PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

CLOSED FRAKTUR 1/3 DISTAL

FEMUR

DISUSUN OLEH :

WILLY FERNANDO
GAYOH P 211 19 087

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS KESEHATAN
MASYARAKAT
UNIVERSITAS TADULAKO
2022
 LEMBAR PENGESAHAN KASUS

Jenis Kasus : Closed Fraktur 1/3 Distal Femur

Nama Mahasiswa : Willy Fernando Gayoh
NIM : P 211 19 087

Disetujui Oleh,

Dosen Pembimbing Magang Pembimbing Magang

Dietetik RS Dietetik RS

Ariani, S.KM., M.Gz Linda Hairunisa, S.Gz

NIDN. 0027079004 NIP. 198606162009022003

Tanggal Disetujui :
 STUDI KASUS

Seorang pasien Tn. H berusia 18 Tahun masuk rumah sakit pada tanggal 19 juli 2022
diruangan Aster kelas III, dengan keluhan nyeri pada paha kiri dan tangan kiri akibat
kecelakaan. Diagnosis medis adalah Closed fraktur 1/3 distal femur. Hasil pengukuran
antropometri didapatkan tinggi lutut 42 cm dan lingkar lengan atas 22 cm. Hasil pemeriksaan
biokimia Hemoglobin 8,3 g/dl, Eritrosit 2,80 Juta/uL, Hematokrit 21,9 %, MCV 78,2 fL,
MCHC 38,0 g/dl, MPV 6,3 fL, Eesinophil 0,2 %,
Neutrofil 79,8 %, Limfosit 10,6 %, Monosit 8,7 %, NLR 7,53 Cutoff, dan ALC 827 Juta/L.
Hasil pemeriksaan fisik/klinis adalah TD 100/60 mmHg, Nadi 92 x/menit, Respirasi 20
x/menit, dan Suhu 36,7 0C.

Kebiasaan makan pasien sebelum MRS yaitu makan 3 x sehari, mengonsumsi karbohidrat
berupa nasi setiap hari yaitu 2 centong rice cooker (100 g) dan singkong sebanyak 1 ptg (100
g) 1-2x seminggu. Mengonsumsi protein hewani berupa ikan katombo sebanyak 1 ekor (60 g)
sekali makan, mengonsumsi telur ayam sebanyak 1 btr (60 g) 2 minggu sekali, mengonsumsi
daging ayam sebanyak 1 ptg (60 g) sebulan sekali, dan mengonsumsi protein nabati berupa
tahu dan tempe sebanyak 1
- 2 potong (40 g) 1-2x seminggu. Untuk sayuran pasien biasanya mengonsumsi sayur bening
kelor sebanyak 1 sendok sayur (30 g) 1-2x seminggu dan tumis kangkung sebanyak 2 sendok
makan (20 g) 3-6x seminggu. Untuk buah-buahan pasien biasanya mengonsumsi buah pepaya
sebanyak 1 ptg (100 g) 1-2x seminggu dan buah pisang 1 buah (100 g) 1-2x seminggu. Pasien
tidak memiliki alergi/pantangan makan dan jarang mengonsumsi susu, teh dan kopi.
 PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

A. ASESSMENT
1. Client History
a. Data Pasien
Nama : Tn. H
Usia : 18 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tanggal lahir : 07 April 2004
Alamat : Jln. Malonda
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum bekerja
Tanggal MRS : 19 Juli 2022
No. RM : 01.05.16.56
Diagnosa : Closed fraktur 1/3 distal femur

b. Riwayat personal
- Riwayat penyakit dahulu :-
- Riwayat penyakit sekarang : Closed fraktur 1/3 distal femur
- Riwayat penyakit keluarga :-
- Riwayat konsultasi gizi : Pasien belum pernah mendapatkan konseling gizi
2. Food Habit
a. Dietery History
Kebiasaan makan pasien sebelum MRS yaitu makan 3 x sehari, mengonsumsi karbohidrat berupa nasi setiap hari yaitu 2 centong rice
cooker (100 g) dan singkong sebanyak 1 ptg (100 g) 1-2x seminggu. Mengonsumsi protein hewani berupa ikan katombo sebanyak 1
ekor (60 g) sekali makan, mengonsumsi telur ayam sebanyak 1 btr (60 g) 2 minggu sekali, mengonsumsi daging ayam sebanyak 1 ptg
(60 g) sebulan sekali, dan mengonsumsi protein nabati berupa tahu dan tempe sebanyak 1 - 2 potong (40 g) 1-2x seminggu. Untuk
sayuran pasien biasanya mengonsumsi sayur bening kelor sebanyak 1 sendok sayur (30 g) 1-2x seminggu dan tumis kangkung sebanyak
2 sendok makan (20 g) 3-6x seminggu. Untuk buah- buahan pasien biasanya mengonsumsi buah pepaya sebanyak 1 ptg (100 g) 1-2x
seminggu dan buah pisang 1 buah (100 g) 1-2x seminggu. Pasien tidak memiliki alergi/pantangan makan dan jarang mengonsumsi susu,
teh dan kopi.

b. Anamnesa MRS
Berdasarkan hasil recall asupan makan pasien sebelum intervensi, diperoleh % kebutuhan asupan yaitu, energi= 50% (Defisit berat),
protein= 30% (Defisit berat), lemak= 60% (Defisit sedang), karbohidrat= 53% (Defisit berat), dan Fe= 30% (Defisit berat).
Klasifikasi tingkat kecukupan energi dan zat gizi menurut Depkes (1999) yaitu:

Kategori kecukupan gizi Keterangan

<60% Defisit berat
60 – 69% Defisit sedang
70 – 79% Defisit ringan
80 – 120% Cukup
>120% Lebih
3. Antropometri Klasifikasi % Lila
- Tilut : 42 kg Kategori Rujukan
- LILA : 22 cm Obesitas >120 %
Overweight 110 - 120 %
Estimasi TB dari tinggi lutut Gizi baik 85-110 %
TB = (2,02 x Tilut) – (0,04 x U) + 64,19 Gizi kurang 70,1-84,9 %
= (2,02 x 42) – (0,04 x 18) + 64, 19 Gizi buruk <70 %
= 84,84 – 0,72 + 64,19
Sumber : WHO-NCHS TAHUN 2020
= 148 cm

Kesimpulan : Berdasarkan hasil data antropometri

Estimasi BB dari LILA
diketahui bahwa pasien memiliki status gizi kurang
BB = (2,592 x LILA) - 12,902
berdasarkan % Lila.
= (2,592 x 22) – 12,902
= 57,024 – 12,902
= 44 kg

𝐿𝐼𝐿𝐴 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑢𝑘𝑢𝑟𝑎𝑛
%LILA = 𝐿𝐼𝐿𝐴 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 x 100%

22
= 28,5 x 100%
= 77% (Gizi kurang)
4. Biokimia

Data Hasil Status Rujukan

Hemoglobin 8,3 g/dl Rendah 14-18 g/dl

Eritrosit 2,80 Juta/uL Rendah 4,1-5,1 Juta/ul
Hematokrit 21,9 % Rendah 36-47%

MCV 78,2 fL Rendah 81-99 fL

MCHC 38,0 g/dl Tinggi 31-37 g/dl
MPV 6,3 fL Rendah 6,5-9,5 fL
Eesinophil 0,2 % Rendah 1-3%
Neutrofil 79,8 % Tinggi 50-70%
Limfosit 10,6 % Rendah 20-40%
Monosit 8,7 % Tinggi 2-8%
NLR 7,53 Cutoff Tinggi <3.13
ALC 827 Juta/L Rendah >1500 Juta/L

Kesimpulan : Berdasarkan hasil data biokimia diketahui bahwa pasien memiliki Hemoglobin yang rendah menandakan adanya anemia.
Eritrosit, Hematokrit, MCV, dan MPV yang rendah menandakan bahwa terjadi penurunan sel dara merah. MCHC yang tinggi menandakan
ukuran sel darah merah lebih besar dari ukuran normal, tetapi jumlah sel darah merah dalam tubuh berada dibawah normal. Eesinophil dan
ALC yang rendah menandakan fungsi sistem imun tubuh terganggu (mudah terserang infeksi penyakit). Neutrofil dan NLR yang tinggi
menandakan adanya gangguan pada sel darah putih.
5. Fisik/Klinis
a. Fisik
Hasil Pemeriksaan H1 H2 H3
Nafsu makan Menurun Meningkat Meningkat
Pusing Masih pusing Sedikit pusing Tidak pusing
Nyeri pada paha kiri dan Masih nyeri pada paha Masih nyeri pada paha Nyeri berkurang pada paha
tangan kiri kiri dan tangan kiri kiri dan tangan kiri kiri dan tangan kiri

b. Klinis
Pemeriksaan H-1 H-2 H-3 Nilai Normal
TD 100/60 mmHg 100/60 mmHg 100/70 mmHg 90/60 - 120/80 mmHg
Nadi 92 x/menit 64 x/menit 78 x/menit 60-100 x/menit
Respirasi 20 x/menit 20 x/menit 22 x/menit 20-30 x/menit
Suhu 36,7 0C 36,7 0C 36,4 0C 36-37 0C
B. DAGNOSI GIZI
Problem Etiologi
NI 5.5 Ketidakseimbangan
Berkaitan dengan penurunan nafsu makan
zat gizi
Berkaitan dengan kurangnya pengetahuan
NI. 5.2 Malnutrisi tentang makanan dan gizi terutama tentang
jumlah energi serta jenis protein
NB 1.1 Kurang pengetahuan Berkaitan dengan perilaku dan kepercayaan
terkait makanan dan gizi yang salah terkait makanan dan zat gizi
Berkaitan dengan adanya anemia
NC. 2.2 Perubahan nilai
laboratorium terkait gizi Berkaitan dengan adanya penurunan sel
darah merah
Sign/Symptom
Ditandai dengan hasil recall sebelum intervensi
energi= 50% (Defisit berat), protein= 30% (Defisit
berat), lemak= 60% (Defisit sedang), karbohidrat=
53% (Defisit berat), dan Fe= 30% (Defisit berat).
Setelah intervensi hari pertama, protein= 56%
(Defisit berat) dan Fe 59% (Defisit berat).
Hari kedua, protein= 60% (Defisit berat) dan Fe
52% (Defisit berat).
Ditandai dengan perhitungan Lila pada pasien
tergolong gizi kurang (77%)
Ditandai dengan pasien belum pernah
mendapatkan edukasi terkait gizi
Ditandai dengan rendahnya nilai Hemoglobin
8,3 g/dl
Ditandai dengan nilai Eritrosit 2,80 Juta/uL
(Rendah), Hematokrit 21,9% (Rendah), MCV
 78,2 fL (Rendah), MPV 6,3 fL (Rendah), dan
MCHC 38,0 g/dl (Tinggi)
Ditandai dengan nilai Eosinophil 0,2% (Rendah),
Limfosit 10,6% (Rendah), ALC 827 Juta/L
Berkaitan dengan adanya gangguan pada sel
(Rendah), Neutrofil 79,8 % (Tinggi), Monosit 8,7
darah putih
% (Tinggi), dan NLR 7,53 Cutoff
(Tinggi).

C. INTERVENSI GIZI

Keterangan NI.5.5
Menyeimbangkan kebutuhan zat gizi sesuai angka
P Ketidakseimbangan zat gizi Tujuan
kebutuhan normal
Berkaitan dengan penurunan nafsu Memberikan makan secara bertahap serta
E Strategi
makan memberikan modifikasi makanan
Ditandai dengan hasil recall sebelum
intervensi energi= 50% (Defisit berat),
protein= 30% (Defisit berat), lemak= 60% Tercapainya asupan energi, protein, lemak,
S Target
(Defisit sedang), karbohidrat= 53% (Defisit karbohidrat, dan Fe > 80% sampai dengan 120%
berat), dan Fe= 30% (Defisit berat).
 Setelah intervensi hari pertama, protein=
56% (Defisit berat) dan Fe 59% (Defisit
berat).

Hari kedua, protein= 60% (Defisit berat)

dan Fe 52% (Defisit berat).

Keterangan NI.5.2
Malnutrisi (Gizi kurang) Meningkatkan asupan makan sesuai kebutuhan pasien
P Tujuan

Berkaitan dengan kurangnya pengetahuan Mengedukasi keluarga pasien terkait gizi seimbang dan
tentang makanan dan gizi terutama tentang kebutuhan gizi pasien
E Strategi
jumlah energi serta
jenis protein
Ditandai dengan perhitungan Lila pada Tercapai kebutuhan gizi pasien agar menjadi normal (Gizi
S pasien tergolong gizi kurang (77%) Target baik) yaitu 85 – 110%

Keterangan NB. 1.1

Kurang pengetahuan terkait makanan
P Tujuan
dan gizi
Berkaitan dengan perilaku dan
E Strategi
kepercayaan yang salah terkait makanan
Pasien mendapatkan pengetahuan terkait makanan
dan gizi
Memberikan edukasi terkait makanan dan gizi
terhadap pasien menggunakan media seperti leaflet
 dan zat gizi
Ditandai dengan pasien belum pernah
S Target
mendapatkan edukasi terkait gizi
Keterangan NC. 2.2
P Perubahan nilai laboratorium terkait gizi
Berkaitan dengan adanya anemia
Berkaitan dengan adanya penurunan sel
E darah merah
Berkaitan dengan adanya gangguan
pada sel darah putih
Ditandai dengan rendahnya nilai
Hemoglobin 8,3 g/dl
Ditandai dengan nilai Eritrosit 2,80 Juta/uL
S (Rendah), Hematokrit 21,9% (Rendah),
MCV 78,2 fL (Rendah), MPV 6,3 fL
(Rendah), dan MCHC 38,0 g/dl (Tinggi)
yang dapat membuat pasien tertarik dan lebih
memahami edukasi yang diberikan
Adanya perubahan perilaku pasien terkait makan dan zat gizi
setelah diberikan edukasi
Membantu meningkatkan nilai laboratorium
Tujuan
mencapai batas normal
Pasien diberikan diet ETPT dengan bentuk makanan
Strategi biasa serta mengandung tinggi akan zat besi seperti
sayuran hijau dan daging merah
Tercapai nilai normal Hemoglobin (14-18 g/dl)
Target Tercapainya nilai normal Eritrosit (4,1-5,1 Juta/uL),
Hematokrit (36-47%), MCV (81-99 fL), MCHC
(31-37 g/dl), dan MPV (6,5-9,5 fL).
 Ditandai dengan nilai Eosinophil 0,2%
(Rendah), Limfosit 10,6% (Rendah), ALC
827 Juta/L (Rendah), Neutrofil 79,8 %
(Tinggi), Monosit 8,7 % (Tinggi), dan NLR
7,53 Cutoff (Tinggi).
Eosinophil (1-3%), Limfosit (20-40%), ALC
(>1500), Neutrofil (50-70%), Monosit (2-8%), dan
NLR (<3,13)

1. Pemberian Makanan dan Zat Gizi

a. Preskripsi diet
Jenis Diet : Diet Energi Tinggi Protein Tinggi
Bentuk Makanan : Makanan Biasa
Frekuensi : 3x Makan utama dan 2x makan selingan
Rute : Oral

b. Tujuan Diet
1. Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh
2. Meningkatkan berat badan hingga mencapai status gizi normal
3. Mengganti kehilangan zat besi dan zat gizi lain
c. Syarat Diet
1. Energi sesuai kebutuhan
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
4. Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari total energi (protein dan lemak)
5. Vitamin cukup, sesuai angka kecukupan gizi
6. Mineral (Zat besi) cukup, yaitu 11 mg sesuai angka kecukupan gizi
7. Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna
8. Untuk kondisi tertentu diet dapat diberikan secara bertahap sesuai kondisi/status metabolik

d. Perhitungan kebutuhan
BMR = (13,8 x BB) + (5,0 x TB) – (6,8 x U) + 66,5 Protein = 2,0 g/kg x BB
= (13,8 x 44) + (5,0 x 148) – (6,8 x 18) + 66,5 = 2,5 x 44
= 607,2 + 740 – 122,4 + 66,5 = 110 g
= 1.291,3 kkal = 110 𝑥 4 x 100 % = 21%
2.014,4

Energi = BMR x FA x FS
Kebutuhan Lemak = 25% x 2.014,4 : 9
= 1.291,3 x 1,2 x 1.3 = 55 g

= 2.014,4 kkal
Kebutuhan KH = 54% x 2.014,4 : 4
= 271,9 g
2. Rencana Edukasi
a. Tujuan Edukasi
- Meningkatkan pengetahuan pasien beserta keluarganya tentang prinsip diet yang diberikan
- Menjelaskan tujuan dan syarat pemberian diet yang sesuai kondisi serta kebutuhan pasien
b. Sasaran : Pasien dan Keluarga
c. Tempat : R. Aster kelas III
d. Media : Leaflet diet ETPT (Energi Tinggi Protein Tinggi), Porsimetri, dan DBPM
e. Metode : Tanya Jawab
f. Waktu : ± 30 menit
g. Materi : 1. Memberi gambaran umum dan tujuan dari diet ETPT
2. Menjelaskan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan
3. Menjelaskan bagaimana cara mengolahan makanan yang baik dan benar

3. Konseling Gizi
Memberikan pemahaman baik kepada pasien dan keluarga akan pentingnya memenuhi asupan makan sesuai dengan kebutuhan serta
memperhatikan prinsip dan syarat diet yang diberikan untuk membantu proses penyempuhan pasien.\

4. Koordinasi Dokter
- Dokter : Pemberian obat untuk pasien (mengatasi masalah medis)
- Perawat : Monitoring tanda vital pasien
- Keluarga : Memberi dukungan dan motivasi kepada pasien
5. Perencanaan Menu Diet
Zat Gizi

Waktu Menu Bahan URT Gr Energi Protein Lemak KH Fe

(Gram) (Gram) (Gram) (Gram) (Mg)

Nasi putih Beras 2 centong nasi 100 360,9 6,7 0,6 79,5 0,6

Ikan bakar Ikan kembung 1 ekor 60 67,3 12,8 1,4 0,0 0,5

Tahu 1 buah 40 30,4 3,2 1,9 0,8 2,2

Pagi
Tahu goreng kecap Minyak kelapa 1 sdm 10 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0
07.00
Kecap manis 1 sdt 5 3,0 0,5 0,0 0,3 0,1

Kangkung 4 sdm 40 6,0 0,9 0,1 0,8 0,4

Tumis kangkung
Minyak kelapa 1 sdt 5 43,1 0,0 5,0 0,0 0,0

Selingan

10.00 Buah Pepaya 5 ptg dadu 75 29,2 0,5 0,1 7,4 0,1

Siang Nasi putih Beras 2 centong nasi 100 360,9 6,7 0,6 79,5 0,6
 12.00 1 ptg bagian
Ikan bumbu kuning Ikan kakap 80 67,1 15,7 0,6 0,0 0,3
badan

Tempe 1 ptg besar 50 99,5 10,1 3,8 8,5 1,1

Tempe orek
Minyak kelapa 1 sdt 5 43,1 0,0 5,0 0,0 0,0

Buncis ½ gls 50 17,4 0,9 0,2 4,0 0,6

Cah buncis + bihun Bihun 3 sdm 30 114,3 0,1 0,0 27,4 0,2

Minyak kelapa 1 sdt 5 43,1 0,0 5,0 0,0 0,0

Selingan
Buah Pisang 1 buah 100 92,0 1,0 0,5 23,4 0,3
15.00

Nasi putih Beras 2 centong nasi 100 360,9 6,7 0,6 79,5 0,6

Daging ayam
Ayam bakar 1 ptg dada 60 170,9 16,1 11,3 0,0 0,8
Malam tanpa kulit

19.00 Tahu 1 ptg 40 30,4 3,2 1,9 0,8 2,2

Perkedel tahu Tepung terigu 1 sdm 15 54,6 1,5 0,2 11,4 0,2

Telur Ayam ½ btr 25 38,7 3,1 2,7 0,2 0,8

 Minyak kelapa 1 sdm 10 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0

Wortel 3 sdm 25 5,0 0,2 0,1 1,1 0,1

Sayur bening
Labu siam 3 sdm 25 2,2 0,3 0,2 2,0 0,0

Jumlah Asupan 2.212,5 kkal 99,7 g 61,7 g 326,4 g 11,7 mg

Kebutuhan 2.014,4 kkal 110 g 55 g 271,9 g 11 mg

% Asupan 111% 90% 116% 120% 106%

D. MONITORING DAN EVALUASI

1. Rencana Monitoring
Parameter Target Waktu
Asupan makan meningkat secara bertahap sampai
Asupan Makanan Setiap hari
80%
Awal dan akhir
Antropometri Membantu mencapai status gizi mendekati normal
perawatan
Membantu mencapai nilai lab mendekati normal untuk
kadar Ditandai dengan rendahnya nilai Hemoglobin,
Biokimia Setiap pemeriksaan
Eritrosit, Hematokrit, MCV, MPV,
Eosinophil, Limfosit, dan ALC

Fisik Keluhan teratasi Setiap hari

Klinis Mempertahankan hasil pemeriksaan klinis Setiap hari

2. Evaluasi Monitoring
Standar
Parameter H-1 H-2 H-3 Rata-rata
Perbandingan
Asupan Makan
Energi 50% 85% 97% 77% 80-120%
Protein 30% 56% 60% 48% 80-120%
Lemak 60% 96% 113% 89% 80-120%
 Karbohidrat 53% 90% 103% 82% 80-120%

Fe 30% 59% 52% 47% 80-120%

Antropometri
Tilut 42 - - - -
LILA 22 - - - -
Biokimia
Hemoglobin 8,3 g/dl - 14-18 g/dl
Eritrosit 2,80 Juta/uL - 4,1-5,1 Juta/ul
Hematokrit 21,9 % - 36-47%
MCV 78,2 fL 81-99 fL
MCHC 38,0 g/dl 31-37 g/dl
MPV 6,3 fL - 6,5-9,5 fL
Tidak ada pemeriksaan terbaru
Eesinophil 0,2 % 1-3%
Neutrofil 79,8 % - 50-70%
Limfosit 10,6 % 20-40%
Monosit 8,7 % 2-8%
NLR 7,53 Cutoff <3.13
ALC 827 Juta/L >1500 Juta/L
Fisik/Klinis
Muntah/Mual Tidak Tidak Tidak - Tidak muntah
Nafsu makan Menurun Menurun Meningkat - Baik
 Pusing Masih pusing Sedikit pusing Tidak pusing - Tidak pusing
Nyeri pada paha kiri - Tidak ada nyeri
Ada Ada Tidak terlalu
dan tangan kiri
Lemas Masih lemas Tidak terlalu Tidak lemas - Tidak lemas
Pucat Masih pucat Tidak terlalu Tidak terlalu - Tidak pucat
Klinis
TD 100/60 mmHg 100/60 mmHg 100/70 mmHg - 120/80 mmHg
Nadi 92 x/menit 64 x/menit 78 x/menit - 60-100 x/menit
Respirasi 20 x/menit 20 x/menit 22 x/menit - 20-30 x/menit
Suhu 36,7 0C 36,7 0C 36,4 0C - 36-37 0C
 LAMPIRAN

Hasil Recall 24 Jam Sebelum dan Setelah Intervensi

Sebelum intervensi
Recall 24 jam (Rabu, 27/07/2022)
Zat Gizi

Waktu Menu Bahan URT Gr Energi Protein Lemak KH Fe

(Gram) (Gram) (Gram) (Gram) (Mg)
Pagi Bubur Beras 4 sdm 40 144,4 2,7 0,2 31,8 0,2

07.00 Telur Rebus Telur Ayam ½ btr 30 46,4 3,7 3,2 0,2 0,9

Selingan
Kue bolu Kue bolu 1 buah 35 72,4 1,5 0,7 15,0 0,2
10.00

1 centong
Nasi Beras 50 180,4 3,3 0,3 39,8 0,3
nasi
Siang
Ikan kembung ½ ekor 30 33,6 6,4 0,7 0,0 0,3
12.00
Ikan goreng
Minyak kelapa 1 sdm 10 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0
 Selingan
Buah * Apel 1 buah 100 59,0 0,2 0,4 15,3 0,2
15.00

Nasi Beras ½ gls 50 180,4 3,3 0,3 39,8 0,3

Ikan kembung ½ ekor 30 33,6 6,4 0,7 0,0 0,3

Ikan goreng
Minyak kelapa 1 sdm 10 86,2 0,0 10,0 0,0 0,6
Malam
½ ptg
19.00 Tempe 25 49,8 4,8 1,9 4,3 0,0
sedang
Tumis tempe kecap
Minyak 1 sdt 5 43,1 0,0 5,0 0,0 0,1

Kecap manis 1 sdt 5 3,0 0,5 0,0 0,3 0,0

Jumlah Asupan 1.018,7 kkal 33,0 g 33,5 g 146,4 g 3,3

Kebutuhan 2.014,4 kkal 110 g 55 g 271,9 g 11 mg
% Asupan 50% 30% 60% 53% 30%

Keterangan : * Makanan dari luar rumah sakit

 Setelah intervensi
Recall Hari Pertama (Kamis, 28/07/2022)

Zat Gizi

Waktu Menu Bahan URT Gr Fe

Energi Protein Lemak KH
(Gram) (Gram) (Gram) (Gram) (Mg)

Pagi Bubur Beras 2 sdm 20 72,2 1,3 0,1 15,9 0,1

07.00 Telur Rebus Telur Ayam ½ btr 30 46,4 3,7 3,2 0,2 0,9
1 centong
Beras 50 180,4 3,3 0,3 39,8 0,3
nasi
Selingan Nasi
1 ptg dada
10.00 Ayam geprek * Daging Ayam 60 170,9 16,1 11,3 0,0 0,8
atas
Sambal 1 sdm 10 10,2 0,4 0,6 1,8 0,3
2 centong
Nasi Beras 100 360,9 6,7 0,6 79,5 0,6
Siang nasi
12.00 Ikan kembung ½ ekor 30 33,6 6,4 0,7 0,0 0,3
Ikan goreng
Minyak kelapa 1 sdm 10 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0
Selingan
Buah Pisang I buah 100 92,0 1,0 0,5 23,4 0,3
15.00
 2 centong
Nasi Beras 100 360,9 6,7 0,6 79,5 0,6
nasi

Malam 1 ptg
Daging sapi 40 107,6 10,0 7,2 0,0 0,7
19.00 Daging dendeng sedang
Minyak 1 sdm 10 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0
Tempe ½ ptg 25 49,8 4,8 1,9 4,3 0,6
Cah tahu tempe Tahu ½ ptg 20 15,2 1,6 1,0 0,4 1.1
Minyak 1 sdt 5 43,1 0,0 5,0 0,0 0,0
Jumlah Asupan 1.715,7 kkal 62,1 g 53,0 g 244,7 g 6,5 mg
Kebutuhan 2.014,4 kkal 110 g 55 g 271,9 g 11 mg
% Asupan 85% 56% 96% 90% 59%

Keterangan : * Makanan dari luar rumah sakit

 Recall Hari Kedua (Jumat, 29/07/2022)

Zat Gizi

Waktu Menu Bahan URT Gr Energi Protein Lemak KH Fe

(Gram) (Gram) (Gram) (Gram) (Mg)

Pagi Bubur Beras 3 sdm 30 108,3 2,0 0,2 23,9 0,2

07.00 Telur Rebus Telur Ayam ½ btr 30 46,4 3,7 3,2 0,2 0,9

1 centong
Beras 50 180,4 3,3 0,3 39,8 0,3
tnasi
Santan ¼ gls 25 26,5 0,3 2,5 1,1 0,2
Nasi kuning *
Selingan 1 ptg paha
Daging ayam 40 114,0 10,8 7,6 0,0 0,6
10.00 atas
Tempe 1 ptg sedang 25 49,8 4,8 1,9 4,3 0,6

Buah * Apel 1 buah 100 59,0 0,2 0,4 15,3 0,2

2 centong
Nasi Beras 100 360,9 6,7 0,6 79,5 0,6
nasi
Siang
1 ptg bagian
12.00 Ikan bandeng 50 41,9 7,4 1,1 0,0 0,2
badan
Ikan goreng
Minyak 1 sdm 10 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0
 Tempe 1 ptg sedang 25 49,8 4,8 1,9 4,3 0,6
Tempe goreng
tepung Tepung 1 sdm 15 54,6 1,5 0,2 11,4 0,2

Minyak 1 sdm 10 86,2 0,0 10,0 0,0 0,0

Selingan
Buah Pisang 1 buah 100 92,0 1,0 0,5 23,4 0,3
15.00
2 centong
Nasi Beras 100 360,9 6,7 0,6 79,5 0,6
nasi
Malam
Ikan kembung 1 ekor 60 67,3 12,8 1,4 0,0 0,5
19.00
Ikan goreng
Minyak kelapa 2 sdm 20 172,4 0,0 20,0 0,0 0,0

1956,6
Jumlah Asupan 66,0 g 62,4 g 282,6 g 5,8 mg
kkal
2.014,4
Kebutuhan 110 g 55 g 271,9 g 11 mg
kkal
% Asupan 97% 60% 113% 103% 52%

Keterangan : * Makanan dari luar rumah sakit

Daftar Bahan Makanan Penukar
 Tabel Food Frequency Questionare

Paling Sering
Porsi Tiap Kali
Berapa Kali Konsumsi Per... Dimasak dengan
Konsumsi
Bahan Cara
Makanan 2
>1x 1x 3-6x 1-2x Sebulan Tidak
Minggu URT Gram
Sehari Sehari Seminggu Seminggu Sekali Pernah
Sekali
SUMBER KARBOHIDRAT
Nasi  2 sendok 100 Di kukus
nasi
Jagung
Papeda
Ubi jalar
Singkong  1 ptg 100 Di kukus
Roti
Kentang
Mie
Bihun
SUMBER PROTEIN
Daging  - - -
Ayam  1 potong 60 Di kuah/Di goreng
dada
atas
Ikan  1 ekor 60 Di goreng/Di kuah
katombo
Tempe  3 ptg sdg 75 Di goreng
Tahu  2 ptg sdg 80 Di goreng
Jeroan  - - -
Seafood  - - -
Telur  1 btr 60 Di rebus/goreng
Ikan asin  - - -
 SAYURAN
Bening  1 sdk syr 30 Di kuah
kelor
Sayur
campur
Sayur sup
Sawi
Kangkung  2 sdm 20 Di tumis
Labu siam
BUAH
Pisang  1 buah 100 -
Pepaya  1 ptg 100 -
Semangka
Ketimun
Durian
LAIN-LAIN
Kopi
Teh
Gorengan