Anda di halaman 1dari 23

IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Banyu Faulaban


2. Nomor Induk Siswa : 4968
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0004564944
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak , 21 September 2000
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6. Agama : Katolik
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jln. Purnama II, Gg. Parit Demang, Rt 07/32 Pontianak
: Pontianak Selatan
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN 36 Pontianak Selatan
b. Alamat : Jln. Purnama II Gg. Parit Demang. Pontianak Selatan
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0004053
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Yurdanus
b. Ibu : Makaria Noriana
14. Alamat Orang Tua : Jln. Purnama II, Gg. Parit Demang, Rt 07/32 Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak
Warna

4x6

J.MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Chikita Winnie


2. Nomor Induk Siswa : 4970
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0006815850
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 28 Februari 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 3 ( Tiga) 3 bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. Tanjung Raya II Pontianak
: -
10. Sekolah Asal
b. Nama Sekolah : SD Swasta Budi Baik Pontianak
c. Alamat : Jl. Ismail Marzuki No. 5-7 Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No.DN-13 Dd 0005126
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Lim Tek Chai
b. Ibu : Tjhua Kui Tjeng
14. Alamat Orang Tua : Jln. Tanjung Raya II Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J.MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Dewi Aulina


2. Nomor Induk Siswa : 4971
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0006395159
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 09 Agustus 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Kristen
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jln. Perdamaian Komp. Karya Indah III
: Kab. Kubu Raya Pontianak
10. Sekolah Asal
d. Nama Sekolah : SDN 34 Kec. Pontianak Selatan
e. Alamat : Jln. Prof. M. Yamin Kota Baru Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0003845
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Bun Chiung Khong
b. Ibu : Ana
14. Alamat Orang Tua : Jln. Perdamaian Komp. Karya Indah III
Telepon : Kab. Kubu Raya Pontianak

15. Pekerjaan Orang Tua


a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J.MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : Evi Julianti


2. Nomor Induk Peserta Didik : 4972
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0007093177
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 20 Februari 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama : Budha
5. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
6. Anak ke : 2 dari 3 bersaudara
7. Alamat Siswa : Jln. Sungai Raya Dalam Komp. Puri Akcaya II
: Pontianak
8. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN 26 Kec. Pontianak Tenggara
b. Alamat : Jln. Sungai Raya Dalam
9. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
10. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0005461
11. Nama Orang Tua
a. Ayah : Pang Tjin Him
b. Ibu : Bong Yukri
12. Alamat Orang Tua : Jln. Sungai Raya Dalam Komp. Puri Akcaya II
Telepon : Pontianak
13. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J. MARTHIN SOUISA, BA
NUPTK:2052726629200003
IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : Felicia Kharina


2. Nomor Induk Peserta Didik : 4973
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0007280913
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 3 Mei 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Kristen
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jln. Gajahmada 21 No. 285 Pontianak
: -
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : PKBM Ramadhan Kota Pontianak
b. Alamat : Kelurahan Bangka Belitung
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : DN- PA 0017165
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Ng Kim Seng
b. Ibu : -
14. Alamat Orang Tua : Jln. Gajahmada 21 No. 285 Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala Sekolah,

Warna
J.MARTHIN SOUISA,BA
4x6 NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Felix Ferguson


2. Nomor Induk Siswa : 4974
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0008418568
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak , 2 Februari 2000
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 1 (satu) dari 2 bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. W R. Supratman, Gg Swadaya Pontianak
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN 06 Kecamatan Pontianak Selatan
b. Alamat : Jl. LetJen S. Parman Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0004372
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Jong Hua/Susanto
b. Ibu : Katarina Ajung
14. Alamat Orang Tua : Jln. W R. Supratman, Gg Swadaya Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J.MARTHIN SOUISA, BA
NUPTK:2052726629200003
IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : Gerry Alexander


2. Nomor Induk Peserta Didik : 4975
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0008418594
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 19 Oktober 2000
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6. Agama : Kristen
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 2 (dua) dari 2 bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. Purnama, Gg Surya Purnama No.22
: Pontianak
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN 06 Kecamatan Pontianak Selatan
b. Alamat : Jl. LetJen S. Parman Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0004373
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Roy. Christian Patty
b. Ibu : Ucik Fauziyah
14. Alamat Orang Tua : Jln. Purnama, Gg Surya Purnama No.22
Telepon : Pontianak
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Buruh
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J.MARTHIN SOUISA, BA
NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Hendrawan


2. Nomor Induk Siswa : 4976
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0012016771
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 27 Januari 2001
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 1 (satu)
9. Alamat Siswa : Jln. Prof. M. Yamin Gg. Keluarga Bersama
: Kota Baru Pontianak
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN 25 Kecamatan Pontianak kota
b. Alamat : Jl. Prof. M. Yamin, Gg Keluarga bersama
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0009899
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Tein Ke Sau/Heri Hariono
b. Ibu : Tjong Su Khim
14. Alamat Orang Tua : Jln. Prof. M. Yamin Gg. Keluarga Bersama
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
MANSUR , S.Pd, M.Pd
NUPTK: 4442751653200003
IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : Hengky Gunawan


2. Nomor Induk Peserta Didik : 4977
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0008310191
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 26 Maret 2000
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 1 (kesatu)
9. Alamat Siswa : Jln. Tanjung Raya II Gg. Karya I No. 6
: Pontianak
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SD Bruder Dahlia Pontianak
b. Alamat : Jln. H. Rais Rahman Hakim Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0004674
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Sung Djin Lin
b. Ibu : Kunawarti, Lie
14. Alamat Orang Tua : Jln. Tanjung Raya II Gg. Karya I No. 6
Telepon : Pontianak
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J. MARTHIN SOUISA, BA
NUPTK:2052726629200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : I’In Ida Imelda


2. Nomor Induk Siswa : 4978
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0004140496
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 19 Mei 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 2 (Kedua) dari 5 bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. Sei Raya Dalam, Komp. Taman Sungai Raya
: Dalam F. 16 Pontianak
10. Sekolah Asal
b. Nama Sekolah : SDN 26 Pontianak tenggara
c. Alamat : Jln. Sungai Raya Dalam
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0005389
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Djong Oi Tjan
b. Ibu : Tjang Bui Siu
14. Alamat Orang Tua : Jl. Sungai Raya Dalam ,Komp. Taman Sungai Raya
Telepon : F.16 Pontianak
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6 J.MARTHIN SOUISA,BA


NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : Irwan Pratama Mantuari


2. Nomor Induk Peserta Didik : 4980
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0009765627
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Parindu, 12 Juli 2000
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6. Agama : Katolik
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jln. Pak Benceng, Komp. Kota Villa. No. B- 24
: Kota Baru Pontianak
10. Sekolah Asal
b. Nama Sekolah : SDN 69 Rimba belian
c. Alamat : Jln. Afdeling I Rimba Belian Kec. Kapuas. Kab. Sanggau
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0033091
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Viktorianus Iyom
b. Ibu : -
14. Alamat Orang Tua : Jln. Afdeling I Rimba Belian Kec. Kapuas. Kab. Sanggau
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Kepala SMP YPK Pontianak
Pas Photo

Warna
J.MARTHIN SOUISA,BA
4x6 NUPTK:2052726629200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Juliana Defi


2. Nomor Induk Siswa : 4981
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0001264022
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Sepok Pangkalan, 10 Agustus 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 2 (dua) dari 3 bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. KHW. Hasyim, Gg. Baiduri No. 28 Pontianak
: -
10. Sekolah Asal
b. Nama Sekolah : SDN 03 Kec. Pontianak Kota
a. Alamat : Jln. K.H . Wahid Hasyim Gang Cimahi Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0007979
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Cua Ju Seng
b. Ibu : Aloha
14. Alamat Orang Tua : Jln. KHW. Hasyim, Gg. Baiduri No. 28 Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Nelayan
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J.MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Julio Wijaya


2. Nomor Induk Siswa : 4982
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0006056776
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 24 Juli 2001
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jln. Imam Bonjol, Gang Tanjung Harapan Pontianak
: -
10. Sekolah Asal
b. Nama Sekolah : SDN 24 Kecamatan Pontianak Tenggara
c. Alamat : Jln. Imam Bonjol Komplek UNTAN Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0005336
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : SUSANDI
b. Ibu : Mariana TJia
14. Alamat Orang Tua : Jln. Imam Bonjol, Gang Tanjung Harapan Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J.MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Karin


2. Nomor Induk Siswa : 4983
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0006037993
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 9 Agustus 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Kristen
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 3 (Tiga) dari 3 bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. Bukit Barisan No. 22 Pontianak
: -
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN 28 Kecamatan Pontianak Kota
b. Alamat : Jln. Putri Dara Hitam Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0008237
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Erwin
b. Ibu : Ester Yohanes
14. Alamat Orang Tua : Jln. Bukit Barisan No. 22 Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
MANSUR L, S.Pd, M.Pd
NUPTK: 4442751653200003
IDENTITAS DIRI SISWA

1. Nama Siswa : Lia Natalia


2. Nomor Induk Siswa : 4984
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0012074890
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 5 April 2001
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 4 (empat) dari 4 bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. Imam Bonjol Komplek Universitas Tanjungpura
: Pontianak
10. Sekolah Asal
b. Nama Sekolah : SDN 24 Kecamatan Pontianak tenggara
c. Alamat : Jln. Imam Bonjol Komplek Universitas Tanjiungpura
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0005338
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Badri
b. Ibu : Asnawati
14. Alamat Orang Tua : Jln. Imam Bonjol Komplek Universitas Tanjungpura
Telepon : Pontianak
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J.MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003
IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : Matius Ajiu


2. Nomor Induk Peserta Didik : 4985
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 9992506107
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Merada, 29 Oktober 2000
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Agama : Kristen
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jln. W.R. Supratman ,Gg . Swadaya (Panti) No. 96
: Pontianak
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SD Swasta Bina Setia Merada
b. Alamat : Jln.Raya Kuala Behe dsn Merada Kab. Landak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0065685
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Mudin
b. Ibu : Lanyin
14. Alamat Orang Tua : Jln.Raya Kuala Behe dsn Merada Kab. Landak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Tani
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : Victor
17 Alamat Wali : Jln. W.R. Supratman , Gang Swadaya No. 22
Pontianak
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : swasta

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J. MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003

IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK


1. Nama Peserta Didik : Friscila Manurung
2. Nomor Induk Peserta Didik : 4986
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0003215502
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 5 Maret 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Kristen
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jln. Perdamaian Komp. Budi Soja Kota Baru
: Pontianak
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN 34 Kecamatan Pontianak Kota
b. Alamat : Jln. Prof. M. Yamin Kota baru Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 12 Juli 2013
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0009991
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Jonar Manurung
b. Ibu : Sayan
14. Alamat Orang Tua : Jln. Perdamaian Komp. Budi Soja Kota Baru Ptk
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J. MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003

IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK


1. Nama Peserta Didik : Rini Christiany
2. Nomor Induk Peserta Didik : 4988
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 9999043573
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Batam, 21 Desember 1999
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Kristen
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jln. Puyuh, Gg. Puyuh I Pontianak
:
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN -
b. Alamat : Jln. -
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 DN 0013314
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Lai Jung Bui
b. Ibu : -
14. Alamat Orang Tua : Jln. Puyuh, Gg. Puyuh I Pontianak
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17 Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J. MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK: 2052726629200003

IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK


1. Nama Peserta Didik : Sahfira Vera Sonata
2. Nomor Induk Peserta Didik : 4989
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0008098394
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 2 Desember 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Katolik
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 2 dari - bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. Tanjungpura, Gg. Kamboja No. 17
: Pontianak
10. Sekolah Asal
c. Nama Sekolah : SDN 20 Pontianak Selatan
d. Alamat : Jl. LetJen Soeprapto Pontianak Selatan
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 16 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No. DN-13 Dd 0004512
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Lie Sun Hun/Ali Seod
b. Ibu : Kristiana Yulianta Lima
14. Alamat Orang Tua : Jln. Tanjungpura, Gg. Kamboja No. 17
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Buruh
b. Ibu : Rumah Tangga
16. Nama Wali : -
17. Alamat Wali : -
Telepon : -
18. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6
J. MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK:2052726629200003

IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK


1. Nama Peserta Didik : Shella
2. Nomor Induk Peserta Didik : 4990
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 00198125564
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 25 Januari 2001
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Katolik
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 1 (satu) dari 2 bersaudara
9. Alamat Siswa : Jln. Jl. S. Parman Gg. III No. 16 Pontianak
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SD Swasta Budi Baik pontianak
b. Alamat : Jl. Ismail Marzuki No. 5-7 Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 17 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No.DN-13 Dd 0005092
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : -
b. Ibu : Suriana, Bun
14. Alamat Orang Tua : Jl. Jln. Jl. S. Parman Gg. III No. 16 Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna
J. MARTHIN SOUISA,BA
4x6 NUPTK:2052726629200003

IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK


1. Nama Peserta Didik : Valencia
2. Nomor Induk Peserta Didik : 4991
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 0009913138
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 29 Juli 2000
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 6 (enam)
9. Alamat Siswa : Jln. WR. Supratman Gg. Waru V No. 19 Pontianak
: -
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SD Swasta Nusa Indah
b. Alamat : Pontianak Selatan
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 17 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2012
b. Nomor : No.DN-13 Dd 0004646
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Ciu Song Kiet
b. Ibu : Tjong Hong Lie
14. Alamat Orang Tua : Jln. WR. Supratman Gg. Waru V No. 19 Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna
J. MARTHIN SOUISA,BA
4x6 NUPTK:2052726629200003

IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK


1. Nama Peserta Didik : Wikal
2. Nomor Induk Peserta Didik : 4939
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 9988690181
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Pontianak, 11 September 1998
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Budha
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : -
9. Alamat Siswa : Jl. Swignyo, Gg. Sidomukti No. 22 Pontianak
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah : SDN 41
b. Alamat : Jl. Pangeran Natakusuma Gg. Tegal Rejo I Pontianak
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : VII
b. Pada tanggal : 17 Juli 2011
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : 2011
b. Nomor : No.DN-13 Dd 0007827
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Cia Djen Fung
b. Ibu : Bong Nguk Tjia
14. Alamat Orang Tua : Jl. Pangeran Natakusuma Gg. Tegal Rejo I Pontianak
Telepon : -
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2011


Pas Photo Kepala SMP YPK Pontianak

Warna

4x6

J. MARTHIN SOUISA,BA
NUPTK:2052726629200003

IDENTITAS DIRI PESERTA DIDIK


1. Nama Peserta Didik : Marten Lutter
2. Nomor Induk Peserta Didik : 5033
3. Nomor Induk Siswa Nasional : 9983990987
4. Tempat dan Tanggal Lahir : Sei Raya Pontianak, 27 Nopember 1998
5. Jenis Kelamin : Laki-Laki
6. Agama : Kristen Protestan
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 3 dari 3 bersaudara
9. Alamat Siswa : Sungai Raya Dalam Kompleks Kosgoro No. 5A
: Pontianak

10. Sekolah Asal


a. Nama Sekolah : SDN 66 Sei. Raya Dalam Pontianak
b. Alamat : Komplek Perumahan Korpri
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : 7 (Tujuh).
b. Pada tanggal : 22 Juli 2012
c. Semester : Ganjil
12. Surat Tanda Tamat/Ijazah SD
a. Tahun : -
b. Nomor : -
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : Andrias Limbong
b. Ibu : Lilis Suryani
14. Alamat Orang Tua : Sungai Raya Dalam, Kompleks Kosgoro No. 5 A
Telepon : -

15. Pekerjaan Orang Tua


a. Ayah : Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
14. Nama Wali : -
15. Alamat Wali : -
Telepon : -
16. Pekerjaan Wali : -

Pontianak, 16 Juli 2012


Kepala SMP YPK Pontianak
Pas Photo

Warna

4x6
J. MARTHIN SOUISA, BA
NUPTK: 2052726629200003

Anda mungkin juga menyukai