Kolaborasi

Interprofesi pada
fasilitas pelayanan
kegawatdaruratan
 Kesan
pelayanan
di IGD??
Gawat Darurat
(Permenkes RI No. 47 tahun 2018)

Pelayanan kegawat
Keadaan klinis yang daruratan➔ tindakan medis
membutuhkan tindakan medis yang dibutuhkan oleh pasien
segera untuk penyelamatan gawat darurat dalam waktu
nyawa dan pencegahan segera untuk menyelamatkan
kecacatan. nyawa dan pencegahan
kecacatan
Kriteria Kegawat daruratan

Mengancam Nyawa, Membahayakan Diri Dan Orang Lain/Lingkungan;

Adanya Gangguan Pada Jalan Nafas, Pernafasan, Dan Sirkulasi;

Adanya Penurunan Kesadaran;

Adanya Gangguan Hemodinamik;

Memerlukan Tindakan Segera.

 prafasilitas pelayanan kesehatan→

• Pertolongan
• Evakuasi medik (memindahkan Pasien dari lokasi kejadian
ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan sesuai kebutuhan medis
Pasien dengan menggunakan ambulans transportasi atau
Penanganan ambulans Gawat Darurat disertai dengan upaya menjaga
resusitasi dan stabilisasi)
Kegawat intrafasilitas pelayanan kesehatan
daruratan • Pelayanan Kesehatan sesuai standar

antarfasilitas pelayanan kesehatan

• Tindakan rujukan terhadap Pasien dari suatu Fasilitas

Pelayanan Kesehatan ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan lain
yang lebih mampu sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
 Masyarakat awam

• Menyingkirkan benda-benda yang dapat menimbulkan risiko

bertambahnya Pasien.

Pelayanan • Meminta pertolongan kepada orang sekitar, aparat dan

petugas keamanan.
Prafasilitas • Menghubungi call center 119 atau nomor kegawatdaruratan
lain
Kesehatan • Melakukan pertolongan yang dapat dilakukan dengan
panduan call center 119/petugas

Tenaga kesehatan dari PSC 119 ataupun dari

Fasilitas Pelayanan Kesehatan
• Triase
• Stabilisasi/resusitasi
• Evakuasi medik
 Triase,
Survei Primer,
Pelayanan
Kegawatdaruratan
intrafasilitas
Survei Sekunder,
Tatalaksana Definitif
Rujukan
 Proses khusus memilah Pasien berdasarkan beratnya
cedera atau penyakit untuk menentukan jenis
penanganan/intervensi kegawatdaruratan.

Triase
prioritas dengan penentuan/penyeleksian Pasien yang
harus didahulukan untuk mendapatkan penanganan
Ancaman jiwa
yang dapat Dapat mati dalam
Trauma ringan Sudah meninggal
mematikan dalam hitungan jam
hitungan menit
 Menerima Pasien datang

Menilai tanda vital dan kondisi umum Pasien

Menilai kebutuhan medis

Prosedur Menilai kemungkinan bertahan hidup

Triase
Menilai bantuan yang memungkinkan

Memprioritaskan penanganan definitive

Mengkategorikan status Pasien menurut

kegawatdaruratannya (merah, kuning, hijau, hitam)
 Survai Primer

Survai sekunder

Anamnesis
Tindakan
Kegawatdaruratan Pemeriksaan Fisik
Intra fasilitas
Pemeriksaan Penunjang

Tindakan definitif

Rujukan
Level fasilitas kegawatan
Level 1
• Diagnosis & penanganan
permasalahan pada A: jalan
nafas (airway problem), B:
ventilasi pernafasan
(breathing problem), dan C:
sirkulasi pembuluh darah
(circulation problem)
• Melakukan resusitasi dasar,
stabilisasi dan evakuasi
Level 2 Level 3 Level 4
• Diagnosis & • Diagnosa & penanganan • Diagnosis &
penanganan: permasalahan pada A, penanganan:
permasalahan pada B, C, dengan alat yang Permasalahan pada
jalan nafas (airway lebih lengkap termasuk A,B,C dengan alat
problem), ventilasi ventilator lengkap termasuk
Pernafasan (breathing • Melakukan resusitasi ventilator
problem) dan sirkulasi dasar, Penilaian • Melakukan resusitasi
• Melakukan resusitasi disability, penggunaan dasar, Penilaian
dasar, Penilaian obat, EKG, defibrilasi disability, penggunaan
disability, penggunaan • Evakuasi dan rujukan obat, EKG, defibrilasi
obat, EKG, defibrilasi antar Fasyankes. • Observasi ROE (Ruang
• Evakuasi danrujukan • ROE (Ruang Observasi Observasi Emergensi)
antar Fasyankes. Emergensi) • Bedah emergensi
• Bedah emergensi • Bedah emergensi • Anestesi emergensi
Kualifikasi
Tenaga
kesehatan di
Unit Gawat
Darurat
• SIKLUS
PELAKSANAAN IPC
DALAM KEDOKTERAN
Peran dan Tanggung jawab Dokter
Anamnesis

Komunikasi
Pemeriksaan Fisik
Informasi dan
& Penunjang
edukasi

Tatalaksana
Penegakan
farmakologis dan
diagnosis
non farmakologis
Bagaimana Peran
Profesi di IGD??
Kolaborasi
Interprofesi di IGD

Liu et al. BMC Health Services

Research (2021) 21:8
Tugas dari dokter jaga UGD, (Rumah Sakit di
Indonesia)
• Mengisi dan menandatangani:
✓ buku laporan pasien yang akan diperiksa oleh wakil kepala rumah sakit,
✓ formulir kejadian khusus yang akan diperiksa oleh kepala rumah sakit,
✓ surat visum;
• menyelenggarakan pelayanan kesehatan;
• memeriksa pasien ruangan bila ada konsultasi dari bagian ruangan;
• mengawasi dan mengarahkan perawat;
• melapor pada kepala atau wakil kepala rumah sakit bila ada kejadian penting atau khusus, ditambah dengan
melaksanakan kewajiban sebagai dokter.
• Kewajiban dokter antara lain adalah melayani pasien dengan sukarela tanpa dipengaruhi oleh pertimbangan
keuntungan pribadi, mendahulukan kepentingan pasien, dan menjaga kerahasiaan hal-hal yang diketahui tentang
pasien
(Panduan Pelaksanaan Kerja Dokter Unit Gawat Darurat Rumah Sakit “X”, 2002)..
Tugas Dokter IGD di RS Indonesia
• Mewakili kepala Instalasi IGD bila tidak ada di tempat
• Melaksanakan pelayanan medik di IGD selama 24 jam secara
bergiliran.
• Good Attitude (Tidak hanya sikap yang baik tetapi juga sifat yang baik
dan pikiran yang positif)
• Product knowledge (mengerti tentang obat-obatan yang tersedia di
rumah sakit dan ketentuan/ program-program rumah sakit)
• Datang tepat pada waktunya shift jaga
• Memeriksa pasien IGD.
• Mengobservasi pasien ruangan, menjawab konsulan dari perawat
atau bidan ruangan.
• Berperan aktif dalam penanggulangan bencana sesuai dengan
prosedur yang ditetapkan
• Memberikan pertolongan bagi pasien rawat inap yang
memburtuhkan pertolongan gawat darurat selagi dokter
yang merawat pasien tidak dapat dihubungi / tidak ada
tempat atau di luar jam dinas dokter ruangan.
• Membuat surat kematian bagi pasien yang meninggal ada di
IGD atau datang sudah meninggal.
• Membuat keterangan medik dan laporan untuk pasien,
pasien dengan kecelakaan/ asuransi.
• Merujuk pasien yang tidak dapat ditangani ke rumah sakit
lain yang memiliki fasilitas yang diperlukan.
• Melakukan serah terima tugas jaga dengan dokter
penggantinya.
• Tugas luar rumah sakit bila diperlukan sewaktu-waktu.
• Mengikuti rapat yang diselenggarakan rumah sakit.