PENGKAJIAN FUNGSIONAL

No Dokumen: Revisi Ke : Halaman :

RSU MUHAMMADIYAH 210E/SPO/IV.6.AU/H/II/2022 00 1/2

DARUL ISTIQOMAH
KENDAL

Tanggal Terbit: Ditetapkan

Direktur
STANDAR
23 Februari 2022
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. ROKHMAT
NBM 802 730
Pengkajian fungsional adalah kegiatan atau prosedur menilai
Pengertian dan mengevaluasi kemampuan memenuhi kebutuhan harian
pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit.
Untuk menentukan tingkat ketergantungan pasien dalam
Tujuan
memenuhi aktivitas hariannya.
RSU Muhammadiyah Darul Istiqomah Kendal menetapkan isi
minimal pengkajian awal antara lain : Keluhan saat ini, Status
fisik, Psiko-sosio-spiritual, Ekonomi, Riwayat kesehatan

Kebijakan pasien, Riwayat alergi, Riwayat penggunaan obat, Pengkajian

nyeri, Risiko jatuh, Pengkajian fungsional, Risiko nutrisional,
Kebutuhan edukasi, Perencanaan pemulangan pasien
(Discharge Planning)

1. Ambil formulir pengkajian fungsional

2. Identifikasi pasien yang akan dilakukan pengkajian
3. Jelaskan maksud dan tujuan pelaksanaan prosedur
pengkajian fungsional
Prosedur 4. Dokumentasikan hari, tanggal, dan jam pelaksanaan
pengkajian.
5. Lakukan anamnesa kemampuan pasien dalam pemenuhan
aktivitas sehari-hari dengan menggunakan formulir
pengkajian yang tersedia
 PENGKAJIAN FUNGSIONAL

No Dokumen: Revisi Ke : Halaman :

RSU MUHAMMADIYAH 210E/SPO/IV.6.AU/H/II/2022 00 2/2

DARUL ISTIQOMAH
KENDAL
6. Analisa hasil pengkajian untuk menentukan tingkat
kemandirian pasien.
7. Tentukan tujuan yang akan dicapai oleh pasien
8. Tentukan rencana tindakan keperawatan dan atau
aktivitas kolaborasi yang akan dilakukan terhadap pasien.
9. Dokumentasikan hasil pengkajian pada formulir
pengkajian fungsional secara lengkap
Prosedur 10. Bubuhkan tanda tangan dan tuliskan nama perawat yang
melaksanakan pengkajian serta verifikasi DPJP pada
kolom yang tersedia.
11. Berikan informasi pada pasien atau keluarga tentang hasil
pengkajian.
12. Lakukan pengkajian ulang pada form pengkajian ulang
pada hari ke-5 perawatan di RS dan atau sebelum pasien
pulang.
1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Rawat Inap
Unit Terkait
3. Unit Gawat Darurat
4. Rekam Medis