LAPORAN BULANAN LOGISTIK NON-ARV

DINAS KESEHATAN PROVINSI *wajib diisi

BULAN *wajib diisi
TAHUN *wajib diisi
TUTUP LAPORAN *wajib diisi
Input Data
Rumus Otomatis
Bisa diganti sesuai kondisi
Pelaporan CUT OFF tanggal 25 disetiap bulannya, Pengiriman ke PUSAT paling lambat tanggal 5 setelah bulannya.
2
JENIS LOGISTIK NON-ARV SATUAN STOK TERSEDIA

LOGISTIK LABORATORIUM
1 RDT 1 Tes 25
2 RDT 2 Tes 50
3 RDT 3 Tes Input Stok
4 Rapid Duo HIV Sifilis Tes Tersedia yang
masih dapat
5 BD Facscalibur CD4 Reagent Paket digunakan
6 Facscount CD4 Reagent Paket berupa totalan,
stok yang telah
7 Reagen Pima Tes exp tidak
8 Abbott VL Reagen Tes dimasukan.
9 Cartridge GenXpert Tes
10 DBS Kit (Dried Blood Spot) Tes
11 Reagen EID (VL Kualitatif) Tes
12 Cryptococcus Antigen Tes
13 RPR Antigen Sifilis Tes
14 TP Rapid Syphilis Tes
LOGISTIK OBAT IO IMS
1 Cotrimoxazole Tablet
2 Pyrimethamine Tablet
3 Amphotericin B  Tablet
4 Azithromycin 1000mg+cefixime 400 mg Paket
5 Benzathine Penicillin Vial
6 Fluconazole Kapsul
7 Mycamin Vial
LOGISTIK PENCEGAHAN
1 Kondom Pcs
2 Lubrikan Pcs
3 Jarum Suntik Pcs
4 Alcohol Swab Pcs
5 INH 300mg Tablet
6 3HP Tablet
7 Vitamin B6 Tablet
 TATA CARA PENGINPUTAN

at tanggal 5 setelah bulannya.

3 4 5
DISTRIBUSI KE
EXP DATE SUMBER DANA SISA STOK
KAB/KOTA

(10, 02/23), (15, 03/24) (10, APBN), (15, DAK) 10 15

(25, 02/23), (25, 03/24) (25, APBN), (25, DAK) 15 35
Apabila lebih dari 1 exp Apabila lebih dari 1 Yang akan Rumus
date dapat di tuliskan : sumber dana dituliskan diditribusikan ke Otomatis Stok
(Jumlah,03/21)dst : (Jumlah) APBN, dst Kab/kota pada bulan Tersedia-
ini Distribusi Ke
KabKota
 5 6

ESTIMASI KEBUTUHAN KECUKUPAN SUGGESTION

PERBULAN STOK (bulan) ORDER

15 1.00 75
5 7.00 -5
Estimasi kebutuhan Rumus Rumus
perbulan Otomatis Sisa Otomatis
stok dibagi Rekomendasi
estimasi Permintaan
kebutuhan Jika minus,
perbulan maka tidak
perlu order.
Karena berarti
stok lebih
LAPORAN BULANAN LOGISTIK NON-ARV
DINAS KESEHATAN PROVINSI Papua *wajib diisi
BULAN March *wajib diisi
TAHUN *wajib diisi
TUTUP LAPORAN *wajib diisi
Input Data
Rumus Otomatis
Bisa diganti sesuai kondisi
Pelaporan CUT OFF tanggal 25 disetiap bulannya, Pengiriman ke PUSAT paling lambat tanggal 5 setelah bulannya.

JENIS LOGISTIK NON-ARV SATUAN STOK TERSEDIA

LOGISTIK LABORATORIUM
1 RDT 1 Tes 0
2 RDT 2 Tes 0
3 RDT 3 Tes 0
4 Rapid Duo HIV Sifilis Tes 0
5 BD Facscalibur CD4 Reagent Paket 0
6 Facscount CD4 Reagent Paket 0
7 Reagen Pima Tes 0
8 Abbott VL Reagen Tes 0
9 Cartridge GenXpert Tes 0
10 DBS Kit (Dried Blood Spot) Tes 0
11 Reagen EID (VL Kualitatif) Tes 0
12 Cryptococcus Antigen Tes 0
13 RPR Antigen Sifilis Tes 0
14 TP Rapid Syphilis Tes 0
LOGISTIK OBAT IO IMS
1 Cotrimoxazole Tablet 0
2 Pyrimethamine Tablet 0
3 Amphotericin B  Tablet 0
4 Azithromycin 1000mg+cefixime 400 mg Paket 0
5 Benzathine Penicillin Vial 0
6 Fluconazole Kapsul 0
7 Mycamin Vial 0
LOGISTIK PENCEGAHAN
1 Kondom Pcs 0
2 Lubrikan Pcs 0
3 Jarum Suntik Pcs 0
4 Alcohol Swab Pcs 0
5 INH 300mg Tablet 0
6 3HP Tablet 0
7 Vitamin B6 Tablet 0
at tanggal 5 setelah bulannya.

ESTIMASI
DISTRIBUSI KE KECUKUPAN
EXP DATE SUMBER DANA SISA STOK KEBUTUHAN
KAB/KOTA STOK (bulan)
PERBULAN

0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00

0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00

0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
0 0 0 0.00
 6

SUGGESTION
ORDER

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
LAPORAN BULANAN LOGISTIK NON-ARV
DINAS KESEHATAN PROVINSI Papua *wajib diisi
DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA BIAK NUMF*wajib diisi
BULAN March *wajib diisi
TAHUN 2022 *wajib diisi
TUTUP LAPORAN *wajib diisi
Input Data
Rumus Otomatis
Bisa diganti sesuai kondisi

Pelaporan CUT OFF tanggal 25 disetiap bulannya, Pengiriman ke PROVINSI paling lambat tanggal 1 setelah bulannya.

JENIS LOGISTIK NON-ARV SATUAN STOK TERSEDIA

LOGISTIK LABORATORIUM
1 RDT 1 Tes 0
2 RDT 2 Tes 0
3 RDT 3 Tes 0
4 Rapid Duo HIV Sifilis Tes 0
5 BD Facscalibur CD4 Reagent Paket 0
6 Facscount CD4 Reagent Paket 0
7 Reagen Pima Tes 0
8 Abbott VL Reagen Tes 0
9 Cartridge GenXpert Tes 0
10 DBS Kit (Dried Blood Spot) Tes 0
11 Reagen EID (VL Kualitatif) Tes 0
12 Cryptococcus Antigen Tes 0
13 RPR Antigen  Tes 0
14 TP Rapid Syphilis Tes 0
LOGISTIK OBAT IO IMS
1 Cotrimoxazole Tablet 0
2 Pyrimethamine Tablet 0
3 Amphotericin B  Tablet 0
4 Azithromycin 1000mg+cefixime 400 mg Paket 0
5 Benzathine Penicillin Vial 0
6 Fluconazole Kapsul 0
7 Mycamin Vial 0
LOGISTIK PENCEGAHAN
1 Kondom Pcs 0
2 Lubrikan Pcs 0
3 Jarum Suntik Pcs 0
4 Alcohol Swab Pcs 0
5 INH 300mg Tablet 0
6 3HP Tablet 0
7 Vitamin B6 Tablet 0
bat tanggal 1 setelah bulannya.

DISTRIBUSI KE ESTIMASI
EXP DATE SUMBER DANA SISA STOK KEBUTUHAN
LAYANAN
PERBULAN

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 4

KECUKUPAN SUGGESTION
STOK (bulan) ORDER

0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0

0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0

0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
0.00 0
LAPORAN BULANAN LOGISTIK NON-ARV
DINAS KESEHATAN PROVINSI PAPUA *wajib diisi
DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA BIAK NUMFOR *wajib diisi
BULAN APRIL *wajib diisi
FASYANKES PKM Sumberker *wajib diisi
TAHUN 2022 *wajib diisi
TUTUP LAPORAN *wajib diisi
Input Data
Rumus Otomatis
Bisa diganti sesuai kondisi (Hitungan Bulan)

Pelaporan CUT OFF tanggal 25 disetiap bulannya, Pengiriman ke KABKOTA paling lambat tanggal 30 disetiap bulannya

PENGGUNAAN STOK KE
JENIS LOGISTIK NON-ARV SATUAN STOK TERSEDIA SISA STOK EXP DATE SUMBER DANA
PASIEN

LOGISTIK LABORATORIUM

1 RDT 1 Tes 50 25 25 30/09/2023

2 RDT 2 Tes 22 2 20 25/09/2023
3 RDT 3 Tes 2 2 0
4 RDT HbSAG Tes 30 15 15
5 BD Facscalibur CD4 Reagent Paket 0 0 0
6 Facscount CD4 Reagent Paket 0 0 0
7 Reagen Pima Tes 0 0 0
8 Abbott VL Reagen Tes 0 0 0
9 Cartridge GenXpert Tes 0 0 0
10 DBS Kit (Dried Blood Spot) Tes 0 0 0
11 Reagen EID (VL Kualitatif) Tes 0 0 0
12 Cryptococcus Antigen Tes 0 0 0
13 RPR Antigen  Tes 0 0 0
14 TP Rapid Syphilis Tes 25 25 0 31/03/2023
 LOGISTIK OBAT IO IMS

1 Cotrimoxazole Tablet 800 0 800 Jun-22

2 Pyrimethamine Tablet 0 0 0
3 Amphotericin B  Tablet 0 0 0
4 Azithromycin 1000mg+cefixime 400 mg Paket 0 0 0
5 Benzathine Penicillin Vial 0 0 0
6 Fluconazole Kapsul 0 0 0
7 Mycamin Vial 0 0 0
LOGISTIK PENCEGAHAN

1 Kondom Pcs 0 0 0
2 Lubrikan Pcs 0 0 0
3 Jarum Suntik Pcs 200 100 100
4 Alcohol Swab Pcs 400 400 0
5 INH 300mg Tablet 0 0 0
6 3HP Tablet 0 0 0
7 Vitamin B6 Tablet 1500 0 1500
 3

KECUKUPAN STOK
ESTIMASI KEBUTUHAN PERBULAN SUGGESTION ORDER
(bulan)

0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0

0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0
0 0.00 0