SASARAN KINERJA PEGAWAI

................................................................... (diisi nama jabatan)

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO P
1 NAMA A 1 NAMA
2 NIP 19............................. 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG ............................. 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN ............................... 4 JABATAN
5 UNIT KERJA ................................. 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA ATASAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. UTAMA
1 A a Kuantitas
Kualitas
Waktu
2 B b Kuantitas
Kualitas
Waktu
3 C c Kuantitas
Kualitas
Waktu
4 D d Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 E e Kuantitas
Kualitas
Waktu
 6 F f Kuantitas
Kualitas
Waktu
7 G g Kuantitas
Kualitas
Waktu

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada tahun berjalan Kuantitas

Kualitas

Waktu

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif,
dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945,
- Menjaga setia
nama kepada
baik Negara
sesama ASN,Kesatuan Republik
Pimpinan, Instansi,Indonesia serta pemerintahan
dan Negara
yang sah
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(A)
(19.............................)
WAI MENU
(diisi nama jabatan)
ANTITATIF

1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
B
19.............................
AT/GOL. RUANG .............................
N ...............................
ERJA .................................

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)
husus Pimpinan:

husus Pimpinan:

husus Pimpinan:

husus Pimpinan:

husus Pimpinan:

husus Pimpinan:
husus Pimpinan:

BLORA, 03 JANUARI 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(B)
(19.............................)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DUKUNGAN SUMBER DAYA
1

2
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1

KONSEKUENSI
1

Pegawai yang Dinilai

(A)
(19.............................)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

BLORA, 03 JANUARI 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(B)
(19.............................)
MENU
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
................................................................... (diisi nama jabatan)
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA PERIODE PENILAIAN1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA A 1 NAMA B
2 NIP 19............................. 2 NIP 19.............................
3 PANGKAT/GOL. RUANG ............................. 3 PANGKAT/GOL. RUANG .............................
4 JABATAN ............................... 4 JABATAN ...............................
5 UNIT KERJA ................................. 5 INSTANSI .................................
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN BUKTI
INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 A a Kuantitas 0 0 9 berkas berdasarkan Pimpinan: berkas usulan sudah lengkap
penilaian Pimpinan sesuai dengan jumlah pegawai yang
diusulkan naik pangkat. Pertahankan!

Kualitas 0 0 80% berdasarkan Pimpinan: penyelesaian usulan secara

penilaian Pimpinan keseluruhan sudah sesuai , meskipun masih
dapat dimungkinkan adanya sedikit
perbaikan!
Waktu 0 0 2 Bulan berdasarkan Pimpinan: penyelesaian pekerjaan tepat
Penilaian Pimpinan waktu sesuai perkiraan dan ekspektasi saya.
Pertahankan!
 2 B b Kuantitas 0 0 (umpan balik)***
Kualitas 0 0 (umpan balik)***

Waktu 0 0 (umpan balik)***

3 C c Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0 (umpan balik)***

Waktu 0 0 (umpan balik)***

4 D d Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0 (umpan balik)***

Waktu 0 0 (umpan balik)***

5 E e Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0 (umpan balik)***

Waktu 0 0 (umpan balik)***

6 F f Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0 (umpan balik)***

Waktu 0 0 (umpan balik)***

7 G g Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0 (umpan balik)***

Waktu 0 0 (umpan balik)***

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada Kuantitas
tahun berjalan Kualitas
 1 - Dapat ditambahkan pada
tahun berjalan
Waktu
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan 0
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien 0
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
 3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar 0
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain 0
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara 0
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas 0
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah 0
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(B)
(19.............................)
MENU
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : A
NIP : 19.............................
PANGKAT/GOL. RUANG : .............................
JABATAN : ...............................
UNIT KERJA : .................................
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : B
NIP : 19.............................
PANGKAT/GOL. RUANG : .............................
JABATAN : ...............................
UNIT KERJA : .................................
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : NAMA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP : NIP ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG : PANGKAT/GOL. RUANG ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN : JABATAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA : UNIT KERJA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun) (Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(A) (B)
(19.............................) (19.............................)
MENU
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 BAIK Istimewa

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
Kurang 2 0

Kurang/
3 1
Misconduct
Butuh
6 3
Perbaikan

Baik 11 7

Sangat
2 13
Baik
Jumlah 24 24
 Baik Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

2 3 2 13

3 4 11 7

6 10 6 3

11 4 3 1

2 3 2 0

24 24 24 24