Kode Form : 5
Nama Form : Rencana kelurahan
Fungsi Form : meng-entry informasi-informasi Kategori lokasi Kumuh, Karateristik Kelurahan
dan jumlah pagu BLM yang menjadi sasaran progam P2KP/PNPM program Sela
Propinsi : Aceh
Kab/Kota : Lhokseumawe
Kecamatan : Blang Mangat
Kelurahan : Blang Cut
Karateristik Kelurahan
5.2.1 Jumlah Kecamatan : 1
5.2.2 Jumlah Kelurahan : 1
5.2.3 Jumlah Penduduk (Jiwa) : 1004
5.2.3.1 Jumlah Penduduk Perempuan (Jiwa) : 499
5.2.3.2 Jumlah Penduduk MBR : 210
5.2.3.3 Jumlah Kepala Keluarga Miskin (38% Termiskin, data BPJS) :
5.2.4 Kepadatan Penduduk (jiwa/Ha) : 62.14
5.2.5 Kepadatan Bangunan rata-rata (Unit bangunan/Ha) : 57.95
Nurafni
______________________ ____________________ KORKOT
Modul Rencana Kelurahan
KORKOT
Modul Rencana Kelurahan
Kab/Kota : Lhokseumawe
Kecamatan : Blang Mangat
KMW : OC 1 Aceh
Kelurahan : Blang Cut
Tim Faskel : 38
Cakupan Peserta
No Kode Kegiatan Tanggal Lokasi Status Dokumen Dasar Hukum
Laki laki Perempuan Miskin/MBR Jumlah
(a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) = (e) + (f) (i) (j)
1 5.5.1 7/26/2018 Blang Cut 18 2 12 20 Disahkan Tidak Ada
2 5.5.2 14 Agustus 2018 Blang Cut 12 4 3 16 Disahkan Tidak Ada
3 5.5.3 20-Aug-18 Blang Cut 12 4 3 16 Disahkan Tidak Ada
4 5.5.4 4-Sep-18 Blang Cut 12 4 3 16 Disahkan Tidak Ada
5 5.5.5 2-Dec-18 Blang Cut 3 1 1 4 Disahkan Tidak Ada
6 5.5.6 10-Dec-18 Blang Cut 18 2 5 20 Disahkan Tidak Ada
7 5.5.7 13-Dec-18 Blang Cut 16 4 5 20 Disahkan Tidak Ada
8 5.5.7.1 15-Dec-18 Blang Cut 8 1 4 9 Disahkan Tidak Ada
9 5.5.7.3 20-Dec-18 Blang Cut 5 9 8 14 Disahkan Tidak Ada
Jumlah
Keterangan :
a. No diisi dengan Nomor Urut
b. Kode Kegiatan diisi sesuai tbl_kode_kegiatan_RPLP
c. Tanggal diisi dengan tanggal pelaksanaan kegiatan atau tanggal Update data
d. Lokasi diisi dengan tempat pelaksanaan kegiatan
e. Laki laki diisi dengan Jumlah peserta/relawan/agen laki laki yang terlibat dalam kegiatan
f. Perempuan diisi dengan Jumlah peserta/Relawan/Agens Perempuan yang terlibat dalam kegiatan
g. Miskin/MBR diisi dengan Peserta/relawan/agen yang miskin atau MBR yang terlibat dalam kegiatan
h. jumlah diisi dengan Jumlah peserta Laki-laki dan Perempuan yang terlibat dalam kegiatan
i. Status Dokumen isi dengan status Dokumen RPLP tingkat kelurahan dengan Kategori status Proses Awal, Review, Final dan disahkan
j. Dasar Hukum isi dengan status Dasar Hukum RPLP tingkat kelurahan apabila ada
__________________ Nurafni
_______________ KORKOT
Tbl_Kode_Kegiatan_RPLP
5. Rencana Kelurahan (RPLP)
Tahun : 2018
Kode Form : 5.6
Nama Form : Rencana Investasi 5 Tahun kelurahan
Fungsi Form : Mengentry Data-data Rencana Investasi 5 Tahun
Sumber Data : RPLP
Modul Program : Rencana Kelurahan
Kab/Kota : Lhokseumawe
Kecamatan : Blang Mangat
OC / KMW : OC 1 Aceh
Kelurahan : Blang Cut
Tim Faskel 38
1 L Lingkungan L-01 Jalan L-012 Jalan Rabat Beton Dsn Kuta Awe 1 38 Meter
2 L Lingkungan L-01 Jalan L-012 Jalan Rabat Beton Dsn KutaBlang 1 38 Meter
3 L Lingkungan L-01 Jalan L-012 Jalan Rabat Beton Dsn Kuta Putu 1 19.5 Meter
12 L Lingkungan L-02 Drainase L-024 Jalan Rabat Beton Dsn Kuta Awe 1 39 Meter
13 L Lingkungan L-01 Jalan L-012 Jalan Rabat Beton Dsn KutaBlang 1 30.5 Meter
14 L Lingkungan L-01 Jalan L-012 Jalan Rabat Beton Dsn Kuta Putu 1 19.5 Meter
15 L Lingkungan L-01 Jalan L-012 Jalan Rabat Beton Gampong 1 30.5 Meter
17 S Sosial S-02 Lain-Lain S-027 Pelatihan Pengolahan Ikan kemasan Gampong 1 4 Dusun
18 S Sosial S-02 Lain-Lain S-023 Pelatihan Budidaya Ayam petelur Gampong 1 1 Desa
19 S Sosial S-02 Lain-Lain S-025 Pelatihan Menjahit Gampong 1 1 Desa
20 S Sosial S-02 Lain-Lain S-027 Pelatihan Membuat Sampan Gampong 1 1 KSM
21 S Sosial S-99 Lain-Lain S-991 Pelatihan Peternakan Pedaging(Sapi,Kamb Gampong 1 1 Desa
Sosial Sosialisasi Bahaya Narkoba Gampong 1 1 Desa
Sosial Pembuatan Bank Sampah Gampong 1 1 Unit
22 E Ekonomi E-02 Lain-Lain E-021 Bantuan Dana Usaha Home Industri Gampong 1 4 KSM
23 E Ekonomi E-99 Lain-Lain E-991 Pengadaan Alat Produksi Gampong 1 4 KSM
24 E Ekonomi E-03 Lain-Lain E-031 Bantuan Dana Usaha Jasa Gampong 1 4 KSM
25 E Ekonomi E-03 Lain-Lain E-031 Bantuan Usaha Bagi Kelompok Pengrajin Gampong 1 4 KSM
36
Jumlah
Nurafni
_______________________ __________________
Modul Rencana Kelurahan
A INVESTASI 5 TAHUN
Nilai/Biaya Jumlah Penerima Manfaat
APBD Non
APBN (PUPR) APBN (K/L LAIN) Provinsi APBD Kab/Kota Hibah Pemerintah Masyarakat (Rp) Lainnya (Rp) Total Jiwa Jiwa MBR KK KK Miskin
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) Perempuan (40% BPS)
(Rp) (Rp)
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
80,000,000 80,000,000 20 20 0 20
-
2487 3136 0
Tgl. ………..…../20….
Diketahui/Disetujui Oleh
KORKOT
Kode
Penjelasan Pengisian
kolom
4 Kode Sub Komponen kegiatan diisi berdasarkan sheet Kode dan Komponen Kegiatan
5 Jenis Sub Komponen kegiatan diisi berdasarkan sheet Kode dan Komponen Kegiatan
Kode Detail Sub Komponen kegiatan diisi berdasarkan sheet Kode dan Komponen
6 Kegiatan
Jenis Detail Sub Komponen kegiatan diisi berdasarkan sheet Kode dan Komponen
7 Kegiatan
8 Lokasi kegiatan diisi sesuai format Baseline
9 Jumlah Kegiatan diisi Jumlah kegiatan
10 Volume Kegiatan diisi Jumlah Volume Kegiatan yang direncanakan
11 Satuan kegiatan diisi berdasarkan Jenis Detail Sub Komponen
12 APBN (PUPR) diisi sumber pendanaan dari APBN PUPR (Rp)
APBN (K/L LAIN) diisi sumber pendanaan dari APBN (Kementrian/Lembaga) diluar dari
13 PUPR (Rp)
14 APBD Provinsi diisi sumber pendanaan dari APBD Provinsi (Rp)
15 APBD Kab/Kota/BUMD diisi sumber pendanaan dari APBD Kab/Kota BUMD (Rp)
Hibah, DAK, Dll diisi sumber pendanaan dari Hibah, Dana Anggaran Khusus dan Lain-
16 lain yang sejenis (Rp)
Non Pemerintah diisi sumber pendanaan dari Sumber Non Pemerintah (Kontribusi
17 Swasta,LSM/Ormas, Lembaga donor Non Program, dll) (Rp)
18 Masyarakat diisi sumber pendanaan dari Masyarakat (Rp)
19 Lainnya diisi sumber pendanaan dari n lain yang tidak termasuk kategori diatas (Rp)
21 Jiwa diisi Jumlah Penerima manfaat langsung total Laki-laki maupun perempuan
kodesub kodedetail
kompon subkomponen subkompo
en nen
L-01 Jalan L-011
L-012
L-013
L-014
L-015
L-016
L-017
L-018
L-019
L-01A
L-01B
L-01C
L-02 Drainase L-021
L-022
L-023
L-024
L-025
L-026
L-027
L-028
L-029
L-03 Jembatan L-031
L-032
L-033
L-034
L-035
L-036
L-037
L-04 Perumahan L-041
L-042
L-05 MCK L-051
L-052
L-053
L-054
L-055
L-056
L-06 Persampahan L-061
L-062
L-063
L-064
L-065
L-066
L-067
L-068
L-07 Air Bersih L-071
L-072
L-073
L-074
L-075
L-076
L-077
L-078
L-079
L-07A
L-07B
L-07C
L-08 Penerangan Umum L-081
L-082
L-083
L-084
subkomponendetail
Jalan Tanah
Jalan Beton
Jalan Sirtu
Jalan Makadam
Jalan Telford
Tembok Penahan (Siring/Plengsengan/Bronjong)
Jalan Paving Block
Jalan Lapen (Lapisan Penetrasi)
Jalan Buras (Leburan Aspal)
Jalan Aspal Hotmix
Jalan Kayu/Titian/Jerambah Kayu
Pedestrian/Jalur Pejalan Kaki
Drainase Lingkungan
Sumur Resapan Air Hujan
Resapan Biopori
Penutup Saluran/Parit (Plat beton,dll)
Tanggul Pengendali Banjir
Kolam Resapan
Pintu Air
Pompa Air & Rumah Pompa
Normalisasi Saluran
Jembatan Kayu
Jembatan Besi
Jembatan Beton/Batu/Box Culvert
Gorong-gorong
Jembatan Pelimpas
Jembatan Gantung
Jembatan Komposit
Rehab/perbaikan Rumah Tidak Layak Huni (Aladin)
Penataan Rumah Deret/Rumah Susun
MCK Mandi + Cuci + Kakus
Jamban (closet+bak air+septictank+resapan)
Sumur Resapan
Closet Leher Angsa
Septictank Komunal
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) Setempat/Terpusat
Bak sampah 3R
Gerobak/Motor Sampah
Tempat Pembuangan Sampah Sementara (TPS) 3R
Bangunan Pengolahan Sampah/TPS 3R
Komposter Sampah/TPS 3R (Peralatan Pengolahan)
Tempat Pengolahan Sampah Terpadu (TPST)
Mobil Sampah
Saringan Sampah
Sumur Gali
Sumur Pompa Tangan ( SPT )
Penampung Air Hujan ( PAH )
Hidran Umum ( HU )/Kran Umum (KU)
Perpipaan
Pelindung Mata Air ( PMA )
Penangkap Air Permukaan ( PAP ) (Broncaptering/bakpengumpul)
Sumur Bor
Sumur Bor Dalam (SBD) / Sumur Arteris
Instalasi Pengolahan Air Sederhana (IPAS)
Bak Pembagi
Sambungan Rumah
Penerangan Umum
Pembangkitan Listrik Disel/Generator
Jaringan Listrik (kabel instalasi, dll)
Pembangkit Listrik Mikro Hidro(PLTMH)
satuan KETERANGAN