EVIDENCE BASED

PRACTICE
Pada Pasien Multiple Fraktur Terpasang Ventilator
di Ruang ICU

Anggota Kelompok:
Antonius Yoga Setiawan (202143040)
Fransiska Andika Maharani (202143017)
Regina Nanda (202143026)
 PENDAHULUAN
Multiple fraktur --> Komplikasi FES (fat emboli
syndrom) --> Oklusi pada paru menyebabkan
dyspnea --> dilakukan pemasangan ventilator -->
pasien imobilisasi, tirah baring lama -->
risiko tinggi mengalami luka
tekan/decubitus
INTERVENSI APA YANG DAPAT
DILAKUKAN UNTUK MENCEGAH
HAL TERSEBUT?
 ANALISIS PICO
1 2
Efektivitas Minyak Pengaruh Mobilisasi
Sumbawa dan Virgin dan Massage
Coconut Oil Dalam Terhadap
Pencegahan Luka Tekan Pencegahan Risiko
Pasien Kritis di ICU RSUD Luka Tekan Pada
SUmbawa Pasien Tirah Baring
JURNAL 1
Efektivitas Minyak Sumbawa dan
Virgin Coconut Oil Dalam Pencegahan
Luka Tekan Pasien Kritis di ICU RSUD
SUmbawa
Oleh: Alfia Safitri, Yasinta Aloysia Daro, Evie
Sulahyunningsih
Tahun: 2019
Problem : Kejadian luka tekan dapat disebabkan
oleh perawat ICU yang tidak melakukan
mobilisasi rutin dan tidak melakukan perawatan
kulit dengan pelembab tertentu kepada pasien
tirah baring di ICU RSUD Sumbawa.
Population, patient : 45 pasien kritis
menggunakan ventilator dan berisiko
mengalami luka tekan di ICU RSUD SUmbawa
JURNAL 2
Pengaruh Mobilisasi dan Massage
Terhadap Pencegahan Risiko Luka
Tekan Pada Pasien Tirah Baring
Oleh: Asep Badrujamaludin, Ritha Melanie,
Nenden Nurdiantini
Tahun: 2022
Problem : Angka insiden ulkus decubitus di ICU
mencapai 33% karena pasienvICU sebagian
besar mengalami imobilisasi
Population, patient : 30 partisipan dibagi
menjadi 15 sampel kelompok 1 = diberikan
mobilisasi dan massage dg VCO. Serta 15
kelompok 2 hanya diberikan mobilisasi.
JURNAL 3
Pengaruh Pijat Effleurage
Menggunakan VCO Terhadap Tingkat
Risiko Pressure Ulcers Pada Pasien
Intensive Care Unit
Oleh: Rycco Darmareja, Cecep ELi Kosasih, Ayu
Prawesti Priambodo
Tahun: 2020
Problem : Di Indonesia, prevalensi Pressure Ulcers
pada pasien intensif care mencapai 33% lebih
tinggi dari semua negara di ASEAN.
Population, patient : 34 pasien ICU di RS Tipe B
Cimahi, JaBar.
3
Pengaruh Pijat Effleurage
MEnggunakan Virgin
Coconut Oil Terhadap
Tingkat Risiko Pressure
Ulcers Pada Pasien
Intensive Care Unit
Intervention : 45 responden dibagi menjadi 3 kelompok.
Kelompok 1 perawatan minyak SUmbawa, kelompok 2
perawatan VCO, kelompok 3 perawatan standar tirah baring
sesuai SOP RSUD SUmbawa
Comparation : perbedaan hasil kejadian luka tekan derajat I,
kelompok intervensi 1 & 2 yang mengalami luka tekan derajat 1
= 3 orang, yg tidak mengalami luka tekan = 12 orang.
Kelompok kontrol yg mengalami luka tekan derajat 1 = 9 orang,
yg tidak mengalami luka tekan = 6 orang.
Hasil uji fisher exact : terdapat prbedaan kejadian luka tekan
derajat 1 pada responden yg diberi perawatan minyak
sumbawa, VCO dan perawatan standar tirah baring
(pvalue 0,027)
Output : MInyak sumbawa dan VCO sama efektif dalam
pencegahan luka tekan dibandingkan perawatan tanpa pemberian
minyak atau perawatan tirah baring biasa.
Intervention : Dilakukan mobilisasi dan massage dg VCO
untuk kelompok 1. Kelompok 2 diberi intervensi mobilisasi
sesuai SPO. Pelaksanaan intervensi selama 3 hari untuk
kedua keompok, setelah intervensi diukur dengan skala
barden.
Comparation : Terdapat perbedaan risiko luka tekan antara
sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok 1 (pvalue
0,001) dan terdapat perbedaan risiko luka tekan antara
sebelum dan sesudah mobilisasi pada kelompok 2 (pvalue
0,008). Tidak terdapat perbedaan risiko luka tekan antara
kelompok 1 & 2 (pvalue 0,456)
Output : Secara statistik tidak ada perbedaan risiko luka
tekan kelompok 1 & 2 tetapi kelompok 1 memiliki risiko jauh
lebih rendah karena massage dg VCO dan mobilisasi dapat
menimalkan tekanan dg mobilisasi dan menjaga kerusakan
kulit dengan massage menggunakan VCO
Intervention : 20 menit pijat effleurage menggunakan
VCO dilakukan di area tulang mastoid, belakang leher,
punggung, glutei, sakrum, tangan, dan kaki. DIlakukan 2x
seharisetelah mandi dan kemudian dilakukan
pengamatan.
Comparation : Rerata risiko PU sebelum intervensi 10,29
menjadi 12,41 setelah intervensi(rata-rata turun 2,118) (p
value 0,002). Hasil dependent test taraf signifikansi 95%
diperoleh hasil 0,0001. Pijat effleurage dg VCO signifikan
terhadap tingkat risiko PU pasien ICU imobilisasi.
Output : Pijat effleurage dg VCO efektif signifikan
terhadap tingkat risiko berkembangnya PU pasien ICU
imobilisasi jika dilakukan tiga hari berturut-turut.
 PEMBAHASAN
Pasien multiple fraktur bisa
mengalami komplikasi dsypnea
karena emboli. Kondisi ini
menyebabkan pasien harus
menggunakan alat ventilasi
mekanik Pencegahan luka tekan perlu
(Smeltzer, Bare, Hinkle dan Cheever, 2008) dilakukan supaya tidak menimbulkan
dampak negatif seperti nyeri dan
infeksi yg akan memperpanjang hari
rawat dan meningkatkan biaya yg
harus dibayarkan.
 PEMBAHASAN
Hasil penelitian ketiga jurnal
menjelaskan bahwa melakukan
VCO memiliki kandungan asam
mobilisasi dan massage dengan VCO
lemak laurat 48% berfungsi
dapat mencegah terjadinya luka
menjaga kelembaban kulit,
tekan pada pasien imobilisasi di ICU.
mengandung antioksidan,
antimikroba dan antijamur yg
Intervensi dapat dilakukan 2x sehari
melindungi kulit dari radikal
setelah pasien dimandikan, dan
bebas dan degenerasi jaringan.
mengubah posisi pasien tiap 2 jam. Agustina (2016) dan Ziki (2017) yg disitasi oleh

Safitri dkk (2019)

BERDASARKAN ULASAN DIATAS

Mobilisasi dengan VCO dapat diterapkan

pada pasien multiple fraktur yang
terpasang ventilator di ICU. Untuk
Intervensi dapat dimodifikasi sesuai
kondisi pasien. Massage dengan VCO
dapat dilakukan pada bagian tubuh
yang tidak terjadi fraktur sehingga luka
tekan dapat dicegah dan diminimalisir.
 KESIMPULAN
Perawat memiliki peran penting
dalam pencegahan luka tekan
pasien imobilisasi. Salah satu EBN
yang dapat diterapkan adalah
massage dengan VCO.
SARAN
Massage dengan VCO dapat menjadi
terapi komplementer yang efektif
dapat dilakukan perawat di ruang
intensive care untuk mencegah luka
tekan pada pasien tirah baring yang
mengalami kondisi kritis.
THANK YOU!
Do you have any questions?