MATA KULIAH
SISTEM PERSYARAFAN
 Ns. Wasijati S.Kep., M.Kep.,
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
MATI BATANG OTAK

Kelompok 1
Disusun Oleh:
1.  Ayunda Lungayu Prameswari 11151009
2.  Aryani Anggraeni 11151008
3.  Cici Yustikasari 111510
4.  Defitri Sariningtyas 111510
5.  Dewi Anggraeni 111510
6.  Hana Hairunnisa 111510
7.  Indah Sari Tobing 111510
8.  Mona Agustina 111510
9.  Osbert Wiranata 111510

Kelas: S1 Reguler 8A

STIKES PERTAMINA BINA MEDIKA

Jl. Bintaro Raya No. 10 Tanah KusirKebayoran Lama, Jakarta Selatan, 12240. Telepon:
(021) 7234122, 7207184 Fax: (021) 7234126. Website: www.stikes-pertamedika.ac.id email:
stikespertamedika@gmail.com 
stikespertamedika@gmail.com  
Tahun Ajaran 2017/2018
 

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmatnya
kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan makalah ini. Pada penulisan makalah ini
 penulis sadar bahwa masih banyak kekurangan
kek urangan yang terdapat
terd apat dalam makalah ini. Meskipun
 banyak hambatan yang dialami dalam proses pembuatan makalah ini, tapi penulis berhasil
menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Dalam hal ini penulis tidak lupa
mengucapkan terimakasih kepada:

1.  Ibu Wasjati selaku pembimbing matakuliah Sistem Persyarafan yang telah membimbing
kami dengan penuh kesabaran
2.  Kedua orang tua yang telah memberikan support
3.  Teman-teman yang telah membantu demi terselesaikannya makalah ini.
Berkat dorongan dari merekalah penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Penulis
memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila ada kesalahan atau kekurangan yang kurang
 jelas dalam makalah ini.

Jakarta, 14 September 2017

Kelompok 1

i
 

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..................................................................................................................... i

DAFTAR ISI .....................................................
...........................................................................................................
..............................................................................
........................ ii
BAB I PENDAHULUAN
I PENDAHULUAN ........................................................................................................
.................................................... ...........................................................
....... 1
A. Latar Belakang .....................................................................................................
................................................ .....................................................................
................ 1
B. Rumusan Masalah .........................................................................................................
..................................................... ...........................................................
....... 2
C. Tujuan Penulisan.............................................
..................................................................................................
.....................................................................
................ 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................... 3
A. Definisi...................................................
.........................................................................................................
..............................................................................
........................ 3
B. Etiologi...................................................
.........................................................................................................
..............................................................................
........................ 4
C. Patofisiologi .........................................................................................................
.................................................... .....................................................................
................ 5
D. Kriteria Mati Batang Otak ...................................................................................................
................................................ ................................................... 8
E. Pemeriksaan Diagnostik............................................
Diagnostik................................................................................................
...........................................................
....... 9
F. Penatalaksanaan ...................................................................................................
.............................................. ...................................................................
.............. 10
G. Prognosis ......................................................................................................
................................................ ............................................................................
...................... 10
BAB III ASUHAN
III ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN MATI BATANG OTAK .... 12
A. Pengkajian ..............................................
....................................................................................................
............................................................................
...................... 12
B. Diagnosa Keperawatan ......................................................................................................
...................................................... ................................................ 17
C. Rencana Asuhan Keperawatan ..........................................................................................
.................................................. ........................................ 17
D. Evaluasi ........................................................................................................
.................................................. ............................................................................
...................... 24
BAB IV 
IV PENUTUP ...................................................................................................................... 25
A. Kesimpulan .....................................................
..........................................................................................................
...................................................................
.............. 25
B. Saran ............................................................................................................
...................................................... ............................................................................
...................... 25
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................................
.................................................................................... ................................ iii

ii
 

BAB I

PENDAHULUAN

 A.  Latar Belakang

Kematian batang otak didefinisikan sebagai hilangnya seluruh fungsi otak,

termasuk fungsi batang otak, secara ireversibel. Tiga tanda utama manifestasi kematian
 batang otak adalah koma dalam, hilangnya seluruh refleks batang otak, dan apnea.
Seorang pasien yang telah ditetapkan mengalami kematian batang otak berarti
secara klinis dan legal-formal telah meninggal dunia. Hal ini seperti dituangkan dalam
 pernyataan IDI tentang mati, yaitu dalam Surat Keputusan PB IDI No.336/PB IDI/a.4
tertanggal 15 Maret 1988 yang disusulkan dengan Surat Keputusan PB IDI
 No.231/PB.A.4/07/90. Dalam fatwa tersebut dinyatakan bahwa seorang dikatakan
mati,bila fungsi pernafasan dan jantung telah berhenti secara pasti atau irreversible, atau
terbukti telah terjadi kematian batang otak.
Dengan adanya kriteria kematian otak, seseorang dapat ditetapkan meninggal
secara sah atau legal, bahkan jika jantung masih terus berdenyut oleh bantuan alat
 pendukung kehidupan.adapun negara pertama di dunia
du nia yang mengadopsi istilah mati otak
sebagai defenisi mati yang sah adalah finlandia pada tahun 1971. Di amerika serikat,
kansas kemudian membuat hukum yang serupa.
Permasalahan mendiagnosis kematian otak menjadi semakin penting akhir-akhir
ini karena semakin sulitnya menentukan pada pasien dengan kerusakan otak apakah
kerusakan tersebut memungkinkan untuk dapat bertahan hidup secara layak dengan
 bantuan alat pernapasan dan dengan peralatan pendukung lainnya, dan yang kedua karena
sulitnya menjawab pertanyaan untuk menentukan kapan dapat disimpulkan bahwa lesi
serebral tersebut ireversibel sehingga kematian dapat dipastikan segera dan berbagai
 persiapan dapat dilakukan untuk memindahkan organ-organ yang masih bermanfaat,
khususnya ginjal untuk transplantasi pada pasien yang lain.

1
 

B.  Rumusan Masalah

1.  Apa definisi mati batang otak?

2.  Bagaimana etiologi mati batang otak?
3.  Bagaimana patofisiologi mati batang otak?
4.  Bagaimana kriteria mati batang otak?
5.  Bagaimana pemeriksaan diagnostik mati batang otak?
6.  Bagaimana penatalaksanaan mati batang otak?
7.  Bagaimana prognosis mati batang otak?
8.  Bagaimana asuhan keperawatan tentang mati batang otak?

C.  Tujuan Penulisan

1.  Tujuan Umum

Setelah proses perkuliahan ini diharapkan mahasiswa mampu memahami dan
menjelaskan serta menyusun “Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Mati Batang
Otak”  
Otak”

2.  Tujuan Khusus

Mahasiswa diharapkan mampu:
a.  Menjelaskan tentang definisi mati batang otak
 b.  Menjelaskan tentang
tentang etiologi mati batang otak
c.  Menjelaskan tentang patofisiologi mati batang otak
d.  Menjelaskan tentang kriteria mati batang otak
e.  Menjelaskan tentang pemeriksaan diagnostik mati batang otak
f.  Menjelaskan tentang penatalaksanaan mati batang otak
g.  Menjelaskan tentang prognosis mati batang otak
h.  Menjelaskan tentang asuhan keperawatan mati batang otak

2
 

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

 A.  Definisi

Kematian batang otak didefinisikan sebagai hilangnya seluruh fungsi otak, termasuk
fungsi batang otak, secara ireversibel. Tiga tanda utama manifestasi kematian batang otak
adalah koma dalam, hilangnya seluruh refleks batang otak, dan apnea.  
Pada panduan  Australian and New Zealand Intensive Care Society (ANZICS)
Society (ANZICS) yang
dipublikasikan pada tahun 1993, kematian otak didefinisikan sebagai berikut: Istilah
kematian otak harus digunakan untuk merujuk pada berhentinya semua fungsi otak secara
ireversibel. Kematian otak saat terjadi hilangnya kesadaran yang ireversibel, dan hilangnya
respon refleks batang otak dan fungsi pernapasan pusat secara ireversibel, atau berhentinya
aliran darah intrakranial secara ireversibel”. (Hing-yu,
(Hing-yu, 1994).
Menurut kriteria Komite Ad Hoc Harvard tahun 1968, kematian otak didefinisikan
oleh beberapa hal. Yang pertama, adanya otak yang tidak berfungsi lagi secara permanen,
yang ditentukan dengan tidak adanya resepsi dan respon terhadap rangsang, tidak adanya
 pergerakan napas, dan tidak adanya refleks-refleks, yakni respon pupil terhadap cahaya
terang, pergerakan okuler pada uji penggelengan kepala dan uji kalori, refleks berkedip,
aktivitas postural (misalnya deserebrasi), refleks menelan, menguap, dan bersuara, refleks
kornea, refleks faring, refleks tendon dalam, dan respon terhadap rangsang plantar. Yang
kedua adalah data konfirmasi yakni eeg yang iselektris.kedua tes tersebut dilakukan ulang
24 jam setelah tes pertama, tanpa adanya hipotermia (suhu kurang dari 32,2o c) atau
depresan sistem saraf pusat seperti barbiturat.penentuan tersebut harus dilakukan oleh
seorang dokter. (Mernoff, 2009).
Menurut Uniform Determination of Death Act , yang dikembangkan oleh  National
Conference of Commissionerson Uniform State Laws,
Laws,  President’s
 President’s  Commission For The
Study of Ethical Problems In Medicineand Biomedicaland Behavioral Research,
Research , seseorang
dinyatakan mati otak apabila mengalami (1) terhentinya fungsi sirkulasi dan respirasi secara
ireversibel, dan (2), terhentinya semua fungsi otak secara keseluruhan, termasuk batang
otak, secara ireversibel. (Mernoff, 2009).

3
 

Terhentinya fungsi sirkulasi dan respirasi dinilai dari tidak adanya denyut jantung
dan usaha napas, serta pemeriksaan ekg dan uji apnea.terhentinya fungsi otak dinilai dari
adanya keadaan koma serta hilangnya fungsi batang otak berupa absennya refleks-refleks.
Menurut panduan yang digunakan di amerika, kematian otak didefinisikan sebagai
hilangnya semua fungsi otak secara ireversibel, termasuk batang otak.tiga temuan penting
dalam kematian otak adalah koma, hilangnya refleks batang otak, dan apnea ( New
( New York
State Department of Health,
Health, 2005) 

B.  Etiologi

Kematian otak ditandai dengan koma, apneu dan hilangnya semua refleks batang otak.
Penyebab umum kematian otak termasuk trauma, perdarahan intrakranial, hipoksia, infeksi,
ensefalopati metabolic, ensefalopati metabolic, hipoksemua, iskemia, overdosis obat,
tenggelam, tumor otak primer, meningitis, pembunuhan dan bunuh diri. Dalam kepustakaan
lain, hipoglikemia jangka panjang disebut sebagai penyebab kematian otak.

Faktor yang mempengaruhi

Kondisi berikut dapat mempengaruhi diagnosis klinis kematian batang otak,

sedemikian rupa sehingga hasil diagnosis tidak dapat dibuat dengan pasti hanya
 berdasarkan pada alasan klinis sendiri. Pada keadaan ini pemeriksaan konfirmatif
direkomendasikan : 

1)  Trauma spinal servikal berat atau trauma fasial berat  

2)  Kelainan pupil sebelumnya 
3)  Level toksis beberapa obat sedatif, aminoglikosida, antidepresan trisiklik,
antikolinergik, obat antiepilepsi, agen kemoterapi,atau agen blokade neuromuskular  
4)  Sleep apneu atau penyakit paru berat yang mengakibatkan retensi kronis CO2.  

Penentuan kematian otak sangat tergantung dari gejala klinis dan hasil laboratorium.
Secara klinis, seseorang dinyatakan mati otak jika semua keadaan berikut ditemukan: 
1.  Tidak ada respirasi spontan (tidak dapat menghirup napas sendiri).
2.  Pupil dilatasi dan terfiksir (mata midriasis, tidak ada reaksi terhadap cahaya).

4
 

3.  Tidak ada respon terhadap stimulus noksius (rangsang nyeri tidak disertai kedipan
mata, tanpa mimik meringis, tanpa gerakan anggota tubuh manapun).
4.  Semua anggota tungkai flaksid (tidak ada pergerakan, tanpa tonus otot dan hilangnya
aktivitas refleks pada tangan ataupun kaki).
5.  Tidak ada tanda-tanda aktivitas batang otak:
a.  Bola mata terfiksasi dalam orbita.
 b.  Tidak ada refleks kornea.
c.  Tidak ada respon terhadap tes-tes kalori.
d.  Tidak ada refleks muntah atau batuk.

C.  Patofisiologi

Patofisiologi penting terjadinya kematian otak adalah peningkatan hebat tekanan

intrakranial (TIK) yang disebabkan perdarahan atau edema otak. Jika TIK meningkat
mendekati tekanan darah arterial, kemudian tekanan perfusi serebral (TPS) mendekati nol,
maka perfusi serebral akan terhenti dan kematian otak terjadi (Lazar, 2001).
Aliran darah normal yang melalui jaringan otak pada orang dewasa rata-rata sekitar 50
sampai 60 mililiter per 100 gram otak per menit. Untuk seluruh otak, yang kira-kira beratnya
1200  –   1400 gram terdapat 700 sampai 840 ml/menit. Penghentian aliran darah ke otak
secara total akan menyebabkan hilangnya kesadaran dalam waktu 5 sampai 10 detik. Hal ini
dapat terjadi karena tidak ada pengiriman oksigen ke sel-sel otak yang kemudian langsung
menghentikan sebagian metabolismenya. Aliran darah ke otak yang terhenti untuk tiga menit
dapat menimbulkan perubahan-perubahan yang bersifat irreversibel (Guyton 1996).
Sedikitnya terdapat tiga faktor metabolik yang memberi pengaruh kuat terhadap
 pengaturan aliran darah serebral. Ketiga faktor tersebut adalah konsentrasi karbon dioksida,
konsentrasi ion hidrogen dan konsentrasi oksigen. Peningkatan konsentrasi karbon dioksida
maupun ion hidrogen akan meningkatkan aliran darah serebral, sedangkan penurunan
konsentrasi oksigen akan meningkatkan aliran (wilson, 1994).
Faktor-faktor iskemia dan nekrotik pada otak oleh karena kurangnya aliran oksigen ke
otak menyebabkan terganggunya fungsi dan struktur otak, baik itu secara reversible dan
ireversibel. Percobaan pada binatang menunjukkan aliran darah otak dikatakan kritis apabila

5
 

aliran darah otak 23/ml/100mg/menit (Normal 55 ml/100mg/menit). Jika dalam waktu

singkat aliran darah otak ditambahkan di atas 23 ml, maka kerusakan fungsi otak dapat
diperbaiki. Pengurangan aliran darah otak di bawah 8-9 ml/100 mg/menit akan
menyebabkan infark, tergantung lamanya. Dikatakan hipoperfusi jika aliran darah otak di
antara 8 dan 23 ml/100 mg/menit.
Jika jumlah darah yang mengalir ke dalam otak regional tersumbat secara parsial,
maka daerah yang bersangkutan langsung menderita karena kekurangan oksigen. Daerah
tersebut dinamakan daerah iskemik. Di wilayah itu didapati: 1) tekanan perfusi yang rendah,
2) PO2 turun, 3) CO2 dan asam laktat tertimbun. Autoregulasi dan kelola vasomotor dalam
daerah tersebut bekerja sama untuk menanggulangi keadaan iskemik itu dengan mengadakan
vasodilatasi maksimal (Gunther et al., 2011).
Pada umumnya, hanya pada perbatasan daerah iskemik saja bisa dihasilkan
vasodilatasi kolateral, sehingga daerah perbatasan tersebut dapat diselamatkan dari
kematian. Tetapi pusat dari daerah iskemik tersebut tidak dapat teratasi oleh mekanisme
autoregulasi dan kelola vasomotor. Di situ akan berkembang proses degenerasi yang
ireversibel. Semua pembuluh darah dibagian pusat daerah iskemik itu kehilangan tonus,
sehinga berada dalam keadaan vasoparalisis. Keadaan ini masih bisa diperbaiki, oleh karena
sel-sel otot polos pembuluh darah bisa bertahan dalam keadaan anoksik yang cukup lama.
Tetapi sel-sel saraf daerah iskemik itu tidak bisa tahan lama. Pembengkakan sel dengan
 pembengkakan serabut saraf dan selubung mielinnya (udem serebri) merupakan reaksi
degeneratif dini. Kemudian disusul dengan diapedesis eritosit dan leukosit. Akhirnya sel-sel
saraf akan musnah. Yang pertama adalah gambaran yang sesuai dengan keadaan iskemik
dan yang terakhir adalah gambaran infark (Guyton 1996).
Adapun pada hipoglikemia, mekanisme yang terjadi sifatnya umum. Hipoglikemia
 jangka panjang menyebabkan
men yebabkan kegagalan fungsi otak. Berbagai mekanisme
mekanism e dikatakan terlibat
dalam patogenesisnya, termasuk pelepasan glutamat dan aktivasi reseptor glutamat neuron,
 produksi spesies oksigen reaktif, pelepasan Zinc neuron, aktivasi poli (ADP-ribose)
 polymerase dan transisi permeabilitas mitokondria
mitokondria (Cryer, 2007).

6
 

WOC KOMA & MATI BATANG OTAK

Edema serebral, Tumor Abses serebral, Pendarahan Hipoksia, Iskemia,

otak, Abses otak,  
Pendarahan serebral,
Infark serebral, Hematoma
epidural, Hematoma
subdural
batang otak atau serebelum,
Infark batang otak atau
serebelum, Tumor otak atau
serebelum
Hipoglikemia, kejang, infeksi
(Ensefalitis, Meningitis), ggn
elektrolit & asam basa,
Intoksikasi obat

Adanya peningkatan massa

 pada kranium
Ggn. Metabolik & lesi difus
Lesi Supratentorial

Mendesak Hemisferium Peningkatan TIK

ke arah foramen magnum

Penurunan Blood Flow ke Otak (ADO)

Terjadi penekanan pada
 batang otak
otak bagian depan

MK: Gangguan Perfusi

Hipoksia Jaringan Otak Serebral
Saraf- saraf otak
mengalami distorsi
MATI BATANG OTAK

KOMA
Kelumpuhan saraf otak
1.  Hilangnya kesadaran
Ireversibel
Sistem Pernafasan Sistem Pencernaan 2.  Hilangnya refleks
 batang otak
3.  Hilangnya fungsi
Penurunan fungsi Penurunan fungsi  pernafasan pusat secara
Terjadi akumulasi
otot-otot pernafasan
pernafasan  pencernaan
 pencernaan Ireversibel
sekret pada saluran
pernafasan 4.  Berhentinya aliran darah
intracranial scr
Ekspansi paru tidak Kebutuhan nutrisi Ireversibel
optimal MK: Kebersihan tidak adekuat
Jalan Nafas Tidak
Efektif
Kegagalan fungsi
MK: Pola Nafas
Tidak Efektif organ vital
MK: Ketidakseimbangan nutrisi:
kurang darikebutuhan tubuh 

MK:
7
Ketidakmampuan
MK: Defisit Pengetahuan
koping keluarga
Keluarga
 

D.  Kriteria Mati Batang Otak

1.  Prakondisi
a.  Keadaan klinis saat ini tidak disebabkan oleh obat-obat depresan sistem saraf pusat.
 b.  Pasien dengan ventilator atas indikasi respirasi spontan yang tidak adekuat: efek
obat-obat penghambat neuromuskular harus disingkirkan.
c.  Hipotermia dan gangguan metabolik berat bukanlah merupakan penyebab utama
kondisi pasien saat ini.
2.  Tes
a.  Tidak ada respon pupil terhadap cahaya.
 b.  Tidak ada refleks kornea.
c.  Tidak ada refleks vestibulo-okular.
d.  Tidak ada reflek muntah atau respons terhadap pengisapan trakea.
e.  Tidak ada respons motorik pada daerah nervus kranial terhadap rangsang nyeri,
misalnya tekanan supraorbita.
f.  Tidak ada gerakan pernafasan ketika ventilator dilepaskan.

Tes harus dilaksanakan oleh dua orang dokter, yang keduanya memiliki keahlian
yang tepat dan satu atau keduanya adalah dokter konsultan. Tes harus dilakukan dengan
interval, kematian dipastikan pada waktu tes kedua dilakukan, dengan asumsi tidak
adanya bukti fungsi batak otak yang terdeteksi.
Penetapan waktu kematian pasien adalah pada saat dinyatakan mati batang otak,
 bukan saat ventilator dilepas dari mayat atau jantung berhenti berdenyut.
Terapi bantuan hidup yang dapat dihentikan atau ditunda hanya tindakan yang
 bersifat terapeutik dan/atau perawatan yang bersifat luar biasa (extra-ordinary),
meliputi:
1)  Rawat di intensive care unit
2)  Resusitasi jantung paru
3)  Pengendalian disritmia
4)  Intubasi trakeal
5)  Ventilasi mekanis
6)  Obat vasoaktif

8
 

7)   Nutrisi parenteral

8)  Organ artifisial
9)  Transplantasi
10)  Transfusi darah
11)  Monitoring invasif
12)  Antibiotika
13)  Tindakan lain yang ditetapkan dalam standar pelayanan kedokteran.
Terapi bantuan hidup yang tidak dapat dihentikan atau ditunda meliputi oksigen,
nutrisi enteral dan cairan kristaloid.

E.  Pemeriksaan Diagnostik

Diagnosis kematian batang otak merupakan diagnosis klinis. Tidak diperlukan

 pemeriksaan lain apabila pemeriksaan klinis
k linis termasuk pemeriksaan refleks batang
b atang otak dan
tes apnea dapat dilaksanakan secara adekuat. Beberapa pasien dengan kondisi tertentu
seperti cedera servikal atau kranium, instabilitas kardiovaskular, atau faktor lain yang
menyulitkan dilakukannya pemeriksaan klinis untuk menegakkan diagnosis kematian batang
otak, perlu dilakukan tes konfirmatif. Pemilihan tes konfirmatif yang akan dilakukan sangat
tergantung pada pertimbangan praktis, mencakup ketersediaan, kemanfaatan, dan kerugian
yang mungkin terjadi. Beberapa tes konfirmatif yang biasa dilakukan antara lain:
1.  Angiography (conventional, computerized tomographic, magnetic resonance, dan
radionuclide) : kematian batang otak ditegakkan apabila tidak terdapat pengisian
intraserebral (intracerebral filling) setinggi bifurkasio karotis atau sirkulus Willisi. 
2.  Elektroensefalografi (EEG) : kematian batang otak ditegakkan apabila tidak terdapat
aktivitas elektrik setidaknya selama 30 menit.
3.   Nuclear brain scanning : kematian batang otak ditegakkan apabila tidak terdapat
ambilan (uptake) isotop pada parenkim otak dan atau vasculature, bergantung teknik
isotop (hollow skull phenomenon).
4.  Somatosensory evoked potentials : kematian batang otak ditegakkan apabila tidak
terdapat respon N20-P22 bilateral pada stimulasi nervus medianus.

9
 

Transcranial doppler ultrasonography : kematian batang otak ditegakkan oleh adanya

 puncak sistolik kecil (small systolic peaks) pada awal sistolik tanpa aliran diastolik
(diastolic flow) atau reverberating flow, mengindikasikan adanya resistensi yang
sangat tinggi (very high vascular resistance) terkait adanya peningkatan tekanan
intrakranial yang besar. 

F.  Penatalaksanaan

Tidak ada lagi yang dapat dilakukan pada pasien dengan mati otak (Jacobalis, 1997).
Pasien dengan mati otak adalah manusia yang sudah mati, Brain
mati,  Brain death is death
d eath.. Mati adalah
kematian batang otak, sekalipun elektrokardiografi masih menunjukkan ritme normal
(Indries, 1997).
Jika semua kriteria mati otak sudah terpenuhi, maka ventilator dan alat pendukung
hidup lainnya dapat dilepas. Dengan begitu, dokter dan rumah sakit tidak dituntut
melakukan pembunuhan. Untuk negara dengan tindakan transpalntasi yang telah
 berkembang pesat, diagnosis mati otak diusahakan secepat mungkin agar organ yang ada
 pada pasien tersebut dapat digunakan untuk keperluan transplantasi calon resepien
(Jacobalis, 1997).

G.  Prognosis

Dengan memperhatikan penyebab koma, dan kecepatan onset nya, pengujian untuk
tujuan mendiagnosa kematian pada batang otak alasan kematian mungkin tertunda
melampaui tahap di mana refleks batang otak mungkin tidak ada hanya sementara - karena
aliran darah otak tidak memadai untuk mendukung fungsi sinaptik meskipun masih ada
aliran darah yang cukup untuk menjaga sel-sel otak hidup dan mampu pemulihan. Ada baru-
 baru ini diperbarui minat kemungkinan perlindungan neuronal selama fase ini dengan
menggunakan hipotermia moderat dan oleh koreksi kelainan neuroendokrin sering terlihat di
tahap awal ini.
Penelitian yang diterbitkan pasien yang memenuhi kriteria untuk kematian batang otak
atau kematian seluruh otak (standar Amerika yang meliputi kematian batang otak

10
 

didiagnosis dengan cara yang sama) catatan bahwa bahkan jika ventilasi dilanjutkan setelah
diagnosis, jantung berhenti berdenyut
berdenyut hanya dalam beberapa jam atau hari. Namun,
Namun, ada
 beberapa yang selamat dalam jangka panjan
panjangg dan perlu dicatat bahwa manajemen
man ajemen ahli dapat
menjaga fungsi tubuh otak wanita mati hamil cukup lama untuk membawa mereka ke suatu
waktu.
Pengelolaan pasien dinyatakan meninggal pada pemenuhan kriteria kematian batang
otak tergantung pada alasan untuk mendiagnosis kematian atas dasar itu. Jika tujuannya
adalah untuk mengambil organ dari tubuh untuk transplantasi, ventilator dihubungkan
kembali dan langkah-langkah pendukung kehidupan yang terus, mungkin intensif, dengan
 penambahan prosedur yang dirancang untuk melindungi organ-organ yang diinginkan
sampai mereka dapat dihapus. Jika tidak, ventilator
ventilator yang tersisa
tersisa terputus pada konfirmasi
kurangnya respon pusat pernapasan.

11