Aspek Budaya End of Life

Budaya adalah suatu cara hidup yang berkembang dan dimiliki bersama oleh sebuah kelompok
orang dan diwariskan dari generasi ke generasi. Budaya terbentuk dari banyak unsur yang rumit,
termasuk sistem agama dan politik, adat istiadat, bahasa,perkakas, pakaian, bangunan, dan karya seni.
Bahasa, sebagaimana juga budaya,merupakan bagian tak terpisahkan dari diri manusia sehingga
banyak orang cenderung menganggapnya diwariskan secara genetis. Ketika seseorang berusaha
berkomunikasi dengan orang-orang yang berbeda budaya dan menyesuaikan perbedaan-perbedaannya,
membuktikan bahwa budaya itu dipelajari. Budaya adalah suatu pola hidup menyeluruh. Budaya bersifat
kompleks, abstrak, dan luas. Banyak aspek budaya turut menentukan perilaku komunikatif. Unsur-unsur
sosio-budaya ini tersebar dan meliputi banyak kegiatan social manusia. Citra budaya yang bersifat
memaksa tersebut membekali anggota-anggotanya dengan pedoman mengenai perilaku yang layak dan
menetapkan dunia makna dannilai logis yang dapat dipinjam anggota-anggotanya yang paling
bersahaja untuk memperoleh rasa bermartabat dan pertalian dengan hidup mereka.Dengan demikian,
budayalah yang menyediakan suatu kerangka yang koheren untuk mengorganisasikan aktivitas
seseorang dan memungkinkannya meramalkan perilaku orang lain.

Bekerja dalam konteks budaya pasien dan keluarga merupakan fondasi penting dari perawatan
akhir kehidupan. Pengaruh budaya dapat secara signifikan mempengaruhi reaksi pasien terhadap proses
kematian dan keputusan yang dibuat oleh pasien dan keluarga (Giger, et al., 2006; Kagawa-Singer &
Backhall, 2001; Koenig & Gates-Williams, 1995; Searight & Gafford, 2005a ).

Membina kepercayaan sangat penting untuk perawatan pasien dan keluarga selama masa sulit
ini. Perawatan akhir hidup lebih berarti daripada mengobati gejala fisik, namun berlanjut ke aspek
psikososial, eksistensial, dan spiritual dari kebutuhan pasien.

Sejumlah penelitian yang ditujukan untuk memahami relevansi budaya dengan kematian dan
kematian menemukan bahwa komunikasi adalah penghalang terbesar antara penyedia layanan
kesehatan dan pasien dan keluarga selama perawatan akhir hidup (Eue, 2007; Jovanovic, 2011; Klessig,
1992).

Penyedia pelayanan perlu mempertimbangkan hal berikut (Lopez, 2007):

- perspektif pasien dan keluarga tentang kematian

- perspektif pasien dan keluarga tentang kesehatan dan penderitaan
- perspektif pasien dan keluarga tentang perawatan di rumah sakit dan perawatan paliatif
- penerimaan pasien dan keluarga terhadap praktik perawatan kesehatan Barat dan
penggunaan praktik tradisional alternatif
- peran keyakinan dan praktik spiritual dan religious
- peran keluarga, termasuk yang dianggap sebagai bagian dari keluarga
- bagaimana pasien dan keluarga berkomunikasi (seperti kebutuhan akan layanan juru bahasa
atau hanya kata-kata tertentu yang dapat diterima saat mendiskusikan penyakit dan
kematian)
- Peran pasien sendiri dalam pemecahan masalah dan dalam proses pengambilan keputusan

Dalam beberapa budaya, berbicara secara terbuka tentang kematian dan kematian tidak dapat
diterima karena dianggap tidak sopan, sial, atau menyebabkan hilangnya harapan (Giger, et al., 2006;
Kagawa-Singer & Backhall, 2001; Searight & Gafford, 2005a, 2005b). Banyak budaya secara aktif
melindungi anggota keluarga yang sekarat karena mengetahui prognosis mereka (Carteret, 2012; Giger,
et al., 2006; Searight & Gafford, 2005a, 2005b). Misalnya, beberapa orang Filipina dapat meminta
anggota keluarga tidak diberi tahu bahwa dia sedang sekarat karena khawatir kehilangan harapan dan
keyakinan seseorang bahwa hanya Tuhan yang bisa menentukan nasib seseorang. Bagi banyak keluarga
Asia Tenggara, anggota keluarga yang sekarat tidak diberitahu tentang diagnosis akhir karena berbicara
tentang kematian akan segera terjadi atau melakukan hal tersebut tidak menghormati nenek moyang
yang segera menjadi leluhur. Beberapa orang Somalia menganggap tidak peduli kepada penyedia
layanan kesehatan untuk memberitahu anggota keluarga yang sakit parah bahwa dia sekarat (Stratis
Health, 2010). Dan bagi beberapa Muslim, berbicara tentang kematian adalah tabu dan seorang
pemimpin agama mungkin diperlukan untuk memfasilitasi percakapan dengan pemimpin keluarga laki-
laki dan penyedia layanan kesehatan tentang perawatan akhir kehidupan.

Sumber:

http://www.aafp.org/afp/2005/0201/p515.html

https://ethnomed.org/clinical/end-of-life/cultural-relevance-in-end-of-life-care