Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

ANAMNESIS KARDIOVASKULAR

Gejala yang umumnya berkaitan dengan KV :

● Nyeri dada
● Sesak napas yang dipicu oleh aktivitas fisik
● Ortopnu
● Paroxysmal Nocturnal Dyspneu (PND)
● Kaki bengkak
● Palpitasi
● Sinkop
● Klaudikasio intermittent
● Fatigue (kelelahan)

Pertanyaan yang diajukan >> Dibuat lebih spesifik, misal :

1. Adakah rasa nyeri/tertekan/tertindih di daerah dada? (Infark Miokard)
2. Adakah terbangun malam hari karena sesak? (Gagal Jantung)
3. Adakah sesak saat aktivitas? Seberapa berat aktivitas yang menimbulkan rasa sesak?
(Kelas Fungsional Gagal Jantung)
4. Apakah dapat tidur terlentang tanpa merasa sesak? (ortopnu)
5. Apakah ada bengkak di pergelangan kaki? (Gagal Jantung)
6. Apakah ada rasa berdebar atau berdegup tidak teratur ? (Aritmia)
7. Apakah pernah mengalami pingsan/gelap mata tanpa ada gejala pendahulu (tiba-tiba)?
(Serangan Stokes Adam)
8. Apakah pernah mengalami serangan pingsan/gelap mata saat aktivitas? (Stenosis Aorta
berat/Kardiomiopati Hipertropi)
9. Adakah nyeri di daerah tungkai bawah saat aktivitas? (Klaudikasio)

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

10. Pernahkah tangan atau kaki terasa dingin atau biru? (Sianosis)
11. Pernah dikatakan demam rematik, serangan jantung, tekanan darah tinggi?

RPD
Hal yang penting untuk diketahui :
★ Riwayat infark miokard
★ Operasi by pass/pemasangan stent koroner
★ Kardiomiopati
★ Kelainan kongenital
★ Kelainan katup
★ Sindrom
★ Marfan
★ Demam reumatik
★ Chorea
★ Penyakit menular seksual

★ Tindakan pada gigi

★ Penyakit tiroid
★ Riwayat kelainan jantung pada pemeriksaan rutin sekolah/asuransi
★ Obat-obatan yang dikonsumsi

R-SOS
mencakup riwayat >>
● Pekerjaan
● Kebiasan merokok
● Minum alkohol

Faktor risiko untuk penyakit jantung koroner (PJK) harus ditelusuri, seperti :
● Hipertensi
● Diabetes
● Dislipidemia
● Obesitas
● Kurang latihan fisik
● Riwayat sakit jantung pada keluarga
● Merokok

SETIAP KELUHAN & GEJALA YANG DITEMUKAN >> SELALU TANYA INFORMASI DASAR :
1) Bagaimana timbulnya gejala
2) Beratnya gejala
3) Lama gejala, meliputi :
a. Kapan mulai timbul dan berakhir
b. Seberapa sering gejala itu muncul
4) Faktor yang dapat memicu
5) Faktor yang dapat mengurangi
6) Adakah keluhan atau gejala yang sama sebelumnya

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

7) Berapa besar pengaruh gejala terhadap aktivitas sehari-hari

NYERI DADA
Gejala nyeri dada yang disebut >> Angina (Sebenarnya, lebih tepat disebut rasa tidak nyaman di
dada (chest discomfort))
- Karena tidak selalu dipersepsikan sebagai nyeri oleh pasien
- Keluhan ini biasanya dihubungkan dengan penyakit jantung koroner (PJK)
- TAPI, bisa disebabkan penyakit lain, seperti :
a. Pneumonia
b. Perikarditis
c. Refluks gastroesofageal/nyeri otot dada

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

NYERI DADA KARDIAK TIPIKAL

- Timbul akibat >> Iskemia/Infark miokard akut
- Iskemia/Infark miokard akut disebabkan >> Ruptur plak aterosklerosis pada pembuluh
darah koroner >> menyebabkan sumbatan baik total maupun subtotal
- Manifestasi klinis :
● Kualitas
1) Nyeri seperti diremas, menahan beban berat
2) Mencekik/adanya rasa tidak nyaman di dada
3) Angina biasanya tidak bersifat tajam (seperti ditusuk) dan tidak berubah
kualitasnya bila ada perubahan posis/respirasi
● Durasi
1) Episode angina biasanya hilang timbul
2) Berlangsung selama beberapa menit
3) Nyeri konstan
4) Berlangsung terus-menerus selama beberapa jam, biasanya bukan angina
● Lokasi
1) Biasanya substernal
2) Sering disertai penjalaran ke leher, rahang, epigastrium/lengan
3) Nyeri yang berlokasi di atas mandibula, bawah epigastrium/pada daerah
lateral dinding dada biasanya bukan angina
● Pemicu
1) Angina >> biasanya dicetuskan oleh aktivitas fisik/stres emosional, nyeri
berkurang dengan istirahat
Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

2) Nitrat sublingual >> akan mengurangi nyeri pada angina dalam 30 detik
sampai beberapa menit

LOKASI YANG BIASA DIKELUHKAN PADA ANGINA

- Nyeri dada akibat PJK/Angina >> kondisi darurat yang harus mendapat penanganan segera

- KLASIFIKASI ANGINA :
1) Angina Tipikal Atipikal
2) Angina Non Kardiak

- Respons pemberian terapi nitrat terhadap gejala nyeri dada, angina maupun sesak dapat
memberikan petunjuk mengenai penyebabnya
★ Angina akibat PJK >> biasanya membaik dengan nitrat dalam 1-5 menit
★ Apabila responnya >5 menit = maka kemungkinan penyebabnya bukan PJK, tapi hal
yang lain
- Nitrat juga dapat :
★ Mengurangi gejala sesak akibat gagal jantung >> karena dapat mengurangi aliran
darah balik vena
★ Mengurangi nyeri spasme otot polos terutama pada esofagus dan kolik batu empedu
Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

- INFARK MIOKARD AKUT

- ANGINA TIPIKAL ATIPIKAL

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

SESAK NAPAS
- Sesak napas dapat disebabkan oleh >> penyakit jantung (biasanya dipicu oleh aktivitas
fisik >> karena kegagalan pompa jantung untuk mengkompensasi kebutuhan yang
meningkat (dyspnea d’effort) atau penyakit lainnya

- Ortopnea
★ Gejala sesak napas yang timbul jika pasien tidur terlentang
★ Hal ini karena >> edema paru interstisial yang tersebar ke paru bagian atas dan
bawah pada posisi terlentang >> sehingga oksigenasi darah terganggu

★ Pada anamnesis >> Pasien menyatakan jika tidur perlu 2/3 bantal untuk
mengurangi sesak napas
★ Ortopnea >> Sering ditemukan pada keadaan penyakit apikal paru
★ Ventilasi apikal paru yang berkurang >> menyebabkan deoksigenasi saat berbaring,
ketika aliran darah ke apikal paru meningkat

★ Saat pasien beralih ke posisi duduk >> Aliran darah paru berada pada bagian basal
paru >> sehingga rasio ventilasi/perfusi membaik
★ Penyebab ortopnea lainnya :
1) Asites masif
2) Kehamilan
3) Paralisis otot diafragma
4) Pneumonia berat
5) Efusi pleura bilateral

- Paroxysmal Nocturnal Dyspnea (PND)

★ Adalah Sesak napas berat yang membangunkan pasien dari tidurnya di malam hari
★ Hal ini terjadi akibat kegagalan mendadak ventrikel jantung untuk memompa darah
>> karena ada kenaikan tekanan baji pulmonal mendadak >> menyebabkan
transudasi cairan ke daerah interstisial paru >> sehingga menyebabkan sesak

- Gejala sesak akibat gagal jantung seringkali sulit dibedakan dengan akibat penyakit paru.
- Sehingga penting mengetahui RPS Pasien
- Misal >> pada pasien dengan riwayat infark miokard dan hipertensi >> gejala sesak lebih
mungkin disebabkan oleh gagal jantung

- Tanda dan Gejala Sesak yang lebih mengarah pada kelainan jantung :
1) Ada riwayat kelainan/sakit jantung seperti infark miokard
2) Ada gejala ortopnea/PND
3) Tidak ada mengi

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

4) Denyut apeks jantung yang abnormal

5) Ada bunyi jantung gallop S3
6) Ada murmur jantung
7) Ada ronkhi basah halus pada awal dan pertengahan inspirasi
8) Batuk yang timbul bila berbaring telentang

- Kriteria Klinis kemungkinan gagal jantung

★ Apabila terdapat 2 kriteria mayor atau 1 kriteria mayor dan 2 kriteria minor
★ Sensitivitas 100 % dan spesifisitas 78%
★ Kriteria minor dapat dijumpai pada keadaan :
1) Hipertensi paru
2) Penyakit paru obstruksi kronik (PPOK)
3) Sirosis
4) Asites
5) Sindrom nefrotik

- Hal yang lebih mengarahkan gejala sesak akibat penyakit paru-paru :

1) Riwayat merokok
2) Adanya mengi
3) Tidak ada gejala ortopnea/PND
4) Dinding dada terlihat mengembang
5) Bernapas dengan mulut
6) Ronki halus pada akhir ekspirasi
7) Adanya batuk yang produktif/berdahak

- Gejala sesak dapat juga disebabkan oleh kondisi psikologis >> seperti kecemasan
- Kadang digambarkan sebagai ketidakmampuan untuk bernapas secara lega dan sering
disertai helaan napas di akhir respirasi
- Anamnesis psikosomatis dapat membantu mengarahkan diagnosis dan awal
perjumpaan

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

EDEMA
- Edema tungkai bilateral >> Bisa disebabkan oleh gagal jantung kongestif/gagal jantung
kanan sekunder akibat penyakit lain (ex : penyakit paru kronis)
- Apabila gagal jantung semakin berat >> maka edema akan semakin berat dan menyebar
ke paha, genitalia, dan perut

- Pada anamnesis perlu diketahui jenis obat yang dikonsumsi sebelumnya terutama
golongan vasodilator (ex : antagonis kalsium >> punya efek samping edema perifer)
- Edema pada seluruh tubuh termasuk wajah >> Biasanya berkaitan dengan kelainan
sindrom nefrotik

- Gejala dan Tanda Penyerta Edema :

a) Edema yang berkaitan dengan gagal jantung
1. Adanya riwayat kelainan/penyakit jantung
2. Adanya gejala gagal jantung
3. Peningkatan Jugular Venous Pressure (JVP)
b) Edema yang berkaitan dengan hipoproteinemia
1. JVP normal
2. Edema non-pitting/berbalik dengan cepat bila ditekan
c) Edema yang berkaitan dengan trombosis vena dalam atau selulitis
1. Edema unilateral
2. Adanya eritema pada kulit
3. Nyeri pada tungkai
d) Edema yang berkaitan dengan obat (drug-induced edema)
1. Adanya riwayat pemakaian obat antagonis kalsium
2. (ex : amlodipin)
e) Edema yang berkaitan dengan sistem limfatik (limfedema)
1. Edema non-pitting
2. Edema tidak memberat pada sore atau malam hari setelah aktivitas
f) Edema yang berkaitan dengan deposisi lemak (lipoedema)
1. Edema non-pitting
2. Kaki bengkak
3. Obesitas/kegemukan

PALPITASI
- Palpitasi/perasaan berdebar >> merupakan gejala yang umum
- Penting ditanyakan :
● Cepat/lambat
● Teratur/tidak teratur

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

● Onset (mendadak/perlahan-lahan)

- Aritmia jantung biasanya timbul mendadak, sedangkan sinus takikardia timbul bertahap
- Apabila palpitasi tidak teratur >> menunjukkan fibrilasi atrial
- Apabila palpitasi diikuti oleh penurunan kesadaran >> kemungkinan adalah suatu takikardia
ventrikel

- Serangan takikardia supraventrikular >> dapat diobati dengan meningkatkan tonus

vagal dengan cara :
● Manuver valsava
● Pijatan karotis
● Batuk
● Minum air dingin/menelan es batu

SINKOP
- Sinkop adalah penurunan kesadaran sementara
- Akibat >> Anoksia serebral biasanya karena aliran darah ke otak yang tidak cukup
- Sinkop bisa merupakan suatu gejala neurologi/kardiak
- Harus dijelaskan kapan sinkop muncul :
● Apakah setelah berdiri lama
● Timbul mendadak dari posisi duduk ke berdiri (postural syncope)
● Saat buang air kecil (micturition syncope)
● Saat batuk (tussive syncope)
● Saat emosi mendadak (vasovagal syncope)

- Stokes-Adam’s Attack >> Timbulnya bradikardia mendadak sampai terjadinya blok,

biasanya berulang
- Perlu anamnesis mengenai obat-obatan yang dapat menyebabkan bradikardia, sepert :i
● Digoksin
● Penyekat beta/antagonis kalsium

- Beberapa hal yang dapat membantu menentukan penyebab sinkop yang terjadi :
a. Sinkop vasovagal
★ Onset pada usia remaja/sekitar usia 20 tahun
★ Timbul sebagai reaksi stres emosional
★ Berhubungan dengan gejala muntah
★ Kehilangan kesadaran yang sangat singkat
★ Tidak ada gejala sisa neurologis ketika tersadar dari sinkop

b. Sinkop ortostatik
★ Timbul saat mendadak berdiri dari posisi duduk atau berbaring
★ Durasi sinkop sangat singkat
★ Biasa timbul pada pasien yang sedang puasa atau dehidrasi
★ Tekanan darah rendah
★ Riwayat minum obat anti hipertensi

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

c. Sinkop situasional
★ Timbul pada kondisi tertentu seperti berkemih atau batuk-batuk

d. Sinkop yang berkaitan dengan ejeksi ventrikel kiri yang rendah (misal pada
stenosis aorta/kardiomiopati obstruktif)
★ Timbul pada saat aktivitas yang memberat

e. Sinkop berkaitan dengan aritmia

★ Adanya riwayat keluarga meninggal mendadak
★ Konsumsi obat-obat anti aritmia
★ Adanya riwayat sakit jantung terutama aritmia ventrikel
★ Adanya riwayat palpitasi
★ Kejadian sinkop tanpa gejala pendahuluan sebelumnya

f. Sinkop yang berkaitan dengan vertigo

★ Biasanya tidak ada riwayat penurunan kesadaran
★ Sinkop makin parah bila kepala berputar
★ Pusing berputar

g. Sinkop yang berkaitan dengan kejang

★ Ada gejala prodromal atau aura
★ Adanya gejala lidah tergigit
★ Gejala kejang
★ Kepala bergerak pada waktu sinkop
★ Dipicu oleh stres emosi
★ Sianosis
★ Nyeri otot setelah kejadian sinkop

h. Sinkop yang berkaitan dengan gangguan metabolik

★ Kadar gula rendah
★ Riwayat konsumsi obat anti hipoglikemik

KLAUDIKASIO INTERMITEN DAN PENYAKIT VASKULAR PERIFER

- Klaudikasio >> Gejala nyeri pada tungkai bawah yang timbul jika berjalan melebihi jarak
tertentu
- Jarak ini disebut >> Jarak klaudikasio
- Jarak klaudikasio dapat berubah dan menjadi lebih pendek bila menaiki tangga/bukit

- Gejala klaudikasio menunjukkan >> Adanya penyakit vaskular perifer yang menyebabkan
kurangnya suplai darah ke otot yang bersangkutan
- Faktor-faktor risiko penyakit vaskular perifer :
a. Merokok
b. Diabetes
c. Hipertensi

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

d. Adanya riwayat penyakit vaskular di organ tubuh yang lain (ex : stroke atau penyakit
jantung koroner (PJK)

- Gejala pada penyakit vaskular perifer lanjut dapat ditemukan :

a. Ekstremitas dingin
b. Kebas
c. Nyeri bahkan pada saat tidak bergerak/keadaan diam.
- Gejala penyakit vaskular perifer yang perlu dievaluasi :
a. Nyeri
b. Pucat
c. Denyut yang berkurang/tidak ada
d. Parastesia
e. Dingin
f. Lemah

- Hal penting untuk anamnesis pada pasien dengan curiga penyakit vaskular perifer :
● Apakah ada rasa nyeri pada tungkai yang timbul saat berjalan
● Lokasi nyeri
● Berapa jauh dapat berjalan sebelum timbul nyeri
● Apakah nyeri berkurang bila berhenti berjalan
● Apakah nyeri pernah timbul dalam keadaan diam
● Apakah ada perubahan warna kulit pada tungkai
● Apakah pernah timbul luka atau ulkus pada tungkai yang sukar sembuh
● Apakah ada riwayat stroke atau penyakit jantung koroner
● Kebiasaan merokok

- Faktor risiko penyakit jantung koroner sangat penting untuk dievaluasi

- Selain riwayat angina dan atau riwayat infark miokard akut sebelumnya, perlu
ditanyakan mengenai adanya :
a. Hipertensi
● Kapan pertama kali didiagnosis hipertensi
● Obat-obatan anti hipertensi apa saja yang dikonsumsi
● Keteraturan minum obat
b. Hiperlipidemia
● Kadar kolesterol bila telah diperiksa/diketahui sebelumnya
● Adanya obesitas
● Kebiasaan minum alkohol
● Obat-obat antihiperlipidemia yang dikonsumsi
c. Diabetes
● Merupakan faktor risiko ekuivalen dengan PJK
● Sudah berapa lama mengidap diabetes
● Obat-obatan untuk diabetes
● Bagaimana kontrol gula darah selama pengobatan diabetes
d. Penyakit ginjal kronik (PGK)
● Mortalitas kardiovaskular tinggi pada pasien PGK

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

● Sejak berapa lama mengidap PGK

● Obat-obat apa saja yang telah dikonsumsi
● Terapi dialisis dan efektivitasnya
e. Kebiasaan merokok
● Berapa lama riwayat merokok
● Berapa lama sudah berhenti merokok
f. Riwayat keluarga
● Adakah keluarga yang meninggal mendadak
● Adakah keluarga yang mengalami serangan jantung dan di usia berapa
g. Gigi mulut
● Kebersihan gigi dan mulut berpengaruh pada kelainan jantung terutama
dengan kelainan katup yaitu penyakit jantung rematik
● Apakah ada masalah dengan kebersihan gigi dan mulut
● Adakah riwayat infeksi gigi atau gusi

CHECKLIST ANAMNESIS KARDIOVASKULAR

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

SKENARIO LATIHAN

SESAK NAFAS PADA CHF

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ANGINA PECTORALIS

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

SCRIPT ANAMNESIS

SESAK NAFAS PADA CHF

INTRO
1. Assalamualaikum wr.wb, Selamat pagi, Bapak. Mari silakan duduk
2. Perkenalkan saya dr. Alim Wida sebagai dokter yang bertugas pada hari ini. Saya lengkapi
untuk identitasnya terlebih dulu ya. Kalau boleh tau, dengan bapak siapa? Mr.X
3. Usianya? 50 tahun
4. Bertempat tinggal dimana? Genuk, Semarang
5. Pekerjaan sehari-harinya sebagai apa? Pedagang
6. Kalau boleh tau juga, untuk agamanya? Islam

KELUHAN UTAMA
7. Baik, bapak. Apakah ada yang bisa saya bantu? Saya sesak nafas, dok

RPS
8. [ONSET] Sejak kapan keluhan sesak nafas muncul? Sejak 7 hari yang lalu
9. [KUALITAS] Sesak nafas dirasakan terus menerus/hilang timbul? Hilang timbul
10. [KUANTITAS] Apakah sesaknya sampai mengganggu aktivitas sehari-hari? Iya, saya jadi
sering tutup toko, karena sesak yang saya rasakan sangat berat.
11. Kalau sedang melakukan aktivitas biasa di rumah, Apakah sering terasa sesak juga, pak?
Iya, hilang timbul seperti itu, dok

12. [KRONOLOGI] Boleh diceritakan, Bagaimana keluhan ini muncul, seperti setelah kegiatan
tertentu/konsumsi obat atau makanan minuman tertentu? Sesak nafas dirasakan sejak 2
minggu. Awalnya sesak timbul saat saya melakukan pekerjaan berat,
mindah-mindahin stok barang dari toko yang di lantai 1 menuju gudang di lantai 2.

Nah, sejak 5 hari ini sesak nafas dirasakan semakin memberat. Mulai timbul dengan
aktivitas ringan seperti jalan ke kamar mandi saja kadang bisa timbul sesaknya

13. [FAKTOR MEMPERBERAT] Apakah ada kondisi/hal yang membuat sesak nafas bapak
terasa semakin berat? Ada, dok. Kalau saya sesak nafas terus saya buat tidur
terlentang, sesaknya semakin berat.
14. [FAKTOR MEMPERINGAN]Baik, bapak. Apakah ada hal yang bapak lakukan untuk
memperingan sesak nafas ini? Kalau dibuat tidur dengan 3-4 bantal itu lumayan
mengurang rasa sesaknya, dok. Saya juga seharian nonton tv saja di rumah, ya
banyak istirahat

15. Sebelumnya ada konsumsi obat untuk memperingan sesak ini, pak? Tidak ada, dok
16. [KELUHAN PENYERTA] Apakah ada keluhan lain yang dirasakan? Selain sesak itu,
saya juga merasa mudah lelah

RPD

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

17. Kalau boleh tau ada riwayat tekanan darah tinggi/kencing manis/penyakit jantung
sebelumnya? Ada dokter, tekanan darah tinggi
18. Kalau kebiasaan merokok, ada tidak, pak? Iya, saya juga sering merokok. Biasanya 1
hari habis 2 bungkus

RPK
19. Apakah ada anggota keluarga yang memiliki riwayat penyakit jantung/mungkin memiliki
keluhan yang sama? Tidak ada, dok

RSOS-EK
20. Kalau boleh tau juga, Apakah bapak pengguna BPJS? Tidak dok

21. Baik bapak, untuk pertanyaannya saya cukupkan sampai disini. Selanjutnya, saya akan
melakukan pemeriksaan pada bapak. Sebelumnya, apakah ada yang ingin ditanyakan?
Tidak dokter
22. Baik, Mari bapak

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ANGINA PECTORALIS

INTRO
1. Assalamualaikum wr.wb, Selamat pagi, Bapak. Mari silakan duduk
2. Perkenalkan saya dr. Alim Wida sebagai dokter yang bertugas pada hari ini. Saya lengkapi
untuk identitasnya terlebih dulu ya. Kalau boleh tau, dengan bapak siapa? Mr.X
3. Usianya? 58 tahun
4. Bertempat tinggal dimana? Genuk, Semarang
5. Pekerjaan sehari-harinya sebagai apa? Pedagang
6. Kalau boleh tau juga, untuk agamanya? Islam

KELUHAN UTAMA
7. Baik, bapak. Apakah ada yang bisa saya bantu? Dada saya terasa nyeri, dok

RPS
8. [ONSET & DURASI] Sejak kapan keluhan nyeri dada ini muncul? Sejak 4 jam yang lalu
9. Apakah nyeri timbul secara mendadak? Iya, tiba-tiba saja dada saya terasa sangat nyeri
10. Kira-kira berapa lama durasi nyeri nya, pak? Sekitar 10 menit dokter

11. [LOKASI & PENJALARAN] Bisa ditunjukkan bagian mana yang terasa nyeri? (Menunjuk
dada kiri)
12. Apakah nyerinya dirasa menjalar sampai ke leher, bahu, seperti itu? Tidak dokter

13. [KUALITAS] Kalau boleh tau. Nyeri yang dirasakan seperti apa ya? Apakah terasa seperti
diremas/menahan beban berat/rasa tidak nyaman? Rasa tidak nyaman di dada, dok
14. [KUANTITAS] Apakah nyeri dada dirasakan konstan terus menerus atau hilang timbul?
Hilang timbul dokter

Skill Semester 5
Catatan Skill Alemw_Correct Me If I’m Wrong

15. [KRONOLOGI] Boleh diceritakan, Bagaimana keluhan ini muncul, seperti setelah kegiatan
tertentu/konsumsi obat atau makanan minuman tertentu? Nyeri dada dirasakan sejak 2
minggu lalu. Awalnya nyeri dada ini muncul ketika saya melakukan aktivitas berat.
Biasanya hanya sebentar saja timbulnya. Tapi, 4 jam yang lalu nyeri dada yang
saya rasakan lebih lama dari biasanya dan lebih berat

16. [FAKTOR MEMPERBERAT] Apakah ada kondisi/hal yang membuat nyeri dada bapak
terasa semakin berat? Ada, dok. Kalau saya paksakan aktivitas berat, seperti
mengangkat stok barang di toko. Rasa nyerinya semakin hebat
17. [FAKTOR MEMPERINGAN] Baik, bapak. Apakah ada hal yang bapak lakukan untuk
memperingan sesak nafas ini? Kalau dibuat banyak istirahat, nyeri nya semakin
berkurang, dok. Sehingga saya jarang berjualan lagi, saya banyak istirahat di rumah.

18. Sebelumnya ada konsumsi obat untuk memperingan nyeri ini, pak? Tidak ada, dok
19. [KELUHAN PENYERTA] Apakah ada keluhan lain yang dirasakan? Saya juga merasa
berdebar-debar, keringat dingin, dan bengkak pada kaki

RPD
20. Kalau boleh tau ada riwayat tekanan darah tinggi/kencing manis/penyakit jantung
sebelumnya? Ada dokter, tekanan darah tinggi
21. Kalau kebiasaan merokok, ada tidak, pak? Iya, saya juga sering merokok. Biasanya 1
hari habis 2 bungkus

RPK
22. Apakah ada anggota keluarga yang memiliki riwayat penyakit jantung/mungkin memiliki
keluhan yang sama? Tidak ada, dok

RSOS-EK
23. Kalau boleh tau juga, Apakah bapak pengguna BPJS? Tidak dok

24. Baik bapak, untuk pertanyaannya saya cukupkan sampai disini. Selanjutnya, saya akan
melakukan pemeriksaan pada bapak. Sebelumnya, apakah ada yang ingin ditanyakan?
Tidak dokter
25. Baik, Mari bapak

Skill Semester 5