PPI 9 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pelaksanaan penilaian

pengendalian infeksi ( infection control risk
assessment/ ICRA ) yang minimal meliputi :
a) System ventilasi bertekanan positif

PPI 9 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pelaksanaan penilaian
pengendalian infeksi ( infection control risk
assessment/ ICRA ) yang minimal meliputi :
b) Biological safety cabinet

PPI 9 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pelaksanaan penilaian
pengendalian infeksi ( infection control risk
assessment/ ICRA ) yang minimal meliputi :
c) Matriks pengendalian infeksi antara
kelompok risiko pasien dan tipe
kontruksi kegiatan

PPI 9 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pelaksanaan penilaian
pengendalian infeksi ( infection control risk
assessment/ ICRA ) yang minimal meliputi :
d) Proyek untuk menetapkan kelas/ tingkat
infeksi

PPI 9 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pelaksanaan penilaian
pengendalian infeksi ( infection control risk
assessment/ ICRA ) yang minimal meliputi :
e) Tindak pengendalian infeksi berdasar
atas tingkat/ kelas infeksi

PPI 9 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pelaksanaan penilaian
pengendalian infeksi ( infection control risk
assessment/ ICRA ) yang minimal meliputi :
f) Pemantauan pelaksanaan

PPI 9 ELEMEN PENILAIAN 3

Bukti tentang pelaksanaan penilaian risiko
pengendalian infeksi ( infection control risk
assessment / ICRA ) pada semua renovasi
dan domisili
PPI 10 ELEMEN PENILAIAN 1
( Observasi) lihat apakah tersedia ruangan
untuk pasien dengan imunitas rendah
( immunocopromised)

PPI 10 ELEMEN PENILAIAN 2

 Bukti tentang pelaksanaan supervise
terhadap proses transfer pasien airbone
diseases

PPI 10 ELEMEN PENILAIAN 2

 ( Observasi) lihat pelaksanaan proses
transfer pasien airbone disease di dalam
rumah sakit dan keluar rumah sakit

PPI 10 ELEMEN PENILAIAN 3

( Observasi) lihat ketersediaan ruang isolasi
untuk menempatkan pasien infeksi “ Air
Borne” dalam waktu singkat jika rumah
sakit tidak mempunyai kamar dengan
tekanan nagatif

PPI 10 ELEMEN PENILAIAN 4

Bukti tentang pelaksanaan supervise ruang
tekanan negative dan penempatan pasien
secara rutin

PPI 10.1 ELEMEN PENILAIAN 1

Regulasi tentang proses pengelolaan pasien
bila terjadi ledakan pasien ( outbreak)
penyakit infeksi airborne

PPI 10.1 ELEMEN PENILAIAN 2

( Observasi) lihat ketersediaan ruang isolasi
dengan tekanan negative bila terjadi
ledakan pasien ( outbreak)

PPI 10.1 ELEMEN PENILAIAN 3

Bukti tentang pelaksanaan edukasi kepada
staf tentang pengelolaan pasien infeksius
jika terjadi ledakan pasien (outbreak)
penyakit infeksi airborne, berupa : TOR,
laporan pelaksanaan, daftar hadir, evaluasi.
PPI 11 ELEMEN PENILAIAN 1
Regulasi tentang Hand Hygiene yang
mencakup kapan, dimana, dan bagaimana
melakukan cuci tangan mempergunakan
sabun ( Hand Wash) dan atau dengan
disinfektan ( Handrubs) serta ketersediaan
fasilitas Hand Hygiene.

PPI 11 ELEMEN PENILAIAN 2

(Observasi ) Lihat apakah sabun,
desinfektan, serta tissue/ handuk sekali
pakai tersedia di tempat cuci tangan dan
tempat melakukan disinfeksi tangan

PPI 11 ELEMEN PENILAIAN 3

Bukti tentang pelaksanaan pelatihan Hand
Hygiene kepada semua pegawai termasuk
tenaga kontrak berupa TOR, laporan
pelaksanaan, daftar hadir, evaluasi.

PPI 11.1 ELEMEN PENILAIAN 1

Regulasi tentang penggunaan alat
pelindung diri, tempat yang harus
menyediakan alat pelindung diri, dan
pelatihan cara memakainya.

PPI 11.1 ELEMEN PENILAIAN 2

(Observasi) lihat kepatuhan staf terhadap
pemakaian APD secara tepat dan benar

PPI 11.1 ELEMEN PENILAIAN 3

(Observasi) Lihat ketersediaan alat
pelindung diri sudah cukup sesuai dengan
regulasi

PPI 11.1 ELEMEN PENILAIAN 4

Bukti tentang pelaksanaan pelatihan
penggunaan alat pelindung diri kepada
semua pegawai termasuk tenaga kontrak,
berupa TOR, laporan pelaksanaan, daftar
hadir, evaluasi
PPI 12 ELEMEN PENILAIAN 1
Regulasi tentang manajemen data
terintegrasi anatara data surveilans dan
data indicator mutu di komite/ tim
penyelenggara mutu

PPI 12 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pertemuan berkala antara
Komite/ Tim penyelenggara Mutu dan
komite/ Tim PPI untuk berkoordinasi
berupa notulen rapat dan daftar hadir

PPI 12 ELEMEN PENILAIAN 3

Bukti tentang hasil analisis data dan
rekomendasi Komite / Tim PPI diberikan
kepada Komite/ Tim penyelenggara Mutu
setiap tiga bulan

PPI 13 ELEMEN PENILAIAN 1

Bukti tentang program pelatihan dan
edukasi tentang PPI yang meliputi :
a) Orientasi pegawai baru baik staf klinis
maupun nonklinis di tingkat rumah sakit
maupun di unit pelayana
b) Staf kilinis ( PPA) secara berkala
c) Staf nonklinis
d) Pasien dan keluarga
e) pengunjung

PPI 13 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pelaksanaan pelatihan untuk
semua staf klinik dan nonklinik, berupa
TOR, laporan pelaksanaan, daftar hadir dan
evaluasi

PPI 13 ELEMEN PENILAIAN 2

Bukti tentang pelaksanaan edukasi untuk
pasien, keluarga, dan pengunjung