Adoc - Pub Laporan Evaluasi Diri Program Diploma d3

Panduan Penyusunan
LAPORAN EVALUASI DIRI

PROGRAM DIPLOMA (D3)
Badan Perencanaan dan Pengembangan

Universitas Airlangga
Mei, 2014
T I M P E N Y U S U N
Tim Penyusun:
1. Tjitjik Srie Tjahjandarie, Ph.D.

2. Atik Choirul Hidajah, dr., M.Kes.
3. Djoko Dewantoro, Drs., M.Si., Ak.
4. Moses Glorino R. Pandin, S.S., M.Psi.
5. Inna Kuswandari, Dra., M.Si.
6. Yanuardi Raharjo, S.Si., M.Sc.
7. Noven Suprayogi, SE., M.Si., Ak.
8. Sujayadi, SH., LLM.
Panduan Penyusunan Laporan Evaluasi Diri Diploma (D3)
K A T A P E N G A N T A R
KATA PENGANTAR
Dalam manajemen yang sehat, perencanaan dan evaluasi merupakan suatu siklus dimana
“evaluasi merupakan tonggak (milestone) dari suatu pengembangan”. Pengembangan
merupakan perubahan yang direncanakan dan bukan suatu peristiwa yang kebetulan terjadi. Oleh
karena itu, evaluasi diri harus dilakukan secara komprehensif, terstruktur dan sistematis, sehingga
hasilnya dapat digunakan sebagai landasan/dasar proses manajemen khususnya proses
perencanaan guna mencapai visi, misi, dan tujuan organisasi. Tujuan evaluasi diri adalah
1. Untuk memperlihatkan pencapaian kinerja atau program institusi;
2. Sebagai alat (tool) manajerial, yang ditujukan untuk menjaga agar kinerja institusi atau
program yang telah dicapai tetap terjaga keberlangsungannya; dan
3. Sebagai alat manajerial, yang ditujukan untuk penyusunan rencana pengembangan institusi
di masa mendatang.
Oleh karena itu, kemampuan untuk melaksanakan evaluasi diri adalah faktor penting untuk
institusi akademik (perguruan tinggi, fakultas, departemen) dan program-program yang ada di dalam
institusi tersebut (program studi, program penelitian, laboratorium, dsb). Tanpa kemampuan untuk
melakukan evaluasi diri yang baik, tidak akan ada peningkatan kualitas yang dapat dicapai secara
sistematis.
Adanya evaluasi diri diharapkan akan mendorong setiap institusi akademik untuk terbiasa
dengan budaya perencanaan yang menjadi ciri perguruan tinggi. Budaya ini diharapkan akan
mendorong setiap program studi/departemen/fakultas untuk merencanakan pengembangan dirinya
sesuai dengan karakteristik dan mandat yang dipunyai.
Panduan penyusunan evaluasi diri ini bertujuan sebagai tuntunan penyusunan laporan
evaluasi diri bagi program studi, sehingga selain dapat dipergunakan sebagai potret diri program studi
secara lengkap dan baik, juga dapat dikompilasi oleh Fakultas dan Universitas untuk tujuan yang
lebih besar. Oleh karena itu setiap program studi diharapkan patuh menggunakan format tabel sesuai
dengan yang tertera pada lampiran. Jika dipandang perlu untuk menambahkan informasi tambahan,
maka program studi dapat menambah tabel terpisah sesuai dengan informasi yang akan
disampaikan. Panduan Evaluasi Diri 2014 merupakan penyempurnaan dari panduan tahun 2013
dengan mengakomodasi berbagai tambahan informasi data, sehingga nantinya dapat bersifat multi
guna. Ucapan terima kasih disampaikan kepada berbagai pihak yang berkontribusi pada penyusunan
Panduan Penyusunan Laporan Evaluasi Diri 2013 yang lebih komprehensif, khususnya Pimpinan
Universitas serta unit kerja yang telah memberikan masukan untuk perbaikan panduan tahun 2014.
Partisipasi aktif dari setiap Program Studi/Departemen/Fakultas sangat diharapkan dalam
penyusunan laporan evaluasi diri masing-masing unit. Atas perhatian dan kerjasama yang baik
disampaikan terima kasih.
Atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.
Surabaya, Mei 2014.
Badan Perencanaan dan

Pengembangan
D A F T A R I S I
DAFTAR ISI
Halaman
Kata Pengantar iii

Daftar Isi v
Bab 1. ATRIBUT KAIDAH LAPORAN EVALUASI DIRI 1
1. Keterlibatan Semua Pihak 1
2. Tingkat Komprehensif 1
3. Keakuratan Data 2
4. Kedalaman Analisis 2
5. Rencana Pengembangan 3
Bab 2. STRUKTUR LAPORAN EVALUASI DIRI 5
Rangkuman 5
I. Pendahuluan 6
II. Lingkungan Eksternal 6
III. Lulusan 8
IV. Penyelenggaraan Akademik 9
V. Kemahasiswaan 10
VI. Manajemen Internal dan Organisasi 11
VII. Manajemen Sumberdaya Manusia 12
VIII. Manajemen Fasilitas Akademik 14
IX. Kurikulum 16
X. Penjaminan Mutu 16
XI. Indikator Kinerja 17
XII. Permasalahan yang Teridentifikasi 20
XIII. Penyelesaian Alternatif 20
XIV. Kekuatan, Potensi, dan Strategi Pengembangan 23
Pengumpulan Laporan Evaluasi Diri 24
Referensi 25
Lampiran Evaluasi Diri
Bab 1. Atribut Kaidah Laporan Evaluasi Diri
BAB 1
ATRIBUT KAIDAH LAPORAN EVALUASI DIRI
1. Keterlibatan Semua Pihak (Involvement of All Relevant Elements)
Seperti halnya dalam manajemen modern, manajemen institusi pendidikan tinggi

yang didasarkan pada paradigma baru pendidikan tinggi juga menekankan pentingnya
keterlibatan semua unsur/pihak yang ada di dalam institusi dalam proses perencanaan
dan pengambilan keputusan. Keterlibatan tersebut sangat penting, karena harapan dan
keinginan unsur/pihak yang ada di dalam institusi seharusnya dapat merupakan
representasi harapan dan keinginan dari semua pihak yang berkepentingan
(stakeholders) terhadap institusi tersebut. Demikian pula di dalam laporan evaluasi diri
harus dijelaskan dengan baik, seberapa besar dukungan yang diberikan dari semua
pihak yang berkepentingan (stakeholders) dalam penyusunan laporan evaluasi diri,
dengan merinci keterlibatan aktor kunci (key actors/key persons), baik yang ada di
dalam maupun di luar institusi, misalnya: keterlibatan staf (dosen dan tenaga
kependidikan), mahasiswa, dan kepemimpinan (leadership) dari pengelola institusi
selama proses penyusunan laporan evaluasi diri, terutama dalam menentukan prioritas
(priority setting) pengembangan departemen/fakultas sesuai dengan rencana
strategis.
Aktor kunci dari luar institusi yang dapat dilibatkan dalam proses penyusunan
laporan evaluasi diri meliputi alumni, orang tua mahasiswa, industri, asosiasi profesi,
aparat pemerintah, wakil dari para pemberi kerja lulusan (employers), dsb. Di samping
adanya informasi dari hasil pengumpulan data di luar institusi, bukti pendukung dari
pihak-pihak di luar institusi yang dianggap perlu juga dilampirkan, seperti dokumen
Memorandum Kesepakatan (Memorandum of Understanding/MOU), perjanjian
kerjasama, penghargaan, dsb.
2. Tingkat Komprehensif (Comprehensivness)
Tingkat komprehensif dari suatu laporan evaluasi diri didasarkan pada

kesesuaian serta kelengkapan aspek dan isu penting yang diperhatikan, diamati, dan
dianalisis dalam proses penyusunan laporan evaluasi diri. Aspek dan isu tersebut
seharusnya terdapat baik pada tingkat departemen dan program studi maupun tingkat
yang lebih tinggi seperti fakultas dan perguruan tinggi. Tingkat komprehensif dari
laporan evaluasi diri juga dapat menggambarkan kerangka pikir yang logis (common
sense), didukung oleh data yang relevan dan akurat dalam merepresentasikan masalah
yang berhasil diidentifikasi, solusi alternatif, dan kesimpulan yang didasarkan atas hasil
analisis dari data internal dan eksternal.
3. Keakuratan Data (Data Accuracy)
Data yang digunakan untuk penyusunan laporan evaluasi diri harus akurat,
konsisten antara data satu dengan lainnya, dan relevan dengan aspek atau isu yang
dibahas, dalam menjelaskan masing-masing unsur yang ada pada faktor internal
maupun faktor eksternal. Data yang digunakan untuk penyusunan laporan evaluasi diri
harus dengan jelas disebutkan sumbernya, keterkaitannya dengan isu atau aspek yang
dibahas, asumsi dasar penggunaan data tersebut, dan metode pengumpulan data.
Untuk penyusunan laporan evaluasi diri yang baik diperlukan data yang cukup
(adequate), sesuai dengan aspek dan isu yang dibahas, tidak boleh kurang dan tidak
berlebihan. Untuk data yang terlalu rinci, seperti data hasil survei, data hasil
wawancara, dsb sebaiknya disajikan dalam bentuk rekapitulasi dan apabila dirasakan
perlu dapat juga dilampirkan contoh dari formulir survei.
4. Kedalaman Analisis (Depth of Analysis)
Analisis pada setiap aspek evaluasi diri dilakukan berdasarkan data dan
fenomena dari data tersebut dan diidentifikasi gejala dan permasalahan yang
terjadi.Analisis yang baik dapat dilihat dari ketajaman analisis, kemampuan untuk
mengidentifikasi permasalahan dan menelusur akar permasalahan, serta kemampuan
untuk melakukan analisis korelasi antar aspek pada evaluasi diri. Dalam melakukan
analisis, metode yang dapat dilakukan diantaranya SWOT Analysis, Root-Cause
Analysis, Trend Analysis, dan Force-Field Analysis, secara baik dan benar. Kualitas dari
analisis yang dilakukan dalam proses penyusunan laporan evaluasi diri juga dapat
dilihat pada waktu melakukan review ketiga atribut di atas (lihat Gambar 1: Alur Analisis
Evaluasi Diri).
Upaya-upaya tindak lanjut yang diungkapkan dalam ringkasan analisis pada
akhir setiap aspek, selanjutnya dipetakan prioritasnya sebagai alternatif solusi untuk
rencana program pengembangan.
Gambar 1: Alur Analisis Evaluasi Diri

Bab 1. Atribut Kaidah Laporan Evaluasi Diri
Metode Umum Analisis Data

Untuk dapat melakukan analisis yang tajam dan dalam, beberapa langkah dapat dilakukan sebagai berikut:
1. Uraikan data dalam 3 tahun terakhir dan pelajari tren data tersebut, apakah bersifat fluktuatif atau
merupakan tren positif/negatif. Jika bersifat fluktuatif, maka cari rerata dalam 3 tahun terakhir dan jika
data mempunyai tren positif/negatif harus dicari seberapa besar peningkatan/ penurunannya,
sehingga dapat dilihat signifikansinya.
2. Dengan mengetahui fenomena atau tren data 3 tahun terakhir, selanjutnya perlu digali informasi dan
faktor yang berperan dalam perubahan data tersebut secara komprehensif dengan memperhatikan
keterkaitan dengan aspek lain.
a. Apabila data fluktuatif, cari rerata dalam 3 tahun terakhir. Selanjutnya perlu dilihat apakah hasil
rerata 3 tahun terakhir tersebut berada pada kondisi ideal dengan menggunakan referensi yang
dirujuk (misal BAN-PT, indikator universitas) atau berada di atas/di bawah kondisi ideal.
Identifikasi faktor mana yang dapat dikendalikan oleh prodi/departemen/fakultas dan faktor apa
saja yang tidak dapat dikendalikan. Selanjutnya dirumuskan upaya atau strategi yang harus
dilakukan oleh prodi/departemen/fakultas untuk memperbaiki atau meningkatkan kondisi tersebut.
b. Apabila data menunjukkan tren positif/peningkatan kinerja, maka perlu dianalisis faktor yang
berperan pada peningkatan tersebut. Upaya yang telah dilakukan oleh prodi/departemen/fakultas
sehingga memberikan keberhasilan perlu dielaborasi secara spesifik. Perbaikan yang telah
dihasilkan juga perlu diprediksi kemungkinannya (possibility) untuk dapat diangkat menjadi
keunggulan program studi/departemen/fakultas ke depan dengan penguatan yang lebih baik pada
aspek tersebut ataukah perlu akselerasi pada aspek lain.
c. Apabila data memberikan tren negatif/penurunan kinerja, maka perlu dianalisis faktor yang
berperan pada penurunan tersebut secara lebih spesifik. Pada kondisi ini perlu digali penyebab
utama/akar masalah yang berperan terhadap penurunan tersebut. Upaya yang telah dilakukan
oleh program studi/departemen/fakultas selama ini, walaupun belum memberikan hasil perbaikan
perlu dijabarkan. Berdasarkan upaya yang telah dilakukan tetapi belum berhasil, maka perlu
dipikirkan alternatif lain atau kebijakan tertentu sebagai jalan keluar untuk dapat mengatasi akar
masalah yang menjadi penyebab kondisi tersebut.
d. Pada akhir analisis setiap aspek, perlu diberikan kesimpulan atau ringkasan dari hasil analisis
yang menyeluruh terkait hal-hal yang perlu ditindaklanjuti, dan selanjutnya dijadikan dasar untuk
usulan program pengembangan.
3. Faktor kekuatan/keunggulan dan kelemahan serta akar masalah yang berhasil diidentifikasi
selanjutnya dipetakan dalam tabel hasil analisis SWOT.
5. Rencana Pengembangan
Rencana pengembangan diuraikan berupa aktivitas yang didasarkan pada hasil

evaluasi diri dimaksudkan untuk menyelesaikan akar permasalahan yang berhasil
diidentifikasi. Rencana pengembangan adalah gambaran secara global, ringkas, dan
jelas (bernas) tentang aktivitas program pengembangan, baik untuk perbaikan
masalah atau kelemahan yang berhasil diidentifikasi maupun untuk mendapat
keunggulan kompetitif (competitive advantage). Rencana pengembangan masing-
masing prodi harus menjadi dasar penyusunan RKAT tahun 2015.
Dari hasil analisis SWOT, dapat diketahui secara cepat kondisi program studi
pada saat ini (current condition) dan arah pengembangan program studi di masa
mendatang. Pada dasarnya, ada 2 arah pengembangan program studi yang didasarkan
atas hasil analisis SWOT, yaitu arah pengembangan yang sifatnya ekspansi atau arah
pengembangan yang sifatnya konsolidasi. Arah pengembangan yang sifatnya
ekspansi, baru dapat dilaksanakan apabila (1) kekuatan (strengths) yang dimiliki jauh
lebih banyak (baik jumlah dan intensitasnya) jika dibandingkan dengan kelemahan
(weaknesses) yang ada dan (2) peluang (opportunities) yang berhasil diidentifikasi
jauh lebih banyak (baik jumlah dan intensitasnya) jika dibandingkan dengan ancaman
(threats) yang dihadapinya.
Bab 2. Struktur Laporan Evaluasi Diri
BAB 2
STRUKTUR LAPORAN EVALUASI DIRI
Penyampaian laporan evaluasi diri program studi mengikuti sistematika sebagai

berikut :
Halaman Judul (format terlampir)
Identitas Program Studi (format terlampir).
Lembar Pernyataan (format terlampir).
Rangkuman
Daftar Isi
I. Pendahuluan
II. Lingkungan Eksternal
III. Lulusan
IV. Penyelenggaraan Akademik
V. Kemahasiswaan
VI. Manajemen Internal dan Organisasi
VII. Manajemen Sumberdaya Manusia
VIII. Manajemen Fasilitas Akademik
IX. Kurikulum
X. Penjaminan Mutu
XI. Indikator Kinerja
XII. Permasalahan yang Teridentifikasi
XIII. Penyelesaian Alternatif
XIV. Kekuatan, Potensi, dan Strategi Pengembangan
Lampiran
Penjelasan lebih lanjut tentang substansi pada masing-masing bagian disampaikan
di bawah ini.
Rangkuman
Bagian ini berisi uraian ringkas atau rangkuman hasil evaluasi diri secara
menyeluruh, mulai dari proses penyusunan, keterlibatan dan peran dari semua elemen
terkait, serta pernyataan dan penjelasan ringkas tentang semua kegiatan program studi
dalam menjalankan proses pendidikan (Bussiness Processes), menemukan permasalahan
utama dan akar permasalahan yang berhasil diidentifikasi, serta alternatif solusinya dalam
mencapai tujuan. Bagian ini disusun paling akhir setelah seluruh hasil analisis evaluasi diri
secara menyeluruh dilakukan.
Sebagai salah bentuk laporan kinerja program studi, laporan evaluasi diri disusun
oleh program studi dengan melibatkan seluruh sumber daya yang dipunyai untuk melihat
kondisi program studi dan melakukan analisis terhadap arah pengembangan program studi
ke depan. Laporan evaluasi diri disusun oleh prodi untuk seluruh aspek evaluasi diri sesuai
panduan dengan dukungan data dari sub/bagian yang ada di Departemen/Fakultas. Seluruh
aspek yang harus dianalisis beserta sumber data yang dapat dimanfaatkan oleh Prodi tersaji
pada tabel berikut :
Sumber Data
Aspek Evaluasi Diri
Program Studi Departemen/Fakultas
Lingkungan eksternal √
Lulusan √
Penyelenggaraan akademik √
Kemahasiswaan √ √
Manajemen internal dan organisasi √
Manajemen sumber daya manusia √
Manajemen fasilitas akademik √
Kurikulum √
Penjaminan mutu √ √
Indikator kinerja √ √
Permasalahan yang teridentifikasi √ √
Penyelesaian alternatif √ √
Deskripsi SWOT dan strategi pengembangan √ √
I. Pendahuluan
Pendahuluan memuat secara umum mekanisme penyusunan laporan evaluasi

diri.Penyusunan laporan evaluasi diri yang baik dilakukan oleh suatu tim yang mendapat
mandat dari pimpinan. Surat penugasan (SK) harus dilampirkan. Pada bagian ini
juga harus disampaikan mekanisme penyusunan evaluasi diri, yang meliputi: proses
pengumpulan data, pengolahan data, analisis dan interpretasi, serta keterlibatan
berbagai pihak (stakeholders internal dan eksternal) yang terkait dengan proses
penyusunan evaluasi diri untuk dapat memenuhi atribut kaidah laporan evaluasi diri
yang baik.
II. Lingkungan Eksternal
Bagian ini berisi penjelasan hasil analisis mengenai kondisi dan situasi di luar
program studi termasuk (1) posisi prodi D3 diantara prodi sejenis yang ada di Indonesia,
baik PTN dan PTS dilihat dari peminat (Tabel 2.1), peringkat akreditasi (Tabel 2.2 dan
Tabel 2.3), distribusi lulusan dan perkembangan pasar kerja lulusan (Tabel 2.4 dan
Tabel 2.5), (2) hubungan program studi dengan industri, asosiasi profesi, asosiasi
bidang keilmuan, baik lokal, nasional, maupun internasional.
Analisis dan elaborasi tentang situasi dan kondisi lingkungan eksternal yang
mempengaruhi eksistensi dan arah pengembangan program studi beserta program
akademik (meliputi pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat) yang
dikelola harus dilakukan dengan cermat. Beberapa aspek atau faktor untuk program
pendidikan yang perlu dicermati dengan seksama, antara lain:
1. Posisi program studi dibanding kompetitornya di Indonesia, baik dari peminat,
peringkat akreditasi, penyebaran lulusan, dan penguasaan pasar tenaga kerja;
2. Kesesuaian dan peran lulusan dalam bidang terkait dengan kebutuhan
masyarakat dan pasar kerja, baik dalam skala lokal, nasional, maupun
internasional;
3. Situasi dan kondisi target pasar kerja bagi lulusan dalam bidang yang terkait,
termasuk kompetensi yang dibutuhkan;
4. Pertumbuhan ekonomi dan industri yang relevan dengan penyediaan pasar kerja
bagi lulusan;
5. Kecenderungan perkembangan dan perubahan politik, budaya, sains, teknologi
dan seni, yang berpengaruh terhadap pengembangan departemen/fakultas/
program studi;
6. Kesempatan bagi lulusan untuk meraih pasar kerja lokal, nasional, dan
internasional;
7. Kebutuhan, keinginan, dan harapan semua pihak yang berkepentingan (stake
holders), baik internal maupun eksternal; serta
8. Peran departemen/fakultas/program studi dalam proses pemulihan/
pembangunan ekonomi.
Analisis yang tajam dan mendalam harus dilakukan untuk mempelajari situasi
segmen pasar kerja tertentu (lokal, nasional, dan internasional) yang merupakan target
paling optimal bagi lulusan dan relevansinya terhadap kompetensi lulusan. Probabilitas
dan kecenderungan perkembangan pasar kerja global akan sangat berpengaruh
terhadap kesempatan lulusan untuk dapat meraih posisi kerja atau menciptakan pasar
kerja. Di satu sisi, keadaan ini memaksa lulusan untuk mampu bersaing dengan para
lulusan asing meskipun hanya untuk bekerja di segmen pasar lokal, lulusan juga
mempunyai kesempatan yang luas untuk dapat bersaing dan memperoleh kerja di luar
negeri. Dalam kondisi ini, perlu diperhatikan sikap dan kemampuan lulusan (hard skill,
soft skill, dan entrepreneurship) untuk dapat berwirausaha dan menciptakan pasar kerja
secara mandiri. Peluang dan ancaman tentang pasar kerja bagi lulusan ini harus
dibahas, dianalisis, dan diuraikan secara rinci dan sistematis.
Analisis situasi dan kondisi lingkungan terutama tentang kondisi global juga
harus meliputi aspek kerjasama departemen/fakultas dan kemungkinan pengembangan
kerjasama dengan pihak-pihak terkait yang mempengaruhi proses akademik. Data
tentang situasi dan kondisi lingkungan regional harus dibahas dan dielaborasi secara
rinci dan menyeluruh, meliputi semua aspek lingkungan eksternal (lokal, nasional, dan
internasional) yang terkait dengan kecenderungan perubahan (ideologi, politik, kultur
dan budaya, ilmu pengetahuan, sistem pendidikan), kebutuhan stakeholders dan pasar
kerja (industri, masyarakat, pemerintah), dan kemungkinan bagi lulusan untuk
menciptakan pasar kerja.
Gambaran lingkungan eksternal program studi perlu didukung dengan beberapa
data sebagai berikut.
1. Posisi program studi diantara program studi sejenis baik di PTN (Tabel 2.1) dan
jumlah lulusan program studi tersebut baik PTN (Tabel 2.2) maupun di PTS
(Tabel 2.3).
2. Distribusi lulusan, berdasar hasil tracer study untuk melihat sebaran lulusan di
berbagai wilayah pasar kerja (Tabel 2.4).
3. Kebutuhan pasar kerja (industri/institusi) yang relevan dengan program studi,
yang dapat diperoleh misalnya dari Pusat Pembinaan Karier dan Kewirausahaan
(PPKK), Disnaker, Kemenperindag, BPS, dsb. Data dapat disajikan dalam

bentuk tabel dan disertai dengan sumber data (Tabel 2.5).
III. Lulusan
Lulusan merupakan salah satu luaran terpenting bagi suatu program studi.
Kualitas lulusan umumnya diukur atas dasar kepuasan para pengguna lulusan, yang
dalam hal ini bertindak sebagai stakeholders bagi institusi penyelenggara proses
pendidikan. Bagian ini diharapkan dapat menjelaskan relevansi antara kompetensi dan
keterampilan soft skill lulusan dengan kebutuhan/tuntutan dunia kerja berdasar hasil
tracing studies yang dilakukan oleh departemen/fakultas/ program studi. Analisis pada
aspek ini sangat berkorelasi dengan analisis lingkungan eksternal. Analisis pada aspek
lulusan meliputi :
(1) IPK lulusan (Tabel 3.1),
(2) Kemudahan lulusan untuk mendapatkan pekerjaan (bagi lulusan yang belum
mempunyai pekerjaan) yang dicerminkan dari waktu tunggu lulusan untuk
memperoleh pekerjaan, termasuk untuk berwirausaha (Tabel 3.2). Wirausaha
adalah jenis pekerjaan berbasis bidang keilmuan yang dapat menciptakan
pasar kerja secara mandiri. Perlu juga disampaikan analisis secara mendalam
jika persentase waktu tunggu lulusan yang melebihi 12 bulan cukup besar
dibandingkan dengan jumlah lulusan yang bekerja.
(3) Bidang pekerjaan lulusan dan kesesuaian bidang pekerjaan serta relevansinya
dengan kurikulum terkait dengan mata kuliah dalam program studi. Selain itu
perlu disampaikan tingkat bargaining position lulusan yang tercermin dalam
kemampuannya menembus bidang kerja pada perusahaan level
nasional/multinasional (Tabel 3.3a – 3.3b).
(4) Gaji pertama yang diperoleh lulusan yang dapat mencerminkan recognition
program studi terhadap stakeholder / pengguna lulusan (Tabel 3.4).
(5) Masa studi (Tabel 3.5), lama penyelesaian skripsi (Tabel 3.6), serta
keterkaitannya dengan soft skill lulusan dalam mendapatkan pekerjaan,
terutama bidang wirausaha.
(6) Kemampuan lulusan dalam berbahasa Inggris (Tabel 3.7) dan keterkaitannya
dengan kemudahan lulusan untuk mendapatkan pekerjaan.
(7) Relevansi kompetensi lulusan terhadap kebutuhan pasar kerja yang dilakukan
melalui tracer pengguna lulusan (Tabel 3.8). Instrumen yang digunakan untuk
pelacakan menggunakan standar instrumen yang diterbitkan PPM. Berdasarkan
hasil tracer pengguna lulusan kemudian disusun rencana tindak lanjut untuk
memperbaiki kelemahan yang ada, misalnya upaya untuk meningkatkan
relevansi kompetensi dan keterampilan lulusan terhadap kebutuhan dunia kerja,
baik dari aspek keilmuan maupun softskill.
Jika dari data terkait aspek lulusan terdapat defisiensi (kelemahan) lulusan,
harus dijelaskan/dianalisis berbagai upaya yang pernah dilakukan dan yang akan
dikembangkan untuk memperbaiki/mengurangi kelemahan yang ada, misalnya berbagai
usaha yang telah dilakukan oleh program studi untuk memperpendek masa studi,
meningkatkan soft skill, mempromosikan lulusan kepada stakeholder, dsb.
IV. Penyelenggaraan Akademik
Analisis penyelenggaraan akademik harus dilakukan pada semua program yang

ada di prodi/departemen/fakultas, yang meliputi program sarjana, profesi, dan alih jenis.
Beberapa aspek yang harus dianalisis dan dielaborasi secara rinci dalam bagian ini
antara lain adalah:
1. Kelangsungan mahasiswa dalam mengikuti proses pembelajaran, yang
didukung data mengenai jumlah mahasiswa berdasarkan status akademik (aktif,
cuti akademik, DO, lulus, mengundurkan diri, sedang menyelesaikan skripsi),
termasuk lama studi yang telah ditempuh sebelum drop out dan alasan drop
out(Tabel 4.1). Perlu juga dianalisis proporsi mahasiswa asing terhadap total
mahasiswa (student body*) pada masing-masing jenjang.
*student body = mahasiswa aktif + mahasiswa cuti akademik.
2. Kemampuan akademik mahasiswa, yang digambarkan oleh profil IPK
mahasiswa aktif (Tabel 4.2), dan kaitannya dengan mutu proses pembelajaran.
Penjelasan terkait faktor yang menjadi kendala atau yang mampu
mengakselerasi pencapaian IPK mahasiswa aktif perlu dielaborasikan secara
lebih detail.
3. Perkembangan kemampuan bahasa Inggris mahasiswa, sejak mahasiswa
masuk serta usaha-usaha yang telah dilakukan olehprogram
studi/departemen/fakultas, baik yang terintegrasi dalam pembelajaran maupun
yang bersifat ko-kurikuler dan ekstrakurikuler untuk meningkatkan kemampuan
bahasa Inggris mahasiswa perlu dielaborasi secara komprehensif (Tabel 4.3).
4. Profil penyelenggaraan pendidikan yang terdiri dari persentase kehadiran dosen
di kelas, ukuran kelas, distribusi nilai, dan ketersediaan berbagai perangkat
perkuliahan, petunjuk praktikum, dan buku pegangan kuliah (textbook) yang
digunakan mahasiswa dalam proses pembelajaran (Tabel 4.5), serta keaktifan
dosen untuk senantiasa meningkatkan kualitas proses pembelajaran melalui
inovasi metode pembelajaran, menulis buku petunjuk praktikum, diktat/modul,
bahan ajar (termasuk di dalamnya bahan ajar terintegrasi dengan
kewirausahaan, jati diri keunairan), maupun buku penunjang lain yang
dipublikasikan dan bahan ajar elekronik (Tabel 4.4),
5. Evaluasi proses pembelajaran yang telah dilaksanakan oleh program studi,
termasuk usaha untuk memperkenalkan:
(a) Kualitas dan produktivitas proses pembelajaran yang dilihat dari distribusi
nilai kuliah dan praktikum dalam 3 tahun terakhir (Tabel 4.6), maupun
angka efisiensi edukasi (Tabel 4.12),
(b) Evaluasi kinerja dosen dalam proses perkuliahan oleh mahasiswa (Tabel
4.9) dengan menggunakan instrumen evaluasi dari PPM, serta tindak
lanjut hasil evaluasi tersebut untuk perbaikan proses pembelajaran
secara berkesinambungan. Dokumen penting yang mendukung analisis
ini harus disertakan, misalnya hasil evaluasi yang telah dikompilasi.
6. Suasana akademik yang ada di prodi/departemen, termasuk berbagai langkah
strategis yang telah dilakukan untuk meningkatkan suasana akademik di
prodi/departemen, misalnya keterlibatan mahasiswa dalam penelitian dosen
(Tabel 4.7 dan Tabel 4.8), seminar bersama mahasiswa-dosen, diskusi
kelompok, dsb.
7. Evaluasi kinerja tenaga kependidikan terhadap layanan proses pembelajaran

selama tiga tahun (Tabel 4.10) serta tingkat kepuasan mahasiswa tahun
pertama terhadap layanan proses pembelajaran di prodi/departemen (Tabel
4.11) untuk meminimalkan proses perpindahan mahasiswa ke prodi lain pada
tahun berikutnya.
8. Profil perusahaan tempat mahasiswa magang (Tabel 4.13).
Penyelenggaraan praktikum juga perlu diuraikan dan dijelaskan dalam bagian ini
sebagai bagian dari penyelenggaraan akademik pada program studi yang meliputi:
(a) proses pelaksanaan praktikum oleh prodi yang meliputi waktu, tempat, jumlah
laboran dll.
(b) proporsi praktikum terhadap teori dalam sistem kurikulum prodi (dihitung
berdasarkan jam praktikum, bukan sks).
(c) kompetensi apa yang ingin dicapai dari pelaksanaan praktikum proses, cara
pengukuran ketercapaian kompetensi ketrampilan yang ingin dicapai.
Jika dari data terkait aspek penyelenggaraan akademik terdapat defisiensi
(kelemahan), harus dijelaskan/dianalisis berbagai upaya yang pernah dilakukan dan
yang akan dikembangkan untuk memperbaiki/mengurangi kelemahan yang ada,
misalnya berbagai usaha yang telah dilakukan oleh program studi untuk meningkatkan
kualitas dan inovasi pembelajaran, mengintegrasikan soft skill dalam pembelajaran,
meningkatkan efektivitas dan produktivitas dalam penyelenggaraan akademik,dsb.
V. Kemahasiswaan
Kualitas mahasiswa merupakan salah satu faktor penting dalam menentukan

keberhasilan suatu proses pendidikan. Beberapa aspek yang harus dianalisis dan
dielaborasi secara rinci, antara lain kualitas mahasiswa baru, sebaran asal mahasiswa
baru, kondisi sosial ekonomi mahasiswa, serta kemampuan dan daya juang mahasiswa
untuk mengikuti proses pembelajaran. Untuk dapat melakukan analisis yang
komprehensif, diperlukan data pendukung antara lain:
1. Jumlah peminat, jumlah yang diterima, jumlah yang mendaftar kembali, rerata
nilai mata pelajaran Ujian Nasional SMA, serta rerata nilai ujian masuk
Universitas Airlangga melalui jalur penerimaan diploma (Tabel 5.1). Analisis
dapat dikaitkan dengan tren peningkatan atau penurunan jumlah pendaftar,
faktor yang berperan dalam penurunan jumlah pendaftar, dan upaya untuk
meningkatkan jumlah pendaftar, kualitas mahasiswa baru (raw material) dengan
produktivitas dan efektivitas proses pembelajaran.
2. Distribusi geografis asal mahasiswa (provinsi dan kabupaten/kota) baik untuk
mahasiswa program reguler, alih jenis, dan profesi (Tabel 5.2), terkait dengan
daya tarik dan recognition program studi terhadap stakeholder, serta upaya yang
telah dan akan dilakukan untuk meningkatkan sebaran provinsi asal mahasiswa
baru.
3. Latar belakang ekonomi (Tabel 5.3) yang dikaitkan dengan jumlah mahasiswa
yang menerima bantuan beasiswa (Tabel 5.6).
4. Daya tarik program studi yang dapat dilihat dari profil mahasiswa baru
berdasarkan pilihannya terhadap prodi tersebut (Tabel 5.4), sebaran peminat
program studi berdasarkan provinsi asal SMA (Tabel 5.5)..
5. Evaluasi terhadap kegiatan pengembangan kreativitas mahasiswa yang
bertujuan untuk meningkatkan soft skill / life skill, pengembangan sikap
profesionalisme dan pengembangan minat dan bakat melalui aktivitas-aktivitas
ekstra dan ko-kurikuler yang telah dilakukan melalui organisasi kemahasiswaan
dan prestasi yang telah diraih serta kaitannya dengan satuan kredit prestasi
(Tabel 5.7 dan Tabel 5.8).
6. Profil mahasiswa yang mengikuti pertukaran mahasiswa ke luar negeri (Tabel
5.9), serta profil mahasiswa asing yang mengikuti pertukaran mahasiswa ke
Universitas Airlangga (Tabel5.10).
VI. Manajemen Internal dan Organisasi
Analisis pada bagian ini mencakup struktur organisasi, sistem pengelolaan serta
kepemimpinan. Struktur organisasi menggambarkan struktur yang ada dalam program
studi dan hierarkinya terhadap departemen serta unit-unit penunjang, sehingga
tercermin pembagian tugas pokok dan fungsi serta mekanisme koordinasinya. Bentuk
manajemen pengelolaan di tingkat departemen yang menggambarkan sistem
perencanaan, pengambilan keputusan, transparansi perlu dijabarkan secara
komprehensif.
1. Sruktur Organisasi
Bagian ini berisi uraian tentang struktur organisasi tingkat departemen/fakultas
yang disertai rincian tugas dan fungsinya.
2. Sistem Pengelolaan
Bagian ini berisi sistem pengelolaan fungsional dan operasional di tingkat
departemen atau fakultas yang menggambarkan sistem perencanaan,
organisasi, pengelolaan staf, pelaksanaan, kontroling dalam kegiatan internal
maupun eksternal.
3. Aspek Kepemimpinan
Kepemimpinan efektif mengarahkan dan mempengaruhi perilaku semua unsur
dalam departemen/fakultas, mengikuti nilai, norma, etika, dan budaya organisasi
yang disepakati bersama, serta mampu membuat keputusan yang tepat dan
cepat. Pada aspek ini harus diuraikan pola kepemimpinan dalam
departemen/fakultas mencakup informasi tentang kepemimpinan operasional,
kepemimpinan organisasi, dan kepemimpinan publik. Kepemimpinan mampu
memprediksi masa depan, merumuskan dan mengartikulasi visi
departemen/fakultasyang realistik, kredibel, mengkomunikasikan visi kedepan,
serta mampu memberikan arahan, tujuan, peran, dan tugas kepada seluruh
unsur dalam institusi. Untuk menggambarkan aspek kepemimpinan, diperlukan
data pendukung yaitu Tabel 6.1 dan data lain yang mendukung. Berdasarkan
profil rapat dan hasil keputusan rapat departemen/fakultas dapat tergambar
mekanisme kepemimpinan, mekanisme koordinasi dan komunikasi, serta
pengorganisasian prodi/departemen. Hasil tindak lanjut keputusan rapat
menjadi tolok ukur keefektifan kepemimpinan. Perlu dijelaskan juga bagaimana
prodi/departemen menggunakan metode penyebarluasan hasil rapat dan
mengukur keberhasilan hasil tindak lanjut tersebut.
a. Kepemimpinan Operasional: Sistem pengelolaan fungsional dan
operasional departemen/fakultas mencakup aspek penyusunan/
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, monitoring, dan kontrol.
Untuk menggambarkan aspek tata kelola ini, diperlukan data pendukung
pada Tabel 6.1 dan Tabel 6.2. Merujuk pada profil rapat dan hasil
keputusan departemen/fakultas serta pembagian beban kerja dapat
tergambar mekanisme penyusunan perencanaan, pengorganisasian,
koordinasi internal, pelaksanaan, monitoring, dan kontrol, serta sistem
pengambilan keputusan. Responsivitas fakultas terhadap siklus plan do
check dan action (PDCA) merupakan salah satu indikator manajemen
modern.
b. Kepemimpinan organisasi: berisi analisis bagaimana organisasi yang
ada di tingkat departemen, pembagian tugas dan wewenang, jalur dan
sistem pelaporan serta pertanggungjawaban, monitoring, dan evaluasi.
c. Kepemimpinan publik: berisi analisis bagaimana pencitraan/pengakuan
stakeholder eksternal terhadap pimpinan departemen/fakultas,peran dan
kontribusi pimpinan departemen/fakultas dalam asosiasi, kegiatan
eksternal, dll.
VII. Manajemen Sumber Daya Manusia
1. Dosen
Bagian ini berisi hasil analisis berdasarkan data kuantitatif yang akurat
mengenai kesesuaian kompetensi/keahlian dosen dengan mata kuliah yang diasuh,
kinerja pelaksanaan manajemen sumberdaya manusia pada departemen/fakultas,
meliputi (1) sistem penerimaan dan pengangkatan dosen (recruitment procedure),
(2) sistem pengembangan dosen (termasuk usaha pembinaan dosen muda,
peningkatan kompetensi dosen, dan pemberdayaan dosen yang baru selesai studi
lanjut), (3) beban kerja dosen (staff workload),dan (4) sistem pemberian
penghargaan dan sanksi (reward, recognition, dan penalty). Mengingat pentingnya
informasi mengenai manajemen sumberdaya manusia, maka analisis yang
dilakukan harus didukung dengan data dan informasi sebagai berikut.
a. Profil dosen, meliputi jumlah keseluruhan dosen ditinjau dari segi umur, gelar
akademik tertinggi dan jabatan akademiknya untuk masing-masing dosen,
sesuai status kepegawaiannya. Analisis profil dosen pada program studi D3

adalah pada:
- dosen prodi yang berasal dari departemen/fakultas dimana prodi berada
(Tabel 7.1a),
- dosen prodi yang berasal dari luar Universitas (Tabel 7.1b).
- dosen prodi yang berasal dari luar program studi, tetapi masih dalam
Universitas (Tabel 7.1c).
- Beban dosen dari luar Universitas atau luar prodi dalam satu universitas
pada bidang pengajaran (Tabel 7.2a dan Tabel 7.2b).
- Sertifikasi keahlian yang telah diperoleh oleh dosen prodi (Tabel 7.3).
Jika dosen pada program studi D3 adalah dosen pada departemen/fakultas
dimana prodi berada, maka analisis profil dosen dapat terintegrasi dengan
profil dosen prodi S1 di lingkungan departemennya. Jika pengelolaan prodi D3
terpisah dari prodi S1 di lingkungan departemennya dalam hal pemberdayaan
dosen, maka analisis profil dosen harus dilakukan tersendiri dengan dukungan
data tentang:
- Rincian beban dosen pada kegiatan pengajaran, penelitian, pengmas,
serta aspek manajerial tahun akademik 2013/2014 (Tabel 7.4).
- Rerata beban EWMP riil per dosen (Tabel 7.5).
b. Perbandingan jumlah dosen dan mahasiswa, ditinjau dari segi bidang ilmu
atau spesialisasi, gelar akademik, maupun jumlah jam efektif yang disediakan
oleh setiap dosen (tidak termasuk dosen yang sedang studi lanjut).
c. Beban kerja dosen dosen yang terkait dengan waktu total yang seharusnya
tersedia atas dasar jumlah total dosen, dinyatakan dalam bentuk total staf-sks
(Tabel 7.2a dan Tabel 7.2b) untuk dosen dari luar Universitas dan dosen dari
luar prodi dalam Universitas Airlangga) di bidang pendidikan. Pada Tabel 7.4,
kegiatan dosen program studi meliputi (a) mengajar (pada jenjang Diploma, S1,
S2, dan S3) serta membimbing tugas akhir/skripsi/tesis/disertasi, (b) penelitian,
(c) aktifitas yang terkait dengan kegiatan pengelolaan/manajemen, (d) aktifitas
pelayanan pada masyarakat, baik yang dikelola oleh institusi maupun oleh
masing-masing dosen program studi secara mandiri. Pengisian beban kerja ini
didasarkan pada EWMP riil dari masing-masing dosen. Tabel 7.5 merupakan
rekapitulasi dari Tabel 7.4.
2. Tenaga Kependidikan
Profil Tenaga Kependidikan. Bagian ini berisi hasil analisis berdasarkan
data kuantitatif yang akurat mengenai kesesuaian kompetensi tenaga kependidikan
dengan fungsi–fungsi manajemen pendidikan yang dikerjakan, kinerja pelaksanaan
pelayanan dalam manajemen pendidikan pada departemen/ fakultas, meliputi:
jumlah keseluruhan tenaga kependidikan ditinjau dari segi umur, gelar, kompetensi
keahlian, ketercukupan, dan evaluasi kinerja dalam menunjang pelaksanaan proses
pembelajaran sesuai dengan bidang kerjanya seperti tenaga administrasi, laboran,
teknisi, pustakawan (Tabel 7.6a-7.6b). Kinerja tenaga kependidikan dalam layanan
proses pembelajaran diperoleh dari hasil evaluasi yang menggunakan instrumen
evaluasi dari PPM (Tabel 7.7) secara berkesinambungan. Dokumen penting yang
mendukung analisis ini harus disertakan, misalnya hasil evaluasi yang telah
dikompilasi.
VIII. Manajemen Fasilitas Akademik
Fasilitas akademik merupakan bagian yang sangat penting untuk menunjang

pelaksanaan proses pembelajaran. Aspek-aspek yang harus dianalisis secara rinci
dalam bagian ini adalah sebagai berikut.
1. Manajemen Prasarana (Gedung/Bangunan)
Pada bagian ini harus dijelaskan ketersediaan ruang dan segala fasilitas
yang dimiliki oleh tiap fakultas untuk proses pembelajaran dan pengaturan
utilitas untuk efisiensi biaya. Analisis ini harus dilakukan secara menyeluruh dan
sistematis dan terintegrasi dengan departemen/fakultas, mencakup tentang
kelayakan pemakaian ruang relatif terhadap jumlah dosen, tenaga kependidikan,
teknisi laboratorium, serta jumlah mahasiswa yang dilayani (Tabel 8.1a - 8.1b).
2. Manajemen Laboratorium
Bagian ini berisi hasil analisis yang mendalam tentang kinerja
pelaksanaan manajemen laboratorium (meliputi perencanaan, pengadaan,
pemanfaatan, pemeliharaan, dan perbaikan), termasuk penggunaan
laboratorium (misalnya bengkel pada program diploma). Analisis yang dilakukan
harus mencakup:
(a) kapasitas laboratorium untuk dapat memberikan pelayanan (seperti rata-rata
jumlah percobaan yang dilakukan di laboratorium pada semester gasal dan
semester genap, jumlah mahasiswa dalam setiap kelas praktikum, dan rata-
rata jumlah mahasiswa yang dilayani untuk mengerjakan tugas akhir pada
semester gasal dan semester genap). Laboratorium ini dapat berupa
laboratorium makmal/studio/bengkel kerja yang dimiliki Universitas dan atau
laboratorium lapangan/komunitas/kebun percobaan (atau sejenisnya) yang
digunakan untuk proses pembelajaran (Tabel 8.3a dan Tabel 8.3b),
(b) ketersediaan fasilitas untuk pelaksanaan praktikum (Tabel 8.4),
(c) jumlah dan kompetensi teknisi laboratorium,
(d) biaya yang diperlukan untuk penyelenggaraan praktikum,

(e) biaya untuk pemeliharaan laboratorium agar fungsi laboratorium dalam
menunjang pelaksanaan proses pembelajaran secara efisien dapat
dipertahankan. Perlu juga dijelaskan tentang bentuk layanan masyarakat
yang telah disediakan oleh laboratorium di departemen.
3. Manajemen Ruang Baca Fakultas

Bagian ini berisi hasil analisis tentang keberadaan ruang baca fakultas
dalam menunjang proses pembelajaran. Data mengenai jenis dan jumlah koleksi
bahan pustaka (Tabel 8.5) serta fasilitas yang terdapat di dalam ruang baca
sangat diperlukan. Data tersebut dapat menunjukkan apakah ruang baca
fakultas tersebut berfungsi untuk menunjang proses pembelajaran dengan
menyediakan bahan pustaka yang diperlukan sebagai buku pegangan atau
penunjang mata kuliah yang diajarkan pada prodi, dan apakah tersedia dalam
jumlah yang cukup bagi mahasiswa yang memerlukan.
Analisis bagian ini meliputi perencanaan, pengadaan, pemanfaatan,
pemeliharaan dan perbaikan, termasuk juga layanan pada mahasiswa,
ketersediaan bahan pustaka yang relevan dengan program studi dalam
departemen/fakultas (Tabel 8.6 s.d Tabel 8.10). Jelaskan tentang penggunaan
internet dan sistem perpustakaan elektronik oleh departemen/fakultas, apabila
fasilitas tersebut tersedia.
4. Manajemen Sistem Informasi
Bagian ini menjelaskan kondisi, situasi dan hasil analisis tentang Sistem
Informasi Manajemen (SIM) atau sistem pengumpulan, pengolahan dan
penyajian data dan informasi di program studi/departemen dan kompetensi
sumber daya yang mengelolanya (Tabel 8.13 dan Tabel 8.14). Apabila sistem
tersebut merupakan sub sistem atau bagian yang tidak dapat dipisahkan dari
sistem yang ada di tingkat Fakultas dan Universitas, maka perlu dijelaskan
sistem yang ada di tingkat Fakultas dan Universitas dan keterkaitannya dengan
sistem yang ada di program studi/departemen. Penjelasan tersebut mencakup
kinerja dan kondisi sistem, perangkat yang digunakan (perangkat lunak maupun
perangkat keras), tenaga pengelola dan tenaga pelaksana dan dana yang
dialokasikan untuk operasional dan pemeliharaan sistem. Dalam menjelaskan
kondisi sistem, harus ada hasil analisa yang mencakup kebutuhan dari program
studi/departemen/fakultas dan layanan yang dapat diberikan oleh sistem
tersebut.
Catatan:
 Apabila penyelenggaraan program D3 dilaksanakan dengan menggunakan

gedung dan fasilitas yang sama dengan program S1, maka analisis pada
bagian ini terintegrasi dengan evaluasi diri program S1.
 Apabila penyelenggaraan program D3 dilaksanakan pada gedung dan
fasilitas tersendiri, maka analisis dilakukan secara tersendiri pula.
IX. Kurikulum
Bagian ini menjelaskan dan menganalisis tentang kurikulum yang digunakan

prodi saat ini, yang meliputi isi, bahan kajian, bahan pelajaran, cara penyampaian, dan
penilaian yang digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajaran di
program studi. Aspek yang harus dianalisis dan dielaborasi secara rinci antara lain:
a. kompetensi lulusan yang dihasilkan oleh prodi saat ini,
b. kompetensi lulusan yang dibutuhkan oleh stakeholders baik hard skill maupun
soft skill,
c. struktur kurikulum yang saat ini digunakan oleh program studi
d. proses pembaharuan (updating) kurikulum,
e. proses perencanaan, implementasi serta evaluasi dan review kurikulum,
f. strategi dan metode pembelajaran yang digunakan prodi saat ini.
Hasil analisis pada bagian ini harus memberikan penjelasan secara rinci dan
sistematis tentang tingkat relevansi kurikulum yang digunakan saat ini dengan
pencapaian tujuan program studi dan kompetensi lulusan yang dibutuhkan oleh
stakeholders, termasuk tingkat relevansi struktur kurikulum dengan cakupan dan
kedalaman materi serta pengorganisasian materi untuk mendorong peningkatan hard
skill dan soft skill pada lulusan program studi, serta tantangan di masa yang akan
datang. Harus juga dicermati keterkaitan kurikulum antar jenjang program studi (sarjana
dan pascasarjana) agar tidak ada kesenjangan (Tabel 9.1, Tabel 9.2a-9.2c, dan Tabel
9.3).
X. Penjaminan Mutu
Evaluasi kinerja Airlangga Integrated Management System (AIMS) didasarkan

pada ISO 9001; 2008, IWA2 dan Education Criteria for Performance Excellence based
on MBNQA. Upaya peningkatan kualitas kinerja secara berkelanjutan (continuous
quality improvement) dilakukan berdasarkan siklus penjaminan mutu, dimulai
Perencanaan (Plan) – Pelaksanaan (Do) – Evaluasi (Check) – dan Perbaikan pada
masa yang akan datang (Action). Oleh karena itu, pada bagian ini perlu dijabarkan
sejauh mana siklus penjaminan mutu PDCA dilaksanakan di tingkat prodi, departemen
dan fakultas. Beberapa aspek yang harus dijabarkan diantaranya:
a. Peran SPM (Satuan Penjaminan Mutu) di tingkat fakultas dan GPM (Gugus
Penjaminan Mutu) di tingkat prodi dalam menjaga kualitas pelaksanaan siklus
penjaminan mutu. Data untuk mendukung penjelasan di atas meliputi aspek
perencanaan (Renstra, Sasaran Mutu/Indikator Kinerja dan spesifikasi program
studi). Dalam mengantisipasi perkembangan prodi ke depan, apakah dalam
menetapkan perencanaan target telah memperhitungkan kompetitor prodi
sejenis dan mempunyai rujukan/acuan/benchmark nasional atau internasional
(Tabel 10.1). Perlu disampaikan pula akreditasi yang diperoleh prodi selain dari
BAN-PT, misalnya ISO 9001:2008;IWA-2:2007;MBNQA;ISO 17025:2008;AUN,

dsb.
b. Evaluasi tentang keberadaan SPM (pada tingkat fakultas) dan GPM (pada
tingkat prodi/departemen) perlu dijelaskan berdasarkan kinerja unit tersebut
pada area masing-masing. Evaluasi ini perlu didukung data SK Dekan tentang
pembentukan SPM/GPM, penjabaran tupoksi SPM/GPM. Di tingkat fakultas,
secara umum SPM mengawal pelaksanaan penjaminan mutu pada tingkat
fakultas, yang antara lain meliputi pelaksanaan audit internal,
akreditasi/reakreditasi prodi, monitoring dan evaluasi internal (misalnya PHK,
dan atau kegiatan lain yang memerlukan), pengukuran evaluasi kinerja, serta
tindak lanjut hasil audit dan hal-hal lain yang terkait dengan penjaminan mutu
pada tingkat fakultas; sedangkan GPM lebih fokus mengawal proses
pembelajaran, pelaporan EPSBED, penyusunan laporan evaluasi diri, serta
tindak lanjut hasil audit dan hal-hal lain yang terkait dengan penjaminan mutu
pada tingkat prodi (Tabel 10.2). Perlu juga dievaluasi sejauh mana koordinasi
dan pengukuran GPM selama ini (Tabel 10.5).
c. Evaluasi Implementasi Audit Penjaminan Mutu selama tiga tahun (Tabel 10.3)
dan tindakan perbaikan pada tahun 2013 (Tabel 10.4) menjadi dasar penilaian
sejauh mana kualitas mutu prodi dicapai dan bagaimana tindakan perbaikan dan
pencegahan serta status penyelesaian yang telah diambil oleh program studi.
Jika dalam proses implementasi siklus penjaminan mutu masih mengalami
kendala, harus diidentifikasi akar permasalahannya, demikian juga jika kinerjanya telah
baik perlu juga diidentifikasi best practices yang telah dilakukan, sehingga dapat
ditindaklanjuti pada perencanaan tahun berikutnya.
XI. Indikator Kinerja
Bagian ini menjelaskan tentang indikator kinerja yang digunakan untuk menilai
posisi dan mengukur kinerja program studi, departemen/fakultas pada saat dilakukan
evaluasi diri (baseline performance indicator). Indikator kinerja yang digunakan meliputi
berbagai aspek pada Laporan Evaluasi Diri yang telah disusun. Indikator kinerja
mengacu pada pemenuhan indikator kinerja yang digunakan untuk pemeringkatan
perguruan tinggi di level internasional (QS), BAN-PT, Indikator Kinerja Utama (IKU)
Dikti, maupun indikator kinerja yang secara spesifik digunakan di tingkat universitas.
INDIKATOR KINERJA PRODI D3 ……………….

Baseline Capaian Capaian Tahun 2014 Target
Indikator Cara Pengukuran Referensi
(2011) 2012 2013 Target Capaian 2015 2016
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SUMBER DAYA MANUSIA
Jumlah judul buku per mahasiswa Jumlah judul buku yang ada di ruang baca prodi/departemen dibagi Acuan
(judul buku/ orang) jumlah student body pada tahun terakhir Perpustakaan
Perguruan Tinggi
LULUSAN
Proporsi lulusan tepat waktu (%) Rerata proporsi masa studi lulusan ≤ 3,0 tahun dalam tiga tahun terakhir BAN-PT
Proporsi lulusan dengan IPK ≥ 3 Rerata proporsi lulusan dengan IPK ≥ 3,0 dalam tiga tahun terakhir BAN-PT
(%)
Proporsi penyelesaian tugas akhir Rerata masa penyelesaian tugas akhir ≤ 1 semester dalam tiga tahun BAN-PT
tepat waktu (%) terakhir
Proporsi lulusan dengan masa Rerata proporsi lulusan dengan masa tunggu ≤ 6 bulan dalam tiga tahun BAN-PT
tunggu ≤6 bulan (%) terakhir
Proporsi lulusan dengan masa Rerata proporsi lulusan dengan masa tunggu ≤ 3 bulan dalam tiga tahun BAN-PT
tunggu ≤3 bulan (%) terakhir
Proporsi lulusan dengan ELPT≥450 Rerata proporsi lulusan dengan nilai BAN-PT
(%) ELPT ≥ 450 dalam tiga tahun terakhir
Rerata gaji pertama lulusan (Rp) Rerata gaji pertama lulusan dalam tiga tahun terakhir BAN-PT
Proporsi lulusan yang bekerja pada Rerata proporsi lulusan yang bekerja pada multinational enterprises QS
multinational enterprises (%) dalam tiga tahun terakhir
Proporsi lulusan yang berwirausaha Rerata proporsi lulusan yang berwirausaha dalam tiga tahun terakhir BAN-PT
(%)
MANAJEMEN AKADEMIK
Akreditasi Prodi Akreditasi prodi menurut SK BAN-PT pada tahun terakhir. IKU Dikti
Proporsi mahasiswa DO (%) Jumlah mahasiswa yang DO dibanding jumlah student body pada tahun BAN-PT
terakhir.
Indeks kepuasan terhadap kinerja Rerata indeks kepuasan mahasiswa terhadap kinerja dosen (pada kuliah BAN-PT
dosen dan praktikum) yang diukur dengan menggunakan instrumen standar dari
PPM dalam tiga tahun terakhir.
Indeks kepuasan terhadap kinerja Rerata Indeks kepuasan mahasiswa terhadap layanan akademik yang BAN-PT
layanan akademik diukur dengan menggunakan instrumen standar dari PPM dalam tiga
tahun terakhir.
Indeks kepuasan mahasiswa tahun Rerata indeks kepuasan mahasiswa tahun pertama yang diukur dengan BAN-PT
pertama menggunakan instrumen standar dari PPM dalam tiga tahun terakhir.
Jumlah mitra untuk PKL: Jumlah institusi yang menjadi mitra prodi untuk kegiatan PKL pada tahun UA
- Institusi nasional terakhir, sesuai dengan MoU atau MoA yang masih berlaku.
- Institusi internasional
Baseline Capaian Capaian Tahun 2014 Target
Indikator Cara Pengukuran Referensi
(2011) 2012 2013 Target Capaian 2015 2016
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
AEE (%) Rerata jumlah mahasiswa yang lulus dibanding jumlah student body BAN-PT
dalam tiga tahun terakhir.
KEMAHASISWAAN
Keketatan mahasiswa baru (%) Rerata jumlah mahasiswa baru yang diterima diban-ding jumlah pendaftar BAN-PT
dalam tiga tahun terakhir
Proporsi mahasiswa baru dari luar Rerata jumlah mahasiswa baru yang berasal dari luar Provinsi Jatim UA
Jawa Timur (%) dibanding jumlah mahasiswa baru yang diterima dalam tiga tahun terakhir.
Proporsi mahasiswa asing (%) Jumlah mahasiswa asing yang mengambil degree program dibanding QS, BAN-PT, IKU
jumlah student body pada tahun terakhir. Dikti
Proporsi mahasiswa tidak mampu Rerata proporsi mahasiswa aktif dengan pendapatan orang tua per bulan IKU Dikti
secara ekonomi (%) < Rp 1,5 juta dalam tiga tahun terakhir
Proporsi mahasiswa penerima Rerata proporsi mahasiswa aktif yang memperoleh beasiswa dalam tiga IKU Dikti
beasiswa (%) tahun terakhir
Jumlah penelitian mahasiswa (selain Jumlah penelitian mahasiswa (selain tugas akhir) yang dipublikasikan baik UA
tugas akhir) yang dipublikasikan dalam jurnal ilmiah atau seminar nasional/ internasional
PENELITIAN, PUBLIKASI, PENGMAS, DAN REKOGNISI
Jumlah pengabdian kepada Rerata jumlah pengabdian kepada masyarakati/dosen aktif dalam tiga BAN-PT

masyarakat/dosen/tahun tahun terakhir
(judul/dosen/tahun)
Jumlah mahasiswa yang terlibat Rerata jumlah mahasiswa yang terlibat dalam kegiatan pengabdian BAN-PT
dalam pengabdian kepada kepada masyarakat yang dilakukan dosen dalam tiga tahun terakhir
masyarakat oleh dosen
(mahasiswa/tahun)
Jumlah tugas akhir mahasiswa Rerata jumlah tugas akhir yang terintegrasi dengan penelitian pembimbing BAN-PT
yang terintegrasi dengan penelitian dalam tiga tahun terakhir
pembimbing (judul/tahun)
Jumlah tugas akhir yang Rerata jumlah tugas akhir yang dipublikasikan dalam jurnal nasional atau UA
dipublikasikan (judul/tahun) internasional dalam tiga tahun terakhir
Keterangan :
IKU Dikti : Indikator Kinerja Utama Dikti
QS : Pemeringkatan universitas oleh QS
BAN-PT : Badan Akreditasi Nasional –Perguruan Tinggi
XII. Permasalahan yang Teridentifikasi
Pada bagian ini dibahas masalah-masalah yang ada diprogram studi dan harus
dicari akar permasalahannya. Untuk dapat mencari akar permasalahan, maka masalah-
masalah yang berhasil diidentifikasi tersebut mula-mula dianggap sebagai
gejala/fenomena dari suatu akar permasalahan yang lebih mendasar. Masing-masing
gejala/fenomena tersebut dicari penyebabnya, kemudian dikelompokkan berdasarkan
kesamaan penyebab timbulnya gejala/fenomena tersebut.
Bagian ini menjelaskan tentang berbagai gejala/fenomena masalah dan akar
permasalahan yang telah diidentifikasi. Untuk memudahkan pemahaman terhadap
masalah dan akar permasalahan yang telah berhasil diidentifikasi, maka gunakan Tabel
1.
Tabel 1. Gejala/Fenomena Masalah dan Akar Permasalahan yang berhasil
diidentifikasi
Gejala/Fenomena Masalah Akar
No Uraian hal. Permasalahan
1 2 3 4
1.
2.
3.
1
…
N
1
…
N
Keterangan :
- Kolom 2 diisi dengan gejala/fenomena masalah yang berhasil diidentifikasi
- Kolom 3 diisi dengan nomor halaman dimana gejala/fenomena masalah tersebut
dijelaskan/diuraikan atau nomor halaman dimana data pendukung (tabel) dari masalah tersebut
berada.
- Kolom 4 diisi dengan akar permasalahan yang berhasil diidentifikasi berdasarkan masalah-
masalah yang ada di kolom 2
Gejala/fenomena masalah dan akar permasalahan yang dicantumkan di Tabel 1

tersebut di atas adalah seluruh gejala/fenomena masalah dan akar permasalahan yang
ditemukan/dihadapi oleh program studi/departemen/fakultas. Untuk masalah yang
menyangkut proses akademik, harus dipisahkan dan dikelompokan untuk masing-
masing program akademik (sarjana, profesi, atau alih jenis).
XIII. Penyelesaian Alternatif
Akar permasalahan yang telah teridentifikasi dan upaya penyelesaian alternatif

yang sudah dibuat berdasarkan pada isu-isu strategis harus dijelaskan di bagian ini.
Setiap masalah yang sudah diidentifikasi/ditemukenali dan telah dijelaskan di bagian
terdahulu dapat mempunyai beberapa penyelesaian (solusi) alternatif.
Pada dasarnya, setiap penyelesaian alternatif adalah suatu aktivitas yang dapat
memperbaiki kelemahan-kelemahan dan masalah yang diidentifikasi pada bagian
terdahulu dan harus merupakan turunan dari isu-isu strategis yang telah teridentifikasi.
Dengan demikian, ada kemungkinan bahwa satu penyelesaian alternatif dapat
merupakan satu kegiatan/aktivitas yang diusulkan/direncanakan dari suatu isu strategis,
namun dapat juga merupakan suatu penyelesaian alternatif untuk masalah dari isu
strategis lainnya. Setiap penyelesaian alternatif yang diajukan harus secara jelas
memperlihatkan hubungan dengan akar permasalahan dan gejala/fenomena yang
berhasil diidentifikasi. Untuk memudahkan memperlihatkan hubungan antara
kegiatan/aktivitas yang diusulkan/direncanakan dan akar permasalahan yang dihadapi,
maka gunakan Tabel 2 :
Tabel 2. Rencana Penyelesaian dari Akar Permasalahan yang berhasil diidentifikasi
dan isu-isu strategis
Tahun
Akar Permasalahan Rencana Penyelesaian
2014 2015 2016
1 2 3 4 5
1. …………………
1. …………..
2. …………………
1. …………………
2. ………….
2. …………………
1. …………………
1. …………..
2. …………………
1. …………………
2. …………..
2. …………………
Dst Dst
Keterangan :
- Kolom 1 diisi dengan akar permasalahan yang telah diidentifikasi/ditemukenali dan tercantum pada kolom isian 4 Tabel 1. Akar
permasalahan yang dicantumkan hanya akar permasalahan yang sangat terkait/relevan dengan isu strategis tersebut.
- Kolom 2 diisi dengan alternatif penyelesaian untuk menyelesaikan akar permasalahan yang berhasil diidentifikasi.
- Tabel 3-5 diisi dengan tanda ”√” untuk menunjukkan tahun rencana implementasi dari rencana penyelesaian yang dirancang
Penyelesaian alternatif yang telah dipilih selanjutnya diaktualisasikan dalam

bentuk aktivitas. Aktivitas yang diusulkan harus dapat memanfaatkan potensi dan
peluangyang telah diidentifikasi, sehingga pada akhirnya dapat memperbaiki kinerja dan
meningkatkan kualitas akademik. Dengan demikian, semua aktivitas yang sedang
berjalan maupun yang sedang diusulkan untuk dilaksanakan dalam waktu tiga tahun ke
depan (2014-2016) harus menyertakan sumber daya yang dibutuhkan dan ditampilkan
berdasarkan pada isu strategis. Tiap aktivitas ditabulasi seperti terlihat pada Tabel 3
dibawah ini dan harus mempunyai hubungan yang jelas antara isu strategis,
permasalahan yang diidentifikasi, alternatif penyelesaian, serta program untuk tiga
tahun ke depan (2014-2016).
Tabel 3. Aktivitas yang diusulkan

Sumberdaya yangdibutuhkan Tidak butuh
Program/Aktivitas
RKAT PHK Lainnya sumberdaya
1 2 3 4 5
Dst
Keterangan :
- Kolom 1, diisi dengan program/aktivitas pada kolom 2 Tabel 2.
- Kolom 2 - 5 diisi dengan xxx pada kolom sumber daya atau tidak butuh sumber daya.
Gambar 2. Alur Korelasi Analisis Gejala, Akar Masalah, dan Solusi

XIV. Kekuatan, Potensi, dan Strategi Pengembangan
Bagian ini berisi deskripsi tentang kekuatan dan kelemahan program

studi/fakultas berdasarkan kondisi saat ini dari analisis evaluasi diri yang telah dilakukan
di atas, serta kesempatan dan tantangan ke depan program studi sesuai dengan
tuntutan dan perkembangan stakeholders. Berdasarkan peta kekuatan, kelemahan,
kesempatan, dan ancamanke depan, dirumuskan program atau strategi untuk
pengembangan sesuai tabel berikut.
Kondisi Internal
Kekuatan Kelamahan
(Strengths) (Weaknesses)
 Kekuatan 1  Kelemahan 1
 …………..  ………….
 Kekuatan n  Kelemahan n
Peluang  Peluang 1
Kondisi Eksternal
(Opportunities)  ………….
 Peluang n
Ancaman  Ancaman 1
(Threats)  ………….
 Ancaman n
Keterangan :
- Kotak nomor 1 diisi peluang yang dapat dimanfaatkan oleh program studi.
- Kotak nomor 2 diisi ancaman yang dihadapi oleh program studi.
- Kotak nomor 3 diisi kekuatan yang dimiliki oleh program studi.
- Kotak nomor 4 diisi kelemahan yang ada pada program studi.
- Kotak nomor 5 diisi strategi yang direpresentasikan dalam bentuk program pengembangan yang dapat
digunakan untuk memanfaatkan peluang dengan mendayagunakan kekuatan yang dimiliki.
- Kotak nomor 6 diisi strategi yang direpresentasikan dalam bentuk program pengembangan yang dapat
digunakan untuk mengurangi kelemahan dengan melihat peluang yang ada.
- Kotak nomor 7 diisi strategi yang direpresentasikan dalam bentuk program pengembangan yang
bertujuan mengurangi dan mengantisipasi ancaman dengan mendayagunakan kekuatan yang dimiliki.
- Kotak nomor 8 diisi strategi yang direpresentasikan dalam bentuk program pengembangan yang
bertujuan mengurangi kelemahan dan ancaman yang dihadapi.
- Pencantuman program-program pengembangan pada kotak 5, 6,7 dan 8, harus diurutkan
berdasarkan prioritas.
Gambar 3. Hubungan Analisis SWOT dengan Perencanaan Pengembangan Institusi
PENGUMPULAN LAPORAN EVALUASI DIRI
Laporan Evaluasi Diri dibuat dalam format kertas A4, spasi tunggal, huruf Times New
Roman font 12, dengan format cover depan seperti pada contoh, sebanyak 2 (dua)
eksemplar dengan cover warna kuning, dilengkapi dengan berkas (file) elektronik dalam
CD. Laporan Evaluasi Diri harus diserahkan paling lambat hari Selasa, tanggal 9
September 2014 pukul 15.00 WIB ke alamat:
Badan Perencanaan dan Pengembangan Universitas Airlangga

Kantor Manajemen Universitas Airlangga, Lantai 3
Kampus C Universitas Airlangga
MulyorejoSurabaya
Referensi
REFERENSI
1. Borang QS-Asia dan World University Ranking 2013.

2. Isian Borang Promosi Perguruan Tinggi Berbasis Kesehatan Organisasi dan Daya
Saing Bangsa, 2008, Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan
Nasional.
3. Panduan Penyusunan Evaluasi Diri Universitas Airlangga 2012, Airlangga University
Press, Surabaya.
4. Panduan Penyusunan Laporan Evaluasi Diri, 2006, Direktorat Jenderal Pendidikan
Tinggi Departemen Pendidikan Nasional.
5. Pedoman Evaluasi Diri Akreditasi Program Studi S1, Edisi 7 Januari 2010, Badan
Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi.
LAMPIRAN
PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN EVALUASI DIRI
PROGRAM STUDI D3
Lampiran 2. Lingkungan Eksternal
LAMPIRAN 2. LINGKUNGAN EKSTERNAL
Tabel 2.1. Posisi Program Studi diantara Program Studi Sejenis di PTN Indonesia Berdasarkan
Banyaknya Peminat dan Keketatan Penerimaan Mahasiswa Baru
Nama Perguruan Tinggi Peminat Diterima Tingkat Keketatan (%)

1 2 3 4=(3/2)x100%
UNPAD
UA
UGM
ITB
UNAND
UNHAS
USU
UI
dst
Tabel 2.2. Lulusan Program Studi D3............... PTN di Indonesia Tiga Tahun Terakhir
Tahun Peringkat
Perguruan Tinggi
2011 2012 2013 Akreditasi
1 2 3 4 5
UI
ITB
UNPAD
UGM
UA
UNAND
USU
UNHAS
….
Sumber: Asosiasi Profesi/Asosiasi Penyelenggara Pendidikan Tinggi, atau www.evaluasi.dikti.go.id .
Kolom 5 dapat diakses pada www.ban-pt.kemdiknas.go.id
Tabel 2.3. Lulusan Program Studi D3................. PTS di Indonesia Tiga Tahun Terakhir
Tahun Peringkat
Perguruan Tinggi
2011 2012 2013 Akreditasi
1 2 3 4 5
………………….
………………….
……………………
………………….
Sumber: Asosiasi Profesi/Asosiasi Penyelenggara Pendidikan Tinggi, atau www.evaluasi.dikti.go.id

Kolom 5 dapat diakses melalui www.ban-pt.kemdiknas.go.id
Tabel 2.4. Distribusi Lulusan Program Studi D3..........di Indonesia TigaTahun Terakhir
Tahun
Propinsi 2011 2012 2013
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
1 2 3 4 5 6 7
Jawa Timur
Jawa Tengah
Jawa Barat
DKI Jakarta
DI Yogyakarta
Bali
………………..
………………..
dst
(Luar negeri: sebutkan nama
Negara)
Keterangan:
Data berasal dari hasil tracing study, sesuai dengan sampel yang diperoleh.
Tabel 2.5. Perkembangan pasar kerja lulusan sesuai bidang ilmu, 3 tahun terakhir
Tahun
No. Bidang Lapangan Pekerjaan 2011 2012 2013
1 2 3 4 5 6 7 8
Sumber data : PPKK (Pusat Pembinaan Parirdan Kewirausahaan), Disnaker, Deperindag, BPS, dsb.
Lampiran 3. Lulusan
LAMPIRAN 3. LULUSAN
Tabel 3.1. Profil Lulusan Berdasarkan Tahun Lulus dan IPK

Tahun 2≤IPK<2,5 2,5≤IPK< 2,75 2,75≤IPK<3.0 3.0≤IPK<3.5 IPK>3.5 Total
Lulusan Rerata
Akademik
Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % IPK
Lulus L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Kolom 12 adalah jumlah kolom 2, 4, 6, 8, 10.
- Kolom 3 diisi persentase antara kolom 2 dengan kolom 12, kolom 5 diisi persentase kolom 4 dengan kolom 12, dan
seterusnya untuk kolom 7, 9, 11 dilakukan dengan cara tersebut.
- Kolom 13 diisi rerata IPK total lulusan berdasar data mentah, bukan rerata kolom 2, 4, 6, 8, 10.
- L = laki-laki, P = perempuan
Tabel 3.2. Profil Lulusan Berdasarkan Tahun Lulus dan Waktu Tunggu untuk mendapatkan pekerjaan
pertama
Tahun Waktu tunggu mendapatkan pekerjaan pertama
Sampel Total Rerata
Akademik <3 bln 3 ≤X ≤6 bln 6 <X ≤12 bln > 12 bln
Lulusan (bulan)
Lulus Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Data lulusan yang waktu tunggunya 3 bulan sampai dengan 6 bulan, diisikan ke kolom 4
- Data lulusan yang waktu tunggunya lebih dari 6 bulan sampai dengan 12 bulan, diisikan ke kolom 6
- Data lulusan yang waktu tunggunya lebih dari 12 bulan, diisikan ke kolom 8
- Kolom 10 adalah jumlah dari kolom 2, kolom 4, kolom 6, dan kolom 8
- Kolom 3 diisi persentase antara kolom 2 dengan kolom 10
- Kolom 9 diisi persentasi antara kolom 8 dengan kolom 10
- Kolom 10 diisi dengan jumlah responden (minimal 30% dari lulusan pada tahun akademik tersebut)
- Kolom 11 diisi dengan persentase kolom 10 terhadap kolom 12
- Kolom 12 diisi dengan jumlah lulusan pada tahun akademik tersebut.
- Kolom 13 diisi dengan waktu tunggu rerata dari sampel lulusan berdasar data mentah, bukan rerata kolom 2, 4, 6, 8.
Tabel 3.3a.Profil Lulusan Berdasarkan Bidang Pekerjaan Pertama

Sampel StudiLanjut Bidang Pekerjaan Pertama
Tahun
Total Pemerin-
Akademik Industri Jasa Pendidikan Penelitian Perbankan Wirausaha Lainnya
Jml % Lulusan Jml % tahan
Lulus
Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Tabel ini diisi hanya untuk lulusan yang sudah bekerja. Lulusan yang belum bekerja tidak termasuk dalam
kategori manapun.
- Angka yang diisikan pada kolom 2, 3, dan 4 adalah sama dengan yang diisikan pada kolom 10, 11, dan 12 Tabel
3.2a.
- Kolom 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, dan 20 merupakan persentase kolom 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, dan 19 terhadap
kolom 2.
- Yang termasuk kategori wirausaha adalah jenis pekerjaan berbasis bidang keilmuan yang dapat menciptakan
pasar kerja secara mandiri.
- Termasuk kategori Lainnya adalah lulusan yang bekerja tidak pada bidang yang sudah disebutkan di atas,
diantaranya adalah lulusan yang bekerja di LSM.
Tabel 3.3b. Profil Lulusan Berdasarkan Bidang Pekerjaan Pertama dan Level Instansi/Perusahaan
Tempat Bekerja
Sampel StudiLanjut Bidang Pekerjaan Pertama
Tahun Pemerin-
Total Industri Jasa Pendidikan Penelitian Perbankan Wirausaha Lainnya
Akademik tahan
Jml % Lulusan Jml %
Lulus Mlt Mlt Mlt Mlt Mlt Mlt Mlt Mlt
Nas Nas Nas Nas Nas Nas Nas Nas
nas nas nas nas nas nas nas nas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Nas. = nasional, adalah perusahaan/instansi yang beroperasi hanya di Indonesia.
- Mltnas = Multinasional, yang dimaksud adalah perusahaan/instansi yang beroperasi paling sedikit di dua negara.
- Tabel ini merupakan derivat dari Tabel 3.3a dengan fokus pada level perusahaan/industri/instansi
(nasional/multinasional). Persentase dihitung terhadap total lulusan.
Tabel 3.4. Profil Lulusan Berdasarkan Gaji Pertama
Tahun Gaji Pertama (Ribu Rupiah) Rerata

Sampel Total
Akademik X < 500 500 X<1000 1000X 2000 X>2000 gaji/bln
Lulusan
Lulus Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % (Ribu Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan:
- Angka yag diisikan pada kolom 8, 9, dan 10 adalah sama dengan yang diisikan pada kolom 10, 11, dan 12
Tabel 3.2.
- Kolom 11 diisi dengan rerata gaji dari sampel lulusan berdasar data mentah, bukan rerata kolom 2, 4, 6.
- Kolom 3, 5, dan 7 merupakan persentase kolom 2,4, dan 6 terhadap kolom 8.
Lampiran 3. Lulusan
Tabel 3.5a. Profil Lulusan Berdasarkan Tahun Lulus dan Masa Studi
Tahun Masa studi (tahun)

Total Rerata
Akademik X≤3 3 < X  3,5 3,5 < X ≤ 4,0 X > 4,0
Lulusan (tahun)
Lulus Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Kolom 10 adalah jumlah dari kolom 2, kolom 4, kolom 6, dan kolom 8
- Kolom 5 diisi prosentase antara kolom 4 dengan kolom 10
- Kolom 10 diisi dengan jumlah lulusan pada tahun akademik tersebut, jumlahnya sama dengan angka pada kolom 12
Tabel 3.2.
- Kolom 11 diisi dengan rerata masa studi dari lulusan berdasar data mentah, bukan rerata kolom 2, 4, 6, 8
Tabel 3.6. Profil Lulusan Berdasarkan Tahun Lulus dan Lama Penyelesaian Tugas Akhir
Lama penyelesaian skripsi (semester)

Tahun
Total Rerata
Akademik X<1 1<X<2 X>2
Lulusan (bulan)
Lulus
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Lama penyelesaian Tugas Akhir dihitung mulai mahasiswa memprogram Tugas Akhir di KRS sampai dengan
dinyatakan lulus dalam ujian Tugas Akhir
- Kolom 8 adalah jumlah dari kolom 2, kolom 4, dan kolom 6.
- Kolom 3, 5, dan 7 berturut-turut diisi persentase antara kolom 2, 4, dan 6 dengan kolom 8
- Kolom 9 diisi dengan waktu rerata penyelesaian tugas akhir berdasar data mentah, bukan rerata kolom 2, 4, dan 6.
Tabel 3.7. Nilai English Language ProficiencyTest (ELPT) Lulusan

Tahun X < 425 425 ≤ X ≤ 450 450<X ≤ 500 X>500 Sampel
Jumlah
Akademik Rerata
Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % lulusan
Lulus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan:
- Kolom 3 diisi persentase antara kolom 2 dengan kolom 8.
- Kolom 10 diisi dengan jumlah lulusan yang menyerahkan nilai/sertifikat ELPT ke Program Studi/Fakultas pada tahun
ybs lulus.
Tabel 3.8. Hasil Tracer Pengguna Lulusan
Tanggapan Pihak Pengguna

No. Jenis Kemampuan Sangat Baik Cukup Kurang
Baik(%) (%) (%) (%)
1 2 3 4 5 6
1 Integritas (etika dan moral)
2 Keahlian berdasarkan bidang ilmu (profesionalisme)
3 Bahasa Inggris
4 Penggunaan Teknologi Informasi
5 Komunikasi
6 Kerjasama tim
7 Pengembangan diri
Jumlah Total
Rerata
Lampiran 4. Penyelenggaraan Akademik
LAMPIRAN 4. PENYELENGGARAAN AKADEMIK
Tabel 4.1. Profil Mahasiswa per Tahun Angkatan Berdasarkan Status Akademik Tahun 2013/2014
Mahasiswa Cuti Mengundurkan Mahasiswa Jumlah
Lulus Sedang
Tahun aktif akademik diri DO Mahasiswa
Tugas
Angkatan Per
Jml % Jml % Jmsl % Jml % Jml % Akhir
angkatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14
2013/2014
2012/2013
2011/2012
2010/2011
2009/2010
dst s/d
angkatan
yang ada
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Kolom 2 diisi dengan jumlah mahasiswa yang terdaftar untuk setiap angkatan pada tahun akademik ini sebagai
mahasiswa UA dan mempunyai KTM, merupakan jumlah kolom 4, 6, 8, dan 10.
- Kolom 4 diisi dengan jumlah mahasiswa angkatan tersebut yang mengambil cuti akademik.
- Kolom 6 diisi dengan jumlah mahasiswa angkatan tersebut yang mengundurkan diri/pindah ke prodi lain.
- Kolom 8 diisi dengan jumlah mahasiswa angkatan tersebut yang telah mendapat ketetapan DO
- Kolom 10 diisi dengan jumlah mahasiswa tersebut yang telah lulus (yudisium)
- Kolom 12 diisi dengan jumlah mahasiswa tahun pertama pada angkatan tersebut saat pertama kali masuk
- Kolom 3,5,7,9, 11 masing-masing diisi persentase antara kolom 2,4,6,8,10 dengan kolom 10.
- Kolom 13 diisi dengan jumlah mahasiswa asing yang terdaftar pada tahun angkatan tersebut.
- Kolom 14 diisi dengan jumlah mahasiswa yang sedang tugas akhir pada tahun akademik yang bersangkutan.
Tabel 4.2. Profil IPK Mahasiswa Aktif pada tahun Akademik 2013/2014
IPK<2 2≤IPK<2,5 2,5≤IPK< 2,75 2,75≤IPK<3,0 3,0≤IPK<3,5 IPK≥3,5 Jumlah
Tahun
per
Angkatan Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
angkatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2013/2014
2012/2013
2011/2012
2010/2011
2009/2010
dst s/d
angkatan
yang ada
Jumlah
Rerata
Keterangan (untuk mengisi Tabel 4.2)

- Kolom 14 adalah jumlah dari kolom 2, 4, 6, 8, 10, dan 12.
- Kolom 3, 5, 7, 9, 11, dan 13 merupakan persentase kolom 2,4, 6, 8, 10, dan 12 terhadap kolom 14
- Jumlah total kolom 14 sama dengan jumlah total kolom 2 Tabel 4.1.
Tabel 4.3. Nilai English Language Proficiency Test (ELPT) Mahasiswa Baru
X < 425 425 ≤ X ≤ 450 450<X ≤ 500 X>500 Sampel Jumlah

Tahun
per Rerata
Angkatan Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % angkatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Kolom 3,5,7,9 diisi persentase antara kolom 2,4,6,8 dengan kolom 10
- Kolom 10 adalah jumlah dari kolom 2, kolom 4, kolom 6, dan kolom 8. Yang dimaksud sampel pada kolom 10 adalah
mahasiswa baru yang menyerahkan nilai/sertifikat ELPT ke Program Studi/Fakultas
- Kolom 12 diisi dengan jumlah mahasiswa baru pada tahun ybs pada saat pertama kali daftar ulang.
Tabel 4.4. Daftar Petunjuk Praktikum/Diktat /Modul/BahanAjar/Buku yang Dihasilkan Dosen Tiga
Tahun Terakhir (2012 – 2014)
No. Judul Penulis Tahun*)

1 2 3 4
Petunjuk Praktikum
1
2
dst
Diktat/Modul
1
2
dst
Bahan Ajar **)
1
2
dst
Buku yang diterbitkan
1 Judul buku, penerbit
2
dst
Keterangan :
*) Disusun menurut tahun pembuatan/penerbitan yang lebih awal.
**) Termasuk bahan ajar yang terintegrasi dengan modul kewirausahaan, jati diri kebangsaan, dsb
Tabel 4.5. Profil Penyelenggaraan Proses Pendidikan Tahun Akademik 2013/2014

% Keha- Jumlah % Distribusi Nilai
Nama Mata
diran Bahan
Kuliah & Petunjuk Buku Peserta Kelas Peserta
Dosen di SAP Ajar/ A AB B BC C D E
Praktikum Praktikum Teks Kuliah Paralel Ulang
kelas Diktat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Semester
Gasal
MK. A
MK. B
……….
………..
MK. N
Semester
Genap
MK. A
MK. B
……….
………
MK. N
Jumlah
Rerata
Keterangan :
- Kolom 1 diisi dengan semua MK yang ditawarkan dalam kurikulum, kecuali MK yang merupakan tugas mandiri,
seperti tugas akhir, dsb.
- Untuk kolom 5, buku teks yang dimaksud adalah buku teks yang dapat dipinjam/dibaca/dicopy oleh mahasiswa dari
ruang baca fakultas
- Jumlah kolom 9 s/d15 pada setiap MK/baris adalah 100%.
Tabel 4.6. Profil Distribusi Nilai Kuliah dan Praktikum per Tahun Akademik
% Distribusi Rata-rata Nilai Kuliah dan Praktikum
Tahun Akademik
A AB B BC C D E
1 2 3 4 5 6 7 8
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Rerata
Keterangan :
- Tabel ini merupakan rekapitulasi dari Tabel 4.6 untuk tiga tahun akademik
- Kolom 2-8 untuk tahun akdemik 2013/2014 diisi dari data rerata nilai kuliah dan praktikum pada Tabel 4.5
- Kolom 2-8 untuk tahun akademik 2011/2012 dan 2012/2013 diisi dari rerata nilai pada tabel seperti Tabel 4.6 pada
tahun akademik sebelumnya (Laporan SE tahun sebelumnya).
Tabel 4.7. Jumlah Mahasiswa Tugas Akhir (TA) yang Terlibat Penelitian Dosen per Tahun
Jumlah Mahasiswa TA Terlibat Jumlah Mahasiswa
Tahun Akademik Persentase
Penelitian Dosen Skripsi
1 2 3 4
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan :
Tabel 4.8. Profil Mahasiswa yang Terlibat Penelitian Dosen Tetap
Mahasiswa yang terlibat Total Jumlah Penelitian

Tahun Akademik Mahasiswa Semester ke digunakan sebagai
Jumlah % Aktif bahan Tugas Akhir
1 2 3 4 5 6
2011/2012
2012/2013
2013/2014*
Jumlah
Rerata
Keterangan:
- Kolom 2 diisi dengan total mahasiswa program studi D3 yang terlibat dalam semua jenis penelitian dosen.
- Kolom 3 diisi dengan persentase kolom 2 dengan kolom 4.
- Kolom 5 diisi dengan data semester mahasiswa yang terlibat penelitian dosen.
- Kolom 6 diisi dengan data berapa mahasiswa yang menggunakan data penelitian sebagai tugas akhir.
- *) tahun 2013/2014 sampai dengan saat borang diisi.
Tabel 4.9. Rekapitulasi Evaluasi Kinerja Dosen/Mata Kuliah dan Indeks Kepuasan (IK) Terhadap
Proses Pembelajaran
2011/2012 2012/2013 2013/2014

Dosen/Mata Kuliah
IK Kuliah IK Praktikum IK Kuliah IK Praktikum IK Kuliah IK Praktikum
1 2 3 4 5 6 7
Rerata
EVALUASI DILAKUKAN MENGGUNAKAN BORANG STANDAR YANG DITERBITKAN PPM (TERLAMPIR)
Keterangan :
- Kolom 1 diisi dengan nama setiap dosen (apabila evaluasi dilakukan terhadap kinerja dosen) atau nama mata kuliah
(apabila evaluasi dilakukan terhadap kinerja mata kuliah)
- Kolom 2 sampai 7 diisi dengan indeks kepuasan terhadap mata ajaran perkuliahan/praktikum tersebut pada tahun
akademik 2011/2012, 2012/2013, dan 2013/2014.
Tabel 4.10. Rekapitulasi Evaluasi Kinerja Staf Kependidikan Terhadap Layanan Proses Pembelajaran
Indeks Kepuasan (IK)

Jenis Layanan
2012 2013 2014
1 2 3 4
Administrasi Akademik
Layanan Praktikum Laboratorium
Layanan Ruang Baca Fakultas
Lainnya ….. (Sebutkan)
Rerata
CONTOH BORANG EVALUASI KINERJA STAF KEPENDIDIKAN DARI PPM TERLAMPIR. TABEL INI DIISI DI TINGKAT
DEPARTEMEN.
Keterangan:
- Kolom 2,3 berturut-turut diisi dengan indeks kepuasan terhadap bidang layanan tersebut pada tahun 2012, 2013,
dan 2014.
Tabel 4.11. Rekapitulasi Evaluasi Pengalaman Belajar Oleh Mahasiswa Tahun Pertama
Persentase
Tahun Akademik
Tidak Puas Kurang Puas Puas Sangat Puas
1 2 3 4 5
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Rerata
CONTOH BORANG EVALUASI DARI PPM TERLAMPIR.

Keterangan:
- Tabel ini merupakan bagian Tabel 4.11 untuk layanan proses pembelajaran khusus oleh mahasiswa tahun pertama
(mahasiswa yang telah menempuh kuliah selama 2 semester sampai tahun akademik 2013/2014).
Tabel 4.12. Data Angka Efisiensi Edukasi (AEE) Program Sarjana Reguler 3 Tahun Terakhir
Tahun Akademik Total Mahasiswa Aktif Total Lulusan AEE (%)

1 2 3 4
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan:
- Kolom 2 diisi total mahasiswa aktif pada tahun akademik tersebut. Untuk tahun akademik 2013/2014 kolom 2 diisi
sama dengan total kolom 2 Tabel 4.1. Tahun akademik 2011/2012, dan 2012/2013 diisi sesuai dengan borang ED
tahun sebelumnya
- Kolom 3 diisi total lulusan yang dihasilkan pada satu tahun akademik tersebut. Isian kolom 3 sama dengan kolom 12
Tabel 3.2.
Tabel 4.13. Data Perusahaan Tempat Magang Mahasiswa Selama 3 Tahun Terakhir (2012 – 2014)
Nama
No. Nama Perusahaan Jenis Perusahaan Masa Magang Tahun
Mahasiswa
1 2 3 4 5 6
Keterangan:
- Kolom 2 diisi nama mahasiswa peserta magang
- Kolom 3 diisi jenis perusahaan lokal, nasional, atau multinasional.
- Kolom 4 diisi nama perusahan tempat program magang dilaksanakan oleh mahasiswa.
- Kolom 5 diisi berapa lama program magang dilaksanakan oleh mahasiswa.
- Kolom 6 diisi tahun pelaksanaan program magang oleh mahasiswa, ditulis mulai dari tahun terkecil
Lampiran 5. Kemahasiswaan
LAMPIRAN 5. KEMAHASISWAAN
Tabel 5.1. Profil Mahasiswa Baru Berdasarkan Tahun Masuk

Rerata Nilai
% Keketatan Mendaftar Rerata Nilai
Tahun Angkatan Peminat Diterima Seleksi
persaingan Kembali UN
Masuk
1 2 3 4 5 6 7
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Data pendaftar dan diterima dapat dihimpun dari www.ppmb.unair.ac.id

Keterangan untuk mengisi Tabel 5.1. :
- Kolom 4 diisi persentase antara kolom 3 terhadap kolom 2
- Kolom 6 pada diisi dengan rerata nilai pada waktu Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru
- Kolom 7 pada diisi rerata Nilai Ujian Nasional SMTA.
Tabel 5.2. Profil Mahasiswa Baru Reguler Berdasarkan Tahun Masuk dan Provinsi Asal Mahasiswa
Tahun Angkatan
Provinsi Asal SMA
2011/2012 2012/2013 2013/2014
Mahasiswa Baru
1 2 3 4 5 6 7
Jawa Timur
Jawa Tengah
Jawa Barat
DI Yogyakarta
DKI Jakarta
Banten
Bali
NTB
NTT
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
…….
Jumlah Mhs Baru 100 100 100
Data ini dapat dihimpun melalui kuesioner pada mahasiswa baru pada saat PPKMB di Fakultas
Keterangan :
- Kolom 3, 5, 7 diisi persentase jumlah mahasiswa baru per provinsi terhadap total mahasiswa baru reguler.
Tabel 5.3. Profil Mahasiswa Baru Angkatan 2013/2014 Berdasarkan Kota/Kabupaten Asal Mahasiswa
dan Penghasilan Orang Tua per Bulan
Asal SMA Penghasilan orang tua per bulan (juta rupiah)

Mahasiswa Baru X<1 1 ≤ X< 2 2≤X<3 3 ≤ X< 5
(Kota/Kabupaten) Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 12 13
Jawa Timur
1. …………….
2. ....................
Jawa Tengah
1. …………….
2. ....................
Jawa Barat
1. …………….
2. ....................
DI Yogyakarta
1. …………….
2. ....................
Dst
Jumlah Mhs
Baru
Data ini dapat dihimpun melalui kuesioner pada mahasiswa baru saat PPKMB.
Keterangan
- Kolom 1 diisi sesuai dengan asal Kota/Kabupaten mahasiswa baru (urutan propinsi disesuaikan denganTabel 5.2)
Tabel 5.4. Profil Pilihan Mahasiswa Baru Prodi D3 ……......... Berdasarkan Tahun Masuk
Tahun Angkatan Pilihan Pertama (%) Pilihan Kedua (%) Pilihan Ketiga (%)
1 2 3 4
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Rerata
DATA INI DIHIMPUN MELALUI KUESIONER PADA MAHASISWA BARU SAAT PPKMB.
Lampiran 5. Kemahasiswaan
Tabel 5.5a. Profil Peminat Program Studi pada Ujian Seleksi Masuk Diploma Berdasarkan Tahun Masuk
dan Provinsi Asal Peminat
Tahun Angkatan
Provinsi Asal Peminat 2011/2012 2012/2013 2013/2014
1 2 3 4 5 6 7
Jawa Timur
Jawa Tengah
Jawa Barat
DI Yogyakarta
DKI Jakarta
Banten
Bali
NTB
NTT
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
……..
……..
Jumlah 100 100 100
Data ini dapat dihimpun melalui kuesioner pada mahasiswa baru pada saat PPKMB.
Keterangan :
- Kolom 3, 5, dan 7 diisi persentase jumlah peminat per provinsi terhadap total peminat berdasarkan tahun angkatan
mahasiswa baru.
Tabel 5.6. Profil Mahasiswa yang Mendapatkan Beasiswa dan Sumber Dana
Jumlah Mahasiswa Total Jumlah Sumber
Tahun Akademik Persentase
Mendapat Beasiswa Mahasiswa Aktif Dana
1 2 3 4 5
2011/2012
2012/2013
2013/2014
Jumlah
Rerata
Keterangan
- Kolom 3 diisi dengan total mahasiswa aktif pada tahun akademik yang bersangkutan. Untuk tahun
akademik 2013/2014 harus sama dengan jumlah total kolom 2 Tabel 4.1. Tahun akademik 2011/2012
dan 2012/2013 diisi berdasarkan borang ED tahun sebelumnya
Tabel 5.7. Profil Kegiatan Mahasiswa Program Studi D3 ...................... Tahun 2013/2014
Penanggung Dosen
No. Nama Kegiatan Waktu Prestasi
Jawab Kegiatan Pembimbing
1 2 3 4 5 6
Tabel 5.8. Rekapitulasi Prestasi Mahasiswa dalam Kegiatan Bidang Penalaran-Keilmuan, Kesenian,
dan Olahraga 3 Tahun Terakhir (2011/2012 – 2013/2014)
Dosen
Nama Pembimbing/
No. Bidang Kegiatan Jenis Prestasi Tahun
Mahasiswa Penanggung
Jawab
1 2 3 4 5 6
Keterangan:
- Kolom 2 diisi dengan bidang penalaran-keilmuan/kesenian/olahraga.
- Kolom 3 diisi dengan jenis kejuaraan masing-masing bidang dan perolehan juara I/II/III dst.
- Kegiatan tahun 2013 sampai saat borang diisi
Tabel 5.9. Rekapitulasi Mahasiswa D3 .......... yang Mengikuti Pertukaran Mahasiswa 3 Tahun Terakhir
(2011/2012 – 2013/2014)
Waktu Pelaksanaan (bulan dan
Universitas
No Nama Mahasiswa Negara Tujuan Tahun)
Tujuan
Mulai Berakhir
1 2 3 4 5 6
Tabel 5.10. Rekapitulasi Mahasiswa Asing yang Mengikuti Pertukaran Mahasiswa ke UA dalam 3 Tahun
Terakhir (2011/2012 – 2013/2014)
Waktu Pelaksanaan (bulan dan
No Nama Mahasiswa Negara Asal Universitas Asal Tahun)
Mulai Berakhir
1 2 3 4 5 6
Lampiran 6. Manajemen Internal dan Organisasi
LAMPIRAN 6. MANAJEMEN INTERNAL DAN ORGANISASI
Tabel 6.1. Profil Rapat, Hasil dan Tindak Lanjut Prodi/Departemen/Fakultas

Hasil Tindak
Rerata Notulen Rapat
Judul Rapat Frekuensi per Lanjut
No Kehadiran
Prodi/Departemen/Fakultas Bulan Tidak Tidak
(%) Ada Ada
ada ada
1 2 3 4 5 6
1 RAPAT RUTIN
2 RAPAT NON RUTIN

I. Bidang AkademikdanKemahasiswaan
a
b
….
II. Bidang Administrasi dan Keuangan
a.
b.
….
III. Bidang Pengembangan, Kerjasama, dan Sistem Informasi
a.
b.
….
Data Ini Merupakan Langkah Awal Audit Manajemen

Keterangan:
- Rapat Departemen adalah rapat yang terbuka bagi seluruh staf di departemen.
- Rapat Rutin adalah rapat departemen yang terselenggara secara rutin.
- Rapat Non-Rutin adalah rapat departemen yang terselenggara secara insidental.
Tabel 6.2. Profil Keseimbangan EWMP Riil Dosen Aktif

No Keseimbangan EWMP Riil Dosen Aktif Jumlah Persentase
1 2 3 4
1 Dosen dengan EWMP Riil Pengajaran kurang dari 2 sks
2 Dosen dengan EWMP Riil Penelitian kurang dari 3 sks
3 Dosen dengan EWMP Riil Pengajaran dan Penelitian lebih dari
9sks
4 Dosen dengan EWMP Riil Pengmas lebih dari 1 sks
5 Dosen dengan EWMP Riil Penunjang lebih dari 2 sks
Keterangan:
EWMP Riil ialah Ekivalensi Waktu Mengabdi Penuh staf pengajar aktif sebagaimana terlaksana secara riil.
Lampiran 7. Manajemen Sumber Daya Manusia
LAMPIRAN 7. MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA
Tabel 7.1a. Profil Dosen Prodi yang berasal dari Departemen / Fakultas berdasarkan umur, tingkat
pendidikan, dan jabatan fungsional
Kelompok Umur (tahun) Jumlah
Jabatan Fungsional < 31 31 - 40 41 - 50 51 - 60 > 60
 ***) %****)
S1 S2 S3 S1 S2 S3 S1 S2 S3 S1 S2 S3 S1 S2 S3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Belum memiliki jabatan
Asisten Ahli
Lektor
Lektor Kepala
Guru Besar
Jumlah  *)
%**)
Tabel 7.1b. Profil dosen dari luar Departemen / Fakultas dalam Universitas Airlanggaberdasarkan umur,
tingkat pendidikan, dan jabatan fungsional
Jabatan Fungsional < 31 31 – 40 41 - 50 51 – 60 > 60
 ***) %****)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Asisten Ahli
Lektor
Lektor Kepala
Guru Besar
Jumlah  *)
%**)
Tabel 7.1c. Profil dosen tidak tetap dari luar Universitas Airlangga berdasarkan umur, tingkat
pendidikan, dan jabatan fungsional
Jabatan Fungsional < 31 31 – 40 41 - 50 51 – 60 > 60
 ***) %****)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Asisten Ahli
Lektor
Lektor Kepala
Guru Besar
Jumlah  *)
%**)
Keterangan untuk mengisi Tabel 7.1a – 7.1c :

*) Diisi dengan total dosen per kelompok umur dan pendidikan terakhir dosen
**) Diisi dengan persentase total per kelompok umur dan pendidikan terakhir dosen
***) Diisi dengan total dosen per kelompok pendidikan terakhir dosen
****) Diisi dengan persentase total per pendidikan terakhir dosen
Tabel 7.2a. Profil dan Beban Kerja Dosen Prodi dari Luar Universitas pada Bidang Pendidikan Tahun
Akademik 2013/2014.
Alokasi sks
No. Nama Dosen Bidang Keahlian Institusi Asal
Sem. gasal Sem. Genap
1 2 3 4 5 6
Keterangan:
- Kolom 2 dan 3 diisi dengan nama lengkap dosen dan bidang kahlian dosen tersebut.
- Kolom 4 diisi nama institusi asal dosen tersebut.
- Kolom 5 dan 6 berturut-turut diisi besarnya beban mengajar dosen tersebut pada semester gasal dan
genap.
Tabel 7.2b. Profil dan Beban Kerja Dosen Tetap dari Luar Prodi dalam Universitas Airlangga pada
Bidang Pendidikan Tahun Akademik 2013/2014.
Departemen/ Alokasi sks

No. Nama Dosen Bidang Keahlian
Fakultas Sem. gasal Sem. genap
1 2 3 4 5 6
Keterangan:
- Kolom 2 dan 3 diisi dengan nama lengkap dan bidang keahlian dosen.
- Kolom 4 diisi nama departemen//fakultas/unit.
- Kolom 5 dan 6 diisi besarnya beban mengajar dosen tersebut pada semester gasal dan semester
genap
Tabel 7.3. Daftar Dosen Prodi yang Telah Mendapatkan Sertifikasi Keahlian Sesuai Bidang Keahlian
Lembaga Sertifikasi Keahlian Waktu
Bidang
Nama Sertifikasi Perolehan
No. Nama Keahlian
Keahlian Nama Negara Sertifikasi
(Tgl/Bln/Thn)
1 2 3 4 5 6 7
Keterangan
- Kolom 2 diisi nama dosen prodi
- Kolom 3 diisi nama sertifikasi keahlian
- Kolom 4 diisi nama lembaga/institusi yang mengeluarkan sertifikasi
- Kolom 5 diisi asal negara institusi yang mengeluarkan sertifikasi
- Kolom 6 diisi jenis bidang keahlian yang disertifikasi
- Kolom 7 diisi waktu memperoleh sertifikasi sesuai dengan yang tertera dalam sertifikat, diisi mulai dari tahun terkecil
Tabel 7.4. Rincian Beban Dosen Prodi

a. Semester Gasal 2013/2014
Beban Dosen (sks) Pada Kegiatan
Kuliah Praktikum Pembimbingan Mana-
Nama PT PT PT Pene- jemen Total
No.
Dosen Prodi di Prodi di Dosen di litian Peng- & Beban
D3 S1 S2 S3 D3 S1 S2 S3 D3 S1 S2 S3 mas Admi-
Lain luar Lain luar wali luar (sks)
UA UA UA nistrasi
1 2 3 4 5 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1.
2.
3.
Jumlah
Rerata
b. Semester Genap 2013/2014

Beban Dosen (sks) Pada Kegiatan
Kuliah Praktikum Pembimbingan Mana-
Nama PT PT PT Pene- jemen Total
No.
Dosen Prodi di Prodi di Dosen di litian Peng- & Beban
D3 S1 S2 S3 D3 S1 S2 S3 D3 S1 S2 S3 mas Admi-
Lain luar Lain luar wali luar (sks)
UA UA UA nistrasi
1 2 3 4 5 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1.
2.
3.
Jumlah
Rerata
Keterangan:
- Nama dosen adalah semua dosen aktif mengajar
- Beban kuliah/praktikum meliputi beban dosen dalam perkuliahan/praktikum yang dilaksanakan di dalam PS sendiri,
PS lain, maupun PT di luar UA (D3, S1, S2, dan S3) di UA
- Cara menghitung beban dosen adalah jumlah sks dibagi dengan jumlah dosen pengajar.
- Rerata beban dosen dihitung dari jumlah total sks pada setiap kegiatan dibagi dengan jumlah dosen aktif.
Tabel 7.5. Rekapitulasi Beban Dosen Prodi Tahun Akademik 2013/2014

Total sks Dosen
Total
Aktivitas Semester Semester
Rerata Mahasiswa
Gasal Genap
1 2 3 4 5
A. Pendidikan dan Pengajaran
1. Program D3
2. Program S1
3. Program Pasca Sarjana (S2/S3)
4. Mengajar di prodi lain (lingkungan
Unair)
5. Membimbing skripsi/tesis/disertasi
6. Pembimbingan Akademik (Dosen
Wali)
B. Penelitian
C. Pengabdian kepada Masyarakat
D. Administrasi dan Manajemen
Total sks dosen
Total sks dosen yang tersedia
Rerata sks/dosen
Tabel ini merupakan rekapitulasi Tabel 7.4.

Keterangan
- Total sks dosen diisi dengan penjumlahan sks masing-masing kegiatan
- Total sks dosen yang tersedia adalah penjumlahan sks dosen tetap dan dosen paruh waktu dengan perhitungan
[jumlah dosen tetap x 12sks] + [jumlah dosen paruh waktu x 7sks]. Dosen paruh waktu adalah dosen tetap prodi
yang berasal dari UA dan bidang keahliannya tidak sesuai dengan prodi.
- Rerata sks dihitung dari jumlah Total sks dosen dibagi dengan jumlah dosen aktifprodi yang bidang keahliannya
sesuai dengan prodi.
Tabel 7.6a. Profil Tenaga Kependidikan Tetap Berdasarkan Umur dan Tingkat Pendidikan Tahun 2014
Pendidikan Kelompok Umur (tahun) Jumlah
Terakhir < 31 31 - 40 41 – 50 51 – 55 > 55  ***) %****)
1 2 3 4 5 6 7 8
SD
SLTP
SLTA
D1
D2
D3
S1
S2
Jumlah  *)
%**)
Tenaga kependidikan adalah staf kependidikan yang mendapatkan SK dari Fakultas/Universitas

Keterangan
*) Diisi dengan total staf per kelompok umur
**) Diisi dengan persentase total per kelompok umur
***) Diisi dengan total staf per kelompok pendidikan terakhir staf
****) Diisi dengan persentase total per pendidikan terakhir staf
Tabel 7.6b. Profil Tenaga Kependidikan Berdasarkan Golongan dan Jenjang Pendidikan pada Tahun 2014
Golongan II Golongan III Golongan IV Jumlahyang

Jenis Tenaga
Jml Berser-
Kependi-dikan SLTA D3 S1 S2 SLTA D3 S1 S2 SLTA D3 S1 S2
tifikat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Pustakawan *)
Pembantu
Pustakawan *)
Laboran **)
Teknisi **)
Administrasi/
TU *)
Keuangan*)
Lainnya
Jumlah
Keterangan:
*) Jumlah staf dengan keahlian tersebut pada tingkat departemen dan fakultas
**) Jumlah staf dengan keahlian tersebut di tingkat departemen atau fakultas
- Tenaga Pembantu Pustakawan adalah tenaga yang mengerjakan tugas pustakawan dan bukan lulusan pendidikan
formal pustakawan, tetapi telah memperoleh pelatihan yang terkait dengan pekerjaan kepustakawanan
Tabel 7.7. Rekapitulasi Evaluasi Kinerja Tenaga Kependidikan (IK) Terhadap Layanan Proses
Pembelajaran
Indeks Kepuasan (IK)
Bidang
2012 2013 2014
1 2 3 4
Administrasi Akademik
Layanan Praktikum Laboratorium
Layanan Ruang Baca
Lainnya …..(Sebutkan)
Rerata
CONTOH BORANG EVALUASI KINERJA ADMINISTRASI AKADEMIK DARI PPM TERLAMPIR.
Keterangan:
- Kolom 2,3, dan 4 berturut-turut diisi dengan indeks kepuasan terhadap bidang layanan tersebut pada
tahun 2012, 2013, dan 2014.
Lampiran 8. Manajemen Fasilitas Akademik
LAMPIRAN 8. MANAJEMEN FASILITAS AKADEMIK
TABEL 8.1- 8.14 DIISI APABILA PENYELENGGARAAN PROGRAM D3 DILAKSANAKAN PADA GEDUNG
DAN FASILITAS TERSENDIRI (LOKASI TERPISAH DARI FAKULTAS)
1. Prasarana (Gedung/Bangunan)
Tabel 8.1a. Profil Fasilitas Bangunan dan Ruangan
Luas (m2)
Rasio
Ruang Total Ruang Jumlah Luas
Nama Gedung Ruang Labora- Ruang Ruang Total Ruang
Baca Ruang Adminis- Mahasiswa m2/mhs
Kuliah torium Dosen Lain Bangunan Adm:Akad
Fakultas Akademik trasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Jumlah
Tabel ini diisi di tingkat fakultas

Keterangan :
- Kolom 6 diisi jumlah kolom 2 sampai 5.
- Yang termasuk Ruang lain (kolom 7) adalah : Koridor, ruang akses internet, Lobby, Lift, Tangga, WC, dll.
- Aula yang digunakan dapat dan sering digunakan sebagai ruang kuliah, dimasukkan dalam katagori ruang kuliah
- Kolom 9 diisi jumlah kolom 6 sampai 8.
- Kolom 10 merupakan proporsi kolom 7 terhadap kolom 6.
- Kolom 12 merupakan proporsi kolom 9 terhadap kolom 11.
Tabel 8.1b. Profil Fasilitas Ruang Kuliah

Fasilitas Pengajaran
Jenis Metode
Kapasitas Jumlah Penggunaan yang terdapat pada ruang
Letak Luas Pembelajaran
Nama Ruang Program tersebut*
(gedung/ Ruang yang
Ruang Kuliah Studi Waktu/ Kondisi
kampus) (m2) menggunakan Shift/ hari/ Nama/Jenis
(Mahasiswa) shift Jumlah
Ruang tsb hari minggu Fasilitas Baik Rusak
(menit)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
.......
n
Total
Tabel ini diisi di tingkat fakultas

Keterangan :
- Fasilitas yang ada dapat yang permanen maupun yang dialokasikan untuk ruang tersebut tetapi disimpan di tempat
lain
- Kolom 1 diisi dengan nama semua ruangan yang terdapat pada gedung atau fakultas
- Kolom 3 diisi dengan keterangan kapasitas mahasiswa. Contoh 30-40 mahasiswa, 40-50 mahasiswa, dsb
- Kolom 5 diisi dengan metode pembelajaran yang dapat digunakan pada ruang tersebut berdasarkan bentuk dan
kapasitas ruangan.
- Kolom 10 diisi dengan keterangan nama fasiltas pengajaran
- Kolom 11 diisi dengan keterangan jumlah peralatan dan kondisi peralatan tsb, Contoh : OHP 2 buah, 1 kondisi baik
dan 1 rusak.
2. Laboratorium
Tabel 8.2. Profil Laboratorium/ Makmal/Studio/Bengkel Kerja dan Pemanfaatannya.
Jml
Jumlah penggunaan Mata
Total percobaan/semester
Nama Letak Lab Kapasitas Kuliah Program
Luas Yang
Laboratorium (gedung/Kampus) Lab (mhs) Shift/ Waktu/ Hari/ Pengguna Studi Yang
(m2) dapat
hari shift minggu Lab seharusnya
dilayani
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
...
...
n
Jumlah
Keterangan :
- Kolom 8 diisi dengan mata kuliah-mata kuliah yang memanfaatkan lab. tersebut.
- Kolom 10 diisi dengan jumlah percobaan/semester yang dapat dilayani oleh lab tersebut untuk mata kuliah yang
disebutkan pada kolom 8.
- Kolom 11 diisi dengan jumlah percobaan/semester yang seharusnya dilayani oleh lab tersebut untuk mata kuliah
yang disebutkan pada kolom 8.
Tabel 8.3. Profil Laboratorium Lapangan/Komunitas/Kebun Percobaan (atau Sejenisnya) dan

Pemanfaatannya
Jml
Jml penggunaan Mata
Total Kapasitas Percobaan/semester
Nama Kuliah Program
Letak Luas Lab Yang
Laboratorium 2) Waktu/ Hari/ Pengguna Studi Yang
(m (mhs) Shift/hari dapat
shift minggu Lab seharusnya
dilayani
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
...
...
n
Jumlah
Tabel 8.4. Nama Instrumen Laboratorium
No. Nama Instrumen Jumlah Rasio peralatan/ mahasiswa Letak/Ruang

1 2 3 4 5
Keterangan:
- Kolom 2 diisi dengan nama peralatan/instrumen utama yang dipakai di laboratorium tersebut, bukan peralatan habis
pakai seperti gelas ukur, tabung reaksi, dsb.
3. Ruang Baca
Tabel 8.5. Profil Koleksi Bahan Pustaka di Ruang Baca Fakultas*)
Tahun Penerbitan
Jumlah
Jenis Bahan Pustaka 1 – 2 tahun terakhir 3 – 5 tahun terakhir > 5 tahun yang lalu
Judul Copies Judul Copies Judul Copies Judul Copies
1 2 3 4 5 6 7 6 7
Buku Teks/e-book
Diktat
Jurnal/e-jurnal
Skripsi
Thesis
Majalah
Buku Referensi
Laporan Penelitian
CD-ROM
Jumlah
*) Diisi apabila prodi memiliki fasilitas ruang baca sendiri yang terpisah dari ruang baca fakultas.
Keterangan :
- Interval tahun penerbitan dapat disesuaikan dengan bahan pustaka yang ada didalam perpustakaan tsb,misalnya :
1-5 tahun terakhir, 6-10 tahun terakhir, > 10 tahun terakhir.
Table 8.6. Penyediaan Bahan Pustaka di Ruang Baca Fakultas untuk Mata Kuliah yang diajarkan*)
Bahan Ajar/ Petunjuk
Buku Teks Jumlah
Mata Kuliah Program Studi Diktat Praktikum
Judul Copies Judul Copies Judul Copies Judul Copies
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jumlah
Keterangan :
- Kolom 1 diisi dengan daftar mata kuliah yang diajarkan pada prodi terkait.
- Kolom 2 s/d 7 diisi dengan angka yang menunjukkan jumlah.
Tabel 8.7. Transaksi Bulanan Bahan Pustaka di Ruang Baca Fakultas

Jumlah Transaksi Bulanan pada bulan
Jenis Bahan
2012 2013 Total
Pustaka
Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Buku Teks
Diktat
Jurnal
Skripsi
Tesis
Majalah
Buku Referensi
Laporan
Penelitian
CD-ROM
Lain-lain
Total
Keterangan :
- * Diisi sampai dengan saat pengisian borang.
- Jenis bahan pustaka yang ada dikolom 1 tidak perlu ada semua. Bahan Pustaka yang tidak ada di perpustakaan
dan yang tidak bisa dipinjam, dihapus.
- Kolom 2 dst diisi jumlah transaksi pada masing masing bulan untuk masing-masing jenis bahan pustaka
Tabel 8.8. Fasilitas dan Peralatan yang ada di Ruang Baca Fakultas*)
Jenis Fasilitas & Peralatan Jumlah Satuan Keterangan
1 2 3 4
Ruangan buah
…………..
Luas Ruangan m2
…………..
Furniture
…………..
Peralatan Elektronik
…………..
Audio-visual
…………..
Peralatan lainnya
…………..
*)
Diisi apabila prodi memiliki fasilitas ruang baca sendiri yang terpisah dari ruang baca fakultas.
Keterangan :
- Pada kolom 4 diuraikan kondisi fasilitas dan peralatan yang disebutkan pada kolom 1
- Kolom 3 diisi dengan satuan/unit dari fasilitas/peralatan tersebut.
Tabel 8.9. Jumlah Koleksi Digital yang Siap Diakses

No. Jenis Koleksi Satuan Jumlah
1 2 3 4
1 Buku Judul
2 Skripsi Judul
3 Tesis Judul
4 Disertasi Judul
5 Laporan Penelitian Judul
Total Judul
Tabel 8.10. Profil pengunjung Ruang Baca Fakultas

Tahun
Keterangan Pengunjung Rerata
2012 2013 2014
1 2 3 4 5 6
Mahasiswa
Pengunjung yang memanfaatkan koleksi
Dosen
bacaan
Tamu
Mahasiswa
Pengunjung yang memanfaatkan internet Dosen
Tamu
Mahasiswa
Pengunjung yang memanfaatkan website
Dosen
perpustakaan
Tamu
Total
4. Fasilitas Penunjang
Tabel 8.11. Profil Fasilitas Penunjang
Luas (m2)
Nama Area Parkir Ruang Toilet Ruang
Gedung Tempat
Krida Kantin Terbuka Total
Mhs Dosen Ibadah Jumlah Luas
Mahasiswa Hijau
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jumlah
Ruang Terbuka Hijau: ruang terbuka/taman yang tidak dipergunakan untuk area parkir.
Tabel 8.12. Profil Fasilitas Olah Raga
Luas (m2)
Nama Fasilitas Olah Raga
Indoor Outdoor
1 2 3
5. Sistem Informasi
Tabel 8.13. Profil Fasilitas Sistem Informasi terhadap Jumlah Staf dan Mahasiswa
Administrasi Administrasi
Jumlah/Jenis Dosen Mahasiswa
Departemen/Prodi Fakultas
1 2 3 4 5
Jumlah staf atau mahasiswa
Terminal akses internet
WiFi (Hot Spot)
Rasio terminal internet : pemakai
Jumlah komputer untuk kegiatan
akademik
Rasio komputer : pemakai
Bandwith tersedia (KBps)
Rasio pemakai : bandwith
Jumlah server
Rasio pemakai : bandwith
Jumlah server
Kapasitas server
Tabel 8.14. Profil Pengelola Sistem Informasi
Jenjang Pendidikan Jumlah Tugas/Fungsi Kompetensi/Pelatihan/Kursus

1 2 3 4
SLTA
D-1
D-3
D-4
S-1
S-2
Keterangan :
- Kolom 3 diisi dengan tugas staf dalam pengelolaan sistem informasi, misal: administrasi jaringan, pengolah data
base, programmer, dll
- Kolom 4 diisi dengan kompetensi staf pengelola SI berdasarkan jenjang pendidikan yang diperoleh atau
pelatihan/kursus yang diperoleh.
Lampiran 9. Kurikulum
LAMPIRAN 9. KURIKULUM
Tabel 9.1. Struktur Kurikulum Prodi D3 …………….….
Bobot Kompetensi Unit/ Dep/ Fak

Smt Kode MK Nama Mata Kuliah Semester
sks Utama Pendukung Khusus Penyelenggara
1 2 3 4 7 8 9 10 11
I
II
Dst
Total sks
Tabel 9.2a. Kurikulum Berbasis Kompetensi, Kompetensi Utama
Nama Mata Kuliah Elememen

Sub Beban
Kompetensi Kompetensi Mata Kuliah
No. Kompetensi Studi Semester
Utama Inti (Wajib) Institusional (sks) (MBB, MPK, Prasyarat
Utama
dll)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
n
Jumlah
Tabel 9.2b. Kurikulum Berbasis Kompetensi, Kompetensi Pendukung
Sub Nama Mata Kuliah Beban Elememen Mata

Kompetensi
No. Kompetensi Inti Studi Semester Kompetensi Kuliah
Pendukung Institusional (sks)
Pendukung (Wajib) (MBB, MPK, dll) Prasyarat
1 2 3 4 5 6 7 8 9
n
Jumlah
Tabel 9.2c. Kurikulum Berbasis Kompetensi, Kompetensi Khusus

Nama Mata Kuliah Elememen
Sub Beban
Kompetensi Kompetensi Mata Kuliah
No. Kompetensi Studi Semester
Khusus Inti (Wajib) Institusional (sks) (MBB, MPK, Prasyarat
Khusus
dll)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
N
Jumlah
Tabel 9.3. Perubahan/Peninjauan Terakhir Kurikulum
Perubahan pada Atas

MK
Kode Alasan Usulan/ Berlaku mulai
No. Nama MK Baru/ Buku
MK Peninjauan Masukan Semester/Tahun
Lama/Hapus Silabus/SAP Ajar
dari
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Lampiran 10. Penjaminan Mutu
LAMPIRAN 10. PENJAMINAN MUTU
Tabel 10.1. Dokumen Perencanaan yang Dimiliki Fakultas/Departemen/Prodi

Parameter Implementasi
No. Dokumen Mutu
(ada/tidak) (berlakutahun …..s.d......)
1 2 3 4
1. Renstra
2. Sasaran Mutu/Indikator Kinerja
3. Spesifikasi Program Studi
4. Benchmark(Nasional)
5. Benchmark (Internasional)
6. Competitor (Prodi sejenis)
7. SK Dekan Pembentukan SPM/GPM
8. Tupoksi SPM/GPM
9. Akreditasi eksternal selain BAN-PT, sebutkan
……….
Tabel 10.2. Implementasi Dokumen Mutu pada Tingkat Fakultas/Departemen/Prodi

Parameter
No. Dokumen Mutu Keterangan
(ada/tidak)
1 2 3 4
1. Pedoman Pendidikan Fakultas Tahun.....
2. SK Rektor tentang Kurikulum Prodi No SK.....
3. GBPP .... % dari seluruh mata kuliah
4. SAP .... % dari seluruh mata kuliah
5. Kontrak Perkuliahan .... % dari seluruh mata kuliah
6. Kartu Kendali Perkuliahan ….% rerata kehadiran dosen di kelas
7. Pedoman Prosedur Spesifik Fakultas/Prodi Jumlah PP Spesifik = ……..
8. Instruksi Kerja Jumlah IK = …….
9. Borang lain Jumlah Borang = …….
Tabel 10.3. Capain Kinerja Implementasi Penjaminan Mutu Prodi 3 Tahun Terakhir
Audit Internal Audit Eksternal
Tahun Audit
Nilai Predikat Nilai Predikat
1 2 3 4 5
2010
2011
2012
Tabel 10.4. Tindakan Perbaikan dan Pencegahan Selama Tahun 2013

Temuan/Usulan Perbaikan Tindakan Perbaikan dan
Analisis Penyebab Status Penyelesaian
dan Pencegahan Pencegahan
1 2 3 4
Tabel 10.5. Evaluasi Aktivitas Gugus Penjaminan Mutu (GPM)

Parameter
No. Aktivitas Keterangan
(Selalu/Jarang/Tidak Pernah)
1 2 3 4
1 Rapat koordinasi antar anggota GPM
2 Rapat koordinasi dengan SPM Fakultas
Pengukuran dan Evaluasi sasaran mutu
3
Prodi
Monitoring dan Evaluasi implementasi PP
4
(Pedoman Prosedur) Pembelajaran
Melakukan evaluasi kinerja dosen, staf
kependidikan, dosen wali, dosen
5
pembimbing skripsi, dan ketua
departemen
Melakukan tindak lanjut hasil audit internal
6
dan eksternal
Keterangan:
- Kolom keterangan diisi sebagai penjelasan atas isian pada kolom parameter, baik insentitas, kondisi,
cara, ataupun proses, yang dapat menggambarkan aktivitas penjaminan mutu oleh GPM
Contoh Isian Biodata Mahasiswa Baru
Contoh Isian Biodata Mahasiswa Baru

Foto
BIODATA
3*4
1. Nama/NIM : …………………………………
2. Nama Panggilan : …………………………………
3. Jenis Kelamin : …………………………………
4. Tempat dan Tanggal Lahir : …………………………………
5. Agama : …………………………………
6. Alamat di Surabaya; Telp; No Ponsel : …………………………………
7. Asal dan Alamat Sekolah : …………………………………
…………………………………
8. Tahun Lulus : …………………………………
9. NEM/ NUN/ Nilai Ujian Nasional : ……… terdiri dari ……..mata pelajaran
10. Cita-Cita : …………………………………
11. Prodi....., Fak..... Unair, pilihan ke : a. 1 b. 2 c. 3
12. Hasil Seleksi : a. SPMB
b. PMDK Jalur : 1. Prestasi
2. Umum
13. Score ELPT : …………………………………
14. Biaya Hidup dan Kuliah Ditanggung Oleh :
a. Sendiri b. Orang tua
c. Keluarga d. Lainnya sebutkan .........
15. Anak ke : .......(…….....) dari ........(……......) bersaudara
16. Data Orang Tua
a. Ayah
Nama : …………………………………
Pendidikan : …………………………………
Pekerjaan : …………………………………
Alamat; Telp. : …………………………………
b. Ibu
Nama : …………………………………
Pendidikan : …………………………………
Pekerjaan : …………………………………
Alamat; Telp. : …………………………………
c. Penghasilan Ayah + Ibu : Rp. ……………………………
Surabaya,...................
Yang mengisi,
(.........................................)
EVALUASI KINERJA DOSEN

DALAM PERKULIAHAN
Evaluasi kinerja dosen dalam perkuliahan ini ditujukan untuk memastikan bahwa kinerja dosen dalam pembelajaran tiap
semester telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Evaluasi ini juga ditujukan untuk
mengidentifikasi praktek baik (good practices) dalam rangka meningkatkan kualitas proses pembelajaran.
Mengingat pentingnya Informasi ini untuk meningkatkan kualitas proses pembelajaran, mohon agar diisi dengan sebenar-
benarnya.
Nama Dosen :
Mata Kuliah :
Beri tanda silang (X) pada kotak yang sesuai.

Skala
No Aspek yang dinilai
1 2 3 4 0*
Dosen Sebagai Perencanaan Perkuliahan
Penyampaian kontrak perkuliahan pada □ Tidak ada □ Ada, hanya □ Ada, jadual □ Ada, □ Tidak ada
1. awal perkuliahan(hanya untuk jadual dan pustaka lengkap pendapat
PJMK/dosen pada pertemuan pertama)
Penggunaan buku acuan dan literatur □ Tidak ada □ Ada, □ Ada, banyak □ Semua □ Tidak ada
2.
yang mutakhir (≤ 5 tahun terakhir) beberapa pendapat
Melengkapi perkuliahan dengan bahan □ Tidak ada □ Ada, hanya □ Ada, diktat □ Ada, bahan □ Tidak ada
3.
ajar/diktat/hand out handout ajar pendapat
Dosen Sebagai Pelaksana Perkuliahan
Memulai dan mengakhiri perkuliahan tepat □ Tidak pernah □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
4.
waktu sesuai jadual yang ditentukan pendapat
Kesesuaian antara materi yang □ Tidak sesuai □ Kurang □ Cukup □ Sangat □ Tidak ada
5. disampaikan dengan perencanaan dalam sesuai Sesuai Sesuai pendapat
kontrak perkuliahan
Penyampaian materi perkuliahan disertai □ Tidak jelas □ Kurang jelas □ Cukup jelas □ Sangat □ Tidak ada
6. contoh penerapan atau ilustrasi nyata Jelas pendapat
yang terkait dengan materi perkuliahan
Penggunaan berbagai media □ Tidak pernah □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
7. pembelajaran (papan tulis, alat peraga, pendapat
OHP, LCD Projector, film, dll)
Kemampuan dosen dalam □ Tidak terampil □ Kurang □ Cukup □ Sangat □ Tidak ada
8. mengintegrasikan penggunaan berbagai terampil terampil terampil pendapat
media pembelajaran
Dosen menunjukkan perhatian terhadap □ Buruk □ Kurang baik □ Baik □ Sangat baik □ Tidak ada
kebutuhan mahasiswa (misal, memberikan pendapat
9.
kesempatan bertanya, menanggapi
pertanyaan/komentar)
Menggunakan metode pengajaran yang □ Tidak pernah □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
10. dapat meningkatkan interaksi antar pendapat
mahasiswa dan mahasiswa dengan dosen
Dosen Sebagai Evaluator Perkuliahan
Memberikan umpan balik yang konstruktif □ Tidak pernah □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
11. terhadap hasil belajar mahasiswa (tugas, pendapat
ujian, kuis, dll).
Menginformasikan kisi-kisi soal ujian dan □ Tidak pernah □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
12.
rincian tugas yang diberikan pendapat
* Tidak ada pendapat dipilih jika anda tidak dapat menilai atau tidak paham dengan item evaluasi yang dimaksud.
KOMENTAR TERTULIS
1. MenurutSaudara, kinerja terbaik apakah yang sudah dilakukan oleh dosen tersebut dalam proses pembelajaran?
2. Harapan apa yang dapat Saudara usulkan untuk meningkatkan kinerja dosen tersebut dalam proses pembelajaran?
Evaluasi Kinerja
EVALUASI KINERJA DOSEN/ASISTEN DOSEN

DALAM PRAKTIKUM
Evaluasi kinerja dosen dalam perwalian ini ditujukan untuk memastikan bahwa kinerja dosen wali dalam pembimbingan
akademik mahasiswa tiap semester telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan tugas pokok dan fungsi perwalian. Evaluasi
ini juga ditujukan untuk mengidentifikasi praktek baik (good practices) dalam rangka pembimbingan akademik.
Mengingat pentingnya Informasi ini untuk meningkatkan kualitas proses perwalian, mohon agar diisi dengan sebenar-
benarnya.
Nama Dosen Wali :
Departemen/Prodi :
Skala
No. Aspek yang Dinilai
1 2 3 4 0*
Perwalian bermanfaat dalam □ Tidak setuju □ Kurang □ Setuju □ Sangat □ Tidak ada pendapat
1.
perencanaan studi mahasiswa setuju Setuju
Perwalian bermanfaat dalam □ Tidak setuju □ Kurang □ Setuju □ Sangat □ Tidak ada pendapat
2. penyelesaian permasalahan setuju Setuju
akademik mahasiswa
Dosen wali memandu pemilihan □ Tidak pernah □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada pendapat
3. mata kuliah wajib/pilihan tiap
pengisian KRS
Dosen wali memberi masukan □ Tidak pernah □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada pendapat
cara penyelesaian permasalahan
4.
non akademik (pribadi) yang
diminta mahasiswa
Dosen wali memotivasi dan □ Tidak pernah □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada pendapat
memantau perkembangan
5.
prestasi belajar mahasiswa untuk
menyelesaikan studi tepat waktu
KOMENTAR TERTULIS
1. MenurutSaudara, kinerja terbaik apakah yang sudah dilakukan oleh dosen wali tersebut dalam perwalian?
2. Harapan apa yang dapat Saudara usulkan untuk meningkatkan kinerja dosen wali tersebut dalam perwalian?

DALAM PEMBIMBINGAN SKRIPSI
Evaluasi kinerja dosen dalam pembimbingan Skripsiini ditujukan untuk memastikan bahwa kinerja dosen dalam pembimbingan
Skripsimahasiswa tiap semester telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan tugas pokok dan fungsi pembimbingan skripsi.
Evaluasi ini juga ditujukan untuk mengidentifikasi praktek baik (good practices) dalam rangka meningkatkan efektifitas dan
efisiensi pembimbingan skripsi.
Mengingat pentingnya Informasi ini dalam rangka meningkatkan kualitas proses pembimbingan skripsi, mohon agar diisi
dengan sebenar-benarnya.
Nama Dosen :
Departemen/Prodi :
Konsentrasi :

Skala
1 2 3 4 0*
1. Dosen memotivasi mahasiswa □ Tidak □ Ya, tetapi □ Ya, konstruktif □ Ya, sangat □ Tidak ada
dalam memunculkan tidak konstruktif pendapat
topik/judul skripsi konstruktif
2. Dosen membantu □ Tidak □ Kurang □ Setuju □ Sangat □ Tidak ada
merumuskan judul skripsi setuju setuju setuju pendapat
3. Dosen mengarahkan □ Tidak □ Kurang □ Setuju □ Sangat □ Tidak ada
mahasiswa cara menelusur setuju setuju setuju pendapat
informasi ilmiah cetak
mahasiswa cara mengakses setuju setuju setuju pendapat
jurnal elektronik
mahasiswa menulis setuju setuju setuju pendapat
proposal/skripsi dengan
bahasa Indonesia yang baik
dan benar
mahasiswa menulis setuju setuju setuju pendapat
proposal/skripsi sesuai
pedoman yang berlaku
7. Dosen memberi bimbingan □ Tidak □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
penyelesaian masalah dalam pernah pendapat
pelaksanaan penelitian skripsi
8. Dosen mengarahkan □ Tidak □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
mahasiswa untuk pernah pendapat
melaksanakan penelitian
sesuai proposal
9. Waktu yang disediakan dosen □ Sangat □ Cukup □ Banyak □ Sangat □ Tidak ada
untuk konsultasi sedikit banyak banyak pendapat
proposal/skripsi
10. Kemudahan mahasiswa □ Sangat □ Sulit □ Mudah □ Sangat □ Tidak ada
menemui dosen untuk sulit mudah pendapat
berkonsultasi tentang
proposal/skripsi
11. Rentang waktu yang □ Sangat □ Lama □ Cepat □ Sangat □ Tidak ada
disediakan dosen untuk lama cepat pendapat
memeriksa proposal/skripsi
12. Masukan/koreksi yang □ Tidak ada □ Ada, tetapi □ Ada, cukup □ Ada, sangat □ Tidak ada
diberikan dosen tidak detil detil detil pendapat
13. Kesesuaian keahlian dosen □ Tidak □ Kurang □ Sesuai □ Sangat □ Tidak ada
dengan topik skripsi sesuai sesuai sesuai pendapat
14. Secara umum, puaskah □ Tidak □ Kurang puas □ Puas □ Sangat Puas □ Tidak ada
saudara atas kinerja puas pendapat
pembimbingan skripsi oleh
dosen tersebut?
KOMENTAR TERTULIS
1. Menurut Saudara, kinerja terbaik apakah yang sudah dilakukan oleh dosen tersebut dalam pembimbingan skripsi?
2. Harapan apa yang dapat Saudara usulkan untuk meningkatkan kinerja dosen tersebut dalam pembimbingan skripsi?
Evaluasi Kinerja

DALAM PERWALIAN
Evaluasi kinerja dosen dalam perwalian ini ditujukan untuk memastikan bahwa kinerja dosen wali dalam pembimbingan
akademik mahasiswa tiap semester telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan tugas pokok dan fungsi perwalian. Evaluasi
ini juga ditujukan untuk mengidentifikasi praktek baik (good practices) dalam rangka pembimbingan akademik.
Mengingat pentingnya Informasi ini untuk meningkatkan kualitas proses perwalian, mohon agar diisi dengan sebenar-
benarnya.
Nama Dosen Wali :

Departemen/Prodi :

Skala
No. Aspek yang Dinilai
1 2 3 4 0*
Perwalian bermanfaat dalam □ Tidak □ Kurang □ Setuju □ Sangat □ Tidak ada
1.
perencanaan studi mahasiswa setuju setuju Setuju pendapat
Perwalian bermanfaat dalam □ Tidak □ Kurang □ Setuju □ Sangat □ Tidak ada
2. penyelesaian permasalahan setuju setuju Setuju pendapat
akademik mahasiswa
Dosen wali memandu pemilihan □ Tidak □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
3. mata kuliah wajib/pilihan tiap pernah pendapat
pengisian KRS
Dosen wali menyediakan waktu □ Tidak □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
4. untuk konsultasi sesuai pernah pendapat
kesepakatan
Dosen wali memberi masukan cara □ Tidak □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
penyelesaian permasalahan non pernah pendapat
5.
akademik (pribadi) yang diminta
mahasiswa
Dosen wali memantau □ Tidak □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
6. perkembangan hasil studi pernah pendapat
mahasiswa
Dosen wali memotivasi mahasiswa □ Tidak □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
7. untuk menyelesaikan studi dengan pernah pendapat
baik dan tepat waktu
Bagi mahasiswa yang □ Tidak □ Jarang □ Sering □ Selalu □ Tidak ada
menyelesaikan skripsi: pernah pendapat
8. Dosen wali berperan dalam
memantau proses penyelesaian
skripsi
KOMENTAR TERTULIS
1. Menurut Saudara, kinerja terbaik apakah yang sudah dilakukan oleh dosen wali tersebut dalam perwalian?
2. Harapan apa yang dapat Saudara usulkan untuk meningkatkan kinerja dosen wali tersebut dalam perwalian?
EVALUASI KINERJA KETUA DEPARTEMEN
Evaluasi kinerja Ketua Departemen ditujukan untuk memastikan bahwa kinerja Ketua Departemen telah dilaksanakan dengan
baik sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Evaluasi ini juga ditujukan untuk mengidentifikasi praktek baik (good practices)
dalam rangka meningkatkan kinerja departemen secara keseluruhan.
Lembar kuesioner ini harus diisi oleh dosen anggota departemen yang bersangkutan. Segala Informasi ini penting untuk
meningkatkan kualitas dan kinerja departemen, untuk itu mohon diisi yang sebenar-benarnya.
Nama Departemen :
Fakultas :

Skala
1 2 3 4 0*
Strategi & Visi
□ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
1. Mewujudkan visi departemen
Baik pendapat
2. Membangun strategi dan rencana jangka panjang departemen
Baik pendapat
3. Meningkatkan reputasi dan image departemen
Baik pendapat
Menyampaikan informasi kepada anggota departemen berkaitan dengan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
4.
perencanaan departemen Baik pendapat
Kepemimpinan dalam Pengajaran
Kemampuan dalam mendorong praktik baik (good practice) dalam □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
5.
pengajaran Baik pendapat
Memberikan kesempatan bagi dosen untuk mengembangkan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
6.
kompetensi Baik pendapat
Mendukung upaya pemberian penghargaan yang sangat layak dalam □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
7.
pengajaran Baik pendapat
Kepemimpinan dalam Penelitian
Memberikan ide baru mengenai pengembangan penelitian dalam □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
8.
departemen Baik pendapat
Membantu anggota departemen dalam mencari sumber daya untuk □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
9.
mendukung penelitian Baik pendapat
Mampu menciptakan suasana akademik yang mendukung aktivitas □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
10.
penelitian dan kepakaran Baik pendapat
Kepemimpinan dalam Pengabdian Masyarakat
Memberikan ide baru mengenai pengembangan pengabdian kepada □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
11
masyarakat dalam departemen Baik pendapat
Membantu anggota departemen dalam mencari sumber daya untuk □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
12
mendukung pengabdian kepada masyarakat Baik pendapat
Mampu menciptakan suasana akademik yang mendukung aktivitas □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
13
pengabdian kepada masyarakat Baik pendapat
Kepemimpinan transformasional dan kolaboratif
14. Mendorong anggota departemen untuk bekerja dengan standar terbaik
Baik pendapat
15. Memberikan kepercayaan pada kemampuan anggota departemen
Baik pendapat
16. Mendukung pendelegasian pengambilan keputusan
Baik pendapat
17. Mendukung pelaksanaan keputusan yang telah diambil secara kolektif
Baik pendapat
Menjalin komunikasi “dengan baik” dan menggali ide dari anggota □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
18.
departemen untuk pengembangan departemen Baik pendapat
19. Kemampuan menciptakan atmosfer akademik yang kondusif
Baik pendapat
Fair & Efficient Management
20. Menyelenggarakan pertemuan rutin departemen
Baik pendapat
21. Mendelegasikan fungsi administratif dengan tepat
Baik pendapat
22. Memperlakukan seluruh anggota departemen dengan prinsip kesetaraan
Baik pendapat
23. Mengelola departemen dengan baik, sesuai peraturan yang berlaku
Baik pendapat
24. Mendukung dan memfasilitasi promosi anggota departemen
Baik pendapat
Interpersonal skills
Evaluasi Kinerja
Skala
1 2 3 4 0*
25. Selalu mempertimbangkan sudut pandang anggota departemen
Baik pendapat
26. Selalu mampu menjalin hubungan baik dengan stakeholder
Baik pendapat
27. Kinerja ketua departemen secara keseluruhan
Baik pendapat
KOMENTAR TERTULIS
1. Menurut Saudara, kinerja terbaik apakah yang sudah dilakukan oleh Ketua Departemen tersebut?
2. Menurut Saudara apa yang harus dilakukan Ketua Departemen untuk meningkatkan kinerjanya?
EVALUASI KINERJA SUB BAGIAN FAKULTAS
Evaluasi kinerja tenaga administrasi dalam pelayanan akademik mahasiswa ini ditujukan untuk mengevaluasi kinerja
pelayanan administratif di tingkat fakultas dan mengidentifikasi praktek baik (good practices) dalam rangka meningkatkan
kualitas layanan akademik.
Mengingat pentingnya informasi ini untuk meningkatkan kualitas pelayanan akademik, mohon agar diisi dengan sebenar-
benarnya.

No Aspek yang dinilai Skala
1 2 3 4 0*
SUB BAGIAN AKADEMIK
1.Kemudahan untuk ditemui pada saat dibutuhkan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
2. Kecepatan pelayanan surat menyurat (misalnya, urusan KKN, □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
tugas akhir, PKL) Baik pendapat
3. Kecakapan dalam menyelesaikan keluhan administrasi akademik □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
mahasiswa Baik pendapat
4. Kecakapan dalam penguasaan materi atau informasi terkait □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
dengan pelayanan akademik Baik pendapat
5. Keramahan dalam pelayanan administrasi akademik □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
6. Ketepatan waktu dalam pelayanan administrasi akademik □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
(misalnya, KHS, KRS, Transkrip, dll) Baik pendapat
7. Kemampuan berkomunikasi dengan mahasiswa □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
SUB BAGIAN KEMAHASISWAAN
8. Kemudahan untuk ditemui pada saat dibutuhkan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
9. Kecepatan pelayanan surat menyurat (misalnya, beasiswa, □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
kegiatan kemahasiswaan) Baik pendapat
10. Kecakapan dalam menyelesaikan keluhan administrasi □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
kemahasiswaan Baik pendapat
dengan pelayanan kemahasiswaan Baik pendapat
12. Keramahan dalam pelayanan administrasi kemahasiswaan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
13. Ketepatan waktu dalam pelayanan administrasi kemahasiswaan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
(misalnya, PKM, Lomba kemahasiswaan) Baik pendapat
Baik pendapat
SUB BAGIAN KEUANGAN
Baik pendapat
16. Kecakapan dalam menyelesaikan keluhan administrasi keuangan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
mahasiswa Baik pendapat
dengan pelayanan keuangan Baik pendapat
18. Keramahan dalam pelayanan administrasi keuangan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
19. Ketepatan waktu dalam pelayanan administrasi keuangan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
Baik pendapat
SUB BAGIAN SARANA PRASARANA
Baik pendapat
22. Kecepatan pelayanan dalam mendukung proses pembelajaran □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
(misalnya, persiapan ruang, komputer, LCD projector, OHP, dll) Baik pendapat
23. Kecakapan dalam menyelesaikan keluhan yang terkait dengan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
sarana prasarana Baik pendapat
24. Keramahan dalam pelayanan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
Baik pendapat
26. Kecakapan dalam menjaga kebersihan ruang, gedung, dan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
lingkungan Baik pendapat
Evaluasi Kinerja
No Aspek yang dinilai Skala

1 2 3 4 0*
27. Kecakapan dalam menjaga fungsi ruang, gedung, dan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
perangkatnya (misalnya, kenyamanan ruang, AC, sound system, Baik pendapat
dll)
28. Kepedulian terhadap prinsip keselamatan dan kesehatan dalam □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
bekerja dan belajar Baik pendapat
UNIT SISTEM INFORMASI
Baik pendapat
30. Kecepatan pelayanan dalam mendukung proses pembelajaran □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
(misalnya, informasi akademik online, internet, intranet, dll) Baik pendapat
31. Kecakapan dalam menyelesaikan keluhan yang terkait dengan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
sistem informasi Baik pendapat
32. Keramahan dalam pelayanan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
Baik pendapat
Baik pendapat
34. Kemampuan dalam menyediakan website yang menunjang □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
kelancaran studi mahasiswa Baik pendapat
35. Kepedulian dalam keamanan dalam aksesibilitas data dan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat □ Tidak ada
informasi (misalnya, virus protection, hacker, dll) Baik pendapat
Terima Kasih Atas Kesediaan Saudara Mengisi Kuesioner Dengan Sebenar-Benarnya.

EVALUASI KINERJA TENAGA ADMINISTRASI DEPARTEMEN

(DIISI OLEH DOSEN)
pelayanan administratif di tingkat departemen dan mengidentifikasi praktek baik (good practices) dalam rangka meningkatkan
pelayanan akademik.
Mengingat pentingnya Informasi ini untuk meningkatkan kualitas pelayanan akademik, mohon agar diisi dengan sebenar-
benarnya.
Nama Tenaga Administrasi :
Nama Departemen :

Skala
1 2 3 4 0*
Keberadaannya di tempat kerja selama □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
1.
jam kerja pendapat
Persiapan pelaksanaan administrasi □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendidikan/pengajaran, penelitian, pendapat
2.
pengmas, pembinaan mahasiswa, dan
lain-lain
Kecepatan pelayanan surat menyurat □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
3.
pendapat
Membantu pelaksanaan pengawasan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
4.
ujian pendapat
Pengarsipan surat □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
5.
pendapat
Membantu pelaksanaan pengembangan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
program fakultas/program studi melalui pendapat
6.
departemen (SE, penjaminan mutu, PHK,
dll)
Kemampuan mengoperasikan aplikasi □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
7.
komputer pendapat
Respon terhadap pekerjaan yang □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
mendadak harus dilakukan (misal, pendapat
8.
informasi/surat yang harus segera
disampaikan ke dosen)
Kemampuan dalam menyelesaikan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
9.
keluhan administrasi akademik dosen pendapat
Kemampuan berkomunikasi dan menjalin □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
10. hubungan baik dengan semua anggota pendapat
departemen
Pelaksanaan administrasi departemen □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
11.
secara keseluruhan pendapat
KOMENTAR TERTULIS
1. Menurut Saudara, kinerja terbaik apakah yang sudah dilakukan oleh tenaga administrasi tersebut?
2. Harapan apa yang dapat Saudara usulkan untuk meningkatkan kinerja tenaga administrasi tersebut?
Evaluasi Kinerja
EVALUASI KINERJA TENAGA ADMINISTRASI DEPARTEMEN

(DIISI OLEH MAHASISWA)
pelayanan administratif di tingkat departemen dan mengidentifikasi praktek baik (good practices) dalam rangka meningkatkan
pelayanan akademik.
Mengingat pentingnya Informasi ini untuk meningkatkan kualitas pelayanan akademik, mohon agar diisi dengan sebenar-
benarnya.
Nama Tenaga Administrasi :
Nama Departemen :

Skala
1 2 3 4 0*
Keberadaannya di tempat kerja selama jam
□ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
1.
kerja pendapat
Kecepatan pelayanan administrasi □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
2.
akademik dan surat menyurat pendapat
Keramahan dalam pelayanan administrasi □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
3.
akademik pendapat
Kecakapan dalam penguasaan materi atau □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
4. informasi terkait dengan pelayanan pendapat
akademik
Kemampuan dalam menyelesaikan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
5.
keluhan administrasi akademik mahasiswa pendapat
Respon terhadap pekerjaan yang □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
mendadak harus dilakukan (misal, pendapat
6.
informasi/surat yang harus segera
disampaikan ke mahasiswa)
Kemampuan berkomunikasi dan menjalin □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
7.
hubungan yang baik dengan mahasiswa pendapat
Pelaksanaan administrasi departemen □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
8.
secara keseluruhan pendapat
KOMENTAR TERTULIS
1. Menurut Saudara, kinerja terbaik apakah yang sudah dilakukan oleh tenaga administrasi tersebut?
2. Harapan apa yang dapat Saudara usulkan untuk meningkatkan kinerja tenaga administrasi tersebut?
Evaluasi Kepuasan Stakeholder
EVALUASI KEPUASAN STAKEHOLDER TERHADAP LULUSAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA
Program Studi : ………………………..
Jenjang : .……………………….
Evaluasi kepuasan stakeholder terhadap lulusan ditujukan untuk memastikan bahwa lulusan telah memiliki kualitas baik dan
memiliki kemampuan dan keahlian sesuai dengan kebutuhan stakeholder. Evaluasi ini juga ditujukan sebagai umpan balik
dalam rangka meningkatkan mutu lulusan secara keseluruhan.
Lembar kuesioner ini diisi oleh stakeholder yang bersangkutan. Segala Informasi ini penting untuk meningkatkan kualitas dan
kinerja departemen, untuk itu mohon diisi sesuai dengan keadaan yang sesungguhnya.
Nama Instansi/Perusahaan :
Skala
1 2 3 4 0*
I. INTEGRITAS
1. Kedisiplinan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
2. Kejujuran □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
3. Motivasi kerja □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
4. Etos kerja □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
5. Moralitas □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
6. Etika □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
II. PROFESIONALISME
7. Kemampuan menerapkan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
keahlian/keilmuan dalam pendapat
pekerjaan
8. Produktivitas kerja □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
9. Inovasi □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
10. Kemampuanmenyelesaikan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
permasalahan dalam pendapat
pekerjaan
11. Kemampuan beradaptasi □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
dengan lingkungan kerja pendapat
12. Tanggap terhadap □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
kebutuhan pasar pendapat
III. KEPRIBADIAN
13. Kematangan emosi/ □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pengendalian diri pendapat
14. Kepercayaan diri □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
IV. KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI
15. Kemampuan □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
menggunakan bahasa pendapat
asing dalam pekerjaan
(Inggris/Mandarin/atau
sebutkan:…….)
mengemukakan ide dan pendapat
pendapat
V. LEADERSHIP
17. Kemampuan manajerial □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
pendapat
18. Kemampuan sebagai □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
motivator dalam lingkungan pendapat
kerja
Skala
1 2 3 4 0*
VI. PENGUASAAN TEKNOLOGI
memanfaatkan teknologi pendapat
informasi dalam pekerjaan
menggunakan alat modern pendapat
sesuai dengan tuntutan
pekerjaan
VII. KERJASAMA TIM
21. Kemampuan dalam □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
bersosialisasi di lingkungan pendapat
kerja
22. Keterbukaan terhadap □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
kritik dan saran pendapat
23. Kemampuan bekerja sama □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
dalam tim pendapat
VIII. PENGEMBANGAN DIRI
24. Motivasi dalam □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
mempelajari hal baru untuk pendapat
kemajuan
institusi/perusahaan
IX. PENILAIAN KUALITAS SECARA KESELURUHAN
25. Secara keseluruhan, □ Kurang □ Sedang □ Baik □ Sangat Baik □ Tidak ada
penilaian Saudara pendapat
terhadap kualitas lulusan
26. Aspek paling kurang/lemah □ Integri-tas □ Profesi- □ Kepri-badian □ Kemam-puan □ Leadership
dari lulusan yang sangat onalisme berkomu-
perlu dibenahi nikasi
□ Pengua- □ Kerjasa-ma □ Pengembangan
saan tim diri
tekno-logi
*) Tidak ada pendapat dipilih jika anda tidak dapat menilai atau tidak paham dengan item evaluasi yang dimaksud.
KOMENTAR TERTULIS
Dalam rangka meningkatkan kualitas lulusan, mohon Saudara dapat memberikan masukan tentang beberapa aspek yang
harus ditingkatkan:
1).…………………………………………………………………………………………………………….
2).…………………………………………………………………………………………………………….
3)……………………………………………………………………………………………………………..
Diisi tanggal : …………………………………………

Diisi Oleh :
Nama : …………………………………………
TTD : ……………………….
Lembar Isian
Contoh Lembar Identitas
IDENTITAS PROGRAM STUDI
Nama Program Studi : ...........................................................................

Departemen : ...........................................................................
Fakultas : ...........................................................................
SK Pembentukan Program Studi : ...........................................................................
Akreditasi Program Studi
Nomor SK Akreditasi : ...........................................................................
Nilai akreditasi : ...........................................................................
Masa berlaku akreditasi : ...........................................................................
Alamat Program Studi : ...........................................................................
No Telp. : ...........................................................................
No Fax. : ...........................................................................
e-mail : ...........................................................................
Visi
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Misi
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Tujuan
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Rencana Strategis* Program Studi .................. (Tahun ..... s.d .....)
Tujuan Sasaran Rencana Strategis Indikator
*mengacu pada Renstra Departemen/Fakultas yang masih berlaku.

Lembar Isian
Contoh Lembar Pernyataan Pimpinan
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Jabatan : Dekan Fakultas ………………. Universitas Airlangga.
menyatakan bahwa isi Laporan Evaluasi Diri Prodi …………. Tahun 2014 telah
ditelaah sehingga kebenaran isi laporan tersebut sepenuhnya menjadi tanggung
jawab kami.
Surabaya,……………. 2014
Dekan,
...................................................
NIP.
Halaman Sampul
Contoh Halaman Sampul
LAPORAN EVALUASI DIRI
PROGRAM STUDI D3 ………………

FAKULTAS …………….
09 SEPTEMBER 2014

Adoc - Pub Laporan Evaluasi Diri Program Diploma d3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Adoc - Pub Laporan Evaluasi Diri Program Diploma d3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Penyusunan

LAPORAN EVALUASI DIRI

Badan Perencanaan dan Pengembangan

1. Tjitjik Srie Tjahjandarie, Ph.D.

Surabaya, Mei 2014.

Badan Perencanaan dan

Kata Pengantar iii

1. Keterlibatan Semua Pihak (Involvement of All Relevant Elements)

Seperti halnya dalam manajemen modern, manajemen institusi pendidikan tinggi

2. Tingkat Komprehensif (Comprehensivness)

Tingkat komprehensif dari suatu laporan evaluasi diri didasarkan pada

3. Keakuratan Data (Data Accuracy)

4. Kedalaman Analisis (Depth of Analysis)

Gambar 1: Alur Analisis Evaluasi Diri

Metode Umum Analisis Data

Rencana pengembangan diuraikan berupa aktivitas yang didasarkan pada hasil

Penyampaian laporan evaluasi diri program studi mengikuti sistematika sebagai

Pendahuluan memuat secara umum mekanisme penyusunan laporan evaluasi

II. Lingkungan Eksternal

(PPKK), Disnaker, Kemenperindag, BPS, dsb. Data dapat disajikan dalam

IV. Penyelenggaraan Akademik

Analisis penyelenggaraan akademik harus dilakukan pada semua program yang

7. Evaluasi kinerja tenaga kependidikan terhadap layanan proses pembelajaran

Kualitas mahasiswa merupakan salah satu faktor penting dalam menentukan

VI. Manajemen Internal dan Organisasi

VII. Manajemen Sumber Daya Manusia

sesuai status kepegawaiannya. Analisis profil dosen pada program studi D3

VIII. Manajemen Fasilitas Akademik

Fasilitas akademik merupakan bagian yang sangat penting untuk menunjang

(d) biaya yang diperlukan untuk penyelenggaraan praktikum,

3. Manajemen Ruang Baca Fakultas

 Apabila penyelenggaraan program D3 dilaksanakan dengan menggunakan

Bagian ini menjelaskan dan menganalisis tentang kurikulum yang digunakan

Evaluasi kinerja Airlangga Integrated Management System (AIMS) didasarkan

BAN-PT, misalnya ISO 9001:2008;IWA-2:2007;MBNQA;ISO 17025:2008;AUN,

XI. Indikator Kinerja

Panduan Penyusunan Laporan Evaluasi Diri Diploma (D3)

Bab 2. Struktur Laporan Evaluasi Diri

XII. Permasalahan yang Teridentifikasi

Gejala/fenomena masalah dan akar permasalahan yang dicantumkan di Tabel 1

XIII. Penyelesaian Alternatif

Akar permasalahan yang telah teridentifikasi dan upaya penyelesaian alternatif

Penyelesaian alternatif yang telah dipilih selanjutnya diaktualisasikan dalam

Tabel 3. Aktivitas yang diusulkan

Gambar 2. Alur Korelasi Analisis Gejala, Akar Masalah, dan Solusi

XIV. Kekuatan, Potensi, dan Strategi Pengembangan

Bagian ini berisi deskripsi tentang kekuatan dan kelemahan program

Gambar 3. Hubungan Analisis SWOT dengan Perencanaan Pengembangan Institusi

PENGUMPULAN LAPORAN EVALUASI DIRI

Badan Perencanaan dan Pengembangan Universitas Airlangga

1. Borang QS-Asia dan World University Ranking 2013.

LAMPIRAN 2. LINGKUNGAN EKSTERNAL

Nama Perguruan Tinggi Peminat Diterima Tingkat Keketatan (%)

Sumber: Asosiasi Profesi/Asosiasi Penyelenggara Pendidikan Tinggi, atau www.evaluasi.dikti.go.id

Tabel 3.1. Profil Lulusan Berdasarkan Tahun Lulus dan IPK

Tabel 3.3a.Profil Lulusan Berdasarkan Bidang Pekerjaan Pertama

Tabel 3.4. Profil Lulusan Berdasarkan Gaji Pertama

Tahun Gaji Pertama (Ribu Rupiah) Rerata

Tahun Masa studi (tahun)

Lama penyelesaian skripsi (semester)

Tabel 3.7. Nilai English Language ProficiencyTest (ELPT) Lulusan

Tabel 3.8. Hasil Tracer Pengguna Lulusan