NARASI LUKA BAKAR

DEFINISI

Luka bakar adalah luka pada kulit yang melibatkan lapisan terluar dan tipis, epidermis dan lapisan
yang lebih dalam dan tebal, dermis.

Luka bakar kimia adalah hasil dari paparan terhadap berbagai zat yang sering ditemukan di rumah,
tempat kerja, dan lingkungan sekitar.

Lambang bahan bersifat korosif, dapat merusak jaringan hidup dan iritasi pada kulit.

ETIOLOGI
3. Larutan organik: bertindak dengan melarutkan membran lipid sel dan mengganggu struktur
protein seluler.

4. Larutan anorganik: menyebabkan kerusakan melalui pembentukan garam dan mungkin

juga eksotermik, berkontribusi pada lesi jaringan dan keparahan cedera.

PATOFISIOLOGI

Klasifikasi agen kimiawi terhadap mekanisme kerusakan terhadap protein:

• Reduction (Hydrochloric acid, nitric acid, alkyl mercuric compounds, ferrous iron, and sulfite
compounds)

• Oxidation (Sodium hypochlorite, potassium permanganate, chromic acid, and peroxide)

• Corrosive (Phenols, cresols, white phosphorus, dichromate salts, sodium metals, sulfuric
acid, and hydrochloric acid)

• Protoplasmic (acetic acid; formic acid; and metabolic competitors and inhibitors such as
oxalic acid, hydrofluoric acid, and hydrazoic acid)
 • Vesicant (cantharides, dimethyl sulfoxide (DMSO), mustard gas (sulfur and nitrogen), and
Lewisite)

• Dessicant (sulfuric acid, muriatic acid, calcium sulfate, and silica gel)

Hal ini juga berguna untuk mengetahui enam mekanisme kimia spesifik dari cedera
jaringan seperti yang dijelaskan oleh Jelenko (1974). Zat pengoksidasi, seperti natrium
hipoklorit dan asam kromat, menerima elektron, sedangkan zat pereduksi menyumbangkan
elektron. Kedua kelas mengganggu struktur protein dan kadang-kadang melepaskan bagian
beracun yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Korosif, seperti fenol dan alkali,
menyebabkan denaturasi protein yang ekstensif. Racun protoplasma bekerja dengan
membentuk garam dengan protein atau mengikat kalsium atau ion anorganik penting lainnya.
Misalnya, luka bakar asam fluorida kecil dapat mengancam jiwa karena hipokalsemia
sistemik (Mayer dan Gross, 1985). Dessicant, seperti asam sulfat dan asam muriatik,
menyebabkan dehidrasi dan/atau kerusakan termal akibat reaksi eksotermik dengan jaringan.
Akhirnya, vesicants menghasilkan lepuh dan edema serta iskemia dan nekrosis pada kontak.
Vesicant prototipe adalah sulfur mustard (gas mustard), digunakan sebagai agen perang kimia
sejak Perang Dunia Pertama (Jenner dan Graham, 201).

Kotak 2.6.2 Klasifikasi bahan kimia yang terbakar berdasarkan pengaruhnya terhadap protein
biologis

Agen oksidatif

Agen ini teroksidasi pada kontak dengan protein jaringan, dan menyebabkan denaturasi
mereka dengan memasukkan oksigen, sulfurg, atau atom halogen ke protein yang layak.
Contohnya termasuk natrium hipoklorit, kalium permanganat, asam kromat, dan peroksida.

Agen reduktif

Agen ini bekerja dengan mengikat elektron bebas dalam protein jaringan, menyebabkan
pengurangan ikatan amida dan denaturasi. Panas yang dihasilkan dalam reaksi kimia ini dapat
menimbulkan gambaran yang bercampur aduk. Contohnya termasuk asam nitrat dan muriatik
(hidroklorat pekat), ion besi, dan senyawa sulfit.

Agen korosif
Agen ini menyebabkan denaturasi protein pada kontak langsung, membentuk eschar dan
menyebabkan ulserasi. Contohnya termasuk fenol, kresol, fosfor putih, garam dikromat,
logam natrium, alkali, asam sulfat, dan asam klorida.

Agen protoplasma

Agen-agen ini membentuk ester dengan protein (misalnya asam format dan asam asetat) dan
dengan mengikat atau menghambat kalsium atau ion organik lain yang diperlukan untuk
viabilitas dan fungsi jaringan (misalnya asam oksalat, hidrazoat, dan fluorida). Agen ini
bertindak sebagai racun metabolik.

Vesicants

Agen-agen ini menghasilkan iskemia dengan nekrosis anoksik di tempat kontak,

menghasilkan lepuh yang khas dengan pelepasan sitokin jaringan terkait. Contohnya
termasuk gas mustard (sulfur dan nitrogen), cantharides, dimethyl sulfoxide (DMSO), dan
Lewisite (Goldman dan Dacre, 1989).

Desiccants

Agen ini menyebabkan kerusakan oleh dehidrasi jaringan dan reaksi eksotermis yang
menyebabkan pelepasan panas ke dalam jaringan dan denaturasi protein. Contohnya
termasuk asam sulfat, asam muriat, kalsium sulfat, dan silika gel.