jalan

Pengkajian Sub Sistem 5:

Politik dan Temuan
Pemerintahan (dinarasikan)
-fasilitas kesehatan di
 Kebijakan pemerintahan desa tidowo ada
setempat dalam mengatasi poskesdes [di jaga 7]
masalah kesehatan yang ada di -posyandu tiap bulan
masyarakat -poswindu tiap bulan
 Kegiatan yang telah dilakukan -pskesdes setiap saat
oleh pemerintah untuk -kemitraan yaitu bidan
meningkatkan status kesehatan dan perawat
masyarakat
 kemitraan yang dilakukan dalam
menanggulangi masalah
kesehatan
Pengkajian Sub Sistem 6: Temuan
Komunikasi (dinarasikan)
 Media komunikasi yang - media
dimiliki oleh keluarga (koran, komunikasi,televisi,radio
televisi, radio) -alat komunikasi
 Alat komunikasi (telepon) handphone
 Media komunikasi di -ada pengajian
masyarakat (arisan, pengajian, -konsultasi tenaga
dll) kesehatan masih kurang
 Konsultasi dengan tenaga
kesehatan dalam mengatasi
masalah kesehatan.

Pengkajian Sub Sistem 7: Temuan

Pendidikan (dinarasikan)
-sering makan di rumah
 Prosentase keluarga yang buta
huruf
 Fasilitas pendidikan atau
informasi yang ada di
masyarakat yang dapat
dimanfaatkan oleh keluarga
seperti koran dinding, dan
perpustakaan

Pengkajian Sub Sistem 8: Temuan

Rekreasi (dinarasikan)

 Kebiasaan makan bersama di

luar rumah
 Makanan yang sering
dikonsumsi saat makan di
luar
 Kebiasaan rekreasi
 Sarana rekreasi
 Jenis rekreasi yang ada di
keluarga maupun masyarakat.
c) PERSEPSI

Pengkajian Persepsi Temuan

(dinarasikan)

 Persepsi komunitas (tanyakan

ke beberapa orang
dengan berbagai usia yang
berbeda misal remaja, lansia,
pekerja, tokoh masyarakat, dll):
Bagaimana pendapat
masyarakat mengenai
komunitas
Kekuatan yang dimiliki
komunitas Adakahmasalah
yang dimiliki
komunitas
 Persepsi perawat:
Pernyataan umum mengenai
kondisi kesehatan di komunitas
Kekuatan komunitas
Apa masalah dan potensial
masalah di komunitas yang
dapat diidentifikasi oleh
perawat
 FORMAT ANALISIS DATA KOMUNITAS

Analisis Data Etiologi Diagnosa

DS: “….." Hambatan akses ke Deficit Kesehatan
Komunitas
pemberian pelayanan
kesehatan

DO:
- Tidak ada fasilitas
kesehatan di jaga 2
- Tidak terdapat
sumber pelayanan
kesehatan pertama di
jaga 2
Mayor : Kurangnya terpapar Deficit Pengetahuan
informasi
DS :
1. Menanyakan
masalah yang
dihadapi
DO:
1. Menunjukkan
perilaku tidak sesuai
anjuran
2. Menunjukkan
persepsi yang keliru
terhadap masalah
Minor :
DS : Tidak tersedia

DO :
1. Menjalani
pemeriksaan yang
tidak tepat
2. Menunjukkan
perilaku
berlebihan (mis.
Apatis,
bermusuhan,
agitasi, dan
hysteria)
ANALISI DATA KOMUNITAS

Kategori Data Pernyataan Kesimpulan

Geografi :  Jalan dari aspal dan lorong dari  Lingkungan sehat dan
Lingkungan fisik paving, pekarangan mayoritas aman
hanya terdapat rempah-
rempah, tanaman obat dan
tanaman hias. Tidak ada
patung atau tanda-tanda seni
 Udara masih segar, sampah
masih terdapat kendala karena
tempat pembuangannya masih
rendah atau dibuang di tempat
umum milik orang, pinggir
pantai yang menjadi area
bermain yang berbahaya bagi
anak-anak, terdapat lammpu-
lampu di jalan, tidak ada
pemadam kebakaran, masih
aman karena kendaraan yang
ada belum banyak sehingga
lalu lintas belum padat, ada
anggorta pengamanan
 Kegaduhan tidak ada, tidak ada
tanda criminal, tidak ada bahan
terlarang, masih berkecukupan
Kesenjangan data : diperlukan data sebelumnya untuk menentukan
apakah data geografi menjadi factor yang berhubungan dengan
masalah kesehatan masyarakat
Demografi :  Usia termuda penduduk di  Mayoritas penduduk
Usia jaga 2 adalah 0-1 tahun jaga 2 berada pada
 Usia tertua penduduk di kategori usia produktif
jaga 2 adalah lebih dari 60
tahun
  Penduduk jaga 2 dengan
jumlah terbanyak ada di
kategori usia 26-44 tahun
Kesenjangan data : diperlukan data untuk menentukan apakah data
demografi tersebut mempengaruhi masalah kesehatan yang terjadi
pada penduduk jaga 2
Statistik Vital  Keluhan penyakit  Program tidak mengatasi
penduduk jaga 2 yaitu seluruh masalah
Gastritis 6.5%, Hipertensi kesehatan komunitas
5.6%, ISPA 1.6% dan
lainnya 7.2%
Kesenjangan data : diperlukan data sebelumnya untuk menentukan
apakah data statistic vital meningkatkan masalah kesehatan seperti
darah tinggi, asam lambung, asam urat dan kolesterol
System Review  Penduduk jaga 2 bersikap  Kegiatan sosial
ramah, baik dan suka masyarakat jaga 2 baik
bekerja sama serta aktif
mengikuti kegiatan
bersama
Kesenjangan data : diperlukan data sebelumnya untuk menentukan
apakah data system review berpengaruh terhadap perilaku kesehatan
Ekonomi  Pekerjaan masyarakat jaga 2  Status ekonomi
adalah petani 16%,IRT 24%, masyarakat menengah
Pelajar/mahasiswa 25.6%, ke atas
Wiraswasta 6.4%, Karyawan
 Kemampuan masyarakat
Swasta 6.4%, Buruh 2.4%,
untuk menyediakan
TNI/POLRI 1.6%, dan tidak
makanan sehat dan
bekerja 2.4%
bergizi bagi keluarga
 Penghasilan per bulan
baik
masyarakat jaga 2 <900.000
8.8%, >2.500.000 8.8%,
1.500.000-2.500.000 8%, dan
900.000-1.500.000 4.8%
Kesenjangan data : diperlukan data sebelumnya untuk menentukan
 apakah data ekonomi berpengaruh terhadap kemampuan masyarakat
untuk menyediakan makanan sehat dan bergizi
Pendidikan  Mayoritas penduduk jaga 2  Tingkat pendidikan,
berpendidikan terakhir pengetahuan dan
SMA kemampuan mahasiswa
dalam menerima
informasi baik.
Kesenjangan data : diperlukan data sebelumnya untuk menentukan
apakah data pendidikan berpengaruh terhadap pengetahuan dan
kemampuan warga dalam menerima informasi
 PRIORITAS MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

No Dx Kep Kom A B C D E F G H I J K L Total Prioritas

1 Defisit Pengetahuan b.d kurang 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 3 4 51 1

terpapar informasi

Keterangan pembobotan:

i. Sangat rendah
ii. Rendah
iii. Cukup
iv. Tinggi
v. Sangat tinggi

A: Sesuai dengan peran perawat komunitas

B: Risiko terjadi

C: Risiko keparahan
D: Potensial untuk pendkes

E: Minat masyarakat

G: Sesuai dengan program pemerintah

H: Tempat I: Waktu

J: Dana

K: Fasilitas kesehatan

L : Sumber daya

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

 Diagnosa Tujuan Tujuan Khusus Strategi Rencana Kegiatan Evaluasi Sumber Tempat PJ
Keperawatan Umum Intervensi Kriteria Standar
Defisit PRIMER PRIMER PRIMER Penyuluhan Masyarakat 50% ibu hamil Pengkaji Balai
Pengetahuan Tingkat Tingkat Edukasi Kesehatan tentang: (ibu hami) memahami dan pertemuan
b.d kurang Pengetahuan Pengetahuan Kesehatan  Nutrisi yang memahami nutrisi yang masyaraka umum
terpapar (L12111) (L12111) Tindakan : baik untuk ibu nutrisi yang baik dalam t
informasi Setelah Setelah Observasi : hamil. baik dalam masa
(D.0111) dilakukan dilakukan -Identifikasi Menggunakan masa kehamilan,
Ds: tindakan tindakan kesiapan dan media PPT, kehamilan, mengetahui
Do : keperawatan keperawatan kemampuan leaflet mengetahui tanda-tanda
selama 2 Jam selama 2 Jam menerima  Tanda bahaya tanda-tanda kehamilan dan
diharapkan diharapkan informasi kehamilan dan kehamilan dan tanda-tanda
Tingkat Tingkat -Identifikasi tanda-tanda tanda-tanda persalinan
pengetahuan pengetahuan ibu factor yang dapat persalinan. persalinan serta dapat
ibu hamil hamil meningkat meningkatkan Menggunakan serta dapat mempraktekan
meningkat dengan kriteria dan menurunkan PPT, leaflet mempraktekan olahraga
hasil : motivasi  Olahraga olahraga untuk
Memori -Perilaku sesuai perilaku hidup untuk untuk membantu
(L.09079) anjuran bersih dan sehat membantu membantu proses
Setelah meningkat Terapeutik : proses proses persalinan.
dilakukan -Verbalisasi -Sediakan materi persalinan. persalinan Dibuktikan
tindakan minat dalam dan media Media PPT, dengan 50%
keperawatan belajar pendidikan video edukasi peningkatan
selama 2 Jam meningkat kesehatan dan pengetahuan
diharapkan -Persepsi yang -Jadwalkan memperagaka dengan tingkat
Memori ibu keliru terhadap pendidikan n pengetahuan
hamil masalah kesehatan sesuai berada pada
meningkat menurun kesepakatan tingkatan
-Berikan sedang
Motivasi Memori kesempatan
(L.09080) (L.09079) untuk bertanya
Setelah Setelah Edukasi :
dilakukan dilakukan -Jelaskan faktor
tindakan tindakan resiko yang
keperawatan keperawatan dapat
selama 2 Jam selama 2 Jam mempengaruhi
diharapkan diharapkan -Ajarkan
Motivasi ibu Memori ibu perilaku hidup
hamil hamil meningkat bersih dan sehat
meningkat dengan kriteria -Ajarkan strategi
hasil : yang dapat
-Verbalisasi digunakan untuk
kemampuan meningkatkan
SEKUNDER mempelajari hal perilaku hidup
Tingkat baru meningkat bersih dan sehat
Pengetahuan -Verbalisasi
(L12111) kemampuan
Setelah mengingat SEKUNDER
dilakukan informasi factual Edukasi
tindakan meningkat Persalinan
keperawatan Tindakan
selama 2 Jam Motivasi Observasi :
diharapkan (L.09080) -Identifikasi
Tingkat Setelah tingkat
pengetahuan dilakukan pengetahuan
ibu hamil tindakan -Identifikasi
meningkat keperawatan pemahaman ibu
selama 2 Jam tentang
Memori diharapkan persalinan
(L.09079) Motivasi ibu Teraupeutik :
Setelah hamil meningkat -Sediakan materi
dilakukan dengan kriteria dan media
tindakan hasil: penkes
keperawatan -Upaya -Berikan
selama 2 Jam menyusun kesempatan
diharapkan rencana tindakan untuk bertanya
Memori ibu meningkat -Berikan
hamil -Inisiatif reinforcement
meningkat meningkat positif terhadap
perubahan
Motivasi SEKUNDER perilaku ibu
(L.09080) Tingkat Edukasi :
Setelah Pengetahuan -Jelaskan metode
dilakukan (L12111) persalinan yang
tindakan Setelah ibu inginkan
keperawatan dilakukan -Jelaskan
selama 2 Jam tindakan persiapan dan
diharapkan keperawatan tempat
Motivasi ibu selama 2 Jam persalinan
hamil diharapkan -Anjurkan ibu
meningkat Tingkat menggunakan
pengetahuan ibu teknik
TERSIER hamil meningkat manajemen nyeri
Tingkat dengan kriteria persalinan tiap
Pengetahuan hasil : kala
(L12111) -Kemampuan -Anjurkan ibu
Setelah menggambarkan cukup nutrisi
dilakukan pengalaman
tindakan sebelumnya yang TERSIER
keperawatan sesuai dengan Edukasi
selama 2 Jam topik meningkat Keamanan Bayi
diharapkan -Pertanyaan (I.12379)
Tingkat tentang masalah Tindakan
pengetahuan yang dihadapi Observasi :
ibu hamil menurun -Identifikasi
meningkat kesiapan dan
 Memori kemampuan
Memori (L.09079) menerima
(L.09079) Setelah informasi
Setelah dilakukan Terapeutik :
dilakukan tindakan -Sediakan materi
tindakan keperawatan dan media
keperawatan selama 2 Jam penkes
selama 2 Jam diharapkan -Berikan penkes
diharapkan Memori ibu -Berikan
Memori ibu hamil meningkat kesempatan
hamil dengan kriteria untuk bertanya
meningkat hasil : Edukasi:
-Verbalisasi -Anjurkan selalu
- Motivasi pengalaman lupa mengawasi bayi
(L.09080) menurun -Anjurkan tidak
Setelah meniggalkan
dilakukan Motivasi bayi sendirian
tindakan (L.09080) - Anjurkan
keperawatan Setelah menjauhkan
selama 2 Jam dilakukan benda yang
diharapkan tindakan beresiko
Motivasi ibu keperawatan -Membahayakan
hamil selama 2 Jam bayi (mis
meningkat diharapkan kantong plastik,
Motivasi ibu karet, kain,
hamil meningkat benda-benda
dengan kriteria kecil, benda
hasil : tajam)
-Upaya mencari
sumber sesuai
kebutuhan
meningkat
-Harga diri
positif
meningkat

TERSIER
Tingkat
Pengetahuan
(L12111)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Tingkat
pengetahuan ibu
hamil meningkat
dengan kriteria
hasil :
-Perilaku sesuai
dengan
pengetahuan
meningkat

Memori
(L.09079)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Memori ibu
hamil meningkat
dengan kriteria
hasil :
-Verbalisasi
kemampuan
mengingat
peristiwa
meningkat

Motivasi
(L.09080)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Motivasi ibu
hamil meningkat
dengan kriteria
hasil :
-pikiran berfokus
pada masa depan
meningkat
 (PLANNING OF ACTION) FORMAT RENCANA KERJA (POA) ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DIAGNOSA TUJUAN KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT MEDIA PJ Dana

DAN
METODE
Defisit PRIMER Penyuluhan Kelompok 2 jam (120 Balai Power Presenter : Mahasiswa
Pengetahuan b.d Tingkat Kesehatan tentang: masyarakat
menit) pertemuan point, video Korengkeng, pengkaji
kurang terpapar Pengetahuan  Nutrisi yang (ibu hamil)
Joshua Harsi
informasi (D.0111) (L12111) baik untuk umum dan leaflet
Budiman,
Ds: Setelah ibu hamil. Irenne Sevira
dilakukan Menggunakan Kembuan,
tindakan media PPT, Caroline
keperawatan leaflet Reane
selama 2 Jam  Tanda bahaya Mandagi,
diharapkan kehamilan Angel Grace
Tingkat dan tanda- Jeniver
pengetahuan tanda Lomboan,
ibu hamil persalinan. Dessy
meningkat Menggunakan Anggraine
PPT, leaflet Tuerah,
Memori  Olahraga
(L.09079) Stefany
untuk Angellia
Setelah membantu
dilakukan Kaparang,
proses Alicia Marlin
tindakan persalinan.
keperawatan Kasenda,
Media PPT, Gincy
selama 2 Jam video edukasi
diharapkan Sabatika
dan Peleh,
Memori ibu memperagaka
hamil Tessalonica
n
meningkat Irene
Salangka,
- Motivasi Aprilita
(L.09080) Gracia
Setelah Sumonda,
dilakukan Velisya
tindakan Prisylia
keperawatan Walangare,M
selama 2 Jam irella
diharapkan
Motivasi ibu
hamil
meningkat

SEKUNDER
Tingkat
Pengetahuan
(L12111)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Tingkat
pengetahuan
ibu hamil
meningkat

Memori
(L.09079)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Memori ibu
hamil
meningkat

- Motivasi
(L.09080)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Motivasi ibu
hamil
meningkat

TERSIER
Tingkat
Pengetahuan
(L12111)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Tingkat
pengetahuan
ibu hamil
meningkat

Memori
(L.09079)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Memori ibu
hamil
meningkat

- Motivasi
(L.09080)
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 Jam
diharapkan
Motivasi ibu
hamil
meningkat
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tanggal/Jam Diagnosa Implementasi
Keperawatan
20 April 2022 Defisit Pengetahuan PENCEGAHAN PRIMER
berhubungan dengan 1. Mengidentifikasi kesiapan
At 13.00 Program kurang dan kemampuan menerima
WITA terpaparnya informasi
informasi dibuktikan 2. Mengidentifikasi faktor-
dengan: faktor yang dapat
meningkatkan dan
DS: “_” menurunkan motivasi
perilaku hidup berseih dan
DO: sehat
3. Menyediakan materi dan
1. Menunjukkan media pendidikan kesehatan
prilaku tidak sesuai 4. Menjadwalkan pendidikan
anjuran kesehatan sesuai
2. Menunjukkan kesepakatan
persepsi yang keliru 5. Melibatkan anggota
terhadap masalah masyarakat dalam
3. Menjalani musyawarah pendidikan
pemeriksaan yang kesehatan
tidak tepat 6. Membangun komitmen antar
anggota masyarakat
7. Menggunakan pendekatan
promosi kesehatan dengan
memperhatikan pengaruh
dari hambatan dari
lingkungan, sosial dan
budaya.
8. Menjelaskan mengenai
penanganan masalah
kesehatan
9. Menjelaskan faktor risiko
yang dapat mempengaruhi
kesehatan
10. Mengajarkan untuk
menentukan perilaku
spesifik yang akan diubah
11. Mengajarkan program
kesehatan dalam kehidupan
sehari-hari
12. Mengajarkan cara
pemeliharaan kesehatan
13. Mengajarkan PHBS
14. Mengajarkan strategi yang
dapat meningkatkan PHBS
Evaluasi TTD
Perawat
PENCEGAHAN
PRIMER
S: Peserata mengatakan
senang dengan kegiatan
yang dilakukan
O: tingkat pengetahuan
tentang ibu hamil
meningkat dengan
menunjukka perilaku
sudah sesuai dengan
anjuran, menunjukkan
persepsi yang tidak
keliru terhadap masalah,
menjalani pemeriksaan
dengan tepat
A:Defisit Pengetahuan :
Pencegahan primer
teratasi
P:
1. Kumpulkan data
yang berkaitan dengan
kejadian kesehatan pada
masyarakat
2. Libatkan anggota
untuk berperan aktif
dalam pengembangan
program di masyarakat
terkait pengumpulan
data masyarakat dan
pelaporannya
3. Gunakan laporan
sebelumnya untuk
mengenali kebutuhan
pengumpulan data
tambahan, analisis dan
interpretasinya
4. Kolaborasi dengan
pihak lain dalam
pengumpulan analisis
dan pelaporan data
kesehatan masyarakat
5. Indentifikasi target
populasi yang akan
mengikuti program
penyuluhan kesehat
6. Berikan kuesioner
(pre dan post)
7. Jelaskan tujuan
dilakukannya program
 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

B erdas arkan has il praktek maka dapat di s impulkan:

1. Ibu hamil di des a Tiw oho S ebagian bes ar kurang terpapar informas i
tentang bahaya- bahaya pada kehamil an
2. P ada sas aran kelompok,jaga 2 belum ada sumber pelayanan
K es ehatan pertama
3. S ebagaian bes ar ibu hamil menunjukan perilaku yang keliru terhadap
mas alah yang di hadapi
4. A da beberapa ibu hamil yang menjalan i pemeriks aan yang tidak tepat
5. Tingkat pengetahuan pada ibu hamil mas ih kurang

S aran
1. D engan adanya implem entas i yang di lakukan,di harapkan ibu hamil
di des a tiw oho s emakin mengerti tentang bahaya-bahaya pada ibu
hamil,res iko yang terjadi,dan tanda- tanda melahirk an
2. D iharapkan untuk petugas K es ehatan atau para kader,untuk lebih
s ering memberikan penyuluhan pada ibu hamil.
3. D iharapkan untuk pemerint ah s etempat lebih memperha tikan
pemberian gizi pada ibu hamil agar tidak menimbulkan mas alah
s eperti bayi s tunting.
 DAFTAR PUSTAKA

Aritonang. (2010). Gizi Dalam Daur Kehidupan. IPB Press.

Damayanti, R. A., Muniroh, L., & Farapti, F. (2017). Perbedaan Tingkat Kecukupan Zat Gizi Dan
Riwayat Pemberian Asi Eksklusif Pada Balita Stunting Dan Non Stunting. Media Gizi
Indonesia, 11(1), 61. https://doi.org/10.20473/mgi.v11i1.61-69
Kolantung, P. M., Mayulu, N., & Kundre, R. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
Tentang Tanda Bahaya Kehamilan Dengan Kepatuhan Melakukan Antenatal Care (Anc) :
Systematic Review. Jurnal Keperawatan, 9(2), 40–53. https://doi.org/10.35790/jkp.v9i2.36780
Manuaba I. (2012). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. EGC.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2014). PELAYANAN KESEHATAN MASA
SEBELUM HAMIL, MASA HAMIL, PERSALINAN, DAN MASA SESUDAH
MELAHIRKAN, PENYELENGGARAAN PELAYANAN KONTRASEPSI, SERTA
PELAYANAN KESEHATAN SEKSUAL. In KEMENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2014). PELAYANAN
KESEHATAN MASA SEBELUM HAMIL, MASA HAMIL, PERSALINAN, DAN MASA
SESUDAH MELAHIRKAN, PENYELENGGARAAN PELAYANAN KONTRASEPSI,
SERTA PELAYANAN KESEHATAN SEKSUAL. In KEMENTERI KESEHATAN
REPUBLIK . https://doi.org/10.1300/J064v05n01_12
SAFRIANTI, N. T. (2017). Gambaran Pola Makan Dan Status Gizi Ibu Hamil Yang Memiliki Risiko
Persalinan Secara Sectio Caesarea Di Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat. Universitas
Sumatera Utara, 1–117.
Sari Priyanti, Dian Irawati, A. D. S. (2020). FREKUENSI DAN FAKTOR RISIKO KUNJUNGAN
ANTENATAL CARE Frequency And Factor Effecting Of Antenatal Care Visit. Jurnal Ilmiah
Kebidanan (Scientific Journal of Midwifery), 6(1), 1–9.
Sukarni K. (2013). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Nuha Medika : Yogyakarta.
Syari, M., Mariati, U., & Serudji, J. (2015). Peran Asupan Zat Gizi Makronutrien Ibu Hamil terhadap
Berat Badan Lahir Bayi di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.25077/jka.v4i3.355
Walyani. (2015). Asuhan Kebidanan pada Kehamilan (Yogyakarta). Pustaka Baru.
Waryana. (2016). Promosi Kesehatan, Penyuluhan dan Pemberdayaan Masyarakat. Nuha Medika.