LAPORAN KERJA

UNIT GIZI
BULAN JANUARI TAHUN 2020

RUMAH SAKIT CHARLIE HOSPITAL KENDAL

2020

i
 DAFTAR ISI

Judul……………………………………………………………………………………………………. i
Daftar Isi………………………………………………………………………………………………... ii
1. LAPORAN KINERJA UNIT............................................................................................................ 1
A. JUMLAH PORSI MAKAN PASIEN SESUAI KELAS PERAWATAN……………………… 1
B. JUMLAH PASIEN RAWAT INAP SESUAI KELAS KAMAR PERAWATAN…………….. 1
C. JUMLAH PASIEN KONSULTASI GIZI DI RAWAT JALAN………………………………. 1
2. LAPORAN INDIKATOR MUTU ................................................................................................... 2
A. STANDAR PELAYANAN MINIMAL……………………………………………………….. 2
B. INDIKATOR PMKP…………………………………………………………………………… 2
C. INDIKATOR MUTU SKP……………………………………………………………………… 2
D. INDIKATOR MUTU UNIT…………………………………………………………………… 2
3. SUMBER DAYA MANUSIA......................................................................................................... 3
A.POLA KETENAGAAN …………………………………..…………………………………...... 3
B.ORIENTASI ……….…………………………………………………………………….……… 3
C.PELATIHAN……………………………………………………………………………………. 3
4. FASILITAS DAN PERALATAN…………………..…….............................................................. 3
A. PEMELIHARAAN…………………………………………….................................................... 3
B. KALIBRASI…………………………………………………………………………………….. 3
C. PENGGANTIAN / PENAMBAHAN………………………………………………………….. 4
5. KESELAMATAN PASIEN …………….……………………………………………………….. 4
6. KESELAMATAN KERJA.............................................................................................................. 4
7. PENCEGAHAN INFEKSI…………………….………………………………………………….. 4
8. USULAN………………………………………………………………………………………….. 5

ii
1. LAPORAN KINERJA UNIT
A. JUMLAH PORSI MAKAN PASIEN SESUAI KELAS KAMAR PERAWATAN

JUMLAH PORSI MAKAN PASIEN BULAN

JANUARI
KELAS JUMLAH

ISOLASI 0
KELAS 1 60
KELAS 2 82
KELAS 3 346
VIP 17
TOTAL 505

B. JUMLAH PASIEN RAWAT INAP SESUAI KELAS KAMAR PERAWATAN

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP BULAN

JANUARI
KELAS JUMLAH

0
ISOLASI
18
KELAS 1
37
KELAS 2
94
KELAS 3
4
VIP
2
HCU
155
TOTAL

1
 2. LAPORAN INDIKATOR MUTU
A. STANDAR PELAYANAN MINIMAL

INDIKATOR RENCANA
N
PELAYANAN RUMUS HASIL HASIL  Standar ANALISA TINDAK
O
UNIT GIZI LANJUT
           
Ketepatan waktu ∑ px yg mendapat makanan tepat waktu dlm Sudah Tetap
pemberian 1 bln x 100% sesuai dipertahankan
155 X 100 %
makanan pada jumlah px rawat inap yg di survey standar
1 pasien 100% ≥ 90%
155

         
Sudah Tetap
427 x 100%
155 x 4 x 4
17,4% ≤ 20% sesuai dipertahankan
Sisa makan yang Total nilai x100% standar
2 tidak termakan ∑ pasien x ∑ jenis makanan x 4
oleh pasien
 
NB: Jenis makanan yang disurvey ada 4, yaitu
nasi, lauk, sayur, snack  
     
       
Kesalahan dalam Sudah Tetap
pemberian diet ∑ makan px - ∑makan yg salah diet x 100% 505 x 100 sesuai dipertahankan
100% 100%
makanan pada ∑ permintaan layanan 505 standar
3 pasien
     

B. INDIKATOR PMKP

INDIKATOR PMKP HASIL

  a. Ketepatan waktu laporan insiden keselamatan pasien

Numerator Jumlah kumulatif laporan insiden keselamatan pasien yang dibuat rentang 0
waktu 2x24 jam setelah terjadi insiden.
Denumerator Jumlah kumulatif laporan insiden keselamatan pasien yang dilaporkan. 0
Cara Penghitungan Numerator : Denumerator x 100% =....... 100%
Standar (%) 100%

2
 C. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
-
D. INDIKATOR MUTU UNIT

ANALISA RENCANA
INDIKATOR MUTU UNIT HASIL TINDAK
LANJUT
Sudah Tetap
  a Kesalahan dalam pemberian diet makanan pada pasien sesuai dipertahankan
standar
Numerator Jumlah pemberian makan pasien yang tepat 505
Denumerator Jumlah permintaan layanan 505
Cara
Numerator : Denumerator x 100% =....... 100%
Penghitungan
Standar (%) 100%

3. SDM
A. POLA KETENAGAAN

NO POLA SERTIFIKASI KEBUTUHAN SDM YANG KETERANGAN

KETENAGAAN TENAGA ADA
1 Kepala Pelayanan Unit Diploma III 1 1 Cukup
Gizi
2 Staff Gizi Diploma III 2 1 Kurang
3 Pramumasak Tata Boga 3 2 Kurang
4 Peracik SMEA 3 1 Kurang
5 Logistik SMEA 2 0 Kurang
6 Pengawas Makanan Diploma III 2 0 Kurang
7 Pramusaji Sertifikat penjamah 5 3 Kurang
makanan

B. ORIENTASI
Dalam Bulan Januari tidak orientasi.

C. PELATIHAN

Dalam Bulan Januari tidak ada pelatihan yang diikuti.

3
 4. FASILITAS dan PERALATAN
A. PEMELIHARAAN
Dalam Bulan Januari terdapat fasilitas dan peralatan sebagai berikut:

NO NAMA TANGGAL JENIS STATUS KETERANGAN

ALAT/ KERUSAKAN/PEMELIHARAAN
FASILITAS
-
-

B. KALIBRASI
Dalam Bulan Januari tidak ada alat yang dikalibrasi

C. PENGGANTIAN/ PENAMBAHAN
Dalam Bulan Januari terdapat penambahan atau penggantian peralatan sebagai
berikut

NO NAMA ALAT TANGGAL STATUS KETERANGAN

1 Handrub 08-01-2020 Dapat digunakan
2 Plato stainless Dapat digunakan
pasien
3 Gelas Pasien Dapat digunakan
4 Sendok Pasien Dapat digunakan

5. KESELAMATAN PASIEN
Pada Bulan Januari tidak terjadi KTD.

6. KESELAMATAN KERJA
Pada Bulan Januari tidak terjadi kecelakaan kerja.

7. PENCEGAHAN INFEKSI

PANTAUAN HASIL

Pelaksanaan Hand Wash & Hand Rub pada Moment ke 5

  a yaitu setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien dan
sebelum proses penyiapan menu pasien
Numerator Pelaksanaan Hand Wash & Hand Rub sesuai dengan moment ke 5
Denumerator Jml Opportunity cuci tangan

4
Cara
Numerator : Denumerator x 100% =.......
Penghitungan
Standar (%) 100%
  b Pemilahan pembuangan sampah RS di unit sesuai ketentuan
Numerator Jml hasil audit pelaksanaan pemilahan pembuangan sampah yg
sesuai dengan prosedur dalam 1 bulan
Denumerator Jml hasil audit pemilahan pembuang sampah RS di unit dalam 1
bulan
Cara
Numerator : Denumerator x 100% =....... 100%
Penghitungan
Standar (%) 100%
  c Penggunaan APD sesuai dengan indikasi
Numerator Jml hasil audit penggunaan APD sesuai indikasi
Denumerator Jml hasil audit keharusan penggunaan APD sesuai indikasi
Cara
Numerator : Denumerator x 100% =....... 100%
Penghitungan
Standar (%) 100%

8. USULAN
a) Pola ketenagaan untuk pramusaji dan cook belum mempunyai sertifikat
penjamah makanan perlu diadakan atau diikutan pelatihan terkait pengadaan
pelatihan penjamah makanan
b) Pola ketenagaan Kepala Ins. Gizi belum mempunyai sertifikat Manajemen
pelatihan gizi
c) Pola ketenagaan Staff Gizi belum mempunyai sertifikat Pelatihan gizi / PGRS
d) Untuk peningkatan Mutu Makanan perlu diadakan tes lab mutu makanan yang
akan di uji ( Mikrobologi dan Kimia ) yang dilakukan setahun 2x / setiap 6
bulan 1x di BP2MHP Semarang
e) Untuk peningkatan Mutu Peralatan Peralatan Makan Pasien maupun Peralatan
dapur dilakukan uji swab

Koordinasi Instalasi Gizi

Adhitya Rachma A,Amd.Gz