TUGAS MAKALAH KELOMPOK

BLOK FAMILY IN HEALTH AND ILLNES

Rancangan Instrumen Pertanyaan Untuk Pengkajian Keluarga dan Role Play

ANGGOTA
Adelita Dwi Aprilia

135070201111005

Denny

125070207111019

Erfan Dani

135070200111002

Eky Wahyu M

135070207111012

Lala Aisyana

135070200111003

Nidia Puspita Sari

135070207111011

Nur Zakiah Oktaviana

135070207111009

Puput Lifvaria P A

135070201111004

Risma Hertanti

135070207111010

Siti Rodliyah

135070200111001

Wahyuni

135070201111006

FAKULTAS KEDOKTERAN ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2015

1.GENOGRAM
Genogram keluarga adalah sebuah format untuk menggambarkan sebuah pohon keluarga
yang mencatat informasi mengenai anggota keluarga dan hubungannya dalam tiga generasi
terakhir. Diagram ini menyajikan sebuah sumber informasi yang beragam untuk merencanakan
strategi intervensi karena memperlihatkan keluarga secara visual dan grafik dalam sebuah cara
yang menyediakan peninjauan yang cepat mengenai kompleksitas keluarga. Genogram
keluarga membantu perawat dan keluarga untuk melihat dan memikirkan secara sistematis
mengenai keluarga dan dampak kesehatan pada struktur keluarga, fungsi dan proses.
Genogram tiga generasi keuarga memiliki keaslian dalam teori sistem keluarga.
Berdasarkan sistem keluarga, masyarakat diatur dalam sistem keluarga melalui generasi, umur,
jenis kelamin, atau fitur lain yng sejenis. Bagaimana seseorang cocok dengan struktur
keluarganya mempengaruhi fungsinya, pola hubungan dan tipe keluarga yang seperti apa yang
akan dia teruskan pada generasi selanjutnya. Bowen menggabungkan pemikiran Toman (1976)
mengenai pentingnya jenis kelamin dan urutan kelahiran dalam membentuk hubungan
persaudaraan dan karakteristik. Selanjutnya, keluarga mengulangi sendiri dari generasi ke
generasi dalam fenomena yang disebut transmisi pola keluarga . apa yang terjadi di generasi
pertama akan terulangi pada generasi selanjutnya ; dengan demikian, banyak kekuatan dan
masalah yang sama bisa dimainkan dari generasi ke generasi. Ini termasuk psikososial dan fisik
dan kesehatan mental.
Perawat mendirikan hubungan terapeutik dengan keluarga melalui proses menanyakan
pertanyaan selagi mengumpulkan data keluarga. Keluarga menjadi lebih terlibat dalam
situasinya saat ini selama interaksi dan sebagai pemaparan cerita keluarga mereka. Perawat
dan keluarga dapat melihat garis besar cerita keluarga pada sumbu vertikal genogram dan garis
horizontal keluarga. Proses dapat membantu keluarga melihat keterhubungan dan membantu
mengidentifikasi potensi dan hilangnya dukungan orang-orang.
Membuat diagram keluarga harus mematuhi aturan dan simbol-simbol tertentu untuk
memastikan semua pihak yang terlibat memiliki pemahaman dan interpretasi yang sama. Hal ini
penting untuk tidak membingungkan genogram keluarga dengan silsilah genetik keluarga.
Sebuah silsilah keluarga digunakan khusus untuk penilaian genetik , sedangkan genogram
memiliki kegunaan yang lebih luas untuk keluarga. Olsen, Dudley-Brown, dan McMillan (2004)
telah menyarankan, bagaimanapun, bahwa mengingat kemajuan genomik dalam mendorong
kesehatan, keperawatan harus mempertimbangkan pencampuran silsilah dengan genograms

dan ecomaps sebagai cara untuk menawarkan perspektif perawatan holistik yang lebih
komprehensif.

Nama kelurga ______________________ Diselesaikan oleh __________________

Tanggal___________________ Alamat keluarga___________________________
Generasi 1
......................................................................................................................................
Generasi 2
......................................................................................................................................
Genesai 3
......................................................................................................................................

Gambar diatas menunjukkan genogram dasar dari mana perawat dapat mulai membuat
diagram anggora keluarga dalam generasi pertama, kedua, dan ketiga. Simbol genogram
digunakan untuk mendeskripsikan struktur dan anggota keluarga dasa, pola interaksi keluarga,
dan informasi lain yang penting dari keluarga, seperti status kesehatan, penyalahgunaan zat,
obesitas, merokok, dan komorbiditas kesehatan mental. Riwayat kesehatan dari semua nggota
keluarga (morbiditas, mortalitas, dan onset penyakit) adalah informasi penting untuk perawat
keuarga dan dapat dijadikan fokus analisa dari genogram keluarga.
Struktur wawancara untuk mengumpulkan informasi genogram didasarkan pada alasan
mengapa perawat bekerja dengan keluarga. Kebanyakan keluarga yang kooperatif dan tertarik
dalam menyelesaikan genogram mereka, yang menjadi bagian dari catatan perawatan
kesehatan mereka yang sedang berlangsung.
.

PERTANYAAN GENOGRAM :
1. Siapa saja anggota keluarga bapak?
2. Apakah bapak dapat memberikan informasi mengenai umur, jenis kelamin, nama,
pekerjaan, dari anggota keluarga bapak?
3. Di anggota keluarga bapak, siapa saja yang sudah menikah?
4. Apakah anggota keluarga bapak ada yang sudah meninggal? Kapan dan pada usia
5.
6.
7.
8.

berapa?
Apakah di keluarga bapak ada yang mengalami masalah kesehatan?
Sejak kapan anggota keluarga bapak menderita penyakit?
Mencari informasi yang sama pada generasi yang sama dan yang terdahulu.
bagaimana pola interaksi antar anggota keluarga bapak?

2. LATAR BELAKANG BUDAYA

2.1 Perspektif keperawatan pada keragaman budaya
2.2Teori leininger
Budaya : cara hidup dari kelompok tertentu dengan nilai-nilai, kepercayaan, norma,
pola, dan praktik yang dipelajari, dibagikan, dan disampaikan antar generasi.
Perawatan : fenomena dan ekspresi yang abstrak dan nyata terkait dengan membantu,
mendukung, memungkinkan, dan memfasilitasi cara untuk membantu orang lain
dengan jelas atau antisipasi kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan, kondisi
manusia, atau cara hidup
Keragaman: merujuk pada variabilitas budaya atau perbedaan pengertian perawatan,
pola, nilai, simbol, dan cara hidup antar budaya
Budaya dan dimensi struktur sosial: mengacu pada pola dinamis, holistik, dan saling
terkait atau fitur budaya (atau subkultur), terkait dengan agama (spiritualitas),
kekerabatan (sosial), politik (dan hukum), ekonomi, pendidikan, teknologi, budaya nilainilai, bahasa, dan faktor ethnohistorical dari budaya yang berbeda.
Istilah budaya dan keragaman biasanya berhubungan, untuk menggambarkan
fenomena merawat pasien dengan perbedaan kebudayaan, nilai-nilai, latar belakang,

tradisi, perilaku, atau praktek. Untuk perawat, belajar lebih banyak tentang beragam
budaya keluarga telah berkembang dari kesadaran kesenjangan dalam budaya antara
penderita dan tenaga kesehatan, bahaya nyata dan potensial yang hasilnya dapat
terjadi ketika kompetensi tenaga kesehatan kurang ketika merawat keluarga yang
beragam. Definisi keragaman budaya, dengan sendirinya, telah berkembang di luar
perbedaan ras dan etnis untuk menyertakan perbedaan dari budaya mayoritas di
bidang ras, etnis, status sosial ekonomi, kemampuan, usia, tahap perkembangan,
pendidikan, bahasa, agama, orientasi seksual, jenis kelamin , dan struktur keluarga.
Pandangan yang telah berkembang ini menjadi penting untuk pelajaran tenaga
kesehatan tentang bagaimana cara merawat yang efektif untuk individu, keluarga dan
komunitas yang berada diluar normative. Di Amerika Serikat, keyakinan lama yang
dipegang adalah bahwa keluarga normatif termasuk dua heteroseksual, paruh baya,
kelas menengah dengan dua anak, pencari nafkah utama adalah suami. Pandangan
normatif ini telah dipelajari dan menantang, dan telah mengarahkan munculnya studi
populasi yang beragam.
Budaya, itu sendiri mengarah pada penyebaran nilai, pandangan dunia, bahasa,
jargon, dan norma yang diadakan oleh sekelompok orang. Budaya terdiri dari
lingkungan, social dan pengaruh ekonomi yang membentuk kepercayaan dan nilai dari
tenaga kesehatan dan klien, identitas dan harga diri, harapan perilaku dan peran
keluarga.(cortic, 2003;Leeder,2003) Memahami budaya adalah bagian yang sangat
penting untuk mengerti peran keluarga, respon, adaptasi dan organisasi (Mercer, 1989).
Oleh karena itu, kompetensi budaya merupakan sebuah kebutuhan untuk keperawatan
keluarga yang aman dan efektif (de Villier & Tjale,2000)
Unit terkecil dari budaya adalah keluarga, sebagai anggota dalam keluarga
membentuk nilai-nilai dan keyakinan tertentu, mendirikan tradisi, dan setuju dalam
praktek keluarga seperti perawatan kesehatan. Unit dari budaya lebih luas. Unit ini
kemudian diperluas untuk mencakup masyarakat sekitar dan kelompok diidentifikasi
dipilih oleh keluarga untuk memperluas identitas mereka, seperti agama dan kelompok
etnis dan / atau kelompok dengan struktur serupa contohnya single parents. Kelompok
budaya terbesar diwakili oleh manusia, mengakui bahwa beberapa karakteristik luas

melebihi kelompok budaya yang lebih kecil yang mengarah ke persamaan di antara
manusia di waktu dan di seluruh benua. Misalnya, wanita di waktu dan lintas yang
berbeda anak mereka yang baru lahir memiliki irama yang sama dari 80 denyut per
menit.
Keragaman budaya yang luas melebihi ras dan etnis telah mendorong penelitian
yang menunjukkan sebuah perbedaan perkembangan kesehatan antara keberagaman
populasi budaya dan mayoritas penduduk Eropa di negara-negara barat. Sebagai
contoh,

The National Health Care Disparities Report (2007) menunjukkan bahwa

hispanic / populasi latino memiliki penyedia perawatan kesehatan primer atau rumah
medis yang lebih sedikit, rata-rata menunggu waktu lebih banyak untuk perawatan
kesehatan, dan mengurangi perjanjian waktu bila dibandingkan dengan persamaan
populasi kulit putih. Karena ini, perbedaan kesehatan tumbuh dengan populasi yang
beragam, organisasi keperawatan profesional telah menekankan kebutuhan untuk
meningkatkan pendidikan dan kompetensi dengan keragaman budaya. Perawatan
individu dari berbagai latar belakang ditingkatkan dengan kesadaran, pelatihan, dan
keterampilan berpikir kritis. namun, perawatan individu tanpa mempertimbangkan
keluarga sebagai konteks pembelajaran budaya baik untuk klien dan perawat dapat
menurunkan efektivitas pelayanan kesehatan (Kozulin, Gindis, Ageyev, & Miller, 2005).

Telah banyak tulisan, mandate dan penelitian yang dilakukan beberapa tahun
terakhir mengenai keragaman budaya. Jumlah pertumbuhan populasi yang bermacammacam merupakan tantangan disemua lini perawatan kesehatan dari mulai acute
hospital care sampai perawatan komunitas pada penyakit kronik. Berdasarkan
pandangan ras dan etnik, macam-macam populasi di masyarakat, antara lain:
1. Keluarga dengan Bahasa inggris second language atau emerging English
speakers
2. Keluarga yang hidup dalam kemiskinan
3. Keluarga yang tidak hidup menetap atau dengan rumah terjangkau atau hidup
menetap dengan rumah terjangkau
4. Populasi lansia
5. Populasi remaja

6. Coping keluarga dengan anggota keluarga yang menderita penyakit kronik baik
fisik maupun mental atau fisik dan mental
7. Keluarga dengan struktur yang tidak biasa, ex: kepala keluarga single, kakek
yang membesarkan cucunya, orang tua dengan jenis kelamin sama, atau
keluarga campuran.
8. Kelompok yang tertindas oleh ras, etnik, agama, orientasi seksual, keahlian,
lokasi geographic, sex atau kombinasi dari semuanya.
Perkembangan pandangan ini meningkatkan kesadaran kita bahwa keragaman
norma yang dikenal dalam kebudayaan bisa mempunyai dampak pada kondisi dan
hasil kesehatan, kualitas perawatan kesehatan yang disediakan untuk individu dan
keluarga dari latar belakang yang bermacam-macam.

PERTANYAAN LATAR BELAKANG BUDAYA :

1. Apa bahasa sehari-hari yang digunakan ?
2. Dimana alamat tempat tinggal pasien ?
3. Darinama asal/tempat tinggal pasien sebelumnya ? apakah kondisi tempat
4.
5.
6.
7.
8.
9.

tinggal asal sama baik dengan kondisi tempat tinggal yang sekarang ?
Apakah hubungan social keluarga dari etnis yang sama atau tidak ?
Bagaimana aktifitas agama, social budaya, rekreasi dan pendidikan keluarga ?
Bagaimana kebiasaan berpakaian pasien, tradisional atau modern ?
Bagaimana dekorasi rumah pasien ?
Apakah etnis komunitas mempengaruhi keluarga ?
Bagaimana pemanfaatan keluarga terhadap fasilitas kesehatan, pelayanan
kesehatan tradisional atau meyakini budaya kesehatan tradisional penduduk
asli?

3. IDENTIFIKASI RELIGIUS
3.1 Spiritualitas dan / atau Agama

Pengkajian meliputi perbedaan keyakinan dalam keluarga, seberapa aktif keluarga

dalam melakukan ibadah keagamaan, kepercayaan dan nilai-nilai agama yang menjadi
fokus dalam kehidupan keluarga.
Spiritual anggota keluarga dan kepercayaan agama, ritual, dan praktek dapat
memberikan pengaruh positif atau negatif terhadap kemampuan keluarga untuk
mengatasi atau mengelola penyakit atau masalah kesehatan. Oleh karena itu, perawat
harus menyelidiki hal-hal yang sebelumnya terabaikan. Seperti halnya emosi (rasa
takut, rasa bersalah, kemarahan, perdamaian, dan harapan) yang dapat dipelihara atau
dipertegas dengan keyakinan spiritual atau agama seseorang. Wright (2005)
menganjurkan adanya pembeda antara spiritualitas dengan agama untuk tujuan
pengkajian dan kepercayaan yang berpotensi memberikan lebih banyak keterbukaan
dari anggota keluarga mengenai domain yang berpotensi sensitif dalam penyelidikan.
Spiritualitas diartikan sebagai apapun atau siapapun yang memberi makna dan tujuan
akhir dalam kehidupan seseorang dan cara tertentu di dunia terhadap orang lain,
pribadi, dan alam semesta (Wright, 2005). Sedangkan, agama didefinisikan sebagai
keanggotaan seseorang dalam sebuah komunitas kepercayaan tertentu yang berbagi
seperangkat keyakinan, ritual, moral, dan kadang-kadang kode kesehatan yang
berpusat pada Tuhan. (Wright, 2005).
Levac, Wright, dan Leahey (2002) merekomendasikan pentingnya dilakukan
pengkajian terhadap pengaruh agama pada saat diagnosis kronis atau penyakit yang
mengancam jiwa. Pengkajian ini sangat penting dan relevan ketika terjadi peristiwa
ekstrim, seperti trauma kematian akibat kecelakaan kendaraan bermotor, kematian
yang mendadak akibat penyakit, kekerasan, penganiayaan atau diagnosis yang
mengancam jiwa. Dalam situasi ini, perawat penting memastikan apakah keluarga
memberikan dukungan kepada klien terhadap penyakitnya dan bagaimana keluarga
memahami penderitaan yang dialami oleh klien (Wright, 2005).
Spiritualitas dan agama juga mempengaruhi nilai-nilai yang ada dalam keluarga,
ukuran, perawatan kesehatan, dan praktik sosialisasi. Misalnya, individualisme adalah
kerumitan yang terkait dengan etika kerja Protestan. Di Mormon dan agama Yahudi,
masyarakat dan dukungan keluarga membantu perkembangan intergenerasi dan

dukungan

intergenerasi.

Tradisi

masyarakat

dalam

penyembuhan

yang

menggabungkan kesehatan dan praktik keagamaan yang cukup umum dibeberapa

etnis kelompok. Dalam beberapa praktek spiritualistik, menengah, atau konselor, dapat
membantu mengusir roh - roh yang menyebabkan penyakit. Misalnya, espiritistas, atau
penyembuh, dapat ditemukan dibanyak komunitas Latino Kuba dan lainnya.
Penyembuh seperti, pemimpin agama, dukun, dan pendeta menjadi sumber berharga
untuk keluarga berurusan dengan krisis dan dengan kebutuhan jangka panjang seperti
dukungan pengasuh.
Keberhasilan signifikan dari Alcoholics Anonymous adalah salah satu contoh dari
kekuatan

sebuah

program

yang

menggabungkan

spiritualitas.

Para

perawat

mengunjungi rumah keluarga untuk mencatat adanya tandatanda keagamaan di

rumah yang dapat mempengaruhi keluarga misalnya, patung, lilin, dan teks-teks
agama, seperti Alkitab, Taurat, atau Quran. Perawat perlu mengetahui tentang
pembatasan diet dan kebiasaan tradisional atau praktek kesehatan yang dipengaruhi
oleh keyakinan agama.
Kerja klinis perawat dengan keluarga telah mengajarkan para perawat bahwa
pengalaman penderitaan sering dialihkan ke salah satu spiritualitas kepada anggota
keluarga dengan mencoba untuk mencari makna dalam penderitaan keluarga (Wright,
2005).
Maka dari itu, pentingnya usaha perawat dalam meningkatkan pemahaman
sprititualitas keluarga terhadap penderitaan yang dialaminya. Dengan cara menanyakan
kepada keluarga tentang pengaruh agama dan sprititualitas pada praktek perawatan
kesehatan keluarga.

PERTANYAAN IDENTIFIKASI RELIGIUS :

1. Apa keyakinan yang Bapak dan keluarga anut?

2. Apakah keyakinan spiritual Anda merupakan sumber dukungan untuk Anda
dapat mengatasi penyakit Anda?
3. Jika iya, apa kegiatan keagamaan yang biasa Bapak lakukan?
4. Siapa diantara anggota keluarga Anda yang paling mendorong penggunaan
keyakinan spiritual untuk mengatasi penyakit yang Bapak alami?
4. STATUS KELAS SOSIAL
Status kelas sosial mempengaruhi pendidikan, pendapatan, dan pekerjaan seseorang.
Masing- masing status kelas sosial baik status sosial atas, status sosial bawah, serta status
sosial menengah ke atas maupun menengah ke bawah, memiliki pengelompokan sendiri
berdasarkan nilai-nilai, gaya hidup, dan perilaku yang mempengaruhi interaksi keluarga dan
kemampuan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Status kelas sosial mempengaruhi
bagaimana anggota keluarga memandang diri mereka dan bagaimana mereka dipandang oleh
orang lain. Selain itu, status kelas sosial mempengaruhi kemampuan mereka dalam mengatur
kehidupan sehari-hari, serta mampu menghadapi tantangan, perjuangan, dan krisis.
Sedangkan, perawat memiliki tanggung jawab untuk memberikan perawatan kepada
keluarga yang mempunyai masalah kesehatan dengan mengesampingkan status pekerjaan
dan pendapatan.

Masalah kelas sosial sering menjadi penyebab ketimpangan dan

ketidakadilan dalam memperoleh pelayanan kesehatan khususnya pengobatan. Namun,

pengobatan harus memperhatikan konteks budaya, sosial, dan keadaan ekonomi keluarga
dalam memperoleh pelayanan kesehatan. Misalnya dari keluarga yang berpenghasilan rendah
akan mencari pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kondisi ekononi keluarga, serta
kebanyakan dari mereka cemas akan perawatan jangka panjang yang membutuhkan banyak
biaya.
Pengkajian status kelas sosial membantu perawat memahami sumber daya keluarga serta cara
baru dalam menghadapi stres yang mungkin disebabkan karena status pekerjaan dan
pendapatan. Adanya perbedaan dalam keyakinan kelas sosial mendorong perawat untuk
melakukan strategi promosi kesehatan dan intervensi. Ini penting untuk pemberian pelayanan
kesehatan.
Status kelas

sosial dapat

mempengaruhi

paradigma

kesehatan keluarga,

nilai-nilai,

pemanfaatan pelayanan kesehatan, dan interakasi dengan tenaga kesehatan. Beberapa

penyakit serius yang seharusnya segera mendapatkan pelayanan kesehatan dapat tidak

tertolong akibat dari masalah dalam keuangan sehingga keluarga tidak segera membawa
anggota keluarganya yang sakit ke pelayanan kesehatan. Dari kasus tersebut menunjukkan
bahwa status kelas sosial rendah dapat menjadi hambatan dalam keluarga untuk segera ke
pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnya.
PERTANYAAN STATUS KELAS SOSIAL :
1. Apakah keadaan ekonomi keluarga bapak mampu untuk memenuhi pelayanan
kesehatan bagi keluarga bapak?
2. Selama ini apabila bapak atau anggota keluarga ada yang sakit apakah langsung di
bawa ke pelayanan kesehatan atau ke pengobatan tradisional?
3. Apakah dengan pekerjaan bapak saat ini memberikan pengaruh tertentu seperti
peningkatan stress dalam keluarga?
4. Apakah dengan penghasilan yang bapak dapatkan, itu bisa mencukupi kebutuhan nutrisi
semua anggota keluarga?

5. MOBILITAS KELAS SOSIAL

Menurut Horton (1989:35) mobilitas sosial dapat diartikan sebgai suatu gerak
perpindahan dari suatu kelas sosial ke kelas sosial lainnya. Masyarakat yang memiliki kelas
sosial terbuka, maka memiliki tingkat mobilitas yang tinggi. Sementara itu, tingkat mobilitas
yang rendah berada pada masyarakat dengan kelas sosial tertutup. Masyarakat dengan kelas
sosial terbuka dimungkinkan untuk berpindah dari kelas sosial satu ke kelas sosial lainnya, baik
vertikal naik maupun vertikal turun sedangkan pada masyarakat dengan kelas sosial tertutup
kecil kemungkinan terjadinya perpindahan tersebut.
Soerjono Soekanto (1997:276) mengutip appa yang dikemukakan oleh Pitirim A Sorokin,
menyatakan bahwa terdapat dua jenis gerak sosial, yaitu vertikal dan horizontal. Gerak sosial
vertikal merupakan perpindahan individu atau objek sosial dari suatu kedudukan sosial ke
kedudukan sosial yang lainnya yang tidak sederajat. Gerak sosial horizontal merupakan
peralihan individu atau objek-objek sosial lainnya dari suatu kelompok ke kelompok sosial
lainnya.
Jenis dan arah mobilitas sosial dari kombinasi antara gerak yang vertikal dan gerak
yang horizontal:
1. Mobilitas sosial vertikal ke atas

Mobilitas vertikal ke atas dalah perpindahan dari suatu tingkatan ke tingkatan yang lebih
tinggi. Mobilitas vertikal naik memiliki dua bentuk utama, yatu:
- Masuknya individu-individu yang mempunyai kedudukan rendah ke dalam kedudukan
-

yang lebih tinggi

Pembentukan suatu kelompok baru yang kemudian ditempatkan pada derajat yang

lebih tinggi (Astuty, 2015)

2. Mobilitas sosial vertikal ke bawah
mobilitas vertikal ke bawah adalah perpindahan dari suatu tingkatan ke tingkatan yang lebh
rendah. Mobilitas vertikal turun memiliki dua bentuk utama, yaitu:
- Turunnya kedudukan individu ke kedudukan yang lebih rendah derajatnya
- Turunnya derajat sekelompok individu yang dapat berupa disintegrasi kelompok
sebagai kesatuan (astuty, 2015)
3. Mobilitas sosial horizontal
Mobilitas sosial horizontal dialami oleh seseorang atau sekelompok orang yang menempati
kedudukan sama dan melakukan pindah tempat. Dalam hal ini tidak terjadi kenaikan atau
penurunan posisi atau jabatan atau status individu maupun kelompok.
4. Mobilitas sosial diagonal ke samping atas
Mobilitas ini dialami secara berganda oleh seseorang maupun kelompok orang. Mereka
mengalami perpindahan tempat dan sekaligus mendapat kenaikan status dan jabatan.
Kedua hal tersebut terjadi secara bersama-sama.
5. Mobilitas sosial diagonal ke samping bawah
Mobilitas sosial ini berkebalikan dengan mobilitas sosial di atas, mereka mengalami
penurunan status dan sekaligus dipindahkan tempat tugasnya (Soeroso, 2008).

5.1 Proses mobilitas sosial

Proses mobilitas sosial akan menggambarkan berlangsungnya mobilitas sosial dang
penggunaan berbagai macam saluran sebagai sarana yang dapat digunakan dalam mobilitas
sosial yang ada.

Menurut Pitirim A Sorokin (dalam Soerjono Soekanto, 1981: 152-154) terdapat beberapa
sarana atau saluran yang dapat digunakan oleh masyarakat untuk mencapai mobilitas sosial
vertikal naik, antara lain:
1. Angkatan perang
Seseorang yang gugur di medan pertempuran mendapatkan kenaikan pangkat sebagai
wujud penghormatan dan penghargaan terhadap jasa-jasanya.
2. Lembaga keagamaan
Kedudukan sosial seseorang di dalam lembaga keagamaan adalah kedudukan yang
sangat terhormat. Seorang pemimpin agama sering dilihat bukan sebagai manusia biasa,
melainkan setengah malaikat dan setengah manusia. Mereka memiliki karisma dan umat
yang patuh kepada ajarannya
3. Sekolah
Sekolah sering dikatakan sebagai agen perubahan yang akan mengubah nasib seseorang
menjadi lebih baik lagi. Keberhasilan studi yang dimiliki seseorang dalam sekolah akan
membawa seseorang mengalami mobilitas sosial vertikal ke atas.
4. Organisasi politik
Mereka yang menduduki kursi legislatif jelas akan mengalami mobilitas sosial vertikal ke
atas. Demikian juga halnya dengan keberhasilan pemilihan pada lembaga eksekutif,
presiden di tingkat nasional, gubernur di tingkat provinsi, ataupun bupati dan walikota di
tingkat kabupaten dan kota madya.
5. Ekonomi
Ekonomi dan ekekayaan merupakan salah satu faktor yang menentukan pelapisan sosal,
jelas bahwa keberhasilan ekonomi juga merupakan wujud dari keberhasilan mobilitas sosial
vertikal ke atas.
6. Keahlian
Semakin sedikit keahlian yang dimiliki oleh seseorang, semakin kecil kemungkinan mereka
memperoleh pekerjaan. Semakin pekerjaan membutuhkan keahlian khusus, semakin
mahal nilai keahlian yang dimiliki seseorang
7. Melalui pekerjaan
pekerajan yang bermacam-macam, oang memperoleh penghasilan yang bermacammacam pula. Tinggi rendahnya penghasilan yang diperoleh dari pekerjaannya merupakan
sarana bagi seseorang untuk mencapai mobilitas sosial vertikal ke atas.
8. Perkawinan
Di dalam perkawianan sebenarnya terjadi pertukaran sosial, tidak hanya cinta dengan
cinta, tetapi juga pertimbangan bobot (asal lapisan sosial), bibit (asal usul keturunan), dan
bebet (paras atau fisik). Pertimbangan tersebut sebagai wujud dari pertukaran sosial yang
ada, dan kecenderungan yang terjadi biasanya pasangan lebih memilih calon pasangan
yang sederajat, bahkan mungkin lebih tinggi (Soeroso, 2008).

5.2 Tipe mobilitas sosial

1. Mobilitas individual
Adalah mobilitas sosial yang dialami oleh seseorang karena berbagai faktor, seperti
perbedaan kemampuan, tingkat pendidikan, kebiasaan kerja, penundaan kesenangan,
ataupun kemujuran yang dialami seseorang. Faktor tersebut dapat menyebabkan mobilitas
sosial.
2. Mobilitas kelompok
Adalah mobilitas sosial yang bersifat kelompok sama seperti mobilitas sosial individual di
atas hanya saja mobilitas sosial yang terjadi dialami oleh suatu kelompok atau secara
bersama-sama
3. Mobilitas antargenerasi
Mobilitas antargenerasi adalah mobilitas yang diperbandingkan antargenerasi, apakah
generasi sebelumnya lebih rendah kelas sosialnya daripada generasi sekarang atau justru
sebaliknya, generasi sekarang lebih rendah kelas sosialnya dibandingkan dengan generasi
sebelumnya. Mobilisasi tipe ini dapat terjadi dalam dua bentuk yaitu sebagai berikut:
- Mobilitas antargenerasi ke atas, misalnya seorang anak menjadi seorang dokter
-

sementara ayahnya dahulu seorang petani

Mobilitas antargenerasi turun, misalnya seorang anak menjadi karyawan biasa,
sementara ayahnya dahulu ialah pengusaha yang memiliki banyak karyawan (Soeroso,

2008).
4. Mobilitas intragenerasi
Mobilitas ini adalah peralihan status sosial yang terjadi dalam satu generasi yang sama.
Mobilitas intragenerasi adalah mobilitas yang terjadi di dalam satu kelompok generasi yang
sama. Contohnya adalah gerak sosial yang terjadi pada zaman kemerdekaan.
Kemerdekaan memberikan peluang besar bagi masyarakat untuk berpindah status
Berikut ini contoh mobilitas intragenerasi:
- Banyak mantan pejuang kemerdekaan yang beralih profesi menjadi pengusaha
- Pemuda angkatan 90-an memiliki kesempatan yang luas untuk mengembangkan iptek
karena hidup di tengah-tengah era globalisasi dan industrialisasi (Maryati, 2001).
5. Mobilitas sosial geografis
Gerak sosial geografis adalah perpindahan individu atau kelompok dari satu daerah ke
daerah lain, misalnya transmigrasi, urbanisasi, dan migrasi.
Contoh gerak sosial geografis adalah sebagai berikut:
- Banyak warga masyarakat desa yang dulunya petani mengadu nasib di kota-kota
-

besar, tetapi sekarang menjadi pedagang, sopir, dan pembantu rumah tangga
Banyak warga di sekitar gunung berapi pindah ke daerah pantai karena gunung itu
akan meletus (Maryati, 2001).

5.3 Faktor penentu mobilitas sosial

Mobilitas sosial sebagai dimensi dinamis atau dinamika sosial dapat berjalan cepat
ataupun lambat. Cepat atau lambatnya mobilitas sosial sangat tergantung pada dua fakor
besar, yaitu faktor struktur dan faktor individu.
1. Faktor struktur
Merupakan faktor yang menentukan jumlah relatif dari kedudukan tinggi yang harus
diisi dan kemudahan untuk memperolehnya. Kemudahan atau kesukaran untuk
memperoleh atau menggantikan kedudukan tersebut merupakan faktor penentu bagi
terjadinya mobilitas sosial. Pada masyarakat modern degan sistem kelas terbuka
memungkinakan kedudukan tersebut untuk diisi oleh orang yang memiliki kemampuan
sesuai bidangnya. Pada masyarakat sederhana apa lagi dengan sistem kelas tertutup,
mobilitas sosialnya berjalan lambat dan tidak mudah bagi seseorang untuk memperoleh
atau mengisi kedudukan tinggi tersebut.
2. Faktor individu
Faktor individu adalah faktor yang menetukan kemungkinan terjadinya mobilitas
sosial yang melekat pada sifat dan karakteristik individu. Misalnya, ada individu yang
sennag tinggal di rumah saja, tetapi juga ada individu yang senang berada di luar rumah
Pada faktor individu, perbedaan kemampuan orang perorang yang merupakan
rahmat sehingga setiap orang dikatakan memiliki talentanya masing-masing. Talenta yang
berbeda akan menyebabkan mereka memasuki pekerjaan yang berbeda pula, dalam artian
semakin banyak yang bekerja karena perbedaan talenta yang ada (Soeroso, 2008).
5.4 Manfaat dan kerugian mobilitas sosial
1. Manfaat
- Keberhasilan yang dicapai seseorang, yang dilakukan melalui kerja keras, diharapkan
mampu mendorong anggota masyarakat lainnya untuk meniru keberhasilan yang telah
-

dicapai oleh orang tersebut

Suatu kedudukan yang baik, tidak diperoleh dengan mudah tetapi dengan perjuangan,
keuletan, dan kerja keras. Begitu pula perlu ditanamkan perjuangan hidup untuk

menyongsong hari esok yang lebih baik

Tidak sedikit orang yang berhasil karena pendidikan. Dengan pendidikan, diharapkan
kedudukan seseorang menjadi lebih baik. Kebuuhan akan pentingnya pendidikan

diharapkan diturunkan oleh orangtua kepada anak-anaknya dan orang lain.

Kegagalan yang didapakan bukan akhir dari segalanya, melainkan sebagai
pengalaman berharga untuk bangkit kembali dengan memperbaiki setiap kesalahan
yang pernah dilakukan (Waluya, 2007).

Tinggi rendahnya mobilitas sosial dalam masyarakat tidak tergantung hanya pada terbuka
dan tertutupnya kelas sosial, melainkan berbegai faktor sosial yang bekerja secara
bersama dalam masyarakat. Manfaat yang dimaksudkan adalah memberikan dampak
positif bagi tumbuh dan berkembangnya modernisas dan demokratisasi, terlebih pada
masyarakat dengan kelas sosial terbuka. Keuntungan tersebut antara lain:
a. Memungkinakan masyarakat untuk mengisi jabatan sesuai dengan keahliannya
b. Memberikan kesempatan seseorang untuk mencapai tujuan hidupnya
c. Menciptakan harapan baru (Soeroso, 2008)
2. Kerugian
Kerugian ditimbulkan oleh mobilitas sosial biasanya dialami pada masyarakat dengan
sistem kelas tertutup dan konservatif. Masyarakat tipe ini sering kali anti perubahan dan
senang dengan kemapanan yang sudah ada, terutama kelas menengah ke atas yang
menikmati struktur sosial tersebut. Perubahan sering dianggap sebagai ancaman yang
akan mengubah tatanan yang sudah ada. Kerugian-kerugian yang dapat dialami oleh
masyarakat yang tertututp dan konservatif:
a. Mengancam kedudukan kelas menengah dan kelas atas serta sistem yang sudah
mapan
b. Meneybabkan keretakan dan kerenggangan denga kelompok primer (Soeroso, 2008)
5.6 Hubungan mobilitas sosial dengan struktur sosial
Mobilitas sosia digambarkans sebagai sebuah perpindahan atau pergeseran penduduk.
Baik secara individual maupun secara kelompok dari kelas sosial satu ke kelas sosial lain atau
juga dapat terjadi pada kelas sosial sama.
Sementara itu, struktur sosial dibedakan menjadi dua dimensi, yaitu dimensi vertikal dan
dimansi horizontal. Dimensi vertikal menunjuk pada sistem berlapis-lapis dalam masyarakt dan
dikenal adanya kelas sosial, status, dan peran individu sebagai anggota masyarakat. Dimensi
horizontal menunjuk pada diferensiasi sosial, yaitu sistem pembedaan yang ada pada
masnyarakat secara horizontal.
Pada hubungan anatar mobilitas sosial dengan struktur sosial, pada struktur sosoal
dengan sistem kelas terbuka akan memungkinkan seseorang mengalami mobilitas yang tinggi.
Hal ini disebabkan terdapatnya kemungkinan bagi perpindahan penduduk dari kelas sosial atas
ke kelas sosial bawah (mobilitas sosial vertikal ke bawah) atau sebaliknya perpindahan dari
kelas sosial bawah ke kelas sosial atas (mobilitas sosial vertikal atas).

Mobilitas sosial yang rendah akan terjadi pada masyarakat dengan sistem kelas sosial
tertutup seperti kasta. Pada struktu masyarakat yang dmeikian hampir tidak dimungkinkan
seseorang berpindah dari kelas sosial satu ke kelas sosial yang lain (Soeroso, 2008).
PERTANYAAN MOBILITAS KELAS SOSIAL :
1 . Kenapa bapak memilih untuk pindah?
2 . Siapa saja angota keluarga bapak yg ikut berpindah?
3. Apakah bapak sudah bisa beradaptasi di lingkungan baru bapak?
4. Bagaimana cara keluarga bapak beradaptasi dengan lingkungan baru ?

SCRIPT ROLE PLAY

Di Kompleks Perumahan Indah no.1 Malang terdapat keluarga Bapak Eki yang tinggal
bersama istri serta anak-anaknya. Dimana Bapak Eki berusia 59 tahun berprofesi sebagai polisi
di Malang kota, dan 1 tahun ke depan akan pensiun. Sedangkan ibu Nidia istri dari bapak Eki
berprofesi sebagai wanita kantoran. Bapak Eki mempunyai dua orang anak bernama Wahyuni
sekarang menempuh Sekolah Menengah Atas dan Risma yang sedang menempuh pendidikan
di perguruan tinggi negeri di kota Malang.
Selain itu, Pak Eki mempunyai tanggung jawab merawat ibunya yang bernama nenek Diyah
yang 1 tahun lalu kaki kirinya harus diamputasi karena mengalami infeksi akibat dari Diabetes
Mellitus yang dideritanya. Keluarga bapak Eki mempunyai kebiasaan pola makan yang tidak
sehat seperti sering mengkonsumsi makanan manis-manis dan cepat saji.
Malam hari ketika makan malam.
Bapak Eki: Bu, aku sudah makan banyak, tapi kenapa cepat lapar ya.
Ibu Nidia: Iya bapak juga terlihat agak kurusan.
Bapak Eki: Iya bu, bapak juga merasa tambah kurus. Eh,,, bentar-bentar bapak mau ke toilet
dulu.

(Beberapa menit kemudian, bapak eki kembali ke meja makan)

Ibu Nidia: Bapak kenapa sih dari tadi bolak-balik toilet?
Anak Risma: Iya bapak dari tadi bolak-balik toilet terus.
Bapak Eki: Bapak tidak tahu juga bu, nak. Akhir-akhir ini bapak sering BAK, sering cepat haus.
Nenek Diyah: Wah,,, jangan-jangan kamu sakit kencing manis kayak nenek. Soalnya nenek
dulu awalnya sering BAK juga, cepat haus, meskipun banyak makan tapi masih lapar.
Ibu Nidia: Ya sudah pak, besok kita periksa ke rumah sakit saja.
Anak Wahyuni: Iya pak, mending segera diperiksakan takutnya jika terlambat sakitnya malah
tambah parah.
Keesokan harinya di rumah sakit.
Dokter Dani: Selamat pagi pak. Ada keluhan apa pak?
Bapak Eki: Selamat pagi dok, gini loh dok sudah seminggu ini saya merasa lapar padahal
sudah banyak makan,terus saya cepat haus.
Ibu Nidia: Bapak akhir-akhir ini juga sering bolak-balik toilet BAK dok.
Dokter Dani: Bapak dicek gula darah dulu ya oleh perawat.
Perawat melakukan pengecekan gula darah. Didapatkan kadar gula darah sebesar 250 dan
Bapak Eki didiagnosa DM. Perawat meminta bapak Eki untuk kontrol 1 bulan lagi ke rumah
sakit.
Semakin hari kondisi bapak Eki memburuk akibat tidak adaperubahan pola makan dan gaya
hidup. Akhirnya bapak Eki memutuskan untuk berhenti kerja. Sehingga ibu Nidia harus bekerja
lebih ekstra untuk memenuhi kebutuhan keluarganya.
Di kantor ibu Nidia
Adel: Bu, jam segini kok belum pulang? Kejar setoran ya?
Ibu Nidia: Iya, saya sedang ambil lembur bu soalnya untuk menambah pendapatan keluarga.
Suami saya pensiun dan didiagnosa DM.

Puput: Loh bu serius diabetes? Diabetes itu kan penyakit yang tidak bias disembuhkan.
Tetangga saya kemarin baru meninggal gara-gara diabetes.
Sepulang dari kantor Ibu Nidia panik, dan menemui suaminya.
Ibu Nidia: Pak, pak, saya kok jadi khawatir keadaan bapak. Bapak selama ini tidak
menunjukkan perbaikan. Apalagi temen sekantor ibu bilang kalau tetangganya baru meninggal
karena sakit DM.
Bapak eki: Sudahlah bu tenang saja, lagian kan ini masih dalam pengobatan. Bapak yakin
kalau bapak bias sembuh. Hidup sama mati itu kuasa Allah bu.
Bapak Eki adalah seorang yang religius sehingga dia selalu berpasrah terhadap takdir Allah.
1 bulan kemudian bapak Eki bersama ibu Nidia dan kedua anaknya datang ke Rumah Sakit. Di
rumah sakit mereka bertemu dengan perawat Lala dan Perawat Vivi
Perawat 1: Selamat pagi bapak Eki bagaimana kondisinya?
Bapak Eki: Kondisi saya semakin lemah sus, belum menunjukkan perbaikan.
Ibu Nidia: Saya khawatir Sus dengan keadaan bapak. Tolong segera dibantu untuk
penyembuhannya.
Perawat 1: Baik pak kita ukur dulu berat badannya.
Setelah pengukuran berat badan, didapatkan hasil 50 kg dengan TB 170 cm. Bapak Eki
mengatakan dari hasil pengukuran tersebut menunjukkan penurunan berat badan pak Eki.
Perawat 2: sebelumnya pak, saya akan menanyakan bebrapa hal terkait pemberian tindakan
selanjutnya untuk bapak. Siapa saja anggota keluarga bapak?
Bapak Eki : ada 5 orang, saya, istri saya, 2 anak perempuan, ibu saya
Perawat 2 : Apakah bapak dapat memberikan informasi mengenai umur, jenis kelamin, nama,
pekerjaan, dari anggota keluarga bapak?
Bapak eki: istri saya bernama nidia usianya 50 tahun bekerja di kantor. Anak pertama saya
bernama risma dan yang kedua bernama Wahyuni. Untuk ibu saya usia 80 tahun danh hanya
tinggal dirumah.

Perawat 1: Adek Risma kuliah apa sekolah, sekarang sudah usia berapa dek?
Anak risma: saya usia 21 tahun mahasiswi UB, Sus.
Perawat 2: Kalau adek Wahyuni usianya sudah berapa tahun? Masih sekolah?
Anak Wahyuni: Saya sudah berusia 17 tahun. Sekarang sekolah di SMAN 2 Malang.
Perawat 2: Apakah anggota keluarga bapak ada yang sudah meninggal? Kapan dan pada usia
berapa?
Bapak eki : ayah saya sudah meninggal setahun lalu di usia 84 tahun,
Perawat 2: Apakah di keluarga bapak ada yang mengalami masalah kesehatan?
Bapak eki: ada ibu saya didiagnosa diabetes sejak 15 tahun yang lalu, dan kakinya di amputasi
1 tahun yang lalu.
Perawat 1: Apa bahasa sehari-hari yang digunakan ?
ibu nidia: bahasa sehari hari kami bahasa jawa Sus
Perawat 1: Dari mana asal/tempat tinggal bapak dan ibu sebelumnya ?
Ibu nidia: Kami berasal dari desa sukorejo Malang.
Perawat 1: apakah kondisi tempat tinggal asal sama baik dengan kondisi tempat tinggal yang
sekarang ?
Ibu Nidia: Sama baiknya Sus.
Perawat 1: Apakah hubungan sosial keluarga dari etnis yang sama atau tidak ?
Ibu Nidia: Anggota keluarga kami semuanya berasal dari Jawa kok Sus
Perawat 2: Lalu bagaimana aktifitas agama, rekreasi dalam keluarga?
Anak Wahyuni: Bapak selalu mendidik kita untuk shalat tepat waktu, biasanya saat hari libur
kami mengisi waktu libur dengan rekreasi ke tempat liburan Sus.
Perawat 2: Apakah etnis komunitas mempengaruhi keluarga ?

Bapak Eki: Iya sus berpengaruh. Soalnya teman-teman kerja saya tidak hanya dari Jawa.
Apalagi teman saya yang Tionghoa itu sering banyak perayaan, dan saya sering diajak makan
makanan yang berkolesterol tinggi dan manis-manis.
Perwat 2: Bagaimana pemanfaatan keluarga terhadap fasilitas kesehatan termasuk pelayanan
kesehatan tradisional ?
Bapak Eki: Kalau saya biasanya langsung ke dokter. Tapi ibu saya biasanya kalau sakit
langsung minum jamu-jamuan.
Perawat 1: Apakah keyakinan spiritual Anda merupakan sumber dukungan untuk Anda dapat
mengatasi penyakit Anda?
Bapak Eki: Iya Sus.
Perawat 1: Lalu apa kegiatan keagamaan yang biasa Bapak lakukan?
Bapak Eki: Shalat. Dzikir dan berdoa kepada Allah
Perawat 1: Siapa diantara anggota keluarga bapak yang paling mendorong penggunaan
keyakinan spiritual untuk mengatasi penyakit yang Bapak alami?
Bapak Eki: Istri dan ibu saya, suster.
Perawat 2: Apakah keadaan ekonomi keluarga bapak mampu untuk memenuhi pelayanan
kesehatan bagi keluarga bapak?
Bapak Eki: Alhamdulillah cukup. Tapi untuk beberapa bulan ini kita sedikit mengalami masalah
ekonomi karena saya pensiun.
Ibu Nidia: Iya Sus, saya harus bekerja lebih giat lagi untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
Perawat 2: Apakah dengan pekerjaan ibu saat ini memberikan pengaruh tertentu seperti
peningkatan stress dalam keluarga?
Ibu Nidia: Saya kualahan antara lembur kerja dengan mengurus rumah tangga.
Perawat 2: Apakah dengan penghasilan yang bapak/ ibu dapatkan, itu bisa mencukupi
kebutuhan nutrisi semua anggota keluarga?
Ibu Nidia: Alhamdulillah cukup sus.

PENUTUP
Perawat 1: Baik Pak,buk wawancara kita kali ini selesai. Terimakasih atas waktunya. Tolong
dikurangi makan makanan yang manis-manis dan berlemak tinggi, dan olahraga secara teratur.
Perawat 2: Untuk ibu dan adek-adek jangan lupa mengingatkan bapak untuk berolahraga rutin
dan menjaga pola makan, begitu juga ibu dan adek-adek.
Semenjak itu, Keluarga bapak Eki melakukan modifikasi gaya hidup yang lebih sehat. Sehingga
status kesehatan bapak Eki dan keluarga meningkat.
Wassalamualaikum wr.wb.

DAFTAR PUSTAKA
1. Wright, L. and Leahey, M. 2009. Nurses and Families A Guide to Family
Assessment and Intervention 5 edition. Canada : F.A. Davis Company
Philadelphia
2. Astuty, Tri. 2015. Buku pedoman Umum Pelajar: Sosiologi. Jakarta: Vicota
Publishing
3. Soeroso, Andreas. 2008. Sosiologi 2: SMA Kelas XI. Jakarta: Quadra
4. Waluya, Bagja. 2007. Sosiologi: Menyelami Fenomena Sosial di Masyarakat.
Bandung: PT Setia Purna Inves