Air adalah komponen pembentuk tubuh yang paling banyak jumlahnya. Pada
orangdewasa kurang lebih 60 % dari berat badan adalah air (air dan elektrolit), 2/3
bagian berada di intrasel, dan 1/3 bagian berada di ekstrasel.
60 % berat badan tubuh adalah :
a. Cairan intrasel (CIS) 40 % dari berat badan
b. Cairan ekstrasel (CES) 20 % dari berat badan yang terdiri dari cairan
intravaskuler (plasma) 5 % dari berat badan, dan cairan interstisil 15 %
dari berat badan.
Elektrolit utama
a. Dari CES : Natrium (N = 135 - 147 mEq/liter), Klorida (N = 100 - 106
mEq/liter)
b. Dari CIS : Kalium (N = 3,5 - 5,5 mEq/liter), Phospat (N = 3 - 4,5
mg/liter)
Secara lebih terperinci kandungan kadar elektrolit dalam tubuh adalah sebagai
berikut :
Konsentrasi ion H pada suatu larutan atau tingkat keasaman dan kebasaan
ditunjukkan sebagai pH .
Nilai pH normal adalah 7,35 - 7,45
Air murni merupakan larutan netral mempunyai pH 7
Larutan asam mempunyai pH < 7
Larutan basa mempunyai pH > 7
Rehidrasi
Goldberger (1980) melakukan beberapa cara menghitung kebutuhan cairan dan
elektrolit, yaitu :
Cara I
Jika ada rasa haus dan tidak ada tanda-tanda klinis dehidrasi lainnya, maka
kehilangan cairan kira-kira 2 % dari BB pada waktu itu. Contoh: BB 50 kg maka
defisit cairan sekitar 1 liter. (1000 cc)
Jika seseorang bepergian 3-4 hari tanpa air dan ada rasa haus, mulut kering,
oliguria, maka defisit air sekitar 6 % atau 3000 cc pada orang dengan BB 50 kg.
Bila ada tanda di atas ditambah dengan kelemahan fisik nyata, perubahan mental
seperti bingung atau delirium, maka defisit cairan sekitar 7-14% atau sekitar 3,5
sampai 7 liter pada orang dengan BB 50 kg.
Cara II:
Jika penderita dapat ditimbang tiap hari, maka kehilangan BB 4 kg pada fase akut
cuma dengan defisit air 4 liter.
Cara III:
Dengan suatu kenyataan bahwa kosentrasi natrium dalam plasma berbanding terbalik
denganvolume ekstrasel dengan pengertian bahwa kehilangan air tidak disertai
dengan perubahan kosentrasi natrium dalam plasma, maka dapat dihitung dengan
rumus:
Na2 x BW2 = Na1 x BW1 dimana;
Na1 = kadas Na plasma normal 142 mEq/liter
BW1 = volume air badan normal sekitar 60 % dari BB pria dan 50 % dari BB
wanita.
Na2 = Kadar natrium plasma sekarang.
BW2= Volume air badan sekarang.
Daldiyono (1973) mengemukakan salah satu cara menghitung kebutuhan cairan
untuk rehidrasi inisial pada gastro enteritis akut berdasarkan sistim score.
Adapun nilai/score gejala klinis dapat dilihat pada tabel dibawah ini
Gejala klinik Score
Muntah 1
Vox colerica (suara sesak) 2
Kesadaran apatis 1
Kesadaran somnolent sampai dengan koma 2
Tensi sistolik kurang atau sama dengan 90 mmHg 2
Nadi lebih atau sama dengan 120 x/menit 1
Napas kusmaul > 30x/menit 1
Turgor kulit < 1
Vacies colerica 2
Ekstremitas dingin 1
Jari tangan keriput 1
Sianosis 2
Umur 50 atau lebih -1
Umur 60 tahun atau lebih -2
Semua score ditulis lalu dijumlah. Jumlah cairan yang akan diberikan dalam 2 jam
dapat dihitung:
Score x 10% x BB (Kg) x 1 liter
15
Dengan menggunakan rumus Margon-walten (dikutip dari Daldiyono) yaitu dengan
mengukur BJ Plasma: