PENGKAJIAN ASPEK KULTURAL

CULTURAL ASSESSMENT TOOL

 
 Andrews/Boyle Transcultural Nursing Assessment Guidefor Individuals
andFamilies*
 olehJoyceen S. Boyle and Margaret M. Andrews
Bentuk bentuk Biokultural dan Aspek Budaya dari Kejadian Penyakit
• Apakah klien dan / atau anggota keluarga mempunyai hubungan dengan riwayat
kesehatan
yang terkait dengan kondisi genetik atau yang didapat yang lebih lazim untuk kelompokbudaya
tertentu (misalnya diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular, sickle cell, penyakitTay-Sachs,
G-6 -PD, intoleransi laktosa)? Apakah keluarga klien berhubungan denganriwayat kesehatan
semacam itu?
• Adakah kondisi sosial
-lingkungan yang lebih banyak ditemukan di antara kelompok budayatertentu yang dapat
diamati pada klien atau anggota keluarga (misalnya keracunan timah,alkoholisme, HIV / AIDS,
penyalahgunaan obat terlarang, infeksi telinga, kekerasankeluarga, gangguan spektrum alkohol
janin, obesitas, penyakit pernafasan)?
• Adakah pen
yakit yang menyebabkan klien mengalami peningkatan resistensi (misalnya,kanker kulit pada
individu berpigmen gelap, malaria bagi mereka yang menderita sicklecell)?
• Apakah klien memiliki ciri khas khas kelompok etnik atau budaya tertentu
(misalnya, warn
akulit, tekstur rambut)? Apakah anggota keluarganya memiliki fitur seperti itu?
Dalamkelompok keluarga, adakah variasi karakteristik anatomi kelompok etnis atau budaya
tertentu(misalnya, struktur tubuh, tinggi, berat badan, bentuk dan struktur wajah [hidung,
bentukmata, kontur wajah], ekstremitas atas dan bawah)?
• Bagaimana variasi anatomi, ras, dan etnis mempengaruhi pemeriksaan fisik dan
mental?
 
Komunikasi
• Bahasa apa yang klien gunakan untuk berbicara di rumah dengan anggota keluarga?
Dalam
bahasa apa klien lebih suka berkomunikasi dengan Anda? Apa bahasa lain yang kliengunakan
untuk bicara atau baca? Apa bahasa lain yang anggota keluarga klien gunakan untukbicara atau
baca?
• Apa tingkat kelancaran klien dalam bahasa Inggris
- baik tertulis maupun lisan? Berapakahtingkat kelancaran anggota keluarga klien?
 
• Apakah klien membutuhkan seorang penerjemah? Apakah anggota keluarganya
membutuhkan seorang penerjemah? Apakah perawatan kesehatan memberikan penerjemah?
Siapa yang akan klien dan anggota keluarganya lebih memilih untuk membantu
denganinterpretasi? Adakah orang yang memilih klien untuk tidak melayani sebagai juru
bahasa(misalnya, lawan jenis, orang yang lebih muda atau lebih tua dari klien, anggota
sukusaingan, kelompok etnis, atau kewarganegaraan)?
• Adakah peraturan dan gaya (formal atau informal)dalam komunikasi? Bagaimana
klien
lebih suka diatasi? Apa yang disukai anggota keluarganya? Apa istilah yang disukai
untukucapan?
• Bagaimana teknik variasi dan gaya komunikasi yang diperlukan se
lama berhubungandengan klien untuk mengakomodasi latar belakang budayanya (misalnya,
tempo percakapan,kontak mata, kepekaan terhadap tabu topikal, norma kerahasiaan, dan gaya
penjelasan) ?Bagaimana faktor-faktor ini bervariasi dengan anggota keluarga, jika sama sekali?
• Adakah gaya komunikasi nonverbal anggota individu dan keluarga?
 
• Bagaimana komunikasi nonverbal klien dibandingkan dengan individu dari
kelompok
budaya lain? Bagaimana gaya komunikasi nonverbal klien berbeda dari gaya
pemberiperawatan kesehatan? Bagaimana hal itu mempengaruhi hubungan klien dengan Anda
dandengan anggota tim perawatan kesehatan lainnya? Bagaimana komunikasi dengan
keluargamempengaruhi lingkungan perawatan?
• Bagaimana perasaan klien dan keluarga tentang penyedia layana
n kesehatan yang tidakmemiliki latar belakang budaya atau agama yang sama (misalnya, hitam,
perawat kelasmenengah, Hispanik dari kelas sosial yang berbeda, penyedia perawatan Muslim
atauYahudi)? Apakah klien lebih memilih untuk menerima perawatan dari perawat dengan
latarbelakang budaya, jenis kelamin, dan / atau usia yang sama? Bagaimana anggota
keluargabereaksi terhadap penyedia perawatan dengan latar belakang budaya, usia, dan jenis
kelaminyang berbeda?

Afiliasi Budaya
• Dengan kelompok budaya apak 
ah klien melaporkan hubungan dengan budaya tertentu(mis., Jawa, Melayu, Bali, Sudan,
multikultural, dll)? Sama pentingnya, sejauh mana klienmengidentifikasi dengan kelompok
budaya (mis., Konsep "kami" tentang solidaritas atausebagai anggota frase)?
• Ba
gaimana pandangan anggota keluarga lainnya bertepatan atau berbeda dari klienmengenai
afiliasi budaya?
• Apa istilah yang dipilih klien terhadap kelompok budaya untuk dirinya sendiri?
Istilah apa
yang dipilih klien?
• Dimana klien lahir? Dimana orangtuany
a lahir? Apa persamaan dan perbedaan generasidalam hal identifikasi budaya, bahasa, adat
istiadat, nilai, dan sebagainya?
• Di mana klien tinggal (negara, kota, atau wilayah di suatu negara) dan kapan
(selama tahun
-tahun berapa lama)? Jika klien baru-baru ini berimigrasi ke negara lain, pengetahuan
tentangpenyakit umum di negara asalnya dan juga sejarah sosiopolitiknya mungkin
sangatmembantu. Jika kliennya adalah imigran baru, apakah dia tinggal di negara transit?
Untukberapa lama? Tempat tinggal sekarang Pendudukan? Pekerjaan di negara asalSanksi dan
Pembatasan Budaya
• Bagaimana kelompok budaya klien menganggap ekspresi emosi dan perasaan,
spiritualitas,
dan kepercayaan agama? Bagaimana perasaan berhubungan dengan kematian, kematian,
danberduka yang diungkapkan dengan cara yang sesuai budaya?
• Bagaimana pria dan wanita mengekspresikan kerendahan hati? Adakah ekspektasi
budaya
tentang hubungan laki-laki-perempuan, termasuk hubungan perawat-klien?
• Apakah klien atau keluarga mengekspresikan pembatasan
 yang terkait dengan seksualitas,paparan berbagai bagian tubuh, atau jenis operasi tertentu (mis.,
Vasektomi, histerektomi,aborsi)?
• Apakah ada pembatasan terhadap diskusi tentang kerabat atau ketakutan yang
meninggal
terkait dengan yang tidak diketahui?
Pertimbangan Pembangunan
• Adakah karakteristik pertumbuhan dan perkembangan yang berbeda yang berbeda
dengan
latar belakang budaya klien dan keluarga (mis., Kepadatan tulang, pola
perkembanganpsikomotor, lipatan lemak)?
• Faktor 
-faktor apa saja yang penting dalam menilai anak-anak dari berbagai usia mulai darimasa bayi
baru lahir hingga masa remaja (misalnya, sunat laki-laki dan perempuan,
perkiraanpertumbuhan pada standar grid, usia yang dapat diterima secara budaya untuk
pelatihan toilet,lama menyusui, pengenalan berbagai jenis makanan , perbedaan gender,
disiplin, dansosialisasi terhadap peran dewasa)?
• Apa keyakinan dan praktik yang terkait dengan peristiwa perkembangan kehidupan
seperti
kehamilan, kelahiran, pernikahan, dan kematian?
• Apa pers
epsi budaya penuaan (mis., Apakah kemudaan atau kebijaksanaan usia tua lebihdihargai)?
• Bagaimana orang tua merawat kelompok budaya (mis., Dirawat di rumah anak 
-anakdewasa, ditempatkan di institusi perawatan)? Apa peran yang diterima secara budaya
bagiorang tua?

 Ekonomi
• Siapakah pencari nafkah utama dalam keluarga dan tingkat pendapatannya? Apakah
ada
lebih dari satu pencari nafkah? Apakah ada sumber dukungan finansial lainnya? (Catatan:
Inimungkin merupakan pertanyaan yang sensitif.)
• Cakupan as
uransi apa (kesehatan, gigi, penglihatan, kehamilan, kanker, atau kondisikhusus) apakah klien
dan keluarganya?
• Apa dampak status ekonomi terhadap klien dan gaya hidup dan kondisi kehidupan
keluarganya?
• Apa pengalaman klien dan keluarga dengan sistem p
erawatan kesehatan dalam halpenggantian biaya, biaya, dan pertanggungan asuransi?
Latar belakang pendidikan
• Apa tingkat pendidikan tertinggi klien yang diperoleh? Nilai apa yang diungkapkan
anggota
keluarga terhadap prestasi pendidikan?
• Apakah tingkat
 pendidikan klien mempengaruhi tingkat pengetahuannya mengenaikemampuan menerima
kesehatannya - bagaimana mendapatkan perawatan yang dibutuhkan,pengajaran yang berkaitan
dengan atau belajar tentang perawatan kesehatan, dan setiapmateri tertulis yang dia berikan di
tempat perawatan kesehatan (misalnya, formulir asuransi,literatur pendidikan, informasi tentang
prosedur diagnostik dan tes laboratorium, formulirpenerimaan, dll.)? Apakah tingkat
pendidikan klien mempengaruhi perilaku kesehatan?Sebagai contoh, di Amerika Serikat,
merokok dan obesitas telah dikaitkan dengan tingkatsosial ekonomi.
• Bisakah klien membaca dan menulis bahasa Inggris, atau bahasa lain yang disukai?
Jika
bahasa Inggris adalah bahasa kedua klien, apakah materi terkait kesehatan tersedia dalambahasa
utama klien? Apakah semua anggota keluarga fasih berbahasa Inggris?
• Gaya belajar apa yang paling nyaman dan akrab? Apakah klien lebih memilih untuk
belajar
melalui materi tertulis, penjelasan lisan, video, dan / atau demonstrasi?
• Ap
akah klien mengakses informasi kesehatan melalui internet?
• Apakah klien dan anggota keluarga lebih memilih pengaturan intervensi dari rumah
sakit
dan klien lain yang mungkin memiliki konotasi negatif untuk mereka? Apakah situskomunitas
seperti gereja, sekolah, atau pusat penitipan anak dewasa merupakan pilihanalternatif yang baik
untuk klien dan keluarganya, karena ini adalah pengaturan informal yangmungkin lebih
kondusif untuk diskusi terbuka, demonstrasi, dan penguatan informasi danketerampilan. ?
Apakah klien dan keluarga lebih nyaman di rumah mereka?
Keyakinan dan Praktik Kesehatan
 
• dengan Penyebab apa atribut klien terhadap penyakit dan penyakit atau faktor apa
yang
mempengaruhi perolehan penyakit dan penyakit (misalnya, murka ilahi,
ketidakseimbanganpanas / dingin, yin / yang, hukuman atas pelanggaran moral, hex, soul loss,
organismepatogen , perilaku masa lalu, bertambah tua)? Adakah kesesuaian dalam keluarga
dengankeyakinan ini?
• Apa keyakinan budaya klien tentang ukuran dan bentuk tubuh i
deal? Apa citra diri kliendalam kaitannya dengan ideal?
• Bagaimana klien menggambarkan kondisi kesehatannya? Nama atau istilah apa
yang
digunakan? Bagaimana klien mengekspresikan rasa sakit, ketidaknyamanan, atau kecemasan?
• Apa yang diyakini oleh klien
 dan anggota keluarga mempromosikan kesehatan (misalnya,mengonsumsi makanan tertentu,
memakai jimat untuk membawa keberuntungan, tidur,istirahat, mendapatkan nutrisi yang baik,
mengurangi stres, berolahraga, berdoa ataumelakukan ritual kepada leluhur, orang suci, atau
dewa lainnya )?
• Apa afiliasi religius klien? Bagaimana klien secara aktif terlibat dalam praktik
agama?
Apakah anggota keluarga lainnya memiliki keyakinan dan praktik keagamaan yang sama?
Apakah klien dan / atau anggota keluarga memasukkan praktik keagamaan, seperti
upacarapenyembuhan atau doa, ke dalam perawatan kesehatan / penyakit?
• Apakah klien dan keluarganya bergantung pada penyembuh budaya (misalnya,
curansero,
dukun, spiritualis, pendeta, pria atau wanita pengobatan, menteri)? Siapa yang
menentukankapan klien sakit dan kapan dia sehat? Siapa yang mempengaruhi pilihan atau
jenispenyembuh dan pengobatan yang harus dicari?
• Dalam jenis praktik penyembuhan budaya atau praktik promosi kesehatan apa yang
dilakukan klien (misalnya penggunaan obat herbal, ramuan, atau pijatan; memakai
talisman,gelang tembaga, atau rantai untuk mencegah roh jahat; ritual penyembuhan, mantra
atau doa)? Apakah anggota keluarga memiliki kepercayaan dan praktik ini?
• Bagaimana anggapan tentang penyedia la
yanan kesehatan biomedis atau ilmiah ?Bagaimana klien dan keluarganya melihat perawat?
Apa harapan perawat dan perawatan?
• Siapa yang akan merawat klien di rumah? Akomodasi apa yang akan diberikan
anggota
keluarga untuk memberi pengasuhan?
• Bagaimana ke
lompok keluarga dan budaya klien melihat gangguan jiwa? Adakahperbedaan perilaku yang
dapat diterima untuk penyakit fisik dan psikologis?
Kinship dan Jaringan Sosial
• Apa komposisi "keluarga khas" dalam jaringan kekerabatan? Apa komposisi
keluarga
klien?
• Siapa yang membentuk jaringan sosial klien (keluarga, teman, teman sebaya,
tetangga)?
Bagaimana mereka mempengaruhi status kesehatan atau penyakit klien?

• Bagaimana anggota jaringan dukungan sosial klien menentukan kepedulian atau

pengasuhan? Apa peran berbagai anggota keluarga selama episode kesehatan dan penyakit?
Siapa yang membuat keputusan tentang kesehatan dan perawatan kesehatan?
• Bagaimana keluarga klien berpartisipasi dalam promosi kesehatan (misalnya,
perubahan
gaya hidup dalam makanan, tingkat aktivitas, dll.) Dan asuhan keperawatan (misalnya,mandi,
memberi makan, menyentuh, hadir) dari klien?
• Apakah struktur keluarga budaya mempengaruhi respons klien terhadap kesehatan
atau
penyakit (mis., Kepercayaan, kekuatan, kelemahan, dan kelas sosial)?
• Pengaruh apa yang dimiliki oleh organisasi etnis, budaya, dan / atau keagamaan
mengenai
gaya hidup dan kualitas hidup klien (yang mungkin menyediakan program perawatankesehatan
berbasis sekolah, kelas, dan / atau berbasis masyarakat.
• Apakah ada is
u gender khusus dalam kelompok budaya ini? Apakah klien dan anggotakeluarga sesuai
dengan peran tradisional (mis., Wanita dapat dipandang sebagai pengurusrumah tangga dan
anak-anak, sementara pria bekerja di luar rumah dan memiliki tanggung jawab pengambilan
keputusan utama)?
Nutrisi
• Faktor gizi apa yang dipengaruhi oleh latar belakang budaya klien? Apa arti
makanan dan
makan untuk klien dan keluarganya?
• Apakah klien memiliki gangguan makan atau gizi (mis., Anoreksia, bulimia,
obesitas,
intoleransi laktosa)? Apakah anggota keluarga klien memiliki kelainan serupa? Bagaimanaklien
dan keluarga melihat kondisi ini?
• Dengan siapa klien biasanya makan? Jenis makanan apa yang dimakan? Berapa
waktu dan
urutan makanan? Apa pola makan yang biasa?
• Apa yang di
definisikan klien sebagai makanan? Apa yang diyakini klien merupakan diet"sehat" versus diet
"tidak sehat"? Apakah kepercayaan ini sesuai dengan apa yang benar-benar dimakan klien?
• Siapa yang berbelanja dan memilih makanan? Di mana bahan makanan dibeli?
 Siapa yangmenyiapkan makanan yang sebenarnya? Bagaimana anggota keluarga terlibat
dalam pilihan,nilai, dan pilihan nutrisi tentang makanan?
• Bagaimana makanan disiapkan di rumah (jenis sediaan makanan, minyak goreng
yang
digunakan, lama makanan dimasak [terutama sayuran], jumlah dan jenis bumbu
yangditambahkan ke berbagai makanan selama persiapan)? Siapa yang menyiapkan makanan?
• Apakah klien telah memilih praktik nutrisi tertentu seperti vegetarisme atau
pantangan dari
daging merah atau dari minuman beralkohol atau fermentasi? Apakah anggota keluargalainnya
mematuhi keyakinan dan praktik ini?
 
• Apakah keyakinan dan praktik keagamaan mempengaruhi diet klien atau keluarga
(mis.,
Jumlah, jenis, persiapan, atau penggambaran kombinasi makanan yang dapat diterima,misalnya
diet Vegetarian atau halal)? Apakah keluarga klien atau klien menjauhkan diri darimakanan
tertentu secara berkala, pada tanggal tertentu yang ditentukan oleh kalenderkeagamaan, atau di
lain waktu? Apakah ada larangan atau resep makanan lain?
• Jika agama klien atau klien mengamanatkan atau mendorong puasa, istilah apa
artinya
puasa (misalnya, menahan diri dari jenis makanan tertentu, hanya makan pada waktu-
waktutertentu dalam sehari, melewatkan makanan tertentu)? Untuk jangka waktu berapa
anggotakeluarga diharapkan berpuasa? Adakah pengecualian untuk berpuasa (misalnya,
apakahwanita hamil atau anak-anak dikecualikan dari puasa)?
• Apakah peralatan khusus digunakan (mis., Sumpit, peralatan masak, batasan halal)?
 
• Apakah keluarga klie
n atau klien menggunakan rumah dan obat-obatan untuk mengobatipenyakit (mis., Pengobatan
herbal, akupunktur, bekam, atau ritual penyembuhan lainnyayang sering melibatkan telur,
lemon, lilin)? Obat over-the-counter mana yang digunakan?
Agama dan Spiritualitas
• Bagaimana hubungan afiliasi klien atau keluarga mempengaruhi kesehatan dan
penyakit
(misalnya, kejadian hidup seperti kematian, penyakit kronis, perubahan citra tubuh,
penyebabdan akibat penyakit)?
• Apa peran keyakinan dan praktik keagamaan selama
 kesehatan dan penyakit? Apakah adaritus atau berkat istimewa bagi mereka yang menderita
penyakit serius atau parah?
• Apakah ada ritual atau praktik penyembuhan yang diyakini klien dan keluarga dapat
meningkatkan kesejahteraan atau mempercepat pemulihan dari penyakit? Jika ya, siapa
yangmelakukan ini? Bahan atau pengaturan apa yang diperlukan agar perawat tersedia
untukpraktik ritual ini?
• Apa peran perwakilan keagamaan yang signifikan selama kesehatan dan penyakit?
Apakah
ada penyembuh agama yang diakui (misalnya, Iman Islam, praktisi atau perawat
ilmuwanKristen, imam Katolik, penatua Mormon, biksu Buddha)?
Orientasi nilai
• Sikap, nilai, dan keyakinan klien tentang status kesehatan dan status penyakitnya?
Apakah
anggota keluarga memiliki nilai dan kepercayaan yang sama?
• Bagaimana pengaruh perilaku ini dalam hal promosi kesehatan dan pengobatan
penyakit?
Apa sikap, nilai, dan keyakinan klien atau keluarga tentang penyedia layanan kesehatan?
• Apakah budaya mempengaruhi cara klien berhubungan dengan p
erubahan citra tubuh akibatpenyakit atau pembedahan (misalnya, pentingnya penampilan,
kecantikan, kekuatan, danperan dalam kelompok budaya)? Adakah stigma budaya yang terkait
dengan penyakit klien
 
(yaitu, bagaimana penyakit atau cara dia dikontrak dilihat oleh keluarga dan budaya yanglebih
besar)?
• Bagaimana klien dan keluarganya melihat pekerjaan, liburan, dan pendidikan?
 
• Bagaimana klien merasa dan bereaksi terhadap perubahan?
 
• Bagaimana klien dan keluarganya melihat perubahan gaya hidup terkait den
gan penyakitatau pembedahan saat ini?
• Bagaimana klien dan keluarganya melihat perawatan biomedis atau perawatan
kesehatan
ilmiah (mis., Curiga, takut, terima kasih, tanpa pertanyaan, dengan rasa takjub)?
• Bagaimana klien menilai privasi, kesopanan, sen
tuhan, dan hubungan dengan orang lain?
• Bagaimana klien berhubungan dengan orang
-orang di luar kelompok budayanya (mis.,Penarikan, kecurigaan, rasa ingin tahu, keterbukaan)?

CHEK LIST
PENGKAJIAN
TRANSKULTURAL
KEPERAWATAN

https://www.academia.edu/40415209/
PENGKAJIAN_ASPEK_KULTURAL_CULTURAL_ASSESSMENT_TOOL_Andr
ews_Boyle_Transcultural_Nursing_Assessment_Guide_for_Individuals_andFamilies
_oleh

Link materi
https://brangkolong.blogspot.com/2017/02/asuhan-keperawatan-transkultural-
klien.html