FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Ruderikus Pitu 1 Nama Yohana Fransiska Ida Yama

2 NIP 19620516 198703 1 017 2 NIP 19791212 200604 2 021

3 Pangkat/Gol.Ruang Penata -III/c 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda - III/a

4 Jabatan KTU UPT Dinkes Kec. Ende Timur di Rewarangga 4 Jabatan Asistes Apoteker Pelaksana Lanjutan

5 Unit Kerja UPT Dinkes Kec. Ende Ttimur di Rewarangga 5 Unit Kerja UPT Dinkes Kec. Ende Ttimur di Rewarangga
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur Utama

1 Menyiapkan data-data perencanaan perbekalan farmasi 0.003 0.975 325 Lap 100 12 Bulan -

2 Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 0.002 0.65 325 Item 100 12 Bulan -

3 Menyimpan perbekalan farmasi 0.002 0.65 325 Item 100 12 Bulan -

4 Mendistribusikan perbekalan farmasi 0.002 0.65 325 Item 100 12 Bulan -

Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung

5 0.009 33.3 3700 resep 100 12 Bulan -
harga obat
Menyusun laporan pengelolaan perbekalan bulanan dan tahunan (lap. OKT,
6 0.006 1.95 325 Lap 100 12 Bulan -
Malaria, 10 Patron obat, lab obat, stok opnam)

7 Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 0.005 1.625 325 Lap 100 12 Bulan -

Unsur Penunjang

8 Mengikuti seminar nasional kefarmaian 1.000 1 1 kali 100 12 Bulan -

9 Penyuluhan bidang kefarmasian 0.200 0.2 1 kali 100 12 Bulan -

Jumlah Angka Kredit 41

Ende, 2 Januari 2016

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ruderikus Pitu Yohana Fransiska Ida Yama

19620516 198703 1 017 19791212 200604 2 021

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
8
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2016
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN NILAI CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Unsur Utama

1 Menyiapkan data-data perencanaan perbekalan farmasi 0.975 325 Lap 100 12 Bulan - 0.825 275 Lap 85 12 Bulan - 242.68 80.893

2 Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 0.65 325 Item 100 12 Bulan - 0.55 275 Item 85 12 Bulan - 242.68 80.893

3 Menyimpan perbekalan farmasi 0.65 325 Item 100 12 Bulan - 0.55 275 Item 85 12 Bulan - 242.68 80.893

4 Mendistribusikan perbekalan farmasi 0.65 325 Item 100 12 Bulan - 0.55 275 Item 85 12 Bulan - 242.68 80.893

Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung

5 33.3 3700 resep 100 12 Bulan - 28.395 3155 resep 85 12 Bulan - 244.16 81.387
harga obat
Menyusun laporan pengelolaan perbekalan bulanan dan tahunan (lap. OKT,
6 1.95 325 Lap 100 12 Bulan - 1.65 275 Lap 85 12 Bulan - 242.68 80.893
Malaria, 10 Patron obat, lab obat, stok opnam)

7 Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik 1.625 325 Lap 100 12 Bulan - 1.375 275 Lap 85 12 Bulan - 242.68 80.893

Unsur Penunjang

8 Mengikuti seminar nasional kefarmaian 1 1 kali 100 12 Bulan - 1 1 kali 82 12 Bulan - 253.86 84.620

9 Penyuluhan bidang kefarmasian 0.2 1 kali 100 12 Bulan - 0.2 1 kali 82 12 Bulan - 253.86 84.620

JUMLAH 41 35.095

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 Kepala Ruangan
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

81.78
Nilai Capaian SKP (Baik)

Ende, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,

Ruderikus Pitu
19620516 198703 1 017
735.9866666667
81.7762962963
8. REKOMENDASI

DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN PANGKAT SETINGKAT LEBIH TINGGI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE JANGKA WAKTU PENILAIAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE 02 Januari s/d 31 Desember 2016

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2016 a. Nama Yohana Fransiska Ida Yama

PEJABAT PENILAI b. N I P 19791212 200604 2 021

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda - III/a

d. Jabatan/Pangkat Asistes Apoteker Pelaksana Lanjutan

Ruderikus Pitu e. Unit Organisasi UPT Dinkes Kec. Ende Ttimur di Rewarangga

19620516 198703 1 017 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2017 a. Nama Ruderikus Pitu

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19620516 198703 1 017

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata -III/c

d. Jabatan/Pangkat KTU UPT Dinkes Kec. Ende Timur di Rewarangga

e. Unit Organisasi UPT Dinkes Kec. Ende Ttimur di Rewarangga

Yohana Fransiska Ida Yama 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

19791212 200604 2 021 a. Nama
10. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2017 Bernadus Nolo,A.Md.Kep

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19620626 198511 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.I -III/d

Bernadus Nolo,A.Md.Kep d. Jabatan/Pangkat Kepala UPT Dinkes Kec.Ende Timur di Rewarangga

19620626 198511 1 001 e. Unit Organisasi UPT Dinkes Kec.Ende Timur di Rewarangga

RAHASIA RAHASIA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 81.78 x 60 % 49.07 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 80.10 (Baik)

2. Integritas 80.10 (Baik)

3. Komitmen 80.60 (Baik)

4. Disiplin 80.60 (Baik)

b. Perilaku
Kerja 5. Kerjasama 80.60 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Jumlah 402.00

Nilai rata-rata 80.40 (Baik) Tanggal,

Nilai Perilaku Kerja 80.40 x 40 % 32.16

NILAI PRESTASI KERJA 81.23

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Tanggal,

RAHASIA RAHASIA
81.776296
80.68

162.4563

81.228148

81.776296

81.23

163.0063

81.503148
Compatibility Report for FORMULIR SKP_EFISIENS tesI.xls
Run on 20-05-2013 21:23

The following features in this workbook are not supported by earlier versions of
Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in
an earlier file format.

Significant loss of functionality # of occurrences

One or more functions in this workbook are not available in earlier versions of 40
Excel.  When recalculated in earlier versions, these functions will return a
#NAME? error instead of their current results.
'PENGUKURAN'!U8:U17

'PENGUKURAN'!AG8:AG17

'PENGUKURAN'!AM8:AM17

'PENGUKURAN'!AO8:AO17
Presentase Waktunya : Target Kuantitas

100 % - Realisasi Waktu (RW) x 100

Target Waktu (TW)

100
-
11 x 100 91.667 8.333 Kurang dari 24%
12 Target Kualitas

Mencari Realisasi Target Waktu :

Kurang dari 24 % :

1,76 x Target Waktu (TW) – Realisasi Waktu (RW) x 100

Target Waktu (TW)

1.76 x 12 - 11 x 100 84.33

12

Lebih dari 24 % :

76 - 1,76 x Target Waktu (TW) – Realisasi Waktu (RW) x 100 - 100

Target Waktu (TW)

76 - 84.33 - 100 91.67

Target Kuantitas Realisasi Kuantitas
x 100 2 100 50.00
Target Kuantitas
4

Target Kualitas
Realisasi Kualitas 98 100 98.00
x 100
Target Kualitas 100

Tanpa Biaya <

232.33

Tanpa Biaya >

239.67

00 - 100

Dengan Biaya

339.67
 Presentase Biaya :

100 % - Realisasi Biaya (RB) x 100

Target Biaya (TB)

100 x 100
- 75,000,000 100.00
75,000,000

Mencari Realisasi Target Waktu :

Kurang dari 24 % :

1,76 x Target Biaya (TB) – Realisasi Biaya (RB)

Target Biaya (TB)

77.44
1.76 x 75,000,000 - 75,000,000 x
75,000,000

79.89

84.92 Lebih dari 24 % :

76 - 76.00 - 100
0

0 Kurang dari 24%

B) x 100

100 76.00

100.00