A modified ketogenic

gluten-free diet with

MCT improves behavior
in children with autism
spectrum disorder
Journal Review
Kelompok 4 Gizi B
 Kelompok 4
1. Natasya Amelia Mulyadi (5193540039)
2. Yunda Ayuningtias (5191240002)
3. Mentari Sinambela (5191240005)
4. Rafma Mei Yusra (5191240006)
5. Meisya Arifa Rizka (5191240008)
6. Muhammad Syarifuddin Harahap (5191240010)
7. Fakhrur Rozy Ginting (5193240012)
 Identitas Jurnal
Judul : Diet bebas gluten ketogenik
yang dimodifikasi dengan MCT
meningkatkan perilaku pada anak-
anak dengan gangguan spektrum Penulis : Ryan W.Y. Lee, Michael J.
autisme Corley, Alina Pang, Gaye Arakaki,
Lisa Abbott, Michael Nishimoto,
Rob Miyamoto, Erica Lee, Susan
Nama Jurnal : Physiology & Behavior Yamamoto, Alika K. Maunakea,
(PubMed Central) Annette Lum-Jones, and Miki
Tahun/ Tempat Terbit : USA, Mei Wong.
2018
Volume/Nomor : 188
 Pendahuluan
Autism spectrum disorder (ASD)
187 anak-anak di Yunani
gangguan perkembangan saraf
dan 45 di Mesir bahwa
yang menyebabkan berbagai
pemberian diet ketogenik
gangguan dalam komunikasi
dapat memperbaiki gejala
sosial, perilaku serta minat yang Diet ketogenik (KD) : individu yang mengalami
terbatas dan berulang
intervensi diet yang efektif ASD
untuk mengobati gangguan
perkembangan saraf.
 Desain studi dan subjek
Melakukan label Terbuka dan uji klinis tersamar (observer-
blinded). Subjek anak-anak antara usia 2 tahun dan 21 tahun
yang didiagnosis ASD di Rumah sakit Shriners

Intervensi Diet (Diet KD modifikasi MCT)

- Pemberian MCT memenuhi 20% kebutuhan energi
- Membatasi asupan karbohidrat 20–25 g.
- Protein dihitung berdasarkan usia dan berat badan anak.
- Sisa kebutuhan terdiri dari lemak
- Pembatasan gluten dipertahankan
 Penilaian dasar autisme dan ukuran
hasil diet
The Autism Diagnostic Observation Schedule, 2nd edition
(ADOS-2) dan Childhood Autism Rating Scale-Second Edition
(CARS-2).

Analisis Statistik
Uji Statistik deksriptif untuk demografi para subjek. Perbandingan antara
pengukuran awal dan diet 3 bulan yang diulang menggunakan uji Wilcoxon
atau uji t-paired. Analisis perbandingan berganda post hoc menggunakan
metode FDR untuk mengoreksinya. Hubungan antara ukuran klinis dan
perubahan perilaku menggunakan korelasi rank-order Spearman
 Hasil Penelitian
Efek samping pada diet KD/GF/MCT yang
Karakteristik Kelompok dimodifikasi

Dalam penelitian ini menilai 69 subjek yang layak

untuk diteliti dan 46 subjek menerima pendidikan 18.8% 18.8% 18.8%
diet awal.
Ukuran sampel untuk analisis terdiri dari 15 subjek
Diare Muntah Kelelahan
pediatrik (13 laki-laki, 2 perempuan; usia 3-13 tahun;
usia rata-rata 7,9 tahun, ± 3,3 tahun) didiagnosis
dengan ASD dengan pemeriksaan klinis, DSM-IV-TR, 12.5% 12.5%
DSM-V, dan kriteria ADOS-2.
Sekitar 55% pasien mematuhi diet pada 3 bulan.
Setelah 3 bulan dimodifikasi, sekitar 50% Sembelit Dehidrasi

menunjukkan peningkatan sedang hingga

substansial dalam skor ADOS-2. 12.5% 6.3% 6.3%

Penurunan BB Asidosis Hipogiklemia

 Pengukuran hasil setelah 3 bulan (diet
KD/GF/MCT dimodifikasi)
- Kadar BHB serum meningkat secara signifikan (1,351 mmol/L)
- BMI berkurang secara signifikan
- HDL, LDL, Kolestrol meningkat signifikan
- Persen sel darah eosinofi dan sel darah putih l menurun secara signifikan

Tindakan biokimia (diet KD/GF/MCT yang

dimodifikasi)
Dilakukan pemeriksaan perubahan persen pada
ADOS-2 pada HDL dan tingkat albumin dan terdapat
perubahan persen signifikan.
 Pembahasan
Peningkatan signifikan dalam skor CARS-2 menunjukkan bahwa diet KD dapat memediasi
efek menguntungkan untuk perilaku ASD.
Bukti yang muncul mengungkapkan bahwa ASD dikaitkan dengan metabolisme yang tidak
teratur dan proses inflamasi imun yang berubah. Khususnya, studi kasus kontrol sebelumnya
yang cocok dari 29 anak laki-laki. Temuan ini adalah yang pertama untuk mendukung
hipotesis ini dengan menunjukkan bahwa persentase perubahan kadar HDL setelah 3 bulan
pada KD secara signifikan terkait dengan persentase perubahan skor ADOS-2.
Persentase perubahan kadar albumin setelah 3 bulan pada KD yang dimodifikasi secara
signifikan terkait dengan persentase perubahan skor ADOS-2. Subyek dengan kadar albumin
awal yang lebih rendah memiliki kadar albumin yang lebih tinggi persen perubahan skor
ADOS-2.
Sementara semua subjek pada KD mengalami peningkatan BHB, hanya 50% subjek yang
menunjukkan peningkatan signifikan dalam perilaku ASD yang ditentukan oleh 4 poin atau
peningkatan yang lebih besar dalam skor total ADOS-2
Ada perbedaan yang signifikan dalam perbedaan persen eosinofil sebelum dan sesudah KD,
menunjukkan penurunan eosinofil setelah KD. Salah satu dari etiologi ini dapat dipicu pada
ASD. Penurunan eosinofil mungkin menunjukkan patoetiologi inflamasi spesifik alergen
The End
Do you have any questions?