PENGKAJIAN RISIKO JATUH

No Dokumen: Revisi Ke : Halaman :

RSU MUHAMMADIYAH 210D/SPO/IV.6.AU/H/II/2022 00 1/2

DARUL ISTIQOMAH
KENDAL

Tanggal Terbit: Ditetapkan

Direktur
STANDAR
23 Februari 2022
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. ROKHMAT
NBM 802 730
Pengkajian yang dilakukan terhadap pasien untuk menilai dan
Pengertian
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh.
Sebagai acuan untuk mengidentifikasi pasien yang mempunyai
Tujuan
risiko jatuh.
RSU Muhammadiyah Darul Istiqomah Kendal menetapkan isi
minimal pengkajian awal antara lain : Keluhan saat ini, Status
fisik, Psiko-sosio-spiritual, Ekonomi, Riwayat kesehatan

Kebijakan pasien, Riwayat alergi, Riwayat penggunaan obat, Pengkajian

nyeri, Risiko jatuh, Pengkajian fungsional, Risiko nutrisional,
Kebutuhan edukasi, Perencanaan pemulangan pasien
(Discharge Planning)

1. Lakukan identifikasi dengan menanyakan nama dan tanggal

lahir pasien kepada pasien atau keluarga yang
mendampingi.
2. Sebutkan nama dan peran anda
“saya …… (nama) sebagai perawat penanggung jawab
Prosedur
perawatan Bapak/Ibu saat ini”
3. Jelaskan maksud dan tujuan anda untuk melakukan
pengkajian risiko jatuh
4. Lakukan pengkajian tingkat risiko jatuh sesuai dengan
formulir pengkajian risiko jatuh sesuai dengan kriterianya
 PENGKAJIAN RISIKO JATUH

No Dokumen: Revisi Ke : Halaman :

RSU MUHAMMADIYAH 210D/SPO/IV.6.AU/H/II/2022 00 2/2

DARUL ISTIQOMAH
KENDAL
(Dewasa atau Anak).
5. Lakukan re-asesmen risiko jatuh apabila pasien mengalami
jatuh, adanya perubahan kondisi pasien, pasien menerima
Prosedur
obat-obatan sedative, pasien post operasi ataupun adanya
gangguan keseimbangan lainnya.
6. Catat hasil pengkajian dalam rekam medis pasien.
1. Unit Rawat jalan
2. Unit Rawat Inap
Unit Terkait
3. Unit Gawat darurat
4. Rekam Medis