LOG BOOK PERAWAT AHLI MADYA

Bulan : Tahun :
Nama : Ns. Dewi Sasma Murni, S.Kep
NIP : 19830312 200501 2 008
Unit Kerja : Puskesmas Tanjung Paku
Jabatan : Perawat Ahli Madya
Gol/Ruang : IV a
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan dilakukan dengan supervisi,kolom R bila tindakan keperawatan dilakukan dengan rekan kerja,
dan kolom M bila tindakan keperawatan dilakukan secara mandiri.

KET TANDA
TANGGAL TANGAN
TINDAKAN
NO
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S R M Perawat Atasan

1 Melakukan pengkajian
keperawatan lanjutan
pada kelompok. (LHKK)
0,012
2 Melakukan pengkajian
keperawatan lanjutan
pada masyarakat (LHKK)
0,0042
3 Melaksanakan skrining
pada individu /
kelompok; (laporan)
0,0066
4 Merumuskan Diagnosis
Keperawatan
Aktual/Resiko/Potensial/
Wellness kelompok (DK)
0,0042

1
 KET TANDA
TANGGAL TANGAN
TINDAKAN
NO
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S R M Perawat Atasan

5 Menyusun rencana
tindakan keperawatan
pada kelompok
(merumuskan,
menetapkan tindakan)
(DK) 0,0087
6 Melakukan komunikasi
terapeutik dalam
pemberian asuhan
keperawatan (CK) 0,006
7 Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang
kompleks di area
komunitas; (Laporan)
0,0075
8 Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang
komplek di area jiwa;
(Laporan) 0,0084
9 Melakukan perawatan
luka;(CK) 0,008
10 Melakukan edukasi
kesehatan pada individu
pasien dalam rangka
melakukan upaya
preventif; (CK) 0,0044
11 Melakukan Pendidikan
kesehatan pada individu
pasien; (CK) 0,0025

2
 KET TANDA
TANGGAL TANGAN
TINDAKAN
NO
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S R M Perawat Atasan

12 Melakukan tindakan
keperawatan pada kondisi
gawat darurat / bencana/
kritikal;(CP) 0.0111
13 Memfasilitasi suasana
lingkungan yang tenang
dan aman serta bebas
risiko penularan infeksi;
(CK) 0,0063
14 Melakukan tindakan terapi
komplementer / holistik;
(CK) 0,0087
15 Melakukan upaya
peningkatan kepatuhan
kewaspadaan standar
pada pasien / petugas/
pengunjung sebagai
upaya pencegahan
infeksi ;(CK) 0,003
16 Melakukan terapi
aktivitas kelompok (TAK)
stimulasi sensorik; (CK)
0,0078
17 Melakukan konsultasi
keperawatan dan
kolaborasi dengan dokter;
(CK) 0,0072
18 Melaksanakan edukasi
kesehatan pada
masyarakat dalam upaya
promotif;

3
 KET TANDA
TANGGAL TANGAN
TINDAKAN
NO
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S R M Perawat Atasan

19 Melakukan pendidikan
kesehatan pada
kelompok (pengunjung
dan petugas);(Laporan)
0,0046
20 Melakukan kegiatan
memotivasi pelaksanaan
program pencegahan
masalah kesehatan pada
masyarakat; (Laporan)
0,008

21 Melakukan Pendidikan
Kesehatan (CK) 0,0035

22 Melakukan evaluasi
tindakan keperawatan
pada individu (CK)
0,0015

23 Melakukan evaluasi
tindakan keperawatan
pada keluarga; (CK)
0,005
24 Melakukan evaluasi
tindakan keperawatan
pada kelompok; (CK)
0,004
25 Melakukan evaluasi
tindakan keperawatan
pada masyarakat; (CK)
0,0045

4
 KET TANDA
TANGGAL TANGAN
TINDAKAN
NO
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S R M Perawat Atasan

26 Melakukan
pendokumentasian
tindakan keperawatan;
(CK) 0,003
27 Melakukan rujukan
keperawatan; (dokumen)
0,0042
28 Melaksanakan advokasi
program pengendalian
factor resiko dalam upaya
preventif pada
masyarakat; 0,0081
29 Menyusun rencana
strategis bidang
keperawatan; 0,009
30 Melakukan preceptor dan
mentorship dalam fungsi
ketenagaan perawat;
0,024

31 Melakukan supervisi
pelayanan keperawatan
dan program dalam
kegiatan peningkatan
mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan;
0,015
Mengetahui Kepala Puskesmas Tanjung Paku Perawat yang Bersangkutan

Khairun NIkmah Harahap, SKM,M.Kep Ns. Dewi Sasma Murni, S.Kep

5
 KET TANDA
TANGGAL TANGAN
TINDAKAN
NO
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S R M Perawat Atasan

NIP. 19780607 200501 2 019 NIP. 19830312 200501 2 008