MODEL INISIASI / M

RENCANA SASARAN KINER

(NAMA INSTANSI)

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama
NIP 198607232009122000
Pangkat/Gol Ruang III/c
Jabatan Analis Kepegawaian Muda (Subkoordinator)
Unit Kerja Direktorat Kinerja ASN

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2)
A. KINERJA UTAMA

1 Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja ASN

2 Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja ASN

3 Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja ASN

4 Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja ASN

 5 Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja ASN

Terlaksananya direktif pimpinan dalam

rangka pencapaian sasaran dan
6 indikator Kinerja utama
organisasi dalam perjanjian
Kinerja

7 G

8 H

9 I

10 J

11 K

12 L

B. KINERJA TAMBAHAN

1a a1

1b a2

1c a3

Pegawai yang dinilai

(Nama)
(NIP)
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA/JF)

Periode Penilaian :
…. Januari ….. s.d. ….. Desember …....
AI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KIN
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
bkoordinator) Jabatan
Unit Kerja

RENCANA KINERJA ASPEK

(3) (4)

Kuantitas

Draft Perban Penilaian Perilaku Kerja dengan survei

secara tertutup tersusun secara lengkap dan Kualitas
komprehensif

Waktu

Kuantitas

Draft Perban Pemeringkatan dengan survei secara

tertutup tersusun secara lengkap dan komprehensif Kualitas

Waktu

Kuantitas

Draft Perban Pengelolaan Data & Informasi dengan

survei secara tertutup tersusun secara lengkap dan Kualitas
komprehensif

Waktu

Kuantitas

Draft Pedoman Tindak Lanjut Kinerja tersusun Kualitas

secara lengkap dan komprehensif

Waktu
 Kuantitas

Draft Pedoman Penilaian Kinerja tersusun secara

lengkap dan komprehensif Kualitas

Waktu

Kuantitas

Pedoman pengukuran instrumen WFH tersusun

Kualitas
lengkap dan komprehensif

Waktu

Kuantitas
G Kualitas
Waktu
Kuantitas
H Kualitas
Waktu
Kuantitas
I Kualitas
Waktu
Kuantitas
J Kualitas
Waktu
Kuantitas
K Kualitas
Waktu
Kuantitas
L Kualitas
Waktu

Kuantitas
b1 Kualitas
Waktu
Kuantitas
b2 Kualitas
Waktu
Kuantitas
b3 Kualitas
Waktu
JF)
HOME

ri ….. s.d. ….. Desember …....

PEJABAT PENILAI KINERJA

Direktur Kinerja ASN

Direktorat Kinerja Asn
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET Satuan
Max / Single
Min Rate
(5) (6)

Jumlah Draft Perban yang tersusun secara lengkap

dan komprehensif - 1 Satuan

Tingkat Ketepatan draft perban dengan NSPK yang

berlaku - 80 persen

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan Draft

- 4 bulan

Jumlah Draft Perban yang tersusun secara lengkap

dan komprehensif
- 1 Satuan

Tingkat Ketepatan draft perban dengan NSPK yang

berlaku - 80 persen

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan Draft

- 4 bulan

Jumlah Draft Perban yang tersusun secara lengkap

dan komprehensif - 1 -

Tingkat Ketepatan draft perban dengan NSPK yang

berlaku - 80 -

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan Draft

- 4 -

Jumlah Draft Pedoman yang tersusun secara

lengkap dan komprehensif - 1 Satuan

Tingkat kesesuaian Draft Pedoman dengan NSPK

70 80 persen

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan Draft

2 3 bulan
Jumlah Draft Pedoman yang tersusun secara
lengkap dan komprehensif - 1 Satuan

Tingkat kesesuaian Draft Pedoman dengan NSPK

70 80 persen

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan Draft

2 3 bulan

Jumlah Draft Pedoman yang tersusun secara

lengkap dan komprehensi 100 1 Satuan

Tingkat ketepatan instrumen dengan NSPK

70 80 persen

Tingkat ketepatan waktu penyusunan pedoman

2 3 bulan

S 19 20 -
T 20 21 -
U 21 22 -
V 22 23 -
W 23 24 -
X 24 25 -
Y 25 26 -
Z 26 27 -
AA 27 28 -
AB 28 29 -
AC 29 30 -
AD 30 31 -
AE 31 32 -
AF 32 33 -
AG 33 34 -
AH 34 35 -
AI 35 36 -
AJ 36 37 -

AK - 100 -
AL - 100 -
AM 90 100 -
AN - 4 -
AO - 5 -
AP - 6 -
AQ - 7 -
AR - 8 -
AS - 9 -

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja
(Nama)
(NIP)
HOME
 NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : 0
NIP : 198607232009122000
Pangkat/Gol Ruang : III/c
Jabatan : Analis Kepegawaian Muda (Subkoordinator)
Unit Kerja : Direktorat Kinerja ASN

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS

Draft Perban Penilaian Perilaku

1 Tersusunnya Standar dan Pedoman Kerja dengan survei secara KUALITAS
Penilaian Kinerja ASN tertutup tersusun secara lengkap
dan komprehensif

WAKTU

KUANTITAS

Draft Perban Pemeringkatan

2 Tersusunnya Standar dan Pedoman dengan survei secara tertutup KUALITAS
Penilaian Kinerja ASN tersusun secara lengkap dan
komprehensif

WAKTU

KUANTITAS

Draft Perban Pengelolaan Data &

3 Tersusunnya Standar dan Pedoman Informasi dengan survei secara KUALITAS
Penilaian Kinerja ASN tertutup tersusun secara lengkap
dan komprehensif

WAKTU
 KUANTITAS

Draft Pedoman Tindak Lanjut

4 Tersusunnya Standar dan Pedoman KUALITAS
Kinerja tersusun secara lengkap
Penilaian Kinerja ASN
dan komprehensif

WAKTU

KUANTITAS

Draft Pedoman Penilaian Kinerja

5 Tersusunnya Standar dan Pedoman KUALITAS
tersusun secara lengkap dan
Penilaian Kinerja ASN
komprehensif

WAKTU

KUANTITAS

Terlaksananya direktif pimpinan dalam

rangka pencapaian sasaran dan Pedoman pengukuran instrumen
6 indikator Kinerja utama WFH tersusun lengkap dan KUALITAS
organisasi dalam perjanjian komprehensif
Kinerja

WAKTU

KUANTITAS

7 G G KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

8 H H
8 H H KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

9 I I KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

10 J J KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

11 K K KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

12 L L KUALITAS
 12 L L

WAKTU

Nilai Kinerja Utama

KUANTITAS
1a a1 b1 KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1b a2 b2 KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1c a3 b3 KUALITAS
WAKTU

Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP

Menghitung Capaian IKI

Tabel Kategori Capaian IKI

 PENILAIAN SKP JA/JF

PEJABA
Nama : -
NIP : -
Pangkat/Gol Ruang : -
Jabatan : Direktur Kinerja ASN
Unit Kerja : Direktorat Kinerja Asn
TARGET Keterangan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (Lamp. Huruf REALISASI

MIN MAX / A, No. 2.b).2).
Single Rate
(i))
(5) (6) (7) (8) (9)

Jumlah Draft Perban yang tersusun

- 1 MAX 1
secara lengkap dan komprehensif

Tingkat Ketepatan draft perban dengan

- 80 - 80
NSPK yang berlaku

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan

- 4 - 3.5
Draft

Jumlah Draft Perban yang tersusun

- 1 - 1
secara lengkap dan komprehensif

Tingkat Ketepatan draft perban dengan

- 80 - 80
NSPK yang berlaku

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan

- 4 - 4
Draft

Jumlah Draft Perban yang tersusun

- 1 - 1
secara lengkap dan komprehensif

Tingkat Ketepatan draft perban dengan

- 80 - 80
NSPK yang berlaku

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan

- 4 - 4
Draft
Jumlah Draft Pedoman yang tersusun
- 1 - 1
secara lengkap dan komprehensif

Tingkat kesesuaian Draft Pedoman

70 80 - 85
dengan NSPK

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan

2 3 - 2.5
Draft

Jumlah Draft Pedoman yang tersusun

- 1 - 1
secara lengkap dan komprehensif

Tingkat kesesuaian Draft Pedoman

70 80 - 69
dengan NSPK

Tingkat ketepatan Waktu penyusunan

2 3 - 1
Draft

Jumlah Draft Pedoman yang tersusun

100 1 - 1
secara lengkap dan komprehensi

Tingkat ketepatan instrumen dengan

70 80 - 85
NSPK

Tingkat ketepatan waktu penyusunan

2 3 - 1
pedoman

S 19 20 - 19

T 20 21 - 20

U 21 22 - 21.4

V 22 23 - 22
W 23 24 - 23.5

X 24 25 - 24

Y 25 26 - 25.3

Z 26 27 - 26

AA 27 28 - 28

AB 28 29 - 0

AC 29 30 - 0

AD 30 31 - 0

AE 31 32 - 0

AF 32 33 - 0

AG 33 34 - 0

AH 34 35 - 0

AI 35 36 - 0
AJ 36 37 - 0

AK - 100 MAX 100

AL - 100 - 100
AM 90 100 - 100
AN - 4 - 0
AO - 5 - 0
AP - 6 - 0
AQ - 7 - 0
AR - 8 - 0
AS - 9 - 0

Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja

 PEJABAT PENILAI KINERJA

CAPAIAN RENCANA KINERJA Metode

KONDISI CAPAIAN IKI KATEGORI CAPAIAN IKI Cascasding
KATEGORI NILAI (KU) /Bobot
(KT)
(10) (9) (10) (11) (12) (13)

NORMAL 100% Sangat Baik

NORMAL 100% Baik Sangat Baik 120 Non Direct

KHUSUS 113% Sangat Baik

NORMAL 100.0% Baik

NORMAL 100% Baik Baik 100 Non Direct

NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik Baik 100 Non Direct

NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik

NORMAL 106% Sangat Baik Baik 100 DIRECT

NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik

NORMAL 99% Cukup Baik 100 DIRECT

KHUSUS 150% Sangat Baik

NORMAL 100% Baik

NORMAL 106% Sangat Baik Sangat Baik 120 Non Direct

KHUSUS 150% Sangat Baik

NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik Baik 100 DIRECT

NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik

Baik 100 DIRECT

NORMAL 100% Baik Baik 100 DIRECT

NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik Baik 100 DIRECT

NORMAL 100% Baik

NORMAL 0% Sangat Kurang

NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 DIRECT

NORMAL 0% Sangat Kurang

NORMAL 0% Sangat Kurang

NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 DIRECT

NORMAL 0% Sangat Kurang

NORMAL 0% Sangat Kurang

NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 DIRECT

 Sangat Kurang 25 DIRECT

NORMAL 0% Sangat Kurang

NORMAL 100% Sangat Baik

NORMAL 100% Baik Baik 100 2
NORMAL 100% Baik
NORMAL 0% Sangat Kurang
NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0
NORMAL 0% Sangat Kurang
NORMAL 0% Sangat Kurang
NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0
NORMAL 0% Sangat Kurang

Bobot Nilai Tertimbang

Perhitungan Nilai Terimbang

 Nilai
Tertimbang HOME

(14)
No. RENCANA KINERJA ATASAN

1 AB

Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja

116.0 2
ASN

3 C

4 D

Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja

100.0 5
ASN

6 F

7 G

100.0 8 H

9 I
 10 J

100.0 11 K

12 L

13 M

100.0 11 K

12 L

13 M

Terlaksananya direktif pimpinan dalam

rangka pencapaian sasaran dan
120.0 11 indikator Kinerja utama
organisasi dalam perjanjian
Kinerja

12 L

13 M

100.0 11 K

12 L

13 M
100.0

INI HANYA ALAT BANTU DALA

FORMAT YANG AKAN DICETAK
HASIL PENGHITUNGANNYA
100.0 DENGAN FORMAT PENILAIA
KETENTUAN DALAM PERMEN

25.0

25.0

25.0
106.0

1.6

0.53
106.5
 INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai

A Cukup 80.0

B Baik 100.0

C sangat baik 120.0

D Sangat Baik 120.0

E Sangat Baik 120.0

F Sangat Kurang 25.0

G Sangat Kurang 25.0

H Sangat Kurang 25.0

I Sangat Baik 120.0

J Sangat Kurang 25.0

K Sangat Baik 120.0

L Sangat Baik 120.0

M Sangat Baik 120.0

K Sangat Baik 120.0

L Sangat Baik 120.0

M Sangat Baik 120.0

K Sangat Baik 120.0

L Sangat Baik 120.0

M Sangat Baik 120.0

K Sangat Baik 120.0

L Sangat Baik 120.0

M Sangat Baik 120.0

 NTU DALAM PENGHITUNGAN,
N DICETAK SILAHKAN DI COPY
NGANNYA DAN DISESUAIKAN
PENILAIAN KINERJA SESUAI
M PERMENPAN 8 TAHUN 2021
Bobot Penilaian Bobot X Nilai Atasan

10.0 8.0

20.0 20.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 5.0

20.0 5.0

20.0 5.0

20.0 24.0
20.0 5.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0

20.0 24.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Kategori Nilai Bobot Atasan

sangat baik 120 20

Baik 100 20

Cukup 80 10

Kurang 60 5

Sangat Kurang 25 1
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA 0 NAMA
NIP 0 NIP
PANGKAT/GOL 0 PANGKAT/GOL
JABATAN 0 JABATAN
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 90.00
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 89.17
1. Orientasi Pelayanan 80.00
2. Integritas 86.00
3. Komitmen 99.00
4. Disiplin 99.00
5. Kerjasama 91.00
6. Kepemimpinan 80.00
NILAI PRESTASI
ERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI (Baik)
0 HOM
0 E
0
0
0

SEBUTAN
(Baik) INPUT NILAI SKP
(Baik) DAN PERILAKIU
(Baik)
(Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Baik)
89.67

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(Nama)
(NIP)
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA 0 NAMA 0
NIP 0 NIP 0
PANGKAT/GOL 0 PANGKAT/GOL 0
JABATAN 0 JABATAN 0
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 106.53 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 106.20 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 115.00 (Sangat Baik)
2. Inisiatif Kerja 100.00 (Baik)
3. Komitmen 106.00 (Baik)
4. Kerjasama 112.00 (Sangat Baik)
5. Kepemimpinan 98.00 (Baik)

NILAI KINERJA PNS 106.40

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 106.40

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI KINERJA

(NAMA)
(NIP)
 HOM
E
106.00

INPUT NILAI SKP

DAN PERILAKIU

INPUT NILAI IDE

BARU

N,TAHUN)
ERJA
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA 0 NAMA
NIP 198607232009122000 NIP
PANGKAT/GOL III/c PANGKAT/GOL
JABATAN Analis Kepegawaian Muda (Subkoordinator) JABATAN
UNIT KERJA Direktorat Kinerja ASN UNIT KERJA
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 108.55
JULI - DESEMBER 106.
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 107.47
PREDIKAT (Baik)

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)
TAHUN 2021
JABAT PENILAI KINERJA HOM
89.67
E
-
-
-
Direktur Kinerja ASN
Direktorat Kinerja Asn

NILAI KINERJA PNS

108.55
106.40
107.47 107.47
(Baik)

T),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
JABAT PENILAI KINERJA

(NAMA)
(NIP)
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI HOM

NAMA : E
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP :
NILAI PERILAKU KERJA :
NILAI SKP + PERILAKU KERJA :
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL) :
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI
8. (Tempat, Tanggal Bulan Tahun 7. (Tempat, Tanggal Bulan Tahun
penandatanganan) penandatanganan)
Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama) (Nama)
(NIP) (NIP)
HOM
E
 FORM LAMPIRAN KETERKAITAN SKP

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL :
JABATAN :
UNIT KERJA :
No Rencana Kinerja
1 Telaahan terkait evaluasi pelaksanaan 1.
perumusan kebijakan penilaian kinerja 2.
3

2 Konsep surat jawaban permasalahan 1

3 kebijakan penilaian
Hasil supervisi atas kinerja
dokumen secara tepat
seleksi 1
4 dan akuratpaparan
administrasi
Pengujian Calon ASN yangujian
makalah sudah 1
diverifikasipangkat penyesuaian ijazah
kenaikan
dan peningkatan pendidikan PNS

5 Draft Keputusan Gubernur terkait Tim 1

6 Pemantauan dan Evaluasi
Penyusunan Kerangka Implementasi
acuan/TOR yang 1
7 Budaya Kerja
berkaitan dengan kegiatan
Tersusunnya pedoman penyusunan SKP 1
pengembangan
Periode II nilai-nilai budaya kerja 2
pegawai
8 Tersedianya bahan pelaksanaan 1
workshop/bimtek perumusan SKP 2
Periode II
 FORM LAMPIRAN KETERKAITAN SKP JF DENGAN BUTIR KEGIATAN

AWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI K

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL :
Analis Kepegawaian Tingkat Ahli Muda JABATAN :
Badan Kepegawaian Daerah UNIT KERJA :

Butir Kegiatan Yang terkait Output

Mengevaluasi pelaksanaan
Menginventarisasi data yangperumusan
berkaitan dengan Laporan
kebijakan
materi penilaian
rumusan kinerjapenilaian kinerja
kebijakan Data
Menganalisis bahan rumusan kebijakan Laporan
penilaian kinerja pegawai

Memeriksa target dan atau capaian Sasaran dokumen

Kerja Pegawai (SKP)

Merumuskan kebijakan manajemen Konsep

kepegawaian

Membuat konsep surat jawaban permasalahan Konsep surat

kebijakan
Mengentri penilaian kinerja kedalam media
data kepegawaian Data
komputer
Menyusun konsep pedoman pelaksanaan Ujian
Dinas/Ujian Penyesuaian Kenaikan Pangkat/
Presentasi Peningkatan Pendidikan Naskah

Menyusun soal Ujian Dinas/Ujian Penyesuaian

Kenaikan Pangkat/ Presentasi Peningkatan
Pendidikan sebagai Anggota Naskah

Mengawasi pelaksanaan Ujian Dinas/Ujian

Penyesuaian Kenaikan Pangkat/ Presentasi
Peningkatan Pendidikan oleh Analis Materi
Kepegawaian Muda
Menyusun pedoman umum petunjuk teknis Naskah
manajemen PNS
Menyusun kerangka acuan/TOR yang berkaitan Konsep
dengan kegiatan kebijakan manajemen
Melaksanakan fasilitasi konsultasi kepegawaian Kegiatan
kepegawaian
Membuat konsep
Menyusun bahan Norma Standar
pelaksanaan Prosedur
workshop/bimtek Konsep
penilaian kinerja
Mensosialisasikan pegawai
perumusan kebijakan penilaian
norma standarkinerja
prosedur Bahan
perumusan kebijakan penilaian kinerja Kegiatan
UTIR KEGIATAN

PEJABAT PENILAI KINERJA

Kepala Sub Bidang Kinerja Pegawai

Badan Kepegawaian Daerah
AK
0.112
0.01
0.15

0.337

2.4
0.002

0.5

0.040

3
0.050
3
0.337
0.05
3