Ridwan Yudiansyah 2
Ridwan Yudiansyah 2
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Megister
Farmasi Program Studi Farmasi
Universitas Buana Perjuangan Karawang
Diajukan Oleh :
RIDWAN YUDIANSYAH
1841648201079
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS BUANA PERJUANGAN KARAWANG
2022
ii
LEMBAR PENGESAHAN
1841648201079
Ridwan Yudiansyah
Tugas Akhir ini telah diterima dan disahkan untuk memenuhi sebagai syarat
memperoleh gelar Megister Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas
Farmasi
Universitas Buana Perjuangan Karawang
Penguji I, Penguji II ,
Ermi Abryani,M.Si.
apt. Himyatul Hidayah,M.Farm
NIDN: 416200028
NIDN: 0708047005
Dekan, Kordinator Program Studi,
apt. Neni Sri Gunarti, M.Si apt. Anggun Hari Kusumawati, M.Si
NIDN: 040068801 NIDN: 0708047005
iii
LEMBAR PERNYATAN KEASLIAN TULISAN
Ridwan Yudiansyah
iv
KATA PENGANTAR
Ridwan Yudiansyah
v
DAFTAR ISI
COVER.................................................................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAAN.............................................................................................
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISIAN.......................................................
KATA PENGANTAR.........................................................................................................
DAFTAR ISI.....................................................................................................................
DAFTAR TABEL................................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................
ABSTRAK........................................................................................................................
ABSTRAC..........................................................................................................................
DAFTAR ISTILAH.........................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................
1.1. Latar Belakang.........................................................................................................
1.2. Perumusan Masalah.................................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian.....................................................................................................
1.4. Manfaat Penelitian...................................................................................................
1.4.1. Bagi Pasien...............................................................................................................
1.4.2. Bagi Peneliti.............................................................................................................
1.4.3. Bagi Klinik Pratama Polres Karawang....................................................................
1.4.4. Bagi Institusi............................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................
2.1. Definisi Hipertensi...................................................................................................
2.2. Penyebab Hipertensi.................................................................................................
2.3. Patofisologi............................................................................................................
2.4. Tanda dan Gejala....................................................................................................
2.5. Manifestasi Klinis..................................................................................................
vi
2.6. Komplikasi.............................................................................................................
2.7. Penatalaksanaan.....................................................................................................
2.7.1 Pengobatan farmakologi.........................................................................................
2.7.2 Pengobatan Non farmakologi.................................................................................
2.8. Penggolongan obat oral antihipertensi ( JNC VII. 2012).......................................
2.9. Faktor Risiko Hipertensi........................................................................................
2.10. Hipotesis.................................................................................................................
BAB III METODE PENELITIAN...................................................................................
3.1. Jenis dan rancangan Penelitian...............................................................................
3.2. Variabel Penelitian.................................................................................................
3.2.1. Klasifikasi Variabel................................................................................................
3.2.2. Definisi Operasional Variabel................................................................................
3.2. Populasi dan Sampel..............................................................................................
3.2.1. Populasi Penelitian.................................................................................................
3.2.2. Sampel....................................................................................................................
3.3. Alat dan Bahan Penelitian......................................................................................
3.3.1. Alat.........................................................................................................................
3.3.2. Bahan......................................................................................................................
3.4. Tempat dan Waktu Penelitian................................................................................
3.5. Uji Validitas dan Uji Reabilitas Kuisoner..............................................................
3.6. Prosedur Penelitian.................................................................................................
3.7. Analisis Data..........................................................................................................
3.8. Jadwal Kegiatan.....................................................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..................................................
4.1. Gambaran umum lokasi Penelitian........................................................................
4.1.1. Uji Instrumen Data.................................................................................................
4.2. Karakteristik Pasien...............................................................................................
4.2.1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis kelamin...................................................
4.2.2. Karakteristik Pasien Berdasarkan Umur................................................................
4.2.3. Karakteristik Pasien Berdasarkan Riwayat Keluarga............................................
4.2.4. Karakteristik Pasien Berdasarkan Obesitas...........................................................
vii
4.2.5. Karakteristik Pasien Berdasarkan Konsumsi Alkohol...........................................
4.2.6. Karakteristik Pasien Berdasarkan Konsumsi Makanan Asin.................................
4.2.7. Karakteristik Pasien Berdasarkan Aktivitas Fisik..................................................
4.2.8. Karakteristik Pasien Berdasarkan Tingkat Stres....................................................
4.2.9. Karakteristik Pasien Berdasarkan Merokok...........................................................
4.3. Analisis Bivariat........................................................................................................
4.3.1. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi.......................................................
4.3.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi ........................................
4.3.3. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi...................................
4.3.4. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi..................................................
4.3.5. Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi..................................................
4.3.6. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi.........................................
4.3.7. Hubungan Konsumsi Makanan Asin dengan Kejadian Hipertensi........................
4.3.8. Hubungan Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertensi.................................
4.3.9. Hubungan Stres dengan Kejadian Hipertensi........................................................
4.4. Pembahasan............................................................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................................
5.1. Kesimpulan.............................................................................................................
5.2. Saran.......................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL
ix
Pratama Polres Karawang......................................................................................56
Tabel 4.20 Tabulasi Silang antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang...........................................................................57
Tabel 4.21 Tabulasi Silang antara Konsumi Makanan Asin dengan Kejadian
Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.....................................................58
Tabel 4.22 Tabulasi Silang antara Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertensi
di Klinik Pratama Polres Karawang.......................................................................59
Tabel 4.23 Tabulasi Silang antara Tingkat Stres dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang...........................................................................60
x
LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. Surat Pengantar Permohonan Ethical Clearance........................80
LAMPIRAN 2. Surat Pembebasan Etik...............................................................81
LAMPIRAN 3. Kuisoner Responden...................................................................82
LAMPIRAN 4. Data Penelitian...........................................................................91
LAMPIRAN 5. Data statistics frequensi.............................................................99
LAMPIRAN 6. Data Crostab Uji Chi Square.....................................................102
LAMPIRAN 7. Dokumentasi..............................................................................113
LAMPIRAN 8. Data Peneliti..............................................................................114
xi
DAFTAR GAMBAR
xii
ABSTRAK
Data prevalensi hipertensi di Indonesia didapat hasil pengukuran pada umur ≥18
tahun mencapai 34,1%. Pada hipertensi terjadi pada kelompok umur 31- 44 tahun
(31,6%), umur 45-54 tahun (45,3%), umur 55- 64 tahun (55,2%) Prevalensi hipertensi
Jawa Barat mencapai 39,60% sedangkan data hipertensi di Kabupaten Karawang
sebanyak 37,51 % dengan faktor risiko yang menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu
Jenis Kelamin,Umur,Konsumsi Makanan Asin,Konsumsi Alkohol,Olahraga,
stres,Merokok,Obesitas dan Riwayat Keluarga . Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui bagaimana karakteristik penderita penyakit hipertensi,pola
penggunaan obat dan mengetahui hubungan faktor risiko dengan kejadian
hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang. Penelitian ini menggunakan
penelitian analitik dengan design penelitian Cross Sectional. Sampel sebanyak
114 orang adalah pengunjung Klinik Pratama Polres Karawang. Data yang
dikumpulkan adalah data primer dari hasil Pengisian kuesioner. Analisis data
dilakukan dengan menggunakan uji Chi-square. hasil penelitian proporsi responden
hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang tertinggi pada kelompok umur > 60
Tahun (39,7%), jenis kelamin Laki-laki (54%), tidak riwayat keluarga (54%),
konsumsi makanan asin (47,6%), tidak merokok (54%), tidak obesitas/normal
(55,6%), tidak konsumsi alkohol (79,4%),Stres (71,4%) dan Tidak aktivitas fisik
(82,5%) serta penggunaan obat didapat bahwa penderita hipertensi kebanyakan
menggunakan jenis Golongan Calsium channel blocker yaitu obat Amlodipin 82 Orang
(71,9%) dan penderita hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan jenis
Ace inhibitor dengan obat captopril 24 Orang (21,1%). dengan Kesimpulan
Prevalensi hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang adalah 55,3% dengan
adanya 3 Faktor risiko Meliliki Hubungan dan 6 Faktor risiko tidak meliki hubungan
yang bermakna terjadinya Hipertensi.
Kata Kunci: Hipertensi, penggunaan obat, faktor risiko, Prevalensi.
xiii
ABSTRACT
14
DAFTAR ISTILAH
15
BAB I
PENDAHULUAN
16
mencapai 63.309.620 orang, sedangkan angka kematian di Indonesia akibat
menderita hipertensi mencapai 427.218 kematian. Pada kasus ini hipertensi
terjadi pada kelompok umur 31- 44 tahun (31,6%), kelompok umur 45-54 tahun
(45,3%), kelompok umur 55- 64 tahun (55,2%). Sementara Prevalensi hipertensi
Jawa Barat mencapai 39,60% dengan data tersebut menempatkan jawa barat
berada diposisi ke 2 dengan jumlah penderita hipertensi tebanyak di antara
provinsi lainnya, sedangkan data hipertensi di Kabupaten Karawang sebanyak
37,51 % prevalensi tersebut lebih besar dari prevalensi di indonesia (Depkes,
2019). Sedangkan diklinik Pratama Polres Karawang jumlah penderita hipertensi
terbanyak pada umur ≥ 35 Tahun ke atas. Dengan adanya penigkatan prevalensi
pada penderita hipertensi, maka sebaiknya kita mewaspadai dengan cara menjaga
pola hidup sehat sejak dini. Penggunaan obat antihipertensi pada pasien hipertensi
bermanfaat terjaminnya pasien dalam penggunaan obat dan rasional pada
penderita hipertensi (Dinkes Kabupaten Karawang, 2016).
17
dilakukan penelitian pola penggunaan obat antihipertensi dan faktor risiko
hipertensi pada pasien di Klinik Pratama Polres Karawang.
1.2. Perumusan Masalah
18
1.4.3 Bagi Klinik Pratama Polres Karawang
Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan kepada Klinik
Pratama Polres Karawang dan Pimpinan Polres sehingga memberikan pendidikan
kesehatan kepada pasien khususnya pasien lansia dalam pola penggunaan obat
hipertensi serta faktor risiko hipertensi.
19
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
20
Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi berdasarkan Tekanan Darah Sistolik dan
Diastolik Menurut Kriteria JNC-VIII 2017
Tekanan Darah
Klasifikasi
Sistolik Diastolik
Normal <120 mmHg <80 mmHg
Pre-Hipertensi 120-139 mmHg 80-89 mmHg
Hipertensi Stage 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Hipertensi Stage 2 >160 mmHg >100 mmHg
21
ini diperkuat oleh sebuah fakta bahwa orang-orang dalam suatu kelompok
keluarga memiliki gaya hidup/lingkungan dan pola makan yang sama. Dengan
fakta tersebut akan menghasilakan dan memperlihatkan bahwa setengah dari
kelompok keluarga akan memilki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh faktor
genetik.
b. Konsumsi garam
Konsumsi garam merupakan salah satu faktor dimana orang-orang sering
mengkonsumsi makanan asin/garam yang tinggi dapat meningkatkan tekanan darah
karena naiknya kandungan natrium disel-sel otot halus pada dinding arteri.
c. Kelebihan berat badan (Obesitas)
Kasus hipertensi banyak ditemukan pada orang-orang yang kelebihan berat
badan dan obesitas di karenakan pola hidup dan lingkungan serta hipertensi lebih
banyak di dapat pada orang obsesitas dari pada mereka yang kurus dan berat
badan kurang/underwight.
d. Usia dan jenis kelamin
Hipertensi pada kasus ini lebih banyak diderita oleh Laki-laki karena Laki-
laki mengalami hipertensi tiga kali lebih banyak dari pada wanita.Wanita
cenderung menderita pennyakit ini pada saat atau setelah mengalami menopause
dikarenakan akibat faktor hormonal pada wanita kejadian Hipertensi lebih tinggi
daripada Laki-laki. biasanya meningkat seiring dengan bertambahnya usia
seseorang dan paling banyak ditemukan pada mereka yang berusia diatas 40 tahun
serta akan semakin meningkat setelah memasuki usia > 65 tahun meskipun
banyak juga orang muda yang memiliki tekanan darah tinggi .
e. Stres
Salah satu kasus faktor risiko dimana Situasi yang tidak nyaman seperti
adanya masalah dikantor, masalah ekonomi,adanya tekanan dari atasan atau
masalah keluarga dapat meningkatkan tekanan darah dengan sementara
dikarenakan tidak dapat dengan baik diselesaikan. Stres ini menyebabkan
meningkatnya tekanan darah dengan cepat yang berlangsung selama beberapa
menit atau bahkan berjam-jam.Kenaikan semacam itu adalah normal dan biasa
terjadi pada seseorang yang berada dalam tekanan.Stres dapat meningkatkan
22
tekanan darah dalam waktu yang singkat, namun mungkin bukan penyebab jangka
panjang.
f. Konsumsi Alkohol
Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat menjadi faktor hipertensi baik
karena efek beracunnya atau karena akan terjadinya penyempitan pembuluh darah
yang akan berujung pada kerusakan pada pembuluh darah dan organ dalam tubuh
lainnya. Semakin banyak alkohol yang diminum akan membuat tekanan darah
semakin tinggi maka dari itu konsumsi alkohol pada batas normal untuk menekan
terjadinya hipertensi .
g. Kalsium dan Kalium
Terdapat bukti kasus bahwa orang-orang yang kurang mengonsumsi
kalium memiliki risiko rtekanan darah yang lebih tinggi.
h. Kurangnya aktivitas fisik
Faktor risiko lainnya dikarenakan kurangnya aktivitas atau Orang yang
kurang bergerak (Olahraga) cenderung menjadi gemuk, sehingga akan rentan
mengalami hipertensi yang berarti berpotensi menderita kencing manis, tekanan
darah tinggi dan naiknya kolesterol.
d. Mengalami Gangguan yang melibatkan tekanan pada otak atau batang otak.
e. Tumor otak atau penyebab lain yang disebabk oleh peningkatan tekanan
intrakranial.
23
2.3 Patofisologi
Refleks baroresptor terdapat pada sinus karotis dan arkus aorta, yaitu
reseptor yang menerima perubahan tekanan darah. Karena banyaknya faktor
genetik dan lingkungan yang berkontribusi terhadap hipertensi, terjadi gangguan
neurohormonal, seperti sistem saraf pusat dan sistem renin-angiotensin-aldosteron,
serta peradangan dan resistensi insulin. Resistensi insulin dan gangguan
neurohormonal menyebabkan vasokonstriksi sistemik dan resistensi perifer
meningkat. Peradangan menyebabkan gagguan ginjal yang disebabkan oleh sistem
renin-angiotensin-aldosteron (RAA), yang menyebabkan retensi garam dan udara
di ginjal, sehingga terjadi penurunan volume darah. Penyebab utama terjadinya
hipertensi adalah peningkatan resistensi perifer dan volume darah (Asikin et al,
2016).
Hipertensi primer terjadi sebagai akibat kombinasi genetik dan lingkungan
yang berpengaruh pada fungsi ginjal dan vaskular. Salah satu penyebab hipertensi
primer yang paling umum adalah defisiensi kemampuan ginjal untuk mendeteksi
natrium, yang meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan curah jantun,
sehingga mencegah peningkatan aliran darah ke jaringan. Kontriksi arteriolar,
peningkatan resistensi vaskular perifer (PVR), dan tekanan darah adalah semua
gejala aliran darah ke jantung (Nair et al,2015).
Sebaliknya, hipertensi sekunder terjadi sebagai akibat dari infeksi organ
yang mencegah peningkatan PVR dan curah jantung. Fokus hipertensi sekunder
adalah penyakit ginjal atau kelebihan kadar hormon seperti aldosteron dan kortisol
pada sebagian besar kasus. Hormon seperti ini merangsang retensi natrium dan
udara, yang mencegah peningkatan volume dan tekanan darah (Nair et al,2015).
24
terdiagnosa bila tekanan arteri tidak terukur.
b. Gejala yang lazim
Pada dasarnya Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai
pemeriksaan fisik yang tidak dijumpai suatu kelainan apapun pada pasien
selain tekanan darah yang tinggi, hal ini dapat pula ditemukan perubahan pada
retina, seperti perdarahan, eksudat (kumpulan cairan), penyempitan pembuluh
darah, dan pada kasus berat, edema pupil (edema pada diskus optikus). (Wijaya &
putri 2013). menyebutkan bahwa sebagian besar gejala klinis timbul :
1. Nyeri kepala tiba-tiba serta diikuti dengan disertai mual dan muntah, akibat
peningkatan tekanan darah intracranial.
2. Penglihatan kabur dan tidak jelas akibat kerusakan retina akibat hipertensi.
3. Ayunan setiap langkah yang tidak normal karena kerusakan susunan saraf pusat
4. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus
5. Edema dependen dan pembekakan akibat peningkatan tekanan kapiler.
2.6 Komplikasi
Hipertensi jika tidak diobati dan ditanggulangi dengan baik, apalagi jika
dibiarkan saja maka dalam jangka panjang akan menyebabkan kerusakan pada
arteri didalam tubuh sampai organ lain pada tubuh yang mendapat suplai darah
dari arteri tersebut. Komplikasi hipertensi dapat terjadi pada organ sebagai
berikut :
1. Jantung
Hipertensi pada seorang pasien dapat menyebabkan terjadinya gagal
jantung penyakit jantung koroner karena Pada penderita hipertensi, beban kerja
25
jantung akan meningkat serta otot jantung akan mengendor dan berkurang
elastisitasnya, yang disebut dekompensasi yang mengakibatkan jantung tidak
mampu lagi memompa dengan baik sehingga banyak cairan tertahan diparu
maupun jaringan tubuh lain yang akan menyebabkan terjadinya sesak napas atau
oedema. Kondisi seperti ini disebut dengan gagal jantung.
2. Otak
Komplikasi hipertensi pada otak, menimbulkan risiko stroke, apabila tidak
diobati risiko terkena stroke 7 kali lebih besar.
3. Ginjal
Hipertensi juga akan menyebabkan kerusakan pada ginjal, Tekanan darah
tinggi ini akan menyebabkan kerusakan pada system penyaringan suatu ginjal dan
akibatnya jika dibiarkan dalam waktu jangka panjang ginjal tidak mampu
membuang zat-zat yang tidak dibutuhkan tubuh dan akan masuk melalui aliran
darah dan terjadi penumpukan didalam tubuh.
4. Mata
Pada organ lainnya hipertensi dapat menyebabkan Pada akan terjadinya
retinopati hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan pada pasien (Wijaya &
Putri 2013).
26
Mekanisme antihipertensi: khasiat antihipertensi berawal dari efekbnya
meningkat ekskresi natruim, klorida dan air, sehingga menggurangi volume
plasma dan cairan ekstrasel. Tekanan darah turun akibat bercurahnya curah
jantung, sedangkan resitensi perifer tidak berubah pada awal terapi, pada
pemberian kronik, volume plasma kembali tetapi masih kira-kira 5% dibawah nilai
sebelum pengobatan, curah jantung kembali mendekati normal. Tekanan darah
tetap turun karena sekarang resistensi perifer menurun.
1. Diuretik tiazid dan sejenisnya
Berbagai tiazid misalnya (hidroklorotiazid, bendroflumetiazid) dan diuretik
yang sejenisnya misalnya (klortalidon dan indapamid) mempunyai mekanisme
kerja yang sama dalam dosis yang ekuipoten, berbagai obat ini menimbulkan efek
antihipertensi dan toksisitas yang tidak berbeda satu sama lain, kecuali indapamid
mungkin lebih efektif dari pada tiazid lainnya pada penderita dengan gangguan
fungsi ginjal. Perbedaan utama antara berbagai obat ini terletak dalam masa
kerjanya.
Efek antihipertensi tiazid berlangsung lebih lama dan terjadi pada dosis
yang jauh lebih rendah dari pada efek diuretiknya. Efek hipotensipnya baru
terlihat setelah 2-3 hari dan mencapai maksimum setelah 2-4 minggu. Karena itu,
peningkatan dosis tiazid harus dilakukan dnegan interval tidak kurang dari 4
minggu.
a. Tiazid seringkali dikombinasi dengan antihipertensi lain karena: tiazid
meningjatkan efek hipotensif obat lain yang mekanisme kerjanya berbeda
sehingga dosis obat tersebut dapat dikurangi.
b. mencegah terjadinya retensi cairan oleh antihipertensi lainya sehingga efek
hoipotensif obat- obat tersebut dapat bertahan.
2. Diuretik kuat
Misalnya furosemid merupakan antihipertensi yang lebih efektif dibandigkan
tiazid untuk hipertensi dengan gangguan fungsi ginjal atau gagal jantung. Mula
kerjanya lebih cepat dan efek diuretiknya lebih kuat dari pada tiazid. Tetapi tiazid
lebih efektif untuk bentuk-bentuk hipertensi lainya. Kerena itu, penggunaan
diuretik kuat sebagai antihipertensi oral biasanya dicadangkan untuk penderita
27
dengan kreatinin serum ≥2,5 mg/dl atau gagal jantung. Masa kerjanya pendek
sehingga untuk mengendalikan tekanan darah diperlukan pemberian minimal 2
kali sehari.
3. Diuretik kalium
Diuretik lemah, penggunaannya terutama dalam kombinasi dengan diuretik
lain untuk mencegah atau mengurangi hipokalemia dari diuretik lain. Diuretik
hemat kalium dapat menyebabkan hiperkalemia, terutama pada penderita
gangguan fungsi ginjal atau bila dikombinasi dengan penghamabat ACE,
suplemen kalium atau AINS. Pada penderita dengan kreatinin serum ≥2,5 ml/dl,
penggunaannnya harus dihindarkan contoh : Spironolakton
a. Adrenolitik sentral
a. Klonidin
Antihipertensi yang merupakan α2-agonis. Obat ini merangsang
adreneseptor α2 di SPP maupun diperifer, tetapi efek antihipertensi terutama obat
28
merangsang reseptor di SSP.
b. Guanabenz
Obat ini mirip dengan guanfasin baik struktur kimia maupun efek
farmakologik. Bekerja sebagai α2- agonis sentral yang menurunkan tekanan darah
dengan mekanisme yang sama dengan guanfasin dan klonidin. Efek antihipertensi
guanabenz mencapai maksimal 2-4 jam setelah pemberian α2oral dan menghilang
10 jam kemudian. Biovabilitasnya baik, waktu paruhnya sekitar 6 jam dan
sebagian besar obat dimetabolisme.
c. Guanfasin
d. Metildopa
c. Vasodilator
1. Hidralazin
29
mekanisme kerjanya adalah sama dengan kerja nitrat organik dan natrium
niroprusid, yaitu dengan melepaskan nitrogen oksida yang mengaktifkan guanilat
siklase dengan hasil akhir defosforilasi berbagai protein termasuk protein
kontraktil dalam sel otot polos. Vasodilator yang terjadi menimbulkan reaksi
konpensasi yang kuat berupa peningkat denyut dan kontraktilitas jantung.
Peningkat renin plasma dan retensi cairan yang semuanya akan melawan efek
hipotensi obat.
2. Minoksidil
3. Diazokid
4. Natrium Nitroprusid
5. ACE Inhibitor
30
menyebabkan terjadinya ekskresi natrium dan air, serta retensi kalium. Akibatnya
terjadi penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi renovaskuler. (Depkes,
2005).
6. Macam- macam Angiotensin- Receptor Blocker
Berbagai obat yang termasuk kedalam golonggan Angiotensin- Receptor
Blocker ter arah banyak dipublikasikan dan dipasarkan. Beberapa obat
angiotensin- receptor blocker yang ada antara lain adalah :
1. Valsartan
Valsartan merupakan protatipe Angiotensin- Receptor Blocker
keberadaannya cukup mewakili. Valsartan bekerja pada reseptor AT1 secara
selektif, sehingga diindikasikan untuk mengatasi hipertensi. Valsartan terdapat
dalam kemasan tablet 40 mg, 80 mg 160 mg, dan 320 mg. Menyesuaikan rentang
dosis harian yang direkomendasikan yaitu 40-320 mg perhari.
2. Telmisartan
Telmisartan merupakan salah satu Angiotensin- Receptor Blocker yang
darah terjadi akibat relaksi otot polos pembuluh darah, sehingga terjadi
Terapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan untuk hipertensi ringan dan
sebagai tindakan suportif pada hipertensi sedang dan berat. Tetapi tanpa obat ini
meliputi:
a. Diet
31
Diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah :
b. Latihan fisik
a. Macam olah raga yaitu isotonis dan dinamis seperti lari, jogging, bersepeda,
berenang dan lain-lain.
b. Intensitas olah raga yang baik antara 60-80% dari kapasitas aerobik atau 72-
87% dari denyut nadi maksimal yang disebut zona latihan. Denyut nadi
maksimal dapat ditentukan dengan rumus 220 – umur.
c. Edukasi psikologis
32
dapat belajar membuat otot-otot dalam tubuh menjadi rileks.
Tujuan pendidikan kesehatan yaitu untuk meningkatkan pengetahuan pasien
tentang penyakit hipertensi dan pengelolaannya sehingga pasien dapat
mempertahankan hidupnya dan mencegah komplikasi lebih lanjut (Padila, 2013).
Di bawah ini adalah penggolongan obat oral pada Tabel 2 :
Kelas Dosis
Obat Frekuensi
Diuretik mg/hari
Bumetanid 0,5-2 2
Loop diuretik Furosemide 20-80 2
Torsemide 5-40 1
Potassium- Amilorid 5-10 1-2
sparing diuretik Triamterene 50-100 1-2
Chlorthalidone 12,5-25 1
Thiazid dan Hydrochlorothiazid 12,5-50 1
thiazid Diuretik Indapamide 1,25-2,5 1
Metolazone 0,5-5 1
Benazepril 10-40 1
Captopril 25-100 2-3
Elanapril 5-40 1-2
ACE Inhibitors Fosinopril 10-40 1
Lisinopril 10-40 1
Ramipril 2,5-2 1
Candesartan 8-32 1
Irbesartan 150-300 1
ARBs Losartan 25-100 1-2
Olmesartan 20-40 1
Telmisartan 20-80 1
Valsartan 80-320 1
Eplerenone 50-100 1
Aldosterone
receptor Blocker
Spironolacton 25-50 1
33
Etenolol 25-100 1-2
Bisoprolol 2,5-10 1
Beta-blockers Metoprolol 50-100 1-2
Nadolol 40-120 1
Propranalol 40-160 2
Carvedilol 12,4-50 2
Calsium channel
blockers
Amlodipene 2,5-10 1
Dihydropyridine Felodipine 2,5-20 1
Isradipine 2,5-10 2
Nifedifine 30-60 1-2
Nondihidropyridi Diltizem 180-420 1
ne Veramipil 120-360 1
Doxazosin 1-16 1
Alpha-blockers Prazosin 2-20 2-3
Terazosin 1-20 1
Direct Hydralazone 25-100 2-3
vasodilators Minoxidil 2,5-80 1-2
2.8 Faktor Risiko Hipertensi
34
tidak memiliki riwayat keluarga hipertensi. Sedangkan menurut hasil penelitian
Hasurungan (2002) menyatakan bahwa seseorang yang memiliki riwayat keluarga
penderita hipertensi berisiko sebesar 2,035 kali lebih tinggi dibandingkan dengan
seorang yang tidak memiliki keluarga hipertensi. Penelitian yang dilakukan oleh
Riyadina (2002) menyatakan faktor riwayat keluarga hipertensi mempunyai peran
sebesar 1,25 kali lebih tinggi untuk terjadinya hipertensi dibandingkan dengan
seseorang yang tidak mempunyai riwayat keluarga hipertensi.
2. Genetik
Peran faktor genetik terhadap timbulnya hipertensi terbukti dengan
35
menopause. Pada masa setalah menopause atau mendekati usia 60 tahun maka
prevalensi hipertensi kedua kelompok hamper sama. Latar belakang ini disebabkan
bahwa pada masa Wanita mengalami siklus menstruasi maka terdapat kehilangan voleme
darah secara teratur setiap bulan sehingga terjadi pengurangan volume intravaskuler
secara berkala yang akan berhenti setelah menopause. Dengan bertambahnya usia, pada
kelompok 65 tahun keatas prevalensi hipertensi akan lebih tinggi terjadi pada perempun
diandingkan laki-laki (Kaplan, 2002).
Penelitian di Indonesia prevalensi hipertensi yang lebih tinggi terdapat pada
wanita (Depkes RI, 2006). Hal ini terbukti dengan adanya penelitian yang
dilakukan oleh Sugiri (2004) di Jawa Tengah mendapatkan prevalensi hipertensi
sebesar 6,0% pada Laki-laki dan 11, 6% pada wanita. Laporan dari Semarang,
didapatkan 7,5% pada Laki-laki dan 10,9% pada wanita (Suyono, et al., 2001).
Sedangkan laporan dari Setiawan (2006), menunjukkan prevalensi hipertensi di
pulau Jawa sebesar 36,7% pada Laki-laki dan 47,1% pada wanita.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Yuliarti (2007) menyatakan
ada hubungan bermakna secara statistik antara jenis kelamin dengan hipertensi.
Hasil penelitian yang di lakukan oleh Hesti Rahayu (2012) menunjukkan bahwa
kejadian hipertensi lebih tinggi terjadi pada Wanita sebesar 68,3% dibandingkan
laki- laki sebesar 31,7% dan menjelaskan juga ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi.
5. Etnis
Menurut data dari Third National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES III, 1988-1991) dalam Sheps (2005) menunjukkan bahwa
jumlah penderita hipertensi berkulit hitam 40% akan lebih tinggi dibandingkan
dengan
yang berkulit putih. Hal ini belum diketahui secara pasti penyebabnya, namun
dalam orang berkulit hitam ditemukan kadar rennin yang lebih rendah dan
sensitifitas terhadap vasopresin lebih besar (Amirlawaty, et al, 2007 dalam
Anggraini, et al, 2008).
2.8.2 Faktor Risiko yang dapat Diubah
a. Obesitas
36
Berat badan merupakan faktor determinan pada tekanan darah pada
kebanyakan kelompok etnik di semua umur. Menurut National Institutes for
Health USA (NIH, 1998), prevalensi tekanan darah tinggi pada orang dengan
Indeks Massa Tubuh (IMT) >30 (obesitas) adalah 38% untuk Laki-laki dan 32%
untuk wanita, dibandingkan dengan prevalensi 18% untuk Laki-laki dan 17%
untuk wanita bagi yang memiliki IMT <25 (status gizi normal menurut standar
internasional). Risiko terjadinya peningkatan tekanan darah pada orang yang
mempunyai berat badan lebih ialah 2 - 6 kali lebih tinggi daripada orang dengan
berat badan normal. Diperkirakan 20 - 30% kasus hipertensi disebabkan oleh
kelebihan berat badan. Beberapa penelitian mendapatkan penurunan tekanan
darah dapat terjadi dengan menurunkan tekanan darah, baik pada individu dengan
hipertensi maupun normotensi. Diperkirakan penurunan rata - rata berat badan 9,2
kg dapat menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik masing-
masing 6,3 dan 3,1 mmHg (Panduan PBL, 2003). Klasifikasi berat badan
berdasarkan IMT dijelaskan dalam tabel 3 di bawah ini:
IMT
Klasifikasi (Kg/m2)
1. Kurus
- Kekurangan Berat Bedan Tingkat Berat < 27,0
- Kekurangan Berat Bedan Tingkat Ringan 17,0 -18,5
2. Berat Badan Normal 18,5 – 24,9
3. Gemuk
- Kelebihan Berat Badan Ringan 25,0 -24,9
- Kelebihan Berat Badan Tingkat Berat > 27,0
( Obesitas )
37
dengan orang yang tidak obesitas, sedangkan menurut hasil penelitian Asdie, et al
(2009) menyatakan bahwa orang yang obesitas memiliki risiko terkena hipertensi
sebesar 2.653 kali lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas.
Dan hasil penelitian oleh Hesti Rahayu (2012) menjelaskan bahwa orang dengan
obesitas
8.449 kali lebih berisiko daripada orang yang tidak obesitas.
Obesitas mempunyai korelasi positif dengan hipertensi. Anak yang
mengalami kegemukan cenderung mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi).
Ada dugaan bahwa meningkatnya berat badan normal relatif sebesar 10 %
mengakibatkan kenaikan tekanan darah 7 mmHg. Oleh karena itu, penurunan
berat badan dengan membatasi kalori bagi orang - orang yang obesitas bisa
dijadikan
38
(Kemenkes, 2012).
c. Konsumsi Alkohol
Konsumsi alkohol harus diwaspadai karena dapat menjadi penyebab sekitar
20 - 50 % dari semua kejadian hipertensi (Sheps, 2005). Mekanisme peningkatan
tekanan darah akibat alkohol masih belum jelas.
Mengkonsumsi tiga gelas atau lebih minuman beralkohol perhari dapat
meningkatkan risiko hipertensi dua kali lebih tinggi (Sheps, 2005). Berdasarkan
hasil penelitian Wirakusumah (2001) menyatakan bahwa tekanan darah orang
yang mengkonsumsi alkohol sebanyak dua kali sampai tiga kali sehari akan naik
sekitar 40% dibandingkan mereka yang tidak mengkonsumsi alkohol. Menurut
Savero (2004) menyatakan bahwa peminum alkohol mempunyai risiko 2,31 kali
menderita hipertensi dibandingkan dengan yang tidak minum alkohol.
d. Konsumsi Kalium
Kalium adalah mineral yang membantu mengimbangi jumlah natrium dalam
cairan sel. Kalium membebaskan kelebihan natrium dalam sel-sel melalui filtrasi
lewat ginjal dan dikeluarkan bersama urine. Jika makanan tidak cukup kandungan
kaliumnya atau tubuh tidak bisa mempertahnkan jumlah yang cukup maka jumlah
natrium akan menumpuk. Keadaan ini yang akan meningkatkan risiko terjadinya
hipertensi. Kadar kalium yang rendah akan merangsang pelepasan hormon
aldesteron yang meningkatkan retensi natrium dan air sehingga risiko hipertensi
meningkat (Sheps, 2005).
Sumber kalium adalah beras, beras ketan, roti, biscuit, jagung, kentang,
singkong, ayam, daging sapi, hati, ikan (sardine, mas dan tongkol), telor bebek,
kacang hijau, kacang kedelai, kacang mete, kacang merah, pepaya, kembang kol,
ketimu, alpukat, tomat,apel merah, pisang, jeruk, susu kambing, susu cokelat, susu
kental manis, susu bubuk, kelapa, santan, gula merah, madu ,dan teh (Almatsier,
2006 & Soehardi, 2004).
39
e. Konsumsi Lemak
Lemak berfungsi untuk sumber energi, sumber asam lemak essensial, alat
angkut vitamin larut lemak, menghemat protein, member rasa kenyang dan
kelezatan, sebagai pelumas, memelihara suhu tubuh, dan pelindung organ tubuh
(Almatsier, 2003). Kebutuhan lemak untuk lanjut usia (masa manopause) tidak
melebihi 20-50% dari kebutuhan (Wirakusumah, 2004). Kebiasaan konsumsi
lemak jenuh erat kaitannya dengan peningkatan berat badan yang berisiko
terjadinya hipertensi. Menurut penelitian Dr.J.M. Lacono dalam Siauw (1994)
menyatakan bahwa dengan mengurangi lemak hewan dalam makanan dapat
menurunkan tekanan darah karena dengan mengurangi lemak akan menigkatkan
hormon protatgladin dalam tubuh dan hormon ini sifatnya menurunkan tekanan
darah.
f. Konsumsi Kafein
40
selama 9,8 tahun diperoleh peningkatan yang signifikan terhadap kenaikan
tekanan darah pada wanita yang meroko pada wanita yang merokok lebih dari 15
batang per hari. Kandungan dalam rokok terdapat nikotin yang dapat
menyebabkan meningkatnya denyutjantung dan menyebabkan vasokonstriksi
perifer yang akan meningkatkan tekanan darah arteri pada jangka waktu yang
pendek, selama dan setelah merokok (Black & Hawks, 2005).
Menurut Bustan (1997) dalam Suheni (2007) jenis perokok menurut
banyaknya jumlah rokok yang terbagi menjadi 3 kelompok yaitu perokok ringan
jika merokok < 10 batang/ hari, perokok sedang jika merokok 10-20 batang/ hari
dan perokok berat jika merokok > 20 batang/ hari. Menurut Marvyn (1887)
menyatakan dalam kasus hipertensi, seorang perokok sigaret mempunyai risiko
lebih besar dibandingkan orang yang tidak merokok. Perokok yang tidak
menghisap asap tembakau, yaitu peroko cerutu dan pipa, mungkin mempunyai
risiko lebih kecil daripada perokok segaret, tetapi harus diingat bahwa penyerapan
zat berbahaya tetap bisa terjadi secara langsung melalui mulut. Hal ini diperkuat
oleh hasil penelitian Suheni (2007) yang menyatakan ada hubungan yang
bermakna antara jenis rokok dengan hipertensi.
Dengan menghentikan rokok, maka kemungkinan terjadinya hipertensi,
serangan jantung, stroke, dan penyakit lainnya akan menurun (Windarti, 2008).
Berdasarkan penelitian Suryati (2005) menyatakan bahwa ada hubungan
signifikan antara merokok dengan hipertensi.
h. Olahraga
Aktivitas fisik yang dapat menurunkan tekanan darah adalah aktivitas fisik
sedang yang teratur (konsumsi oksigen maksimum 40- 60%), aktivitas ini
dilakukan selama kurang lebih 30 menit, dua kali sampai tiga kali dalam satu
minggu (Bonow et al., 2008).
Menurut Beevers (2002) menyatakan meskipun tekanan darah meningkat
tajam ketika sedang melakukan aktivitas fisik/ olahraga, namun jika ativitas fisik
dilakukan secara teratur akan lebih sehat dan memiliki tekanan darah lebih rendah
daripada mereka yang tidak melakukan aktifitas. Dalam pedoman Departemen
Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan di Amerika Serikat menyarankan minimal
41
melakukan aktifitas intensitas sedang selama 30-60 menit yang dilakukan
sedikitnya 5 hari dalam seminggu dan Aktivitas Fisik intensitas berat selama 20
menit yang dilakukan sedikitnya 3 kali dalam seminggu. dengan melalukan
Aktivitas Fisik yang teratur dapat menurunkan tekanan darah sebanyak 20-10
mmHg (Sheps, 2005). Aktivitas fisik yang mengangkat beban sebaiknya
dihindari karena dapat meningkatkan tekanan darah secara mendadak sebagai
respon vagal yang terjadi selama kontraksi otot isometrik ketika mengangkat
beban (Black & Hawks, 2005). Contoh aktivitas fisik (olahraga) yang dapat
dilakukan untuk menurunkan tekanan darah tinggi adalah jalan pagi,jalan kaki,
sebam, bersepeda dan berenang. Kegiatan aktiviats ini disarankan agar dilakukan
≥30 menit per hari dan ≥3hari per minggu (Kemenkes, 2012).
Menurut ACSM pada tahun 2004 menyatakan hubungan antara Aktivitas
Fisik dengan hipertensi yaitu individu yang kurang aktif mempunyai risiko
menderita hipertensi 30-50% daripada individu yang aktif bergerak (Dalimartha et
al, 2008). Berdasarkan penelitian Hasurungan (2002) menyatakan bahwa tidak
melakukan Aktivitas Fisik mempunyai risiko sebesar 2,899 kali lebih tinggi
dibandingkan yang melakukan Aktivitas Fisik. Sedangkan menurut hasil
penelitian yang dilakukan Yuliarti (2007) menyatakan bahwa responden yang
tidak melakukan Aktivitas Fisik berisiko 0,306 kali lebih tinggi dibandingkan
dengan responden yang melakukan Aktivitas Fisik.
i. Stres
Stres adalah reaksi atau respon tubuh terhadap stressor psikososial (takanan
mental atau beban hidup) (Striati, 2008). Jika stress berlangsung lama, tubuh akan
berusaha mengadakan penyesuaian sehingg timbul kelanian organis atau
perubahan psikologis (Depkes RI, 2006).
Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf
simpatis, yang dapat meningkatkan tekanan darah secara bertahap. Apabila stress
menjadi berkepanjangan dapat berakibat tekanan darah menjadi tetap tinggi. Hal
ini secara pasti belum terbukti, akan tetapi pada binatang percobaan yang
diberikan pemaparan tehadap stress ternyata membuat binatang tersebut menjadi
hipertensi (Ferketich et al., 2000).
42
Menurut penelitian Suheni (2007) didapatkan bahwa responden yang
mengalami stres memiliki risiko terkena hipertensi sebesar 9,333 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan responden yang tidak memiliki stres. Stres sulit untuk diberi
batasan dan diukur, karena peristiwa yang menimbulkan stress pada seseorang
belum tentu menimbulkan stress pada orang lain (Sempel, 1991). Menurut
penelitian Framinghan dalam Yusida tahun 2001, ada beberapa orang yang
mengalami stres mereka beralih pada merokok, alkohol, atau makan terlalu
banyak untuk mengilangkan stress. Karena dari kebiasaa-kebiasaan buruk yang
terbukti malah akan meningkatkan risiko hipertensi. Center for Epidemiology
Studies Depression Scale (CES-D), mendefinisikan stress (depresi), apabila nilai
score pertanyaan > 6 sesuai data CES-D (AMA, 2001).
2.9 Hipotesis
1. H0
2. Jenis pekerjaan struktural dan lapangan pada saat dinas merupakan faktor
risiko hipertensi.
2. Hipotesis Deskriptif
43
Melihat adanya Hubungan dan Tidak ada Hubungan yang bermakna Faktor
Resiko yaitu Jenis Kelamin,Umur,Riwayat Keluarga,Obesitas,Tingkat stres,
Konsumsi Alkohol,Konsumsi Makanan Asin dan Aktivitas Fisik. dengan
terjadinya Hipertensi.
BAB III
METODE PENELITIAN
Sectional. Objek penelitian adalah data rekam medis pasien dengan mengacu
44
Variabel tergantung pada penelitian ini adalah karakteristik faktor risiko
hipertensi dengan menggunakan kuisoner pada pasien.
45
Faktor risiko Faktor risiko kuisoner Ordinal
hipertesni pada
pasien klinik
pratama polres
karawang
46
N : Jumlah Populasi
d : Penyimpangan terhadap populasi yang diinginkan 5% atau 0,05.
3.3.3 Perhitungan Sampel
Rumus Slovin
Dik : N = 158 pasien, e = 5 %
Dit : n ?
Jawab :
N 158 158
n= = = = 113,66 sampel
1+(N x d2) 1+(158 x 0,052) 1,39
Apabila dibulatkan maka besar sampel minimal dari 158 populasi pada
margin of error 5% adalah sebesar 114 sampel.
3.4.1 Alat
Alat yang digunakan pada penelitian ini yaitu lembar pengumpulan data
dan lembar kuisoner faktor risiko.
3.4.2 Bahan
Bahan penelitian merupakan data rekam medis pasien rawat Jalan dan
sistem informasi Klinik Pratama Polres Karawang.
2. Waktu penelitian
Penelitian atau pengambilan data dilakukan pada bulan Februari - April 2022.
3.5 Uji Validitas dan Uji Reabiltas Kuisioner
1. Uji Validitas Kuisioner
47
Instrumen penelitian berupa kuisioner perlu divalidasi dengan 144
kuisioner yang telah diisi oleh responden dari beberapa Kuisoner. Untuk
mengetahui ke validan dari alat ukur yang digunakan yaitu dengan bantuan
program statistik SPSS 16.
2. Uji Reabiltas Kuisioner
Selain uji validitas sebuah alat ukur juga harus memenuhi uji reabilitas
sehingga alat ukur bisa dikatakan realiabel. Syarat untuk dapat reliable jika nilai
Cronbach’s Alpha > 0.60 maka kuisoner dinyatakan reliabel atau konsisten
sementara,jika nilai Cronbach’s Alpha < 0.60 maka kuisoner dinyatakan tidak
reliabel atau konsisten.
48
Penelitian ini Menggunakan metode observasi atau pengamatan secara
langsung, pengumpulan data dilakukan dengan pengamatan terhadap data rekam
medik dengan kesesuain pada lapangan yaitu dengan menggunakan data primer
yang berupa checklist pada kuisioner yang disediaakan berupa, jenis kelamin,
kebiasaan merokok, Faktor keturunan , Tingkat keadaan stres, dan Tingkat
Aktivitas Fisik.
Dalam penelitian ini, analisis data untuk melihat hubungan faktor risiko
dengan kejadian hipertensi dilakukan dengan uji chi square taraf kepercayaan
95%.
3.8. Jadwal Kegiatan
49
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
NO NAMA POLSEK
1 Polsek Karawang Kota
2 Polsek Rawamerta
3 Polsek Ciampel
4 Polsek Klari
5 Polsek Teluk jambe barat
6 Polsek Teluk jambe timur
7 Polsek Cikampek
8 Polsek Lemah Abang
9 Polsek Kota Baru
10 Polsek Jati Sari
11 Polsek Banyusari
12 Polsek Purwasari
13 Polsek Pangkalan
14 Polsek Majalaya
15 Polsek Pedes
16 Polsek Cibuaya
17 Polsek Batu Jaya
18 Polsek Pakis jaya
19 Polsek Tirta Jaya
20 Polsek Rengas Dengklok
21 Polsek Pangkalan
22 Polsek Tegalwaru
23 Polsek Cilamaya
24 Polsek Tempuran
Klinik Pratama Polres Karawang memiliki banyak Pilihan Pelayanan.
Adapun Pelayanan di Klinik Pratama Polres Karawang ialah sebagai berikut:
1. Pelayanan Poli Umum
2. Pelayanan KIA termasuk KB
3. Pelayanan Gigi
4. Dokpol ( Kedokteran Kepolisian )
5. Farmasi
6. Laboratorium
Jumlah penyakit terbesar di Klinik Pratama Polres Karawang Yaitu
Penyakit Hipertensi yang sebagian besar di alami oleh Personil Polres,Personil
Polsek Jajaran dan Keluarga.
1. Uji Validitas
Tabel 4.2
Hasil Uji Validitas Variabel
Butir Nilai Corrected Item Kriteria
Sig. rtabel
Total Correlation / rhitung
51
3 0,192 0,000 0,182 Valid
Berdasarkan Tabel 4.2 maka dapat dilihat bahwa seluruh pertanyaan untuk
variabel metode memiliki status valid, karena nilai r hitung (Corrected Item-Total
Correlation) > rtabel sebesar 0,182.
2. Uji Reliabilitas
52
yang berarti 10 instrumen dinyatakan reliable atau memenuhi persyaratan.
4.2 Karakteristik pasien
Status N %
Hipertensi
YA 63 55.3
TIDAK 51 44.7
Total 114 100.0
Deuretik 3 2.6
Beta Blocker 1 .9
Ace inhibitor 24 21.1
Calsium channel blocker 82 71.9
53
Angiostenin II receptor
4 3.5
blockers
Total 114 100.0
Hasil analisa data Penelitian menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa
penderita hipertensi Menggunakan Obat Yaitu kebanyakan Golongan Calsium
channel blocker yaitu obat Amlodipin sejumlah 82 Orang (71,9%) dan penderita
hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan Ace inhibitor dengan
obat captopril yaitu 24 (21,1%):
Jenis Kelamin N %
Laki-laki 52 45.6
Wanita 62 54.4
Total 114 100.0
Pada variabel jenis kelamin terdiri dari 1 pertanyaan, terdapat pada data
responden. Variabel jenis kelamin diklasifikasikan menjadi dua yaitu Laki-laki
dan Wanita. Berdasarkan hasil analisa data jenis kelamin yang lebih dominan
adalah jenis kelamin Wanita dengan jumlah 62 Orang (54,4%) sedangkan jenis
kelamin Laki-laki dengan jumlah 52 Orang (45,6%).
54
40-49 tahun 22 19.3
50-59 tahun 33 28.9
> 60 Tahun 46 40.4
Total 114 100.0
Pada variabel umur terdiri dari 1 pertanyaan, terdapat pada data responden.
Berdasarkan hasil analisa data umur didapatkan lebih dominan rentang umur > 60
Tahun (40.4%).
4.2.3 Karakteristik Pasien berdasarkan Riwayat keluarga
Obesitas N %
Obesitas 52 45.6
Tidak Obesitas 62 54.4
Total 114 100.0
55
hasil analisa Penelitian data perhitungan Index Masa Tubuh (IMT)
menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa pasien hipertensi dengan obesitas
sebesar 52 (45.6%) tetapi sebagian besar penderita hipertensi memiliki berat
badan yang tidak obesitas sebesar 62 (54,4%).
4.2.5 Karakteristik Pasien berdasarkan Konsumsi Alkohol
56
Hasil analisa data konsumsi makanan asin menggunkaan SPSS 16 didapatkan
bahwa pasien hipertensi yang sering mengkonsumsi makanan asin sejumlah 65
(57,0%) sedangkan pasien hipertensi yang tidak mengkonsumsi makanan asin
sejumlah 49 (43,0%).
4.2.7 Karakteristik Pasien berdasarkan Aktivitas Fisik
Ya 24 21.1
Tidak 90 78.9
Total 114 100.0
Hasil analisa data olahraga menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa
pasien hipertensi yang biasa olahraga berjumlah 24 Orang (21,1%) sedangkan
pasien hipertensi yang tidak pernah olahraga berjumlah 90 Orang (78,9%).
4.2.8 Karakteristik Pasien berdasarkan Tingkat Stres
Stres 74 64.9
Tidak Stres 40 35.1
Total 114 100.0
Hasil analisa data Tingkat Stres menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa
pasien hipertensi dengan Tingat stres berjumlah 74 Orang (64,9%) sedangkan
pasien hipertensi tidak Stres berjumlah 40 Orang (35,1%).
57
4.2.9 Karakteristik Pasien berdasarkan Merokok
Ya 52 45.6
Tidak 62 54.4
Total 114 100.0
Hasil analisa data Penelitian merokok menggunakan SPSS 16 didapatkan
bahwa penderita hipertensi dengan merokok sejumlah 52 (45,6%) dan penderita
hipertensi yang tidak merokok sejumlah 62 (54,4%).
4.3 Analisis Bivariat
58
Tabulasi silang
30-39
Tahun 40-49 tahun 50-59 tahun > 60 tahun
Ya 7 (11,1%) 9 (14,3%) 22 (34,9%) 25 (39,7%) 63 (100%)
Tidak 6 (11,8%) 13 (25,5%) 11 (21,6%) 21 (41,2%) 51 (100%) 0.309
Total 13 (11,4%) 22 (19,3%) 33 (28,9%) 46 (40,4%) 114 (100%)
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat dilihat
pada tabel 4.16.
Tabel 4.16.
Tabulasi Silang antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi
Tabulasi silang
RP
Count Jenis kelamin Total P Value
CI 95%
Wanita Laki-laki
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.921 1.021
23 (45,1%) 28 (54,9%) 51 (100%) ( 0.681-
1.529)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114 (100%)
Pada Data Penelitian variabel di atas dapat dilihat bahwa proporsi
penderita hipertensi pada kelompok Laki-laki adalah 54,0 % ( 34 Orang ) dan
pada kelompok Wanita sebesar 46,0 % ( 29 Orang ). Berdasarkan uji chi-square
yang dilakukan dapat dilihat tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis
59
kelamin dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,921 dan rasio prevalensi
sebesar 1.021 (95% CI = 0.681-1.529).
4.3.3 Hubungan Riwayat Keluarga dengan kejadian hipertensi
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat
dilihat pada tabel 4.17.
Tabel 4.17.
Tabulasi Silang antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang.
Tabulasi silang
P RP
Count Riwayat Keluarga Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.007 2.134(1.186
11 (21,6%) 40 (78,4%) 51 (100%)
-3.841)
Total 40 (35,1%) 74 (64,9%) 114 (100%)
Pada Data Penelitian variabel di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita
hipertensi pada Riwayat Keluarga sebesar 46,0 % ( 29 Orang ) dan pada kelompok
tidak ada riwayat keluarga sebesar 54,0 % ( 34 Orang ). Berdasarkan uji chi-
square yang dilakukan dapat dilihat terdapat hubungan yang signifikan antara
Riwayat Keluarga dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,007 dan rasio
prevalensi sebesar 2.134 (95% CI = 1.186-3.841).
4.3.4 Hubungan Obesitas dengan kejadian hipertensi
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat
dilihat pada tabel 4.18.
Tabel 4.18.
Tabulasi Silang antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.
60
Tabulasi silang
P RP
Count Obesitas Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 28 (44,4%) 35 ( 55,6%) 63 (100%)
Tidak 0.781 0.944 ( 0.632-
24 (47,1%) 27 (52,9%) 51 (100%)
1.411)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114 (100%)
Dari tabel 4.18 di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi
pada kelompok responden dengan status obesitas sebesar 44,4 % (28 orang) dan
pada kelompok responden dengan status tidak obesitas (normal) sebesar 55,6 %
(35 orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakukan dapat dilihat tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara status obesitas dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0.781 dan rasio prevalensi sebesar 0.944 (95% CI =0.632-1.411 ).
4.3.5 Hubungan Merokok dengan kejadian hipertensi
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat
dilihat pada tabel 4.19.
Tabel 4.19.
Tabulasi Silang antara Merokok dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.
Tabulasi silang
P RP
Count Merokok Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.921 1.021 (0.681-
23 (45,1%) 28 (54,9%) 51 (100%)
1.529)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114(100%)
Dari tabel 4.19. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
kelompok responden merokok adalah 46,0 % (29 orang), lebih tinggi dibanding
proporsi kelompok responden tidak merokok yang hanya sebesar 54,0 % (34
orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat
61
hubungan yang bermakna antara status merokok dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,921 dan rasio prevalensi sebesar 1,021 (95% CI = 0, .681-
1.529).
4.3.6 Hubungan Aktivitas Fisik dengan kejadian hipertensi
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat dilihat
pada tabel 4.20.
Tabel 4.20.
Tabulasi Silang antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.
Dari tabel 4.20. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
kelompok responden Aktivitas Fisik adalah 17,5 % (11 orang), lebih tinggi
dibanding proporsi kelompok tidak melakukan Aktivitas Fisik sebesar 82,5 % (52
orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara status Aktivitas Fisik dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,296 dan rasio prevalensi sebesar 0.685 (95% CI = 0.336-1.397).
4.3.7 Hubungan Konsumsi Makanan Asin dengan kejadian hipertensi
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat dilihat
pada tabel 4.21.
Tabel 4.21
Tabulasi Konsumsi Makanan Asin dengan Kejadian Hipertesni di Klinik
Pratama Polres Karawang
62
Tabulasi silang
P RP
Count Konsumsi Makanan Asin Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 30 (47,6%) 33 (52,4%) 63 (100%)
Tidak 0.021 0.694 (0.505-
35 (68,6%) 16 (31,4%) 51 (100%)
0.954)
Total 49 (57,0%) 49 (43,0%) 114 (100%)
Dari tabel 4.21. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
Kelompok Konsumsi Makanan Asin adalah 74,6 % (47 orang), sedangkan
proporsi kelompok hipertensi tidak konsumsi makanan asin hanya sebesar 25,4 %
(16 orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat ada Hubungan
yang bermakna antara status konsumsi makanan asin dengan kejadian hipertensi
niali p : 0.024 dan rasio prevalensi sebesar 0.694 (95% CI : 0.505-0.954).
4.3.8 Hubungan Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi
Tabel 4.22
Tabulasi Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertesni di Klinik Pratama
Polres Karawang
Tabulasi Silang
P RP
Count Konsumsi Alkohol Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 13 (20,6%) 50 (79,4%) 63 (100%)
Tidak 0.892 1.052 ( 0.504-
10 (19,6%) 41 (80,4%) 51 (100%)
2.199)
Total 23 (20,2%) 91 (79,8%) 114 (100%)
Dari tabel 4.22. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
Kelompok Konsumsi Alkohol adalah 20,6 % (13 orang), sedangkan proporsi
kelompok hipertensi tidak konsumsi Alkohol hanya sebesar 79,4 % (50 orang).
Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara status Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,892 dan rasio prevalensi sebesar 1.052 (95% CI = 0.504-2.199).
63
4.3.9 Hubungan Tingkat Stres dengan kejadian hipertensi
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat dilihat
pada tabel 4.23.
Tabel 4.23.
Tabulasi Silang antara Stres dengan Kejadian Hipertensi di Klinik Pratama
Polres Karawang.
Tabulasi silang
P RP
Count Stres Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 43 (68,3%) 20 (31,7%) 63 (100%)
Tidak 0.022 1.450 (1.036-
24 (47,1%) 27 (52,9%) 51 (100%)
2.030)
Total 67 (58,8%) 40 (41,2%) 114 (100%)
Dari tabel 4.23. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
Kelompok Tingkat Stres responden adalah 68,3 % (43 orang), sedangkan proporsi
kelompok hipertensi Stres hanya sebesar 31,7 % (20 orang). Berdasarkan uji chi-
square yang dilakuan dapat dilihat terdapat hubungan yang bermakna antara status
Stres dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,022 dan rasio prevalensi
sebesar 1.450 (95% CI = 1.036-2.030).
64
Antihipertensi
Gambar 4.1.
Distribusi proporsi responden berdasarkan kejadian hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.
Berdasarkan gambar 4.1. di atas dapat dilihat bahwa prevalence rate
hipertensi sebesar 55,3% di Klinik Pratama Polres Karawang. Angka ini cukup
tinggi dimana berarti hampir setengah responden menderita hipertensi.masalah ini
menempatkan polres karawang berada di posisi ke 4 tertinggi dengan kasus
hipertensi terbanyak pada personil dan keluarga di antara Polres lain yang berada
di wilayah Jawa Barat, dengan Proporsi Konsumsi penggunaan Obat
Anthipertensi yang digunakan oleh Klinik Pratama Polres Karawang didapat
bahwa penderita hipertensi Menggunakan Obat kebanyakan jenis Golongan
Calsium channel blocker yaitu obat Amlodipin sejumlah 82 Orang (71,9%) dan
penderita hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan Ace inhibitor
dengan obat captopril yaitu 24 (21,1%), Hasil analisa menunjukan bahwa dari 9
variabel diteliti terdapat 6 variabel yang tidak terbukti menjadi faktor risiko dan 3
yang terbukti menjadi faktor risiko terjadinya hipertensi.
1. Usia
Variabel usia dibagi menjadi 4 Kategori berdasarkan variabel usia, yaitu usia
30-39 Tahun 7 Orang (11,1%) , 40-49 Tahun 9 orang (14,3%), 50-59 Tahun 22
Orang (34,9%) dan usia > 60 Tahun 25 Orang (39,7%). Hal ini bertujuan untuk
membuktikan bahwa dengan bertambah nya usia personil Polres Karawang, risiko
terserang hipertensi akan semakin besar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
pada Kelompok umur > 60 Tahun (39,7%) mengalami hipertensi
terbanyak.Berdasarkan uji chi square menggunakan SPSS 16 diperoleh p value =
0.309 (< 0,05), yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara umur
65
dengan hipertensi. Bahwa penyakit hipertensi paling dominan pada kelompok
umur .> 60 tahun. Hal ini dikarenakan seiring bertambahnya usia, maka tekanan
darah akan cenderung meningkat karena pola istirahat kurang baik sedangkan
banyaknya personil Polres Karawang memiliki kecenderungan kurang nya
istirahat saat berdinas. Penyakit hipertensi umumnya berkembang pada saat umur
seseorang mencapai paruh baya yakni cenderung meningkat khususnya yang
berusia lebih dari 40 tahun bahkan pada usia lebih dari 60 tahun ke atas. Sehingga
dapat di simpulkan bahwa responden di Klinik Pratama Polres karawang dengan
usia 40 Tahun ke atas lebih berisiko Hipertensi di bandingkan dengan usia 30
Tahun.
2. Riwayat Keluarga
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pada Riwayat Keluarga dengan
hipertensi, yang mempunyai Riwayat Keluarga dengan hipertensi 29 orang
(46,0%) dan yang tidak mempunyai riwayat keluarga dengan hipertensi 34 Orang
(54,0%). Berdasarkan uji C h i S q u a r e diperoleh nilai p value = 0.007 (< 0,05),
yang artinya ada hubungan yang signifikan antara Riwayat keluarga dengan
hipertensi. Nilai OR= 2.134 (95% CI : 1.186-3.841) artinya responden yang
dalam keluarganya ada keturunan hipertensi mempunyai risiko 3 kali lebih besar
dibanding dengan responden yang dalam keluarganya tidak ada keturunan
hipertensi.
Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Lany Gunawan (2001),
bahwa dari data statistik terbukti seseorang akan memiliki kemungkinan lebih
besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.
Kasus hipertensi essensial 70-80% diturunkan oleh orangtuanya. Apabila riwayat
hipertensi didapat pada kedua orangtua maka dugaan hipertensi esensial lebih
besar ataupun pada kembar monozigot (satu telur) dan salah satunya menderita
hipertensi maka orang tersebut kemungkinan besar menderita hipertensi.
3. Jenis Kelamin
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah berjenis kelamin Laki-laki
sebanyak 34 responden (54,0%) dan yang berjenis kelamin Wanita sebanyak 29
Orang responden (46,0 % ). Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p value =
66
0,921 (> 0,05) dengan rasio prevalensi sebesar 1.021 (95% CI = 0.681-1.529).
yang artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan hipertensi. Hal ini
berarti pada penelitian ini yaitu responden yang berjenis kelamin Wanita dan yang
berjenis kelamin Laki-laki mempunyai risiko relatif sama, yaitu Laki-laki dan
Wanita mempunyai peluang relatif sama menderita hipertensi, yang kemungkinan
disebabkan bahwa mayoritas Wanita pada saat ini telah bekerja, sehingga dapat
mempengaruhi keadaan psikologis, misalnya stres. Dengan keadaan tersebut akan
meningkatkan risiko hipertensi.
Sejalan dengan bertambahnya usia, tekanan darah seseorang menjadi
meningkat. Satu dari lima Laki-laki yang berusia antara 35-44 tahun memiliki
tekanan darah yang tinggi. Prevalensi hipertensi pada Laki-laki akan menjadi dua
kali lipat pada usia 45-55 tahun. Hal ini dikarenakan karena adanya perubahan
hormonal, keadaan stres, kelelahan,kurang istirahat karena jaga malam saat
berdinas dan pola konsumsi makan yang tidak terkontrol. Sedangkan pada wanita,
di atas usia 55 tahun mereka berpeluang lebih besar terkena hipertensi. Hal ini
dikarenakan pada Wanita meningkat seiring dengan bertambahnya usia yang
mana pada Wanita masa premenopause cenderung memiliki tekanan darah lebih
tinggi daripada laki-laki (Vitahealth, 2004.
4. Merokok
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang Merokok dengan
hipertensi 29 responden (46,0 %) dan sedangkan responden tidak merokok dengan
hipertensi 34 responden (54,0 %). Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p
value = 0,921 (> 0,05) dengan rasio prevalensi sebesar 1,021 (95% CI = 0, .681-
1.529). yang artinya tidak ada hubungan antara merokok dengan hipertensi. Hal
ini berarti responden yang merokok mempunyai risiko sama dengan yang tidak
merokok terhadap hipertensi.
Pada hakikatnya nikotin dalam rokok merangsang pelepasan katelokamin
yang menyebabkan iritabilitas miokardial, peningkatan denyut jantung, dan
menyebabkan vasokontriksi, yang mana pada akhirnya meningkatakan tekanan
darah.
Pada penelitian kali ini,proporsi terlihat kejadian hipertensi lebih tinggi pada
67
kelompok tidak merokok tetapi secara analisis statistik menunjukkan tidak ada
hubungan bermakna. Hal ini mungkin disebabkan perbedaan proporsi hipertensi
pada kelompok merokok dan tidak merokok masih relatif sama. Di samping itu
terdapat juga kemungkinan pengaruh jumlah responden perokok yang hanya (46,0
%) dari keseluruhan responden. Rasio prevalensi 1,021 (95% CI = 0, .681-1.529)
berarti pada populasi yang diwakili oleh sampel masih mungkin nilai rasio
prevalens = 1. Ini berarti bahwa dari data yang ada belum dapat disimpulkan
bahwa faktor merokok yang dikaji benar-benar merupakan faktor risiko. Hal lain
yang dapat mempengaruhi ketiadaan hubungan ini bisa jadi berupa faktor-faktor
lain seperti tingkat aktivitas fisik dan umur yang berbeda-beda antar responden di
samping kebiasaan merokok mereka.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan di
posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan
Selayang. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p = 0,226 yang artinya tidak
terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan kejadian
hipertensi (Asari, 2017). Begitu pula dengan penelitian yang pernah dilakukan
pada peserta Prolanis di Puskesmas Sragen, di mana diperoleh nilai p = 0,713
yang berarti tidak ada hubungan antara riwayat merokok dengan kejadian
hipertensi (Sumardiyono dan Wijayanti, 2018).
5. Konsumsi Alkohol
Pada Hasil penelitian, responden yang konsumsi alkohol sebanyak 20,6 % (13
orang), sedangkan proporsi kelompok hipertensi tidak konsumsi Alkohol sebesar 79,4 %
(50 orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara status Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,892 dan rasio prevalensi sebesar 1.052 (95% CI = 0.504-2.199). Hal
tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara konsumsi
alkohol dengan kejadian hipertensi. Penelitian ini sesuai dengan penelitian
Ningsih (2017) yang menunjukkan bahwa konsumsi alkohol tidak berhubungan
dengan kejadian hipertensi. Relevansi penelitian juga terlihat pada studi yang
dilakukan oleh Widiansah & Wijayanti (2016) di mana secara statistik alkohol
tidak memiliki asosiasi signifikan dengan hipertensi. Beberapa penelitian tidak
68
memiliki relevansi dengan penelitian ini. Penelitian ini tidak sejalan dengan
penelitian terkait faktor risiko hipertensi di Nias Selatan yang dilakukan oleh
Sarumaha & Diana (2018) di mana pada penelitian tersebut alkohol terbukti secara
statistik berpengaruh pada kejadian hipertensi Penelitian yang dilakukan di Brazil
juga menunjukkan bahwa konsumsi alkohol bahkan hanya dengan 1 gelas setiap
minggu dapat 78 meningkatkan tekanan darah sistolik maupun diastolik. Secara
statistik konsumsi alkohol berhubungan dengan hipertensi (Santana et al., 2018).
Secara teoretis, konsumsi alkohol berlebih dapat meningkatkan tekanan darah
secara drastis (AHA, 2014). Risiko antara konsumsi alkohol dan hipertensi sudah
sangat jelas. Minum alkohol dengan intensitas hanya satu kali dalam sehari sudah
meningkatkan risiko kenaikan tekanan darah. Konsumsi alkohol dalam jumlah
berlebih meningkatkan tekanan darah yang secara signifikan mengacu pada
kondisi hipertensi. Konsumsi alkohol 3 kali dalam sehari meningkatkan risiko
mengalami hipertensi sebesar 75% (Alcohol Concern UK, 2015)
6. Konsumsi Makanan Asin
Berdasarkan Penelitian yang dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi lebih
tinggi pada kelompok responden dengan konsumsi makanan Asin tinggi yaitu 47
orang (74,6 %) daripada responden dengan konsumsi garam normal yaitu 16
orang (25,4 %) . Kejadian hipertensi pada kelompok konsumsi garam tinggi dan
normal relatif sama. Secara keseluruhan, proporsi responden yang mengonsumsi
garam tinggi mencapai (74,6%) dari total responden.
Berdasarkan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat disimpulkan
bahwa terdapat hubungan bermakna antara konsumsi garam dengan kejadian
hipertensi dengan nilai p = 0.022. Rasio prevalensi sebesar 0.694 (95% CI : 0.505-
0.954). memiliki arti konsumsi garam tinggi adalah faktor risiko kejadian
hipertensi. Natrium, senyawa dalam garam, bersifat menarik dan menahan air.
Kelebihan kadar natrium dalam tubuh membuat volume plasma darah meningkat.
Peningkatan volume darah membuat jantung bekerja lebih keras untuk
mengalirkan lebih banyak darah ke pembuluh darah dan akhirnya menyebabkan
tekanan darah tinggi (Maria et al, 2012).
Natrium dapat diperoleh dari bahan pangan baik nabati maupun hewani, akan
69
tetapi selama proses pemasakan banyak natrium ditambahkan dalam bentuk NaCl.
Beberapa makanan dan bumbu yang mengandung natrium tinggi adalah kaldu
blok, kecap, saus tomat, kornet sapi, sosis, mentega, ikan teri, crackers, dan roti
putih (Kemkes, 2018). Hasil analisis data survei konsumsi individu (SKMI) 2014
menunjukkan bahwa rerata asupan natrium penduduk Indonesia adalah adalah
2674 mg per orang per hari. Keadaan di Indonesia hampir serupa dengan hasil
studi konsumsi di negara Asia yaitu di Jepang dan Cina yaitu 75 persen asupan
natrium berasal dari penambahan garam saat memasak dan 25 persen berasal dari
saus termasuk kecap (Prihatini et al, 2016).
7. Obesitas
Berdasarkan Penelitian yang di dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi lebih
tinggi pada responden tidak obesitas (normal) yaitu 35 orang (55,6 %) dibanding
proporsi hipertensi pada responden obesitas yaitu 28 orang (44,4 %).
Berdasarkan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat disimpulkan
tidak terdapat hubungan bermakna antara obesitas dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,781. Rasio prevalensi sebesar 0.944 (95% CI =0.632-1.411 )
memiliki arti obesitas belum tentu merupakan faktor protektif kejadian hipertensi.
Secara teori, daya pompa jantung dan sirkulasi volume darah penderita obesitas
dengan hipertensi lebih tinggi daripada penderita hipertensi dengan berat badan
normal. Dalam kata lain obesitas menambah berat kerja jantung (Udjianti, 2010).
Pada hasil penelitian ini, bila dilihat berdasarkan proporsi, memang penderita
hipertensi pada kelompok obesitas lebih sedikit dibanding pada kelompok normal
(tidak obesitas). Hal ini memperkuat hasil analisis statistik yang menunjukkan
tidak ada hubungan antara obesitas dengan hipertensi. Akan tetapi hal ini
bertentangan dengan teori pada umumnya. Sebagian besar pasien yang mengalami
obesitas tidak hipertensi, hal ini mungkin disebabkan karena adanya upaya yang
dilakukan pasien untuk menurunkan tekanan, sedangkan pada pasien yang tidak
obesitas tetapi mengalami hipertensi dapat dijelaskan sebagai kemungkinan
pengaruh faktor di luar kondisi fisik seperti pola hidup yang tidak sehat. Hal ini
didukung juga oleh pendapat banyak ahli yang menyebutkan patogenesis
hipertensi pada obesitas masih belum jelas benar. Beberapa ahli berpendapat
70
dalam menentukan kejadian hipertensi pada obesitas faktor lingkungan
mempunyai peranan yang lebih utama dibanding faktor genetik (Julianti et al,
2015). Di samping itu, nilai rasio prevalensi sebesar 0,781 dengan rentang interval
kepercayaan mencakup angka 1 yaitu 0.944 (95% CI =0.632-1.411 )
menunjukkan arti dari data yang ada belum dapat disimpulkan bahwa faktor
obesitas yang dikaji benar- benar merupakan faktor protektif kejadian hipertensi..
Hasil penelitian ini mendukung hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan
Kolibu dan Kalesaran (2018). Hasil penelitiannya menunjukkan tidak terdapat
hubungan antara status obesitas dengan terjadinya hipertensi di Desa Tempok
Selatan Kecamatan Tompaso Kabupaten Minahasa (p = 0,209).
8. Stres
71
kejadian hipertensi pada masyarakat wanita di Kabupaten Karanganyar dengan
risiko sebesar 1,85. Tekanan darah tidak hanya dipengaruhi oleh faktor fisik tetapi
juga oleh emosi, sehingga seseorang dapat dianggap menderita hipertensi saat
diperiksa disebabkan faktor emosi. Umumnya penderita hipertensi mempunyai
kecenderungan memiliki beban emosi (stres). Hubungan antara tingkat stress
dengan tekanan darah diduga melalui aktifitas saraf simpatis, yang dapat
meningkatkan tekanan darah secara bertahap. Stress atau ketegangan jiwa (rasa
tertekan, murung, bingung, cemas, berdebar-debar, rasa marah, dendam, rasa takut
dan rasa bersalah), dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepas hormon
adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga
tekanan darah akan meningkat.
9. Aktivitas Fisik
Berdasarkan Penelitian yang dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi paling
tinggi pada kelompok aktivitas rendah yaitu 52 orang (82,5 %) sedangkan
kelompok yang melakukan aktivitas fisik yaitu 11 orang (17,5 %). Setelah
dilakukan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat disimpulkan bahwa
secara keseluruhan tidak terdapat hubungan bermakna antara aktivitas fisik
dengan kejadian hipertensi dengan nilai p Value = 0,296. Rasio prevalensi
hipertensi dan rasio prevalensi hipertensi 0.685 (95% CI = 0.336-1.397). Artinya,
dari dua kelompok tersebut tidak ada yang menjadi faktor risiko hipertensi.
Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki intensitas
Aktivitas Fisik yang Kurang baik.Hal ini kemungkinan karena sebagian besar
responden telah berusia lanjut dan padatnya Jadwal Dinas Kepolisian, sehingga
sudah tidak mampu melakukan Aktivitas Fisik yang berat. Penelitian yang
dilakukan oleh Sudartinah (2012) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan
yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian 57 hipertensi.Namun
walaupun tidak terdapat hubungan namun didapatkan hasil responden yang
memiliki aktivitas ringan beresiko 1,843 untuk terkena hipertensi dibandingkan
dengan responden yang memiliki aktivitas fisik yang tinggi.
Berdasarkan hasil penelitian diatas peneliti berasumsi bahwa dari hasil
penelitian ini, kebiasaan olahraga tidak didapatkan hasil yang signifikan. Setelah
72
dianalisis secara bersama-sama kebiasaan olahraga tidak terbukti sebagai faktor
risiko hipertensi, Hal ini karena pada penelitian ini juga menunjukkan bahwa 11
responden yang melakukan aktivitas fisik dengan hipertensi dan 52 responden dan
yang tidak melakukan aktivitas fisik hal ini melihat dari hasil uji chi sqaure yaitu
tidak ada hubungan aktivitas fisik dengan hipertensi.
Kurang aktivitas fisik dapat mengakibatkan kenaikan berat badan yang
dapat menjadi risiko peningkatan tekanan darah (CDC, 2014). Di sisi lain,
olahraga yang teratur juga dapat menurunkan risiko aterosklerosis yang
merupakan salah satu penyebab hipertensi (Putriastuti, 2016).
10. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini masih banyak memiliki keterbatasan yang dapat dijadikan
acuan atau saran guna perbaikan penelitian berikutnya. Keterbatasan penelitian ini
yaitu peneliti harus menyesuaikan dengan jadwal berdinas peneliti dengan pasien
ke Klinik Pratama Polres Karawang karena banyakan kegiatan berdinas di Polres
Karawang Seperti Gerai Vaksinasi, Pengamanan Unjuk Rasa dan Kegiatan
kedinasan Luar Kota yang menyebabkan terlambatnya pengumpulan data
Penelitian
73
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Bagi Peneliti selanjutnya agar semakin bisa melakukan penelitian lebih baik
dari sebelumnya dan melakukan penelitian Pola Penggunaan Obat Antihipertensi
dan Faktor Risiko Hipertensi dan hasilnya dapat dibandingkan dengan hasil
penelitian ini.
74
DAFTAR PUSTAKA
Adityawati . et al. 2016. Evaluasi Pelayanan Informasi Obat pada Pasien Rawat
Jalan di Instalasi Farmasi Puskesmas Grabag I. Jurnal Farmasi Sains
dan Praktis, Vol. I, No. 2, Februari 2016.
AHA. (2014). Know Your Risk Factors for High Blood Pressure. Amerika:
American Heart Association (AHA).
Anief, 2007. Ilmu Meracik Obat Teori dan Praktek. Gadjah Mada University
Press. The Mc Graw-Hill Companies, Inc, PP.76-77.
Anonim, 2004. Permenkes No 1027 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasiaan di
Apotik. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Anggraini, A., Warnen, A., Situmorang, E., Asputra, H. & Siahaan, S. (2008).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada pasien
yang berobat di poliklinik dewasa puskesmas bangkinang Diakses: 20 Juni
2013.
Asikin, M,. Nasir, M,. Podding, I Takko. 2016. Keperawatan Medikal Bedah: Sistem
Muskuloskeletal. Jakarta: Penerbit Erlangga.
A.Tjokronegoro dan H.Utama.2001.Buku Ajar ilmu penyakit dalam
II.In:E.Susalit,E.J. Kapojos,dan H.R. Lubis ed.Hipertensi Primer.Jakarta:
gaya Baru.P:453-456.
Black, J.M & Hawks, J.H. 2005. Medical surgical nursing: clinical magament for
positive outcomes. 7th Edition. St. Louis: Elsevier Saunders.
Bustan, (2015). Manajemen pengendalian penyakit tidak menular. Jakarta :
Rineka Cipta.
Dini Kintan,Karya Tulis Ilmiah: Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada
Pasien Hipertensi Di Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika
NTB.2019.Mataram.
Depkes RI. 2019. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Riskesdas provinsi Jawa
Barat pada tahun 2019. Jakarta : Departemen Kesehatan Republik
Indoesia.
Ellekjaer H, Holmen J, Vatten L., 2001. Blood Perssure, smoking and body mass in
relametion to mortality from strok 2006 and coronary heart disease in the
elderly.A. 10- year follow-up in Norway. Blood press;10(3): 156-163.
Elmer, P. J., Obarzanek, E., Vollmer, W.M., Simons-Morton, D., Stevens, V. J.,
Young, et al. (2006). Effects of comprehensive modification on diet,
weight, physical fitness and blood pressure control: 18-month result of
arandomized trial. Annals of Internal Medicate, 144, 485-495.
Gunawan Witjaksana. 2005. Pokok-pokok Pikiran Dalam Metodologi Penelitian
Komunikasi Kualitatif. Semarang: STIKOM Semarang.
Hasurungan, 2002. Faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada
lansia di Kota Depok tahun 2002 [Tesis]. Jakarta: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia; 2002
Jain, Ritu.(2011). Pengobatan alternative untuk mengatasi tekanan darah.
Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama.
75
Kemenkes RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Kaplan NM, 2002. Clinical Hipertension, 8thEd. Lippincott : Williams & Wilkins.
A.Tjokronegoro dan H. Utama. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam II.
In: E. Susalit, E.J. kapojos, dan H.R. Lubis ed. Hipertensi Primer. Jakarta :
Gaya Baru. P: 453-456.
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:
Kemenkes RI.
Kodi,Nasrin.Hipertensi yang besar yang diabaikan.juli 01,2001.
Lili dan Tantan, 2007. Seratus Jawaban Tentang Hipertensi. Gramedia : Jakarta.
Chunfang Qiu, Michelle A. Williams, Wendy M. Leisenring, at. al., 2003.
Family History of Hypertension. North Seattle: American Heart
Association, Inc;41:408.
Nair, M., & Peate, I., (2015). Dasar-Dasar Patofisiologi Terapan. Jakarta : Bumi
Medika.
Riyadina, dkk (2002). Hubungan antara plumbum (Pb) dalam darah dengan
hipertensi pada operator pompa bensin (SPBU). Buletin Kesehatan. 30(2):
81-87.
Santana, N. M. T., Mill, J. G., Melendez, G. V., Moreira, A. D., Barreto, S. M.,
Viana, M. C., Molina, B. (2018). Consumption of alcohol and blood
pressure: Results of the ELSA-Brasil study. PLOS ONE, 13(1), e0190239.
Sarumaha, E. K., & Diana, V. E. (2018). Faktor Risiko Hipertensi pada Usia
Dewasa Muda di UPTD Puskesmas Perawatan Plus Teluk Dalam
Kabupaten Nias Selatan. Jurnal Kesehatan Global (Journal of The Global
Health), 1(2), 70–77.
Suyono dan Lyswanti, E.N., 2008, Studi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada
Penderita Hipertensi Rawat Inap : Penelitian di RSU Dr. Saiful Anwar
Malang.
Suyono, Slamet et al. 2001. Hipertensi Primer. In : Susalit, et al (ed). Ilmu
Penyakit Dalam Jilid II Edisi Ketiga. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Windarti, Maria Immaculata. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern.
Yogyajarta : Kanisius.
Sheps, Sheldon. 2005. Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: Intisasri
Mediatama
Tuloli T.S,et al.2021.Pola peggunaan obat antihipertensi padapasien hipertensi
di puskesmas tilamuta,indonesian journal of pharmaceutical (e-
journal),1(3),127- 135.
Triguna, I. P. B., & Sudhana, I. W. (2013). Gambaran Kepatuhan Minum Obat
Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Petang II, Kabupaten Badung Periode Juli-Agustus 2013.
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 ( Rikesdas ). tentang pusat data dan
informasi kementrian kesehatan RI : hipertensi tahun 2019.
Profil Kesehatan IndonesiaTahun 2016 ( Rikesdas ). Data hipertensi wilayah
kabupaten karawang.
Padila. (2013) Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika
World Health Organization. (2019). Hypertension.
76
WHO. 2013. World Health Day 2013: Measure Your Blood Pressure, Reduce
Your Risk.
Widarika Santi Hapsari*, Herma Fanani Agusta 2017 : Pola Penggunaan Obat
Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Bpjs Di Rsud Krt
Setjonegoro Wonosobo, Jurnal Farmasi Sains dan Praktis, Vol. III, No. 2,
November 2017.
Widiansah, H. N., & Wijayanti, A. C. (2016). Faktor-faktor yang Berhubungan
Dengan Kejadian Hipertensi pada Laki-Laki Usia Dewasa Muda di
Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Sukoharjo. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Wijaya, A.S dan Putri, Y.M. 2013. Keperawatan Medikal Bedah 2,
Keperawatan Dewasa Teori dan Contoh Askep. Yogyakarta : Nuha
Medika.
77
LAMPIRAN
LAMPIRAN I
80
LAMPIRAN II
81
LAMPIRAN III
LAMPIRAN IV
KUISONER PENELITIAN
3. Berilah tanda checklist (√) pada pilihan yang Anda anggap benar,jawaban
A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama :
2. Pangkat/NRP :
3. Hubungan Keluarga :
4. Kesatuan :
5. Jabatan :
6. Alamat :
7. TTL / Umur :
8. Jenis Kelamin :
82
1) Laki-laki 2) Wanita
9. Pendidikan Terakhir :
10. Pekerjaan :
1) Gd
2) Sed
3) Se
4) Sd
5) Obat Lainnya:...........................
B. KUISONER PENGETAHUAN
83
I. KUISONER KONSUMI GARAM
ikan asin, telur asin atau makanan yang diolah lebih asin, banyak mengandung
garam, dll)
1. Ya
2. Tidak
a. ≤ 2400 mg/hr.
1. Penghitungan IMT :
c. IMT = BB ( kg ) =
TB (m) x TB (m)
2. Status Obesitas :
84
1. Apakah Anda suka minuman yang mengandung alkohol?
a. Ya
b. Tidak
2. Apa jenis minuman alkohol yang Anda minum? ……… (1). Berapa gelas
a. > 6 gelas
b. ≤ 6 gelas
………..tahun
………..tahun
b. >10 tahun
85
5. Berapa batang anda merokok sehari?
a. Buatan sendiri
a. Ya
b. Tidak
a. Ya b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
86
b. > 3 kali /minggu
a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
dalam beraktivitas?
a. Ya
b. Tidak
87
NO PERNYATAAN YA TIDAK SKOR
88
5. perasaan berubah-ubah sepanjang
hari
89
11. Gangguan gastrointestinal atau gangguan
saluran pencernaan yang anda alami:
1. sulit menelan
2. mual mentah
3. berat badan menurun
4. konstipasi atau sulit BAB
5. perut melilit
6. nyeri lambung
sebelum dan
sesudah makan
7. rasa panas di perut
8. perut terasa penuh atau kembung
90
NO JENIS
LAMPIRAN V RIWAYAT KONSUMSI AKTIVITA
KELAMI UMUR TB BB IMT Hipertensi MEROKOK STRES ALKOHOL
DATA PENELITIAN KELUARGA ASIN S FISIK
N
1 2 34 166 67 24 2 1 2 1 2 13 1
2 1 36 149 73 32 1 2 1 2 2 23 2
3 2 41 151 71 31 1 2 2 1 2 22 2
4 2 45 150 57 25 2 1 2 1 2 16 1
5 1 37 155 79 32 1 1 1 1 2 19 2
6 1 44 157 80 33 2 2 1 1 1 15 2
7 2 56 176 80 28 1 2 2 1 2 25 1
8 1 68 157 55 22 2 1 1 2 2 6 2
9 2 59 154 60 25 1 2 2 1 2 12 2
10 1 70 155 78 32 1 1 1 2 2 18 2
11 2 81 158 68 27 1 1 2 1 1 24 2
12 1 57 148 49 22 2 1 1 1 2 14 2
13 2 78 165 58 21 1 2 2 1 1 6 2
14 2 53 155 59 26 1 2 2 2 2 17 1
15 1 68 146 55 24 2 1 1 2 1 10 2
16 2 69 146 51 23 1 2 2 1 2 17 2
17 1 64 159 49 19 2 1 1 2 1 24 2
18 1 64 149 45 20 1 2 1 1 2 31 2
19 2 78 167 54 19 1 1 2 1 1 29 1
20 2 60 151 59 25 2 2 2 2 2 22 2
21 1 63 162 65 24 2 2 1 1 1 23 2
22 2 56 162 78 29 2 2 2 1 1 19 2
23 1 59 150 70 31 2 2 1 2 1 34 2
24 2 68 164 72 26 1 1 2 2 1 21 1
25 2 63 151 64 28 2 2 2 1 1 12 2
26 1 59 162 63 24 1 2 1 2 2 30 1
27 2 60 151 49 21 1 1 2 1 2 32 2
28 1 59 154 45 18 2 2 1 1 2 28 1
91
29 2 60 153 59 25 1 2 2 2 2 24 2
30 1 47 145 45 18 2 2 1 2 2 26 1
31 2 50 163 64 24 1 1 2 1 1 12 2
32 1 47 166 60 21 1 1 1 1 2 10 1
33 2 70 152 45 19 1 1 2 2 2 24 2
34 2 49 154 68 28 1 2 2 1 2 18 2
35 1 55 147 45 20 2 2 1 2 2 32 2
36 1 54 154 68 28 1 2 1 1 2 22 2
37 1 48 167 51 18 2 2 1 2 2 18 2
38 2 62 160 70 27 2 2 2 1 2 24 2
39 1 52 147 38 17 2 2 1 2 2 24 2
40 2 60 177 71 22 1 1 2 1 1 21 2
41 2 51 160 41 16 2 1 2 2 1 22 2
42 1 65 160 65 25 1 2 1 2 2 25 2
43 2 51 154 68 28 2 2 2 2 2 18 2
44 1 48 140 50 25 1 1 1 1 2 15 2
45 2 52 150 55 24 1 1 2 2 2 33 1
46 1 57 149 52 23 1 2 1 1 1 17 2
47 2 40 160 66 25 2 2 2 2 1 19 2
48 2 40 160 69 26 1 2 2 1 2 16 2
49 1 35 161 69 26 2 1 1 2 2 12 2
50 2 51 166 60 21 1 2 2 1 2 29 1
51 1 60 178 74 23 2 2 1 2 2 13 2
52 1 39 159 64 25 1 1 1 1 2 11 2
53 1 40 157 55 22 2 2 1 2 2 6 2
54 1 57 157 55 22 1 2 1 1 2 6 2
55 2 55 160 65 25 1 2 2 1 2 25 2
56 1 42 146 51 23 1 1 1 2 2 17 2
57 2 44 159 49 19 2 2 2 2 1 24 2
58 2 39 149 52 23 1 1 2 1 1 17 2
59 1 35 161 61 23 1 2 1 2 2 7 2
92
60 2 48 159 81 32 1 1 2 2 2 14 1
61 2 36 157 81 32 2 2 2 2 2 6 2
62 1 33 160 55 22 1 1 1 1 2 25 1
63 2 59 149 65 25 1 1 2 2 2 17 2
64 1 68 150 52 23 1 2 1 1 1 16 2
65 2 70 160 60 26 1 1 2 2 2 25 2
66 1 36 161 65 25 2 2 1 1 2 7 2
67 2 55 178 61 23 2 1 2 2 2 13 1
68 2 45 159 74 23 2 2 2 1 2 11 1
69 1 48 160 64 25 2 2 1 2 2 20 2
70 2 70 149 65 25 1 1 2 1 2 17 2
71 2 62 160 52 24 2 2 2 2 1 16 2
72 1 50 159 69 26 1 2 1 1 2 14 2
73 2 60 157 81 32 2 2 2 2 2 6 2
74 1 71 166 55 22 2 1 1 1 2 8 2
75 2 60 178 60 21 2 2 2 1 2 13 2
76 1 57 161 74 23 2 2 1 2 2 7 2
77 2 70 160 61 23 1 2 2 1 2 16 1
78 1 66 161 69 26 1 2 1 1 2 12 2
79 2 55 146 69 26 1 2 2 2 2 17 2
80 2 68 159 51 23 1 1 2 2 2 24 2
81 1 52 157 49 19 1 1 1 2 1 6 2
82 1 71 157 55 22 1 2 1 1 2 6 1
83 2 63 159 55 22 2 2 2 2 2 14 2
84 1 66 178 81 32 2 2 1 1 2 13 2
85 2 59 159 74 23 1 2 2 1 2 11 2
86 2 59 167 64 25 2 2 2 1 2 18 1
87 1 45 160 51 18 1 2 1 1 2 24 2
88 2 35 147 70 27 2 2 2 1 2 24 2
89 1 56 151 38 22 1 2 1 1 2 28 2
90 2 55 149 49 21 1 2 2 1 2 17 2
93
91 2 71 160 52 23 2 2 2 2 1 16 2
92 1 60 161 69 26 1 2 1 1 2 12 2
93 2 48 161 69 26 2 2 2 1 2 7 2
94 1 52 166 61 23 1 1 1 2 2 29 2
95 2 68 178 60 21 1 1 2 2 2 13 2
96 2 49 140 74 23 2 2 2 1 2 15 1
97 1 70 150 50 25 2 2 1 1 2 24 2
98 2 66 151 55 24 2 2 2 1 2 32 2
99 2 59 160 49 21 1 2 2 2 2 22 2
100 1 63 149 65 25 2 2 1 1 2 17 2
101 1 52 150 52 23 1 2 1 1 2 16 2
102 2 71 152 60 26 2 2 2 1 1 22 2
103 2 60 160 65 28 2 1 2 2 2 10 1
104 1 70 168 54 21 1 2 1 2 2 18 2
105 2 49 170 54 19 2 2 2 2 2 21 2
106 2 65 170 60 20 1 1 2 1 1 6 1
107 1 70 147 63 21 1 1 1 1 2 32 2
108 2 37 150 64 29 1 2 2 1 2 23 2
109 2 46 152 62 27 2 2 2 2 2 15 2
110 2 76 159 69 29 2 2 2 2 2 14 2
111 1 48 161 81 32 1 1 1 1 2 7 2
112 1 37 178 61 23 2 2 1 1 2 13 1
113 1 61 159 74 23 1 1 1 1 2 11 2
114 2 57 160 64 25 1 1 2 1 2 16 2
Ket:
1. Jenis Kelamin : 1. Wanita
2. Laki-laki
94
2 = Tidak
3. Tingkat stres : 1. Nilai > 15 : Stres
2. Nilai < 14 : Tidak Stres
95
KOD OBAT
NO UMUR E IMT KODE STRES KODE
1 34 1 24 2 20 1 3
2 36 1 32 1 13 2 4
3 41 2 31 1 22 1 3
4 45 2 25 1 16 1 4
5 37 1 32 1 19 1 4
6 44 2 33 1 15 1 4
7 56 3 28 1 25 1 3
8 68 4 22 2 6 2 4
9 59 3 25 1 18 1 4
10 70 4 32 1 18 1 4
11 81 4 27 1 12 2 4
12 57 3 22 2 18 1 3
13 78 4 21 2 16 1 4
14 53 3 26 1 17 1 4
15 68 4 24 2 10 2 5
16 69 4 23 2 17 1 3
17 64 4 19 2 8 2 4
18 64 4 20 2 31 1 4
19 78 4 19 2 29 1 3
20 60 4 25 1 10 2 4
21 63 4 24 2 10 2 4
22 56 3 29 1 19 1 4
23 59 3 31 1 34 1 4
24 68 4 26 1 12 2 4
25 63 4 28 1 22 1 3
26 59 3 24 2 10 2 5
27 60 4 21 2 32 1 4
28 59 3 18 2 8 2 4
29 60 4 25 1 24 1 4
30 47 2 18 2 10 2 4
31 50 3 24 2 20 1 3
32 47 2 21 2 18 1 3
33 70 4 19 2 24 1 4
34 49 2 28 1 12 2 4
35 55 3 20 2 8 2 4
36 54 3 28 1 10 2 4
37 48 2 18 2 18 1 4
96
38 62 4 27 1 12 2 4
39 52 3 17 2 24 1 3
40 60 4 22 2 21 1 4
41 51 3 16 2 22 1 4
42 65 4 25 1 25 1 5
43 51 3 28 1 18 1 4
44 48 2 25 1 15 1 4
45 52 3 24 2 33 1 4
46 57 3 23 2 17 1 4
47 40 2 25 1 19 2 4
48 40 2 26 1 16 1 3
49 35 1 26 1 18 1 3
50 51 3 21 2 29 1 4
51 60 4 23 2 20 1 4
52 39 1 25 1 16 1 4
53 40 2 22 2 6 2 4
54 57 3 22 2 18 1 3
55 55 3 25 1 8 2 4
56 42 2 23 2 17 1 4
57 44 2 19 2 24 1 4
58 39 1 23 2 17 1 3
59 35 1 23 2 20 1 4
60 48 2 32 1 18 1 4
61 36 1 32 1 16 1 4
62 33 1 22 2 25 1 3
63 59 3 25 1 17 1 4
64 68 4 23 2 16 1 4
65 70 4 26 1 25 1 4
66 36 1 25 1 17 1 3
67 55 3 23 2 22 1 4
68 45 2 23 2 20 1 4
69 48 2 25 1 20 1 4
70 70 4 25 1 17 2 3
71 62 4 24 2 16 1 4
72 50 3 26 1 14 1 4
73 60 4 32 1 6 2 4
74 71 4 22 2 18 1 3
75 60 4 21 2 13 2 4
76 57 3 23 2 7 2 4
77 70 4 23 2 16 1 4
97
78 66 4 26 1 12 2 4
79 55 3 26 1 14 2 3
80 68 4 23 2 24 1 4
81 52 3 19 2 16 1 4
82 71 4 22 2 6 2 3
83 63 4 22 2 20 1 4
84 66 4 32 1 13 2 4
85 59 3 23 2 11 2 4
86 59 3 25 1 12 2 3
87 45 2 18 2 8 2 4
88 35 1 27 1 6 2 4
89 56 3 22 2 28 1 4
90 55 3 21 2 10 2 4
91 71 4 23 2 12 2 4
92 60 4 26 1 18 1 4
93 48 2 26 1 7 2 4
94 52 3 23 2 12 2 3
95 68 4 21 2 24 1 5
96 49 2 23 2 14 2 4
97 70 4 25 1 8 2 4
98 66 4 24 2 32 1 4
99 59 3 21 2 22 1 4
100 63 4 25 1 17 1 4
101 52 3 23 2 12 2 4
102 71 4 26 1 8 2 3
103 60 4 28 1 10 2 4
104 70 4 21 2 12 2 2
105 49 2 19 2 10 2 4
106 65 4 20 2 16 1 4
107 70 4 21 2 32 1 1
108 37 1 29 1 23 1 4
109 46 2 27 1 14 2 3
110 76 4 29 1 14 2 1
111 48 2 32 1 7 2 4
112 37 1 23 2 13 2 1
113 61 4 23 2 11 2 4
114 57 3 25 1 8 2 4
LAMPIRAN IV
Data statistics frequensi
98
Statistics
Makan
Jenis Riwayat Konsumsi Makanan Aktivitas
kelamin Umur Obesitas Keluarga Alkohol Asin Fisik Merokok Stres Hipertensi
N Valid 114 114 114 114 114 114 114 114 114 114
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penggunaan Obat
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Angiostenin II receptor
4 3.5 3.5 100.0
blockers
Jenis kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
99
Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Obesitas
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Riwayat Keluarga
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Konsumsi Alkohol
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
100
Makan Makanan Asin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Aktivitas Fisik
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Merokok
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Stres
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
101
Tidak 47 41.2 41.2 100.0
Hipertensi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
LAMPIRAN IV
Data Crostab Uji Chi Square
Case Processing Summary
Cases
Hipertensi * Riwayat
114 100.0% 0 .0% 114 100.0%
Keluarga
Hipertensi * Konsumsi
114 100.0% 0 .0% 114 100.0%
Alkohol
102
Crosstab
Count
Jenis kelamin
Hipertensi Ya 29 34 63
Tidak 23 28 51
Total 52 62 114
Chi-Square Tests
Continuity Correction b
.000 1 1.000
N of Valid Cases b
114
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.
103
Risk Estimate
Crosstab
Count
Umur
Hipertensi Ya 7 9 22 25 63
Tidak 6 13 11 21 51
Total 13 22 33 46 114
Chi-Square Tests
104
Crosstab
Count
Obesitas
Ya Tidak Total
Hipertensi Ya 28 35 63
Tidak 24 27 51
Total 52 62 114
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.
Risk Estimate
105
Crosstab
Count
Riwayat Keluarga
Ya Tidak Total
Hipertensi Ya 29 34 63
Tidak 11 40 51
Total 40 74 114
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17,89.
Risk Estimate
106
Crosstab
Count
Konsumsi Alkohol
Ya Tidak Total
Hipertensi Ya 13 50 63
Tidak 10 41 51
Total 23 91 114
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,29.
Risk Estimate
107
Crosstab
Count
Ya Tidak Total
Hipertensi Ya 30 33 63
Tidak 35 16 51
Total 65 49 114
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,92.
108
Risk Estimate
Crosstab
Count
Aktivitas Fisik
Ya Tidak Total
Hipertensi Ya 11 52 63
Tidak 13 38 51
Total 24 90 114
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,74.
109
Risk Estimate
Crosstab
Count
Merokok
Hipertensi Ya 29 34 63
Tidak 23 28 51
Total 52 62 114
110
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.
Risk Estimate
Count
Stres
Ya Tidak Total
Hipertensi Ya 43 20 63
Tidak 24 27 51
Total 67 47 114
111
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,03.
Risk Estimate
112
Lampiran Dokumentasi Penelitian
113
RIWAYAT PENULIS
Mengikuti Kegiatan Pelatihan DVI oleg TIM Mabes Polri tahun 2017.
114
115