STANDAR PELAYANAN MINIMAL SETIAP JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR DI RUMAH SAKIT

JENIS
No INDIKATOR STANDAR PERHITUNGAN
PELAYANAN
1 2 3 4 5
1 Unit Gawat Kemampuan menangani life saving 100% ∑ kumulatif pasien yg mendapat pertolongan life
Darurat anak dan dewasa saving di UGD x 100%
∑ seluruh pasien yang membutuhkan penanganan
live saving di UGD x 100%

Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam ∑ kumulatif jam buka gadar dlm 1 bulan x 100%
∑ seluruh hari dalam 1 bulan

Pemberi pelayanan kegawatdaruratan 100 % ∑ tenaga yang bersertifikat ATLS / BTLS /

yang bersertifikat yang masih ACLS / PPGD x 100%
berlaku ATLS/BTLS/ACLS/PPGD ∑ tenaga yang memberikan pelayanan
kegawatdaruratan

Kesediaan tim penanggulangan Satu tim Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di RS
bencana

Waktu tanggap pelayanan dokter di
gawat darurat
≤ 5 menit terlayani setelah
pasien datang
∑ kumulatif waktu yang diperlukan sejak
kedatangan semua pasien yang disampling secara
acak sampai dilayani dokter x 100%
∑ seluruh pasien yang disampling (minimal n =
50)

Kepuasan pelanggan ≥ 70 % ∑ kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien

Gadar yang disurvey x 100%
∑ seluruh pasien Gadar yang disurvey (minimal n
= 50)
x 100%
Tidak adanya pasien yang diharuskan 100 % ∑ pasien gadar yang tidak membayar uang muka
membayar uang muka ∑ seluruh pasien yang datang di Gadar

Page 1 of 3
Kematian pasien ≤ 24 jam ≤ dua per seribu ∑ pasien yang meninggal dalam periode < 24 jam
sejak pasien datang x 100%
(pindah ke pelayanan ∑ seluruh pasien yang ditangani Gadar
rawat inap setelah 8 jam)

Kelengkapan pengisian identitas dan

tanda tangan petugas UGD

Kelengkapan pengisian lembar

pengkajian UGD oleh perawat UGD

Kelengkapan pengisian lembar

pengkajian UGD oleh dokter UGD

Kelengkapan pengisian transfer

internal

Kepatuhan pemasangan gelang

pasien di UGD untuk pasien yang
dirawat inap

Kepatuhan pemasangan Rail Bed

untuk pasien dengan resiko jatuh di
UGD

Kesalahan pemberian obat (Medical

error) oleh petugas UGD

Kepatuhan petugas UGD terhadap

Hand Hygiene (mencuci tangan)

Kepatuhan petugas UGD terhadap

Etika Batuk

Kepatuhan petugas UGD terhadap

penggunaan APD

Page 2 of 3
Page 3 of 3