Nama unit yang diaudit : Ruangan Persalinan Puskesmas Sipultak

Auditor :
Waktu pelaksanaan : 04 Juni 2022
No Standar/ kriteria audit Daftar pertanyaan Fakta lapangan Analisa audit Rekomendasi audit
1 Permenkes Nomor 75 tahun Apaakh tenaga yang Iya Petugas yang diruang Penambahan pegawai
2014 tentang pusat kesehatan memberikan pelayanan sesuai tindakan sudah sesuai di ruang persalinan
masyarakat dengan standar kompetensi Permenkes namun masih
rangkap pekerjaan
2 SK penanggung jawab ruangan Apakah tenaga yang ada di Ada Ditunjukkan dengan SK -
ruang persalinan memiliki SK penugasan yang
penanggung jawab ruangan ditandatangani oleh Kepala
Puskesmas
3 Pedoman pelayanan ruangan Apaakh petugas memiliki Ada Pedoman belum dipahami Memahami kembali
persalinan pedoman pelayanan ruangan dengan baik pedoman yang dibuat
persalinan
4 SOP asuhan persalinan normal Apakah petugas ruang Ada Petugas sering lupa Sosialisasi SOP APN
persalinan melaksanakan melaksanakan APN
pertolongan persalinan sesuai
dengan prosedur yang
ditetapkan
5 SOP Informed consent Apakah diruangan persalinan Ada Belum dijalankan dengan Petugas belum
tersedia prosedur untuk pasien/ baik memahami manfaat
keluarga memperoleh informasi informed consent
mengenai tindakan
medis/pengobatan tertentu
6 Form informed consent Apakah diruangan persalinan Ada Belum dijalankan dengan Sosialisasikan
tersedia formulir untuk pasien/ baik informed consent
keluarga mengenai persetujuan kepada keluarga
tindakan medis/ pengobatan pasien
tertentu
7 SOP cuci tangan Apakah petugas ruang Ada Pegawai sering lupa Sosialisasi manfaat
persalinan melaksanakan cuci prosedur cuci tangan cuci tangan
tangan sebelum dan sesudah
 melakukan tindakan sesuai
dengan prosedur yang
ditetapkan
8 SOP APD Apakah petugas ruang Ada APD belum digunakan Menjelaskan
persalinan menggunakan APD dengan baik kegunaan APD
saat melakukan tindakan sesuai
dengan prosedur yang
ditetapkan
9 SOP sterilisasi peralatan yang Apaakh diruangan persalinan Tidak Cara sterilisasi alat masih Membuat tempat
perlu di sterilkan terdapat jaminan kualiats belum ada khusus untuk
terhadap peralatan yang sterilisasi alat
digunakan
10 Tata nilai puskesmas Apakah petugas melakukan Iya Dalam melaksanakan Tata nilai puskesmas
pelayanan dengan kegiatan petugas selalu harus tetap dijalankan
senyum,sapa,salam,empati,tepat melaksanakan tata nilai
waktu, integritas dan amanah puskesams