PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
Jalan Supratman No. 73 Tlp. (022) 87244572 Fax (022) 72002210

Bandung, 10 November 2020

Nomor : KU.01.01.01/108868-Dinkes/XI/2020 Kepada :

Sifat : Segera
Yth. Para Kepala UPT Puskesmas
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Penyusunan RKA BOK TA 2021 Dilingkungan Dinas Kesehatan
Kota Bandung

di
BANDUNG

Menindaklanjuti Surat dari Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia Nomor PR.01.01/I/4082/2020 Tanggal 20 Oktober 2020,
perihal Informasi Rincian Alokasi DAK Bidang Kesehatan Tahun 2021,
bahwa alokasi Dana Alokasi Khusus (DAK) telah diumumkan melalui
website djpk.kemkeu.go.id pada tanggal 29 September 2020.
Sehubungan dengan hal tersebut agar Saudara melakukan
penyesuaian Term Of Reference (TOR) usulan Kegiatan BOK Puskesmas
sesuai dengan alokasi anggaran dan menu serta format yang telah
ditetapkan (terlampir) ke Sub Bagian Program Data dan Informasi berupa
hardcopy dan softcopy dikirim ke email dengan alamat
bok.dinkeskotabdg@gmail.com, paling lambat Hari Sabtu Tanggal
14_November 2020.
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA BANDUNG

dr. Hj. RITA VERITA SRI H., MM, M.HKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19620716 198903 2 003
 Lampiran Surat
Nomor : KU.01.01.01/108868-Dinkes/XI/2020
Tanggal : 10 November 2020

RINCIAN MENU KEGIATAN BOK PUSKESMAS

NO MENU KEGIATAN SUB MENU KEGIATAN

1 Pelaksanaan gerakan 1) Audensi/Advokasi Penguatan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di
masyarakat hidup sehat di Tingkat Kecamatan;
wilayah kerja 2) Pembentukan Forum Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Tingkat
Kecamatan;
3) Koordinasi Forum Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Tingkat
Kecamatan
4) Pengembangan dan Penggandaan Media Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat;
5) Penggerakan Masyarakat di Tatanan mendukung Kluster Aktivitas
Fisik;
6) Penggerakan Masyarakat di Tatanan mendukung Kluster Edukasi dan
Perilaku Sehat;
7) Penggerakan Masyarakat di Tatanan mendukung Kluster Deteksi Dini
Penyakit;
8) Penggerakan Masyarakat di Tatanan mendukung Kluster Lingkungan
Sehat;
9) Penggerakan Masyarakat di Tatanan mendukung Kluster Pangan
Sehat dan Perbaikan Gizi;
10) Pembinaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Tingkat
Desa/Keturahan;
11) Pendampingan Pembudayaan Penggerakan Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat Tingkat Desa/Kelurahan.
2 Kegiatan Kesehatan 1) Kegiatan Program lndonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
Masyarakat tingkat 2) Upaya Kesehatan Keluarga (lbu, Bayi, Anak Usia Sekolah dan
Puskesmas Remaja, Usia Produktif dan lanjut usia);
3) Pendidikan Gizi
i. Sosialisasi, pembinaan, edukasi dan konseling Pemberian
Makan Bayi dan Anak (PMBA) dan Gizi Seimbang (termasuk
lsi Piringku);
ii. Advokasi, Sosialisasi, Orientasi, pembinaan, edukasi dan
konseling terkait masalah gizi makro, gizi mikro, dan
suplementasi gizi di sekolah/instansi di level kecamatan/desa;
iii. Pemberdayaan masyarakat dalam upaya percepatan
penurunan stunting di level kecamatan/desa.
4) Surveilans Gizi
i. Penimbangan rutin balita setiap bulan;
ii. Pengukuran perkembangan balita sesuai standar;
iii. PelaksanaanBulanPenimbangan;
iv. Sweeping balita yang tidak hadir ke Posyandu;
v. Pelaksanaan Bulan Vitamin A;
vi. skrining aktif/pelacakan dan konfirmasi kasus gizi buruk dan
kasus gizi lainnya.
5) Upaya Kesehatan Lingkungan, termasuk pendampingan dan
pemantauan pelaksanaan Padat Karya Tunai Desa Kesling.
6) Upaya Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat, termasuk
Penyelenggaraan kegiatan untuk mendukung lntervensi Perubahan
Perilaku program prioritas antara lain Edukasi PMBA (Pemberian
Makanan Bayi dan Anak), Kelas lbu, orientasi tumbuh
kembang/SDIDTK (Stimulasi Deteksi lntervensi Dini Tumbuh
NO MENU KEGIATAN SUB MENU KEGIATAN
Kembang), kegiatan pemberdayaan masyarakat lainnya.
7) Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga.
8) Pelayanan kesehatan lainnya termasuk lokal spesifik termasuk
kesehatan tradisional.

3 Upaya deteksi dini, 1) Surveilans dan Respons Kejadian Luar Biasa (KLB)
preventif, dan respon i. Surveilans Kejadian lkutan Paska lmunisasi (KlPl) pelaksanaan
penyakit imunisasi dasar dan lanjutan.
ii. Surveilans aktif Rumah Sakit dan Yankes swasta untuk kasus
Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan lmunisasi (PD3l) penyakit
menular lainnya.
iii. Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Convinience
Assessment (RCA).
iv. Verifikasi rumor dugaan KLB.
v. Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR).
vi. Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB.
vii. Pelacakan kasus ikutan atau hasil reaksi minum obat pada
Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM).
viii. Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan
penanggulangan KLB.
ix. Analisa hasil PE dan diseminasi informasi di wilayah kerja
puskesmas.
x. Pemantauan kontak.
xi. Pelaksanaan surveilans migrasi malaria.
xii. Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) dan penyakit berpotensi
KLB termasuk Penyakit lnfeksi Emerging (PlE) di masyarakat.
xiii. Surveilans penyakit pada situasi khusus dan bencana.
xiv. Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian
Penyakit.
xv. Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman
spesimen untuk konfirmasi.
xvi. Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveillance Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit.
2) Deteksi Dini & Penemuan Kasus
i. Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada lbu hamil dan
kelompok berisiko.
ii. Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM.
iii. Penemuan kasus PD3l. kasus kontak TB dan kasus mangkir,
kasus kontak kusta serta orang dengan gangg uan jiwa serta
penyakit lainnya.
iv. Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP)
v. Konseling dan deteksi dini masalah kesehatanjiwa dan napza.
3) Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Faktor Risiko.
i. Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi dasar maupun imunisasi
bawa dua tahun (Baduta).
ii. Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orangtua dan
Bulan lmunisasiAnak Sekolah (BIAS) kepada guru dan wali murid.
iii. Pemberian Obat Pencegah Masal (POPNI) untuk pencegahan
penyakit.
iv. Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor
(LS)/Lintas Program (LP) terkait kegiatan POPN4, Belun kaki gajah
(Belkaga).
v. Penyediaan bahan media Komunikasi, lnformasi dan Edukasi
(KlE).
vi. Pendataan sasaran POPM.
vii. Distribusi obat POPM ke pos minum obat/penduduk sasaran di
NO MENU KEGIATAN SUB MENU KEGIATAN
desa.
viii. Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota.
ix. Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasidan
penyakit menular lainnya.
x. Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang Nyamuk,
larvasidasi, fogging, lndoor Residual Spraying (lRS), modifikasi
lingkungan).
xi. Pemantauan jentik secara berkala.
xii. Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa.
xiii. Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa.
xiv. Monitoring penggunaan kelambu malaria.
xv. Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan
binatang pembawa penyakit.
xvi. Evaluasi pengendaian vektor dan binatang pembawa penyakit.
xvii. Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Pelatihan petugas
konseling Upaya Berhenti Merokok (UBM) di puskesmas.
xviii. Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos
pembinaan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh
petugas puskesmas.
xix. Pengendalian faktor risiko penyakit pada situasi KLB, situasi
khusus dan bencana.
4) PengendalianPenyakit
i. Pendampingan penderita penyakit menular menahun.
ii. Pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza.
iii. Validasi data laporan hasil POPNI dan manajemen kasus filariasis.
iv. Kunjungan rumah untuk tatalaksana/manajemen kasus filariasis.
v. Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan
penyakit menular lainnya serta gangguan jiwa.
5) Pemberdayaan Masyarakat
i. Pembentukan kader kesehatan program P2P.
ii. Orientasi/pembekalan kader kesehatan untuk P2P.
iii. Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P.
iv. Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh petugas
puskesmas.
v. Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang
pencegahan dan pengendalian penyakit tingkat puskesmas.

4 Pemicuan STBM Penyelenggaraan kegiatan pemicuan untuk mewujudkan desa STBM

desa/kelurahan prioritas terutama untuk daerah lokus STBM.

* Lokus STBM Lihat dalam lampiran lokus STBM

5 Penyediaan Tenaga Makasimal 4 orang dengan jenis tenaga sebagai berikut :

dengan Perjanjian Kerja - promosi kesehatan
- sanitarian
- nutrisionis
- tenaga kesehatan masyarakat lainnya
- analis laboratorium
- tenaga pembantu pengelola keuangan di Puskesmas
*) tambahkan juga jaminan kesehatannya
 ALOKASI BOK PUSKESMAS TAHUN 2021

Pelaksanaan Kegiatan
Upaya deteksi
gerakan Kesehatan Pemicuan STBM Penyediaan
dini, preventif,
masyarakat Masyarakat desa/ kelurahan Tenaga dengan
NO Puskesmas dan respon JUMLAH
hidup sehat di tingkat prioritas Perjanjian Kerja
penyakit
wilayah kerja Puskesmas (Rp) (Rp)
(Rp)
(Rp) (Rp)
1 AHMAD YANI 25,100,000 171,206,000 22,300,000 - 185,400,000 404,006,000
2 ANTAPANI 25,224,000 191,804,000 39,466,000 - 105,060,000 361,554,000
3 ARCAMANIK 137,211,800 204,358,000 30,334,000 92,700,000 464,603,800
4 ASTANA ANYAR 21,730,000 69,580,000 64,970,000 7,500,000 179,220,000 343,000,000
5 BABAKAN SARI 37,560,000 366,013,000 428,997,000 - 154,500,000 987,070,000
6 BABAKAN SURABAYA 109,970,000 35,935,000 21,250,000 7,500,000 185,400,000 360,055,000
7 BABATAN 27,838,000 201,147,000 111,313,000 - 135,960,000 476,258,000
8 BALAIKOTA 25,114,000 74,225,000 98,982,000 - 179,220,000 377,541,000
9 CARINGIN 71,722,500 165,998,000 117,028,000 7,500,000 179,220,000 541,468,500
10 CEMPAKA ARUM 17,200,000 205,390,000 65,460,000 - 197,760,000 485,810,000
11 CIBIRU 16,077,000 93,550,000 183,002,000 7,500,000 135,960,000 436,089,000
12 CIBOLERANG 61,856,000 115,282,000 108,885,000 - 154,500,000 440,523,000
13 CIBUNTU 22,372,000 225,284,000 396,316,000 - 185,400,000 829,372,000
14 CIGONDEWAH 28,200,000 207,248,000 127,316,000 - 179,220,000 541,984,000
15 CIJAGRA BARU 22,710,000 336,431,000 131,560,000 135,960,000 626,661,000
16 CIJAGRA LAMA 25,524,000 368,926,000 323,220,000 15,000,000 179,220,000 911,890,000
17 CIJERAH 22,684,000 141,706,000 99,156,000 - 179,220,000 442,766,000
18 CIKUTRA LAMA 21,350,000 162,311,000 396,444,000 - 197,760,000 777,865,000
19 CILENGKRANG 15,228,000 114,808,000 109,363,000 92,700,000 332,099,000
20 CINAMBO 153,759,000 152,923,000 170,260,000 7,500,000 135,960,000 620,402,000
21 CIPADUNG 31,395,000 302,146,000 23,019,000 179,220,000 535,780,000
22 CIPAKU 29,834,000 54,656,000 83,614,000 - 179,220,000 347,324,000
23 CIPAMOKOLAN 50,276,000 210,417,000 502,991,000 - 179,220,000 942,904,000
24 CITARIP 26,635,000 118,940,000 90,543,000 7,500,000 86,520,000 330,138,000
25 CIUMBULEUIT 25,363,000 305,576,000 165,819,000 7,500,000 86,520,000 590,778,000
26 DAGO 80,148,000 182,016,000 80,782,000 15,000,000 92,700,000 450,646,000
27 DERWATI 25,150,000 223,178,000 30,249,000 7,500,000 179,220,000 465,297,000
28 GARUDA 20,825,000 275,105,000 44,511,000 15,000,000 179,220,000 534,661,000
29 GIRIMANDE 37,055,000 127,382,000 33,485,000 7,500,000 49,440,000 254,862,000
30 GRIYA ANTAPANI 121,082,200 236,487,500 83,578,000 7,500,000 185,400,000 634,047,700
31 GUMURUH 29,572,000 86,737,000 365,043,000 15,000,000 43,260,000 539,612,000
32 IBRAHIM ADJIE 25,540,000 877,607,000 45,999,000 15,000,000 197,760,000 1,161,906,000
33 JAJAWAY 29,516,000 260,585,000 35,639,000 7,500,000 197,760,000 531,000,000
34 JATIHANDAP 31,159,000 93,963,000 55,215,000 7,500,000 179,220,000 367,057,000
35 KARANGSETRA 55,374,000 83,698,000 79,400,000 - 179,220,000 397,692,000
36 KOPO 43,590,000 265,483,000 161,250,000 7,500,000 179,220,000 657,043,000
37 KUJANG SARI 105,600,000 287,983,000 417,103,000 7,500,000 49,440,000 867,626,000
38 LEDENG 26,000,000 251,189,000 30,249,000 - 179,220,000 486,658,000
39 LIO GENTENG 22,620,000 98,401,000 39,797,000 - 154,500,000 315,318,000
40 MANDALA MEKAR 35,900,000 47,115,000 60,260,000 7,500,000 179,220,000 329,995,000
41 MARGAHAYU RAYA 157,948,000 403,949,000 45,046,000 7,500,000 86,520,000 700,963,000
42 MENGGER 22,488,000 187,645,000 27,939,000 - 49,440,000 287,512,000
43 MOCH. RAMDAN 29,019,000 84,043,000 130,999,000 179,220,000 423,281,000
44 NEGLASARI 20,038,000 137,610,000 209,965,000 86,520,000 454,133,000
45 PADASUKA 88,832,000 699,076,000 945,384,000 - 43,260,000 1,776,552,000
46 PAGARSIH 45,150,000 193,024,000 35,500,000 15,000,000 86,520,000 375,194,000
47 PAMULANG 22,368,000 95,045,000 44,740,000 7,500,000 135,960,000 305,613,000
48 PANGHEGAR 27,200,000 131,648,000 96,851,000 22,500,000 179,220,000 457,419,000
49 PANYILEUKAN 61,320,000 156,525,000 45,737,000 - 43,260,000 306,842,000
50 PASAWAHAN 32,791,000 82,648,000 43,149,000 92,700,000 251,288,000
51 PASIRKALIKI 21,337,000 360,852,000 115,510,000 129,780,000 627,479,000
52 PASIRLAYUNG 56,186,000 180,596,000 27,574,000 - 173,040,000 437,396,000
53 PASIRLUYU 20,940,000 172,657,000 31,025,000 7,500,000 185,400,000 417,522,000
54 PASUNDAN 26,482,000 122,601,000 103,171,000 - 179,220,000 431,474,000
55 PELINDUNG HEWAN 26,096,000 92,290,000 36,900,000 179,220,000 334,506,000
56 PUTER 67,200,000 124,402,000 116,288,000 135,960,000 443,850,000
57 RIUNG BANDUNG 68,134,000 83,900,000 244,339,000 15,000,000 92,700,000 504,073,000
 Pelaksanaan Kegiatan
Upaya deteksi
gerakan Kesehatan Pemicuan STBM Penyediaan
dini, preventif,
masyarakat Masyarakat desa/ kelurahan Tenaga dengan
NO Puskesmas dan respon JUMLAH
hidup sehat di tingkat prioritas Perjanjian Kerja
penyakit
wilayah kerja Puskesmas (Rp) (Rp)
(Rp)
(Rp) (Rp)
58 RUSUNAWA 48,923,000 92,370,000 309,741,000 15,000,000 86,520,000 552,554,000
59 SALAM 27,450,000 102,273,000 179,672,000 - 179,220,000 488,615,000
60 SARIJADI 26,000,000 316,448,000 31,425,000 7,500,000 197,760,000 579,133,000
61 SEKEJATI 25,110,000 242,874,000 71,306,000 - 49,440,000 388,730,000
62 SEKELOA 21,950,000 201,991,000 610,009,000 7,500,000 179,220,000 1,020,670,000
63 SINDANGJAYA 15,500,000 239,001,000 33,586,000 - 173,040,000 461,127,000
64 SUKAHAJI 29,715,000 200,264,000 82,375,000 7,500,000 179,220,000 499,074,000
65 SUKAJADI 155,177,000 265,803,000 293,402,000 15,000,000 173,040,000 902,422,000
66 SUKAPAKIR 23,875,000 182,696,000 122,070,000 7,500,000 135,960,000 472,101,000
67 SUKARASA 34,210,000 185,175,000 32,550,000 - 197,760,000 449,695,000
68 SUKAWARNA 45,760,000 128,763,000 153,772,000 - 86,520,000 414,815,000
69 SURYALAYA 20,352,000 94,004,000 86,670,000 - 92,700,000 293,726,000
70 TALAGA BODAS 76,966,000 86,091,000 120,765,000 15,000,000 179,220,000 478,042,000
71 TAMANSARI 24,720,000 88,395,000 127,703,000 7,500,000 179,220,000 427,538,000
72 TAMBLONG 25,042,000 162,508,000 175,613,000 7,500,000 185,400,000 556,063,000
73 UJUNG BERUNG INDAH 90,235,000 80,850,000 192,077,000 7,500,000 135,960,000 506,622,000
JUMLAH 3,225,578,500 13,970,806,500 10,397,021,000 360,000,000 10,573,980,000 38,527,386,000
 RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN (RKA)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2021
UPT PUSKESMAS …...................................

Rincian Penghitungan
No Menu Kegiatan Sub Kegiatan Uraian/komponen Jumlah (Rp) Keterangan
Volume Satuan Harga Satuan
1 Pelaksanaan gerakan masyarakat hidup sehat di wilayah kerja A. …........... …................
dst …..........
Jumlah
B. …........... …................
dst …..........
Jumlah
C. dst …... …................
dst …..........
Jumlah
Jumlah (A+B+C+dst…)
2 Kegiatan Kesehatan Masyarakat tingkat Puskesmas A. …........... …................
dst …..........
Jumlah
B. …........... …................
dst …..........
Jumlah
C. dst …... …................
dst …..........
Jumlah
Jumlah (A+B+C+dst…)
3 Upaya deteksi dini, preventif, dan respon penyakit A. …........... responsif = KLB
…................
dst …..........
Jumlah
B. …........... …................
dst …..........
Jumlah
C. dst …... …................
dst …..........
Jumlah
Jumlah (A+B+C+dst…)
 Rincian Penghitungan
No Menu Kegiatan Sub Kegiatan Uraian/komponen Jumlah (Rp) Keterangan
Volume Satuan Harga Satuan
4 Pemicuan STBM desa/kelurahan prioritas A. …........... anggaran desa lokus Pemicuan @ Rp.
…................
7.500.000,-
dst …..........
Jumlah
B. …........... …................
dst …..........
Jumlah
C. dst …... …................
dst …..........
Jumlah
Jumlah (A+B+C+dst…)

5 Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja Nakes A Honor Nakes A 12 bulan Rp. Makasimal 4 orang dengan jenis
Jamkes Nakes A 12 bulan Rp. tenaga sebagai berikut :
- promosi kesehatan
Nakes B Honor Nakes B 12 bulan Rp. - sanitarian
Jamkes Nakes B 12 bulan Rp. - nutrisionis
- tenaga kesehatan masyarakat
Nakes …..dst 'Honor Nakes …...dst ..... ..... ..... lainnya
Jamkes Nakes.... Dst ….. .….. ….. - analis laboratorium
- tenaga pembantu pengelola
keuangan di Puskesmas

*) tambahkan juga jaminan

kesehatannya
Jumlah
JUMLAH TOTAL

Catatan : Bandung, November 2020

*) Penyusunan Kegiatan BOK harus memprioritaskan kegiatan untuk mencapai target 12 Indikator Standar Pelayanan
Minimal (SPM) dan memperhatikan ketentuan yang tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Kepala UPT Puskesmas ….............
Nomor_86 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan DAK Non_Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2020.

*) Softcopy RKA dikirim ke email : bok.dinkeskotabdg@gmail.com Nama

NIP
 KELURAHAN LOKUS STBM TAHUN 2021

JUMLAH
NO PUSKESMAS KELURAHAN / DESA KETERANGAN
KELURAHAN
1 CIBIRU 1 PASIR BIRU Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- TURANGGA
2 CIJAGRA LAMA 2 Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- LINGKAR SELATAN
3 CINAMBO 1 PAKEMITAN Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
4 CIUMBULEUIT 1 - HEGARMANAH Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- LEBAK SILIWANGI
5 DAGO 2 Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- CIPAGANTI
6 DERWATI 1 DERWATI Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
7 KOPO 1 CIBADUYUT Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
8 KUJANGSARI 1 BATUNUNGGAL Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- KARANG ANYAR
9 PAGARSIH 2 Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- CIBADAK
- MEKAR MULYA
10 PANGHEGAR 3 - CIPADUNG WETAN Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- CIPADUNG KULON
11 PASIRLUYU 1 - ANCOL Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- CISARANTEN KULON
12 RUSUNAWA 2 Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
- CISARANTEN ENDAH
13 SEKELOA 1 LEBAK GEDE Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat
14 TAMBLONG 1 KEBON PISANG Kelurahan yang telah ditetapkan oleh pusat

15 ASTANA ANYAR 1
16 BABAKAN SURABAYA 1
17 CARINGIN 1
18 CETARIP 1
19 GARUDA 2
20 GIRIMANDE 1
21 GRIYA ANTAPANI 1
22 GUMURUH 2
23 IBRAHIM ADJIE 2
24 JAJAWAY 1
25 JATIHANDAP 1 Puskesmas menetapkan kelurahan yang perlu untuk
dilakukan pemicuan
26 MANDALA MEKAR 1
27 MARGAHAYU RAYA 1
28 PAMULANG 1
29 RIUNG BANDUNG 2
30 SARIJADI 1
31 SUKAHAJI 1
32 SUKAJADI 2
33 SUKAPAKIR 1
34 TALAGA BODAS 2
35 TAMAN SARI 1
36 UJUNG BERUNGINDAH 1
Jumlah 48
 KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN DENGAN PERJANJIAN KERJA TAHUN 2021

JENIS TENAGA KESEHATAN

JUMLAH
NO UPT PUSKESMAS Promosi Sanita Epide Analis Pengelola
TOTAL Nutrisionis Apoteker SKM
Kes rian miologi Lab Keuangan

1 Ahmad yani 4 1 1 2
2 Antapani 2 1 1
3 Arcamanik 2 1 1
4 Astanaanyar 4 1 1 1 1
5 Babakan sari 3 1 1 1
6 Babakan surabaya 4 1 1 2
7 Babatan 3 1 1 1
8 Balaikota 4 1 1 1 1
9 Caringin 4 1 1 1 1
10 Cempaka arum 4 1 1 1 1
11 Cibiru 3 1 1 1
12 Cibolerang 3 1 1 1
13 Cibuntu 4 1 1 2
14 Cigondewah 4 1 1 1 1
15 Cijagra baru 3 1 1 1
16 Cijagra lama 4 1 1 1 1
17 Cijerah 4 1 1 1 1
18 Cikutra Lama 4 1 1 1 1
19 Cilengkrang 2 1 1
20 Cinambo 3 1 1 1
21 Cipadung 4 1 1 1 1
22 Cipaku 4 1 1 1 1
23 Cipamokolan 4 1 1 1 1
24 Citarip 2 1 1
25 Ciumbuleuit 2 1 1
26 Dago 2 1 1
27 Derwati 4 1 1 1 1
28 Garuda 4 1 1 1 1
29 Girimande 1 1
30 Griya Antapani 4 1 2 1
31 Gumuruh 1 1
32 Ibrahim adjie 4 1 1 1 1
33 Jajaway 4 1 1 1 1
34 Jatihandap 4 1 1 1 1
35 Karangsetra 4 1 1 1 1
36 Kopo 4 1 1 1 1
37 Kujangsari 1 1
38 Ledeng 4 1 1 1 1
39 Liogenteng 3 1 1 1
40 Mandalamekar 4 1 1 1 1
41 Margahayu Raya 2 1 1
42 Mengger 1 1
43 Moch. Ramdan 4 1 1 1 1
44 Neglasari 2 1 1
45 Padasuka 1 1
46 Pagarsih 2 1 1
47 Pamulang 3 1 1 1
48 Panghegar 4 1 1 1 1
49 Panyileukan 1 1
50 Pasawahan 2 1 1
51 Pasirkaliki 3 1 1 1
52 Pasirlayung 4 1 1 1 1
53 Pasirluyu 4 1 1 2
54 Pasundan 4 1 1 1 1
 JENIS TENAGA KESEHATAN
JUMLAH
NO UPT PUSKESMAS Promosi Sanita Epide Analis Pengelola
TOTAL Nutrisionis Apoteker SKM
Kes rian miologi Lab Keuangan
55 Pelindung Hewan 4 2 1 1
56 Puter 3 1 1 1
57 Riung Bandung 2 1 1
58 Rusunawa 2 1 1
59 Salam 4 1 1 1 1
60 Sarijadi 4 1 1 1 1
61 Sekejati 1 1
62 Sekeloa 4 1 1 1 1
63 Sindangjaya 4 1 1 1 1
64 Sukahaji 4 1 1 1 1
65 Sukajadi 4 1 1 1 1
66 Sukapakir 3 1 1 1
67 Sukarasa 4 1 1 1 1
68 Sukawarna 2 1 1
69 Suryalaya 2 1 1
70 Talagabodas 4 1 1 1 1
71 Tamansari 4 1 1 1 1
72 Tamblong 4 1 1 2
73 Ujung Berung Indah 3 1 1 1
JUMLAH 231 29 29 23 18 35 10 64 23
*) Sesuai dengan usulan yang telah disampaikan ke bagian kepegawaian

Standar Biaya Tenaga Kesehatan dengan Perjanjian Kerja

NO JENIS TENAGA KESEHATAN HONOR (Rp) JAMKES (Rp)

1 Promosi Kes 3,500,000 105,000
2 Sanitarian 3,500,000 105,000
3 Nutrisionis 3,500,000 105,000
4 Epidemiologi 3,500,000 105,000
5 Analis Lab 3,500,000 105,000
6 Apoteker 5,000,000 150,000
7 Pengelola Keuangan 4,000,000 120,000
8 SKM 3,500,000 105,000