1.

KASUS DM PADA ORANG DEWASA (NIM 1 SD 15):

No. RM : 102013
Nama Pasien : NS
Umur : 47 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Tanggal MRS : 12 Nopember 2019
Ruangan : Oleg Timur / II
Diagnosa : DM type II + Uropepsis
BB : 44 Kg
TB : 160 cm

Biokimia :
Hb : 10,1 g/dl
Albumin : 1,76 g/dl
BSN : 214 mg/dl
GDP : 384 mg/dl
2 JPP : 430 mg/dl
Bilirubin total : 1,75 mg/dl
Bilirubin direk : 1,2 mg/dl
SGOT : 54 U/L
SGPT : 65 U/L

Fisik/Klinis :
Suhu : 36º C
Respirasi : 20x/menit
Nadi : 78x/menit
Tensi : 90/60 mmHg

Riwayat Gizi :

Sebelum MRS :
Kebiasaan makan 3 x sehari dengan selingan buah-buahan. Pola makan di rumah
berdasarkan SQFFQ yaitu : konsumsi nasi 3x sehari ( 2 sdk nasi), jagung 1 x/mgg ((1
ptg), tempe 1x sehari (1 ptg sdg), tahu 1x sehari ( 1 ptg sdg), ikan 2x/mgg (1 ptg sdg),
telur 5/mg (1 butir), babi 2x/mg (1 ptg sdg), sayur ijo 2x/mg (2 sdm), kopi 2x /hari.
Pasien selalu minum kopi tiap pagi dan tidak ada alergi makanan.
Tingkat konsumsi pasien di rumah : Tk. Kons. Energi : 59,49 % ; Tk. Kons. Protein :
48,82 % ; Tk. Kons. Lemak : 35,15 % ; Tk. Kons. KH : 69,43 %.
Setelah MRS :
Tingkat Konsumsi pasien di RS : Tk. Kons. Energi : 30,50 % ; Tk. Kons. Protein :
25,19 % ; Tk. Kons. Lemak : 22,05 % ; Tk. Kons. KH : 35,36 %.
Buat Asuhan gizi untuk kasus diatas.
2. Kasus DM gangrene (NIM 16 SD 30)
 Identitas Pasien
Nama : Tn. ED
No Register : 033862
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 54 Tahun
BB : 60 kg
TB : 156 Cm
Pekerjaan :-
Agama : Islam
Diagnosa MRS : DM + Ganggren.

b. Data Subjektif
1. Riwayat Nutrisi Sekarang
 Nafsu makan pasien masih kurang.
 Hasil Recall tanggal 29 Mei 2019, sebagai berikut :
  Energi : 1179,6 Kalori
  Protein : 49,6 g
  Lemak : 37,7 g
  KH : 157,0 g

Tabel.1.1 Recall Tanggal 29 Mei 2019

Zat Gizi Energi Protein Lemak KH (gr)
(Kal) (gr) (gr)
Recall 1179,6 49,6 37,7 157
Kebutuhan 2100 105 47 315
%Tingkat 56,17 47,23 80,21 49,84
konsumsi
Kriteria Kurang Kurang Kurang Kurang
Sumber : Recall 24 jam Pasien
Kriteria Tingkat Konsumsi Diabetes Mellitus :
Baik = 100 %
Kurang < 100%
Lebih > 100 %
 2. Riwayat Nutrisi Dahulu
a.    Pasien mempunyai alergi terhadap salah satu bahan makanan yaitu lauk hewani (Ikan kakap).
b.    Pasien mempunyai kebiasaan makan 3-4 kali sehari.
c.    Pola makan pasien sebelum masuk rumah sakit adalah :
-       Makanan sumber karbohidrat yang sering dikonsumsi adalah nasi dan mie.
-       Makanan sumber protein hewani yang sering dikonsumsi adalah ikan laut, telur dan daging.
-       Makanan sumber protein nabati yang sering dikonsumsi adalah tahu dan tempe.
-   Sayuran sering dikonsumsi bayam, kol, kacang panjang
-       Buah sering dikonsumsi adalah jeruk, pisang, duku, mangga dan klengkeng.
Tabel 1.2. Dietary History (Food Frekuensi)
Frekuensi Frekuensi
Bahan
T Bahan Makanan T
Makanan J S J S
P P
Nasi Jeruk √
Nasi Jagung √ Pisang √
Kentang √ Duku √
Mie √ Mangga √
Tempe √ Kelengkeng √
Tahu √ Santan Encer √
Daging Sapi √ Makanan Gorengan √

Ayam √ Susu kedelai √

Telur √ Teh Manis √
Ikan laut √ Kopi manis √
Sayuran Daun √ Kue manis √
Sayuran Buah √
Keterangan :
TP : Tidak pernah
J : Jarang (1-2x/minggu)
S : Sering (>2x/minggu)

3. Riwayat Penyakit Sekarang

Saat ini pasien menderita Diabetes Mellitus dengan ganggren dengan keluhan badan terasa
lemah, nyeri pada luka di pergelangan kaki kiri.

4. Riwayat Penyakit Dahulu

Menurut keterangan pasien diketahui bahwa sejak 1 tahun yang lalu pasien menderita
Diabetes Mellitus.
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Berdasarkan hasil wawancara diperoleh keterangan bahwa keluarga tidak ada yang menderita
Diabetes Mellitus.

6. Sosial Ekonomi
 Pekerjaan :-
 Agama : Islam
 Jumlah Keluarga : 3 Orang
 Alamat :-

c. Data Objektif
1. Hasil Pemeriksaan Antropometri
Hasil pemeriksaan antropometri dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan sebagai
berikut :
TB =156 Cm
BB = 60 Kg

2. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Klinis

Pemeriksaan fisik pasien telah dilakukan pada tanggal 29 Mei 2016 dan hasilnya dapat dilihat
pada tabel 1.3 berikut :
Tabel 1.3 Hasil Pemeriksaan Fisik/Klinis
Pemeriksaan Tanggal
Pemeriksaan
29 Mei 2016
Keadaan umum Lemah
Kesadaran Compos Mentis
Suhu 370 C
Tensi 160/80
 Nadi 92
RR -

3. Biokimia (Pemeriksaan Laboratorium)

Hasil pemeriksaan laboratorium pasien yang telah dilakukan pada tanggal 29 Mei 2016,
dapat dilihat pada tabel 1.4 berikut :
Tabel 1.4. Hasil Pemeriksaan Tanggal 29 Mei 2016
Pemeriksaan
Hasil Normal Keterangan
Laboratorium
GDA 298 60-110 Tinggi
SGOT 18 < 37 Normal
SGPT 15 <42 Normal
UREA 50 10-50 mg Normal
BUN 18 10-20 mg Normal
URID ACID 5,1 3,5-7 Normal
SERUM KREATININ 1,1 0,6-1,1 Normal

Buatlah asuhan gizi untuk kasus diatas

3. DM Pada KEHAMILAN (NIM 31 SD 40)

Data Subjektif

Seorang ibu hamil dengan umur kehamilan 24 minggu mengeluh sering

kencing,makan,minum,merasa cepat lelah dan gatal pada daerah genitalia sejak memasuki
umur 24 minggu. Ibu mengatakan ada keturunan diabetes mellitus dari orangtuanya. Ibu
merasa cemas jika mengidap penyakit diabetes dan akan mempengaruhi kondisinya serta
bayinya.

Diagnosa : Ny ‘S’ umur 30 tahun G1P0Ab0Ah0 UK : 24 minggu dengan diabetes mellitus

Data Objektif

1. Keadaan umum             : baik               kesadaran        : CM

2. Status emosional           : stabil
3. Tanda vital

Tekanan darah  : 150 / 100 mmhg

Nadi                  : 80 kali/menit
Pernafasan        : 31 kali/menit

Suhu                 : 36,50C

1. BB/TB              : 57 kg/155 cm
2. LILA                : 24 cm

Klinis :

1. Muka                : Oedema

2. Alat genital       : Kemerahan, bengkak
3. Ekstrimitas        : Oedema, pucat pada kuku
4. Pemeriksaan penunjang :

Pemeriksaan Tanggal
Pemeriksaan
29 Mei 2016
Keadaan umum Lemah
Kesadaran Compos Mentis
Suhu 370 C
Tensi 150/90
Nadi 92
RR -

3. Biokimia (Pemeriksaan Laboratorium)

Hasil pemeriksaan laboratorium pasien yang telah dilakukan, dapat dilihat pada tabel
1.4 berikut :
Tabel 1.4. Hasil Pemeriksaan
Pemeriksaan
Hasil Normal Keterangan
Laboratorium
GDA 368 60-110 Tinggi
SGOT 28 < 37 Normal
SGPT 25 <42 Normal
UREA 50 10-50 mg Normal
BUN 18 10-20 mg Normal
URID ACID 5,1 3,5-7 Normal
SERUM KREATININ 1,1 0,6-1,1 Normal

Tingkat Konsumsi pasien di RS : Tk. Kons. Energi : 130,50 % ; Tk. Kons. Protein :
115,19 % ; Tk. Kons. Lemak : 122,05 % ; Tk. Kons. KH : 135,36 %.
Buat Asuhan gizi untuk kasus diatas.
4. DM pada anak (NIM 41 SD 54)

 Nama             : An. Dendy

 Umur             : 5 tahun
 Alamat             : Semarang
 Berat badan             : 35 kg
 Tinggi badan : 114 cm
 Pekerjaan orang tua : PNS golongan III.

Pasien datang dengan keluhan kegemukan. Hasil pemeriksaan dokter kondisi kesehatan
pasien dalam keadaan baik.Pemeriksaan klinis : tekanan darah 135/90 mmHg, pemeriksaan
laboratorium : Hb : 13 gr/dl, GDS : 250 mg/dl, asam urat : 5,5 mg/dl. Riwayat makan pasien :
makan 3 x sehari (setiap kali makan 1,5 piring sedang), suka lauk hewani, nabati, gorengan,
makanan siap saji, sedikit sayur dan buah-buahan, tidak ada pantangan terhadap makanan
tertentu. Kebiasaan hidup pasien : suka mainan game, kurang suka berolah raga.
Tingkat Konsumsi pasien di RS : Tk. Kons. Energi : 120,50 % ; Tk. Kons. Protein : 110,19 %
; Tk. Kons. Lemak : 116,05 % ; Tk. Kons. KH : 125,2 %.
2. Assesmen Gizi
 Data Riwayat Makan
Makan 3 x sehari (setiap kali makan 1,5 piring sedang), suka lauk hewani, nabati, gorengan,
makanan siap saji, sedikit sayur dan buah-buahan,
 Data Biokimia / Pemeriksaan Medis yang diperoleh
 Hb : 13 gr/dl,
 GDS : 350 mg/dl
 Asam urat : 5,5 mg/dl
Data Pengukuran Antropometri
 BB = 35 kg
 TB = 114 CM
 BMI = 26,9
Pemeriksaan Fisik
 Tekanan darah 125/80 mmHg
Riwayat Pasien
 Suka mainan game
 Kurang suka berolah raga.
 Pekerjaan orang tua PNS golongan III.
 Buat Asuhan gizi untuk kasus diatas serta menu sehari