Gula dan Perawatan Aman

PETUNJUK UMUM

I. Bayi Sakit, buat NPO.

Tidak memberikan makanan oral atau gavage (enteral).

II. Berikan glukosa melalui Intravena (IV) Nuids.

a) Mulai periferal (Vv. Infuse D10% (tanpa elektrolit) di 80ml/kg/hari. Jika
memungkinkan untuk memulai IV perifer, masukkan Kateter vena UMbilical
(UVC) [info lebih lanjut di belakang].
b) Pantau glukosa darah dengan interval yang sesuai Pertahankan antara 50 dan 110
mg/dl (2,8 hingga 6,1 mmnol/L).
c) jika skrining samping tempat tidur jangan sampai rendah, pertimbangkan untuk
mendapatkan glukosa plasma. Bul, jangan tunda pengobatan sambil menunggu hasil
tes laboratorium!

III. Bayi dengan peningkatan risiko hipoglikemia

* Bayi prematur (kehamilan kurang dari 37 minggu)
* kecil untuk bayi usia kehamilan (SGA)
* Bayi besar untuk usia kehamilan (LGA)
* Bayi dari ibu diabetes (IDM)
* Bayi yang stres dan sakit: stres perinatal, hipoksia, infeksi, syok, penyakit
pernapasan dan jantung, hipotermia
* Bayi yang terpapar obat ibu: Beta-simpatomimetik (persalinan prematur),
sulfonilurea (diabetes tipe 2), beta blocker (hipertensi, migrain,sakit kepala),
diuretik thiazide (hipertensi, edema), trisiklik antidepresan (depresi)

IV. Perawatan IV Gula Darah kurang dari 50 mg/dL (2,8 mmol/L)

1) Mulai D10 W IV pada 80 mL/kg/hari [5,5 mg/kg/menit laju infus glukosa (GIR)}.
2) Bolus dengan 2 mL/kg D,,W IV dengan kecepatan 1 mL per menit.
3)Skrining gula darah dalam waktu 15 sampai 30 menit dari setiap bolus glukosa atau
 peningkatan tingkat IV. Gunakan penilaian yang tepat untuk menghindari pengujian
laboratorium yang berlebihan (menyakitkan).
4)Jika glukosa darah kembali kurang dari 50 mg/dL (2,8 mmol/L), ulangi D10 bolus 2
mi/kg IV dan tingkatkan kecepatan IV menjadi 100 mL/kg/hari (6,9 mg/kg/mnt
GIR).
5)Jika glukosa darah tidak stabil lebih dari 50 mg/dl (2,8 mmol/L) setelah dua
bolus, kemudian ulangi bolus glukosa untuk ketiga kalinya. Kemudian, selanjutnya
meningkatkan jumlah glukosa yang dikirim dengan memilih salah satu dari berikut
ini:

a) Tingkatkan infus IV hingga 120 mL/kg/hari (8,3 lihat GIR); atau,

b) Tingkatkan konsentrasi dekstrosa IV menjadi D12,

Catatan: bayi dengan hiperinsulinemia (IDM, LGA), mungkin memerlukan D15

atau lebih tinggi. |
6)Evaluasi glukosa darah (tes samping tempat tidur atau laboratorium) setiap 30 hingga
60 menit sampai » 50 mg/dL (2,8 mmol/L) pada setidaknya dua evaluasi berturut-
turut. Gunakan penilaian klinis yang baik untuk memutuskan kapan tes glukosa darah
dapat dilakukan dengan aman
7)Jika gula darah terus-menerus < 50 mg/dl. (2,8 mmol/L), atau terus menerus » 125
mg/dt (6,9 mmol/L), konsultasikan dengan pusat tersier untuk panduan,
DALAM PEMASANGAN KATETER UMBILICAL
Tinggi UAC

 Tip terletak antara T6 dan T9

Low UAC

 UA kateter (dalam sentimeter) = 3 * BB lahir (dalam kg) + 7

UVC tip terletak di persimpangan antara inferior vena cava dan right
atrium (ivc/ra)

 Pertama Hitung tinggi garis UA

  Panjang UV kateter dalam cm = (0,5 * tinggi garis UA)+1

TINDAKAN UNTUK MEMPERBAIKIN MALPOSISI UAC

Posisi kateter malposisi Tindakan memperbaili

malposisi

Tinggi posisi UAC Tinggi UAC lebih T6 Tarik UAC kebelakang

hingga berada diantara T6
dan T9,ulangi rongen dada
untuk memastikan posisi
dada yang benar

Penempatan yang benar Uac melengkung kembali Coba tarik kebelang

berada diantara T6 dan T kateter untuk melihat
9 sendiri jika itu terjadi dan
meluruskan. Ulangi xx-ray
setelah setelah kateter
telah di reposisi,jika
kateter masih melengkung
kemungkinan besar tidak
akan berhasil, oleh karna
itu harus dilepas dan
kateter baru dimasukan
dengan teknik steril.

T = toraks Ujung UAC dibawah T9 Tarik kateter ke belakang

sampai pada level L3 ke
L4 (ubah kateter daru
tinggi ke rendah )

Posisi rendah UAC Tinggi UAC garis rendah UAC diposisikrpasang

(ujungnya berada diantara reposisi ulang ke bawah
L2 dan T10) garis L3 ke L4 setelah
kateter terpasang, ulangi
film abdomen untuk
 memeriksa posisi kateter
baru

Penempatan yang benar UAC melengkung sendiri Coba tarik kebelang

berada diantara L3 dan kateter untuk melihat
L4 sendiri jika itu terjadi dan
L= lumbar meluruskan. Ulangi xx-ray
setelah setelah kateter
telah di reposisi,jika
kateter masih melengkung
kemungkinan besar tidak
akan berhasil, oleh karna
itu harus dilepas dan
kateter baru dimasukan
dengan teknik steril.
Sekarang mungkin berada
dia arteri iliac dari pada
didalam aorta ,jika bidang
steril telah dibongkar
jangan majukan kateter
lepaskan kateter dan
masukan kembali kateter
yang baru.

FUNGSI UVC

 akses pid IV diperlukan untuk cairan dan obat-obatan darurat. Tidak dapat membuat
periferal IV dalam waktu atau upaya yang wajar.

 Diperlukan lebih dari satu jalur intravena.

 Perlu diberikan konsentrasi glukosa > D12,5

 Transfusi tukar.
Indikasi untuk UAC:

 Pemantauan tekanan darah arteri terus menerus.

 Evaluasi gas darah arteri yang sering.

Ukuran Kateter UAC dan UVC:

 < 1,5 kg - 3,5 Fr.
 > 1.5kg -5 Fr,

Lokasi Ujung Kateter

UVC: Ujung terletak di inferior vena cava (IVC) / kanan persimpangan atnal (RA),

UAC: HIGH LINE - ujung terletak antara T6 hingga T9. LOW LINE - ujung terletak
antara L3 sampai L4,

Tindakan pencegahan:

 Tambahkan 0,5 sampai 1 unit heparin per ml cairan IV. Periksa kembali semua dosis
heparin. Buang vial setelah penggunaan

 Gunakan teknik steril saat memasang garis, Memasang infus, menggambar lab,
memberikan cairan.

 Jangan memajukan kateter setelah steril lapangan dikompromikan.

 Menjaga sistem kedap udara dan kencang koneksi untuk menghindari kehilangan
 darah yang signifikan (terutama dengan UAC), Gunakan transduser bila
memungkinkan.

 Amankan kateter dengan selotip atau transparan balutan bedah.

Pemantauan saat UAC di tempat:

 Pantau tanda-tanda spasme arteri, bekuan darah, atau emboli (perubahan warna putih,
biru, atau hitam) kulit — jari kaki, kaki, selangkangan, perut, bokong). Jika
diperhatikan, garis biasanya akan perlu dihapus.

 Jangan pernah memberikan vasopresor (dopamin, dobutamin, atau epinefrin), atau

kalsium bolus melalui UAC atau jalur arteri. Pemberian darah melalui UAC juga harus
dihindari,

keadaan darurat yang mengancam jiwa, (misalnya syok berat atau keadaan henti jantung
sebelumnya). Jika Tidak, mampu dengan cepat membangun akses vena yang andal melalui IV
perifer atau vena umbilikalis kateter, pertimbangkan untuk menempatkan '8-gauge Intraosseous
needle Ke dalam aspek medial tulang tibialis tepat di bawah tuberositas tibialis.

SUHU
PETUNJUK UMUM
Menjaga dari hipotermia setiap waktu,suhu inti normal pada antara 36,5 dan 37,5o c.
Pantau suhu setiap 15-30 menit hingga stabil,kemudian setiap 1-2 jam.
Jika peretrm Suhu ruangan hingga 26-28 oc.
Resiko Tinggi Untuk Hipotermia

 Peretrm,BBLR,kecil masa kehamilan,

 Bayi yang membutuhkan resusitasi berkepanjangan atau yang sakit akut dengan
infeksi cardiac,neurologic dan endocrine,atau masalah oprasi (cacat)
Klasifikasi hipotermia
Ringan : suhu antara 36-36,4oc
Sedang : suhu antara 32- 35,9oc
Paerah : suhu<32oc
Pedoman Pemanasan Ulang
Tingkat pemanasan berdasarkan respon klinis,tanda-tanda saat pemanasan :
Takikardi,hipotensi,apneu,asidosis,penurunan pernafasan.
Monitoring Saat Pemanasan

 Suhu

 Suhu rectal atau esophageal

 Axilaris

 Detak jantung

 Tekanan darah

 Perfusi dan nadi

 Laju dan upaya pernafasan saturasi O2

 Status asam basa

 Gula darah

Metode inkubator

 atur suhu udara 1hingga 1,5 oc < suhu inti bayi dalam celsius

 mungkin perlu gradien suhu yang lebih tinggi yang lebih tinggi dari inti untuk menaikan
 suhu inti saat suhu ini mencapai titik stal suhu udara ,dan jika tidak menunjukan tanda-
tanda kerusakan dari penghangatan kembali ,naikan suhu udara lagi 1hingga 1,5 oc oc <
suhu inti bayi dalam celsius,lanjutkan proses sampai suhu tubuh normal.

 Menambahkan kelembaban akan membantu mengurangi kekurangan panas yang

berkelanjutan dari penguapan,ini mungkin dicapai dengan menambahkan kabut hangat
yang dilembabkan kedalam inkubator,menempatkan bayi kedalamtenda kabut lembab
hangat ,meningkatkan pengaturan pelembab pada inkubator jika memilikikasitas ini,dan
menutup i bayi dengan selembar plastik (tetapi tidak menutupi wajahnya)

Metode Peenghangat Radian

 Tempatkan terlentang dan dan pasang probe suhu kontrol servo diatas hati,atur suhu
kontrol servo paa 36,5 oc atau untuk memperlambat laju pemanasan atur suhu kulit 1oc
lebih tinggi dari suhu tubuh.

Airway
“TRANSPORTASI / PEMANTAUAN TRANSFER
 sering-seringlah menilai kondisi bayi dan mencatat pengamatan Anda. Beberapa bayi

Memerlukan penilaian ulang setiap beberapa menit sementara yang lain mungkin kurang
sakit dan dapat setiap 1 sampai 3 jam.

Evaluasi dan Catat:

 Tanda-tanda vital; suhu, denyut dan irama jantung, frekuensi dan usaha pernapasan,
darah tekanan

 Warna, oksigen (O,) saturasi (oksimetri nadi) dan lokasi probe, konsentrasi oksigen
(persen) yang dikirim dan cara pengirimannya

 Tanda-tanda kesejahteraan lainnya:

* Status neurologis, perfusi kulit, kekuatan nadi di lengan dan kaki, urin
keluaran

Tes untuk mendapatkan seperti yang ditunjukkan:

 Rontgen dada (rontgen perut jika masalahnya adalah gastrointestinal)

 Gula darah, gas darah, kultur darah, hitung darah (CBC)

GANGGUAN PERNAPASAN: RINGAN SEDANG, PARAH

Ringan: laju pernapasan cepat dengan atau tanpa perlu O2 tambahan, dan dengan atau
tanpa tanda-tanda kesusahan seperti: sebagai hidung melebar.

Sedang : bayi sianosis pada udara ruangan dan memiliki tambahan tanda-tanda gangguan
pernapasan, seperti mendengus dan retraksi Parah:

Parah : bayi kesulitan bernapas dan meningkat kesulitan mempertahankan O2 yang

dapat diterima, meskipun saturasi oksigen tambahan. Gas darah mencerminkan
pernapasan dan/atau asidosis metabolik. Status mental dapat diubah; bayi
mungkin ipdeanic dan memiliki respons yang buruk atau tidak sama sekali terhadap
rangsangan,
Tanda Peringatan Kegagalan Pernapasan

Ventilasi tekanan positif (PPV) melalui pipa endotrakeal atau jalan napas masker laring
harus dipertimbangkan untuk bayi ketika:

 Bayi terengah-engah (segera berikan PPV), atau bayi memiliki apnea berat dan
bradikardia.

 Bradikardia persisten meskipun dilakukan PPV dengan benar menggunakan tas dan
masker atau resusitasi T-piece.

 Upaya pernapasan yang sulit: retraksi sedang hingga berat ditambah kemungkinan
mendengus dan pelebaran hidung.

 Bayi hiperkarbik (peningkatan PCO,) dengan asidosis respiratorik sedang hingga

berat (pH rendah).

 Tidak dapat melakukan ventilasi dan/atau oksigenasi secara adekuat dengan PPV
dan bayi tidak calon untuk nasal atau masker continuous positive airway pressure
(CPAP).

 Peningkatan cepat O, konsentrasi untuk mempertahankan O, saturasi lebih besar

dari 90%,

 untuk mempertahankan O yang dapat diterima, saturasi untuk proses penyakit yang
dicurigai pada bayi,

Note : bayi dengan cyanotic congenital heart disease saturasi mungkin <90%,
meskipun disters nafas ringan. Intubasi dan pvv bisa jadi indikasi

TANDA DARI PNEUMOTORAKS

deteksi pernapasan dan kardiovaskular sianosis, lachypnea,

 Peningkatan gangguan pernapasan hidung melebar, mendengus, retraksi

 Onset akut bradikardia atau lachycardla

  Iritabilitas dan kegelisahan

 Hipotensi

 Gas darah dapat mengungkapkan pernapasan dan/or asidosis metabolik, dan

hipoksemia

Evaluasi untuk:

 Transiluminasi positif pada dada

 Dada asimetri (satu sisi tampak lebih tinggi dari yang lain)

 Suara napas asimetris (suara satu sisi lebih tenang dari yang lain)

 Pergeseran titik impuls maksimum (PMI)

 Penampilan belang-belang

 Nadi perifer buruk

 Hipotensi

 Kompleks QRS merata atau berkurang pada EKG dan jika bayi memiliki garis
arteri, arteri yang dibasahi bentuk gelombang

TRANSILUMINASI UNTUK DETEKSI PNEUMOTORAKS

 Gunakan intensitas tinggi (non-pembangkit panas) cahaya serat optik.

 Idealnya, rontgen dada juga dilakukan untuk memberikan detail penting tentang
ukuran pneumo, lokasi dan untuk perbandingan di masa mendatang, Tapi, jangan
tunda pengobatan menunggu rontgen dada Jika bayi terganggu dan transiluminasi
positif

 Saat melakukan transiluminasi, gelapkan ruangan sebanyak-banyaknya

 Pegang sumber cahaya tegak lurus ke dada dinding dan bandingkan setiap sisi dengan
menggerakkan lampu dari dada kanan ke kiri, di bawah midclavicular Untuk daerah
bilateral, di aksila bilateral, dan di bawah daerah subkostal secara bilateral.

EVAKUASI PHENOMOTHORAX
 Jarum Kit Aspirasi
 18,20 atau 22 menggunakan ukuran yang lebih kecil dengan bayi yang lebih kecil
 3-way stopcock
 30 ml syringe
 T-conector atau sesuai extention tubing terpendek
 Antiseptic untuk membersihkan kulit

Prosedur Aspirasi Jarum

Dua pilihan

Pendekatan lateral: (bayi guci 45 derajat dengan terkena (preumo) menghadap ke

atas, Masukkan jarum atau kateter antara 4 dan 5 tulang rusuk (ruang interkostal ke-4) di
pertengahan atau antelor garis aksila.

Pendekatan anterior: posisi terlentang dengan kepala tempat tidur sedikit ditinggikan.
Masukkan jarum atau kateter antara 2 dan 3 rb (ruang interkostal ke-2) di garis
midklavikula.

Menggunakan Kit Aspirasi Jarum

 Hubungkan T-connector ke ujung stopcock laki-laki,

 Hubungkan spuit 30 mL ke ujung stopcock perempuan,

 Masukkan stylette di atas tulang rusuk dan berhati-hatilah untuk hindari bagian
bawah tulang rusuk di mana arteri dan saraf berada.

 Setelah kateter dimasukkan ke dalam rongga pleura, menarik gaya

 Selanjutnya, sambungkan konektor T ke hub kateter

 Buka kran kepasien dan hirup udara sampai resistensi dirasakan atau pluger ditarik
 kembali sampai tanda 30 ml

 Matikan stopcokke pasien dan dorong udara keluar dari spuit

 Buka stopcontak ke pasien lagi dan ulangi prosedur jika udara terus menerus
aspirasi ,selang dada dapat diindikasikan

Chest tube size

 Bayi kecil atau prematur 8 french

 Bayi besar atau cukup bulan : 10 hingga 12

 Sebuah katup heimlich dapat dihubungkan langsung ke tabung dada untuk transportasi
(atas poto) atau juga bisa jarum aspirasi pengaturan(poto bawah)
 TEKANAN DARAH
Penilaian atau tanda shock
 Tachipnea
 retraksi, mendengus, laring hidung), apnea, terengah-engah — tanda yang tidak
menyenangkan dari serangan kardiorespirasi yang akan datang

warna

 Sianosis - evaluasi O, saturasi

 Pucat atau putih - mungkin sekunder untuk hemoglobin rendah (perdarahan)

Detak jantung
 Takikardia (bertahan > 180 bpm)

 Bradikardia (< 100 bpm) – gabungan dengan syok berat adalah tanda yang tidak
menyenangkan dari Penangkapan Kardiorespirasi yang akan datang

Tekanan darah

 Mungkin normal atau rendah

 Hipotensi adalah tanda lotere jantung dekompensasi dan sinyal syok tak
terkompensasi

 Evaluasi tekanan nadi Normal pada bayi cukup bulan: 25 hingga 30 mmHg ,Bayi
prematur: 15 hingga 25 mmHg

Nadi

 Lemah atau tidak sesuai atas ke bawah Perfusi perifer

 Perfusi buruk sekunder untuk vasokonstriksi dan curah jantung yang buruk*

> 3 detik waktu pengisian kapiler, kulit berbintik-bintik dingin,

Jantung

 Ukuran diperbesar atau lebih kecil dari biasanya

Evaluasi untuk murmur jantung

Keluaran urin

 Kurang dari 1 mL/kg/jam atau menurun keluaran urin

 gas darah

 Asidosis metabolik dan/atau respiratorik dan hipoksia

SYOK HIPOVOLEMIK ( VOLUME DARAH RENDAH )

Pengobatan jika tidak ada kehilangan darah akut Normal Saline ( NS ) 0,9% Dosis : 10 mL per
kilogram per dosis ( 10 ml / kg / dosis ) " Rute : IV , UVC , intraosseous . Berikan selama 15
sampai 30 menit . * Untuk syok berat , mungkin perlu memberikan dua atau lebih volume bolus .
Evaluasi respon terhadap pengobatan ( perubahan denyut jantung , perfusi , dan tekanan
darah ) ) setelah setiap bolus , Perhatian ! Jika ada riwayat kehilangan darah kronis, beberapa
bayi dengan syok berat mungkin tidak dapat mentoleransi bolus volume—konsultasikan dengan
ahli neonatologi pusat tersier jika diperlukan.
Pengobatan jika terjadi kehilangan darah akut I5 Mulai salin normal (10 sampai 20
ml/kg) untuk memulai resusitasi volume sambil menunggu Packed Red Blood Cells (PRBCs)
Dosis: 10 mL per kilogram per dosis (10 ml/kg/dosis) Rute: IV , UVC , intraosseus . Berikan
lebih dari 30 menit hingga 2 jam. Catatan: waktu pemberian tergantung pada tingkat keparahan
situasi dan mungkin perlu lebih cepat dari 30 menit. Sel darah merah kemasan tipe O-negatif
dapat diberikan selama keadaan darurat ketika waktu tidak memungkinkan untuk pencocokan
silang darah.
CARDIOGENIC ( GAGAL JANTUNG ) SHOCK
Pengobatan ditujukan untuk memperbaiki masalah mendasar yang berdampak negatif pada
fungsi jantung : hipoksia , hipoglikemia , hipotermia , hipotensi , asidosis , aritmia , infeksi , dan
ketidakseimbangan elektrolit atau mineral .
Obat yang digunakan untuk mengobati syok kardiogenik dan septik

• Infus volume (seperti yang dijelaskan di bawah syok hipovolemik) untuk meningkatkan status
volume sebelum memulai pengobatan inotropik. Larutan natrium bikarbonat 4,2% (0,5
mEq/mL)

• Dosis: 1 sampai 2 mEq/kg/dosis. Untuk mengobati asidosis metabolik yang parah (pH arteri <
 7,15 dan ventilasi bayi cukup).

• Rute : IV selama 30 sampai 60 menit . Catatan: Penggunaan natrium bikarbonat untuk

mengobati asidosis metabolik masih kontroversial. Ini adalah larutan yang sangat hipertonik
dan jika diberikan terlalu cepat, dapat menyebabkan perdarahan intraventrikular pada bayi
prematur. Bayi harus mendapat ventilasi yang cukup sebelum diberikan! Konsultasikan
dengan neonatologis pusat tersier untuk panduan.

Dopamin hidroklorida untuk meningkatkan kontraktilitas jantung • Dosis: 5 sampai 20

mikrogram per kg per menit (mcg/kg/menit).

•Rute: infus kontinu IV. Jangan berikan melalui jalur arteri apapun atau melalui pipa
endotrakeal. 44G

1. Pilih dopamin 40 miligram (mg) per ml larutan.

2. Siapkan 5 mL ( = 200 mg ) dopamin dan tambahkan ke dalam kantong 250 mL

D₁0W .

3. Campuran ini memberikan dopamin 800 mcg/mL cairan IV. Label Kantung IV:
Kantung 250 ml ini berisi 800 mcg dopamine per mL cairan IV.

4. Infus dopamin pada pompa infus.

5. Gunakan grafik infus dopamin di bawah ini sebagai berikut

: ARAH PENCAMPURAN DOPAMIN PADA KONSENTRASI

TERSTANDAR 800 MCG / ML IV CAIRAN 50% Berat Dalam kg 0,5 kg 1 kg
1,5 kg 2 kg 2,5 kg 3 kg 3,5 kg 4 kg 4,5 kg 5 kg

a. Cari berat badan pasien pada kolom pertama. Bulatkan ke atas

atau ke bawah jika beratnya berada di antara kenaikan 0,5 kg .

b. Baca di baris berat dengan dosis infus yang dipesan dalam mcg /
kg / menit .

c. Di mana baris berat dan kolom dosis berpotongan adalah laju

infus IV .
 LAB WORK

MENGHITUNG JUMLAH NEUTROFIL MUTLAK ( ANC ) :

Jumlah total sel darah putih dikalikan dengan persentase total neutrofil . Contoh :
WBC 15.000 ( atau 15 x 10 % / ul )

1. Neutrofil tersegmentasi 35 ( 96 ) Band neutrofil 15 ( 96 ) Metamielosit 3 ( 96 )

2. Tambahkan 35 + 15 + 3 = 53 ( 96 ) 15.000 x 0,53 = 7950 ANC adalah 7950

3. Plot pada grafik sesuai dengan usia kehamilan bayi (> 36 minggu, 28 hingga 36
minggu, kurang dari 28 minggu).

MENGHITUNG IMMATURE TO TOTAL RATIO ( I / T RATIO ) : Sebagian besar

neutrofil yang muncul dalam aliran darah seharusnya adalah sel dewasa , atau neutrofil
tersegmentasi . Ketika > 20 sampai 25% dari neutrofil adalah bentuk yang belum matang
( pita , metamielosit , mielosit ) , kecurigaan akan meningkat bahwa bayi merespons infeksi
bakteri .

1. Tambahkan neutrofil yang belum matang (metamielosit + pita) bersama-sama.

2. Bagilah neutrofil yang belum matang dengan total neutrofil ( metamielosit + pita +
neutrofil tersegmentasi ) .

3. Contoh 18 (bentuk yang belum matang) +53 (jumlah neutrofil) 0,34 (berarti 34% dari
neutrofil adalah bentuk yang belum matang). Jenis Kelamin Punane Jy Kisaran normal
untuk ANC . > 36 minggu , 72 jam pertama Me 10 • 13 10 124 * 8 $ 4 Kisaran normal
untuk ANC , 28 hingga 36 minggu , 72 jam pertama kehidupan Hof A 14 Jam Usia 31
Perverste Kisaran normal untuk ANC , 28 minggu ,

Dukungan Emosional
Ketika bayi baru lahir atau bayi lahir prematur atau sakit, orang tua mengalami krisis
yang rumit.

EMOSI ORANG TUA DAPAT TERMASUK :

. Rasa bersalah Rasa gagal • Kemarahan • Ketidakpercayaan • Kesedihan • . •

Ketidakpastian • Depresi. Duka • Harapan Ketidakberdayaan • Ketakutan. Menyalahkan

Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu :

* Jika kondisi medis ibu memungkinkan, bantu ibu untuk melihat bayinya di kamar bayi
sebelum dipindahkan.

* Dorong orang tua untuk berbicara, dan menyentuh bayi mereka.

* Panggil bayi dengan namanya, tetapi amati kebiasaan budaya.

* Rujuk bayi dengan jenis kelamin yang benar.

* Gunakan istilah "putramu", "putrimu" untuk mendukung identifikasi sebagai orang tua.

* Bantu mengidentifikasi dan memanggil orang-orang pendukung: pendeta, keluarga,

teman, terutama jika ibu sendirian.

* Situasi ini mungkin sangat membebani orang tua dan mereka mungkin mengalami
kesulitan mengingat apa yang telah dijelaskan. Bersiaplah untuk mengulang penjelasan.
Menyediakan bahan tertulis dan ilustrasi.

* Kaji keterbatasan membaca. Gunakan penerjemah medis, bukan keluarga atau teman,
jika penerjemahan diperlukan.

* Dorong dan inisiasi pemompaan payudara jika ibu ingin menyusui.

* Libatkan orang tua dalam perawatan bayi dan pengambilan keputusan medis.