PERTANYAAN YANG HARUS DIKETAHUI KEPALA RUANGAN

STANDAR UNIT PENGAWASAN HPK PENJELASAN

HPK 1 Semua Unit Berapa Jumlah Hak dan Kewajiban Pasien? Hak pasien ada 18, Kewajiban pasien ada 8
Semua Unit Jelaskan tentang Hak dan Kewajiban Pasien? Lihat banner HPK
Admisi, Simulasikan pemberian informasi Hak dan Kewajiban Pasien pada Petugaskan menjelaskan Hak dan Kewajiban pasien dan memberitahukan
Rawat Inap pasien baru informasi tentang hak dan kewajiban pasien juga tersedia dalam bentuk
leaflet dan banner yang bisa dibaca oleh pasien / keluarga di area RS
HPK 1.1 Semua Unit Jelaskan Alur Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap
Semua Unit Bagaimana jika ada pasien yang mengalami hambatan Menghubungi Penerjemah
komunikasi bahasa, apa yang anda lakukan?
HPK 1.2 IGD, Ranap Simulasikan pemberian informasi tentang pelayanan kerohanian Petugas menginformasikan bahwa RS menyediakan rohaniawan Agama
Islam, untuk non muslim belum ada
Jelaskan Alur Pelayanan Kerohanian - Pasien melapor ke petugas shift
- Mengisi formulir permintaan pelayanan kerohanian
- Petugas menghubungi rohaniawan dan membuat perjanjian waktu
pemberian pelayanan
- Rohaniawan memberikan pelayanan kerohanian
- Rohaniawan mengisi buku pelayanan kerohanian
- Formulir diarsipkan distatus rekam medis pasien
HPK 1.3 Semua Unit Bagaimana anda menjaga privasi pasien saat transfer pasien, saat 1. Saat transfer jika menggunakan kursi roda, bagian bawah tubuh
pemeriksaan dan pemberian perawatan? pasien ditutupi dengan selimut sampai kaki
2. Saat transfer jika menggunakan brankar, tutupi tubuh pasien dengan
selimut dari leher sampai ujung kaki
3. Saat pemeriksaan dan perawatan, menutup pintu atau menarik tirai
Bagaimana anda menjaga kerahasiaan informasi pasien? - Menyimpan status pasien di laci atau lemari yang terkunci setelah
selesai diisi
- Tidak menceritakan kondisi pasien di tempat umum
- Ruangan Rekam Medik aksesnya terbatas khusus untuk petugas
rekam medik
- Permintaan pembukaan Rekam Medis harus dengan persetujuan
Pasien / keluarga dengan mengisi formulir permintaan pembukaan
rekam medis
HPK 1.4 IGD, Ranap Jelaskan bagaimana RS melindungi harta milik pasien 1. RS melindungi harta benda milik pasien yang tidak sadar dan
 didampingi keluarga dengan cara menyediakan loker di IGD
2. Petugas IGD menginventarisir harta benda milik pasien pada
formulir penitipan barang berharga milik pasien
3. Menyimpan harta benda milik pasien kedalam loker yang tersedia
dan kunci di simpan petugas IGD
4. Jika pasien sudah sadar atau keluarga pasien sudah datang, harta
benda milik pasien diserahkan dengan mengisi formulir penyerahan
barang sebagai bukti
5. Jika di Ranap, petugas menghimbau kepada pasien / keluarga untuk
tidak membawa atau menjaga barang berharga ke RS karena RS
tidak bertanggung jawab atas kehilangan harta benda milik pasien /
keluarga
HPK 1.5 Semua Unit Jelaskan bagaimana RS melindungi pasien terhadap kekerasan - Ada daftar kelompok beresiko
fisik - Ada CCTV di area RS
- Security monitoring secara berkala di daerah terpencil dan terisolasi
- Memberlakukan jam besuk
- Menempatkan pasien yang beresiko dekat nurse station dan
petugas mengecek secara berkala
- Penunggu dan pengunjung pasien menggunakan ID Card
Semua Unit Sebutkan yang termasuk dalam kelompok beresiko terhadap Bayi, Anak – anak, Perempuan, Lansia, Gangguan jiwa, pasien koma
kekerasan fisik
Satpam Apakah anda memantau area fasilitas yang terisolasi dan Ada ceklist / buku monitoring security
terpencil? Tunjukkan bukti ceklistnya.
HPK 2 IGD, Ranap Simulasikan jika ada permintaan second opinion - Pasien melapor ke petugas
- Mengisi formulir permintaan second opinion dan mendapatkan
penjelasan dari DPJP
- Pasien / keluarga menandatangani formulir second opinion
- Pasien / keluarga menghubungi dokter yang akan dimintai second
opinion baik di dalam RS maupun diluar RS
HPK 2.1 IGD, Ranap Jelaskan bagaimana jika ada pasien pulang atas permintaan Petugas menjelaskan resiko jika pasien pulang atas permintaan sendiri dan
sendiri? RS tidak bertanggung jawab atas resiko tersebut. Jika pasien setuju, petugas
mengisi formulir APS kemudian ditandatangani oleh pasien / keluarga
IGD, Ranap Jelaskan bagaimana jika ada pasien yang menolak pengobatan? Petugas menjelaskan resiko jika menolak pengobatan, jika pasien / keluarga
sudah paham dan setuju, petugas mengisi formulir penolakan dan ditanda
 tangani oleh pasien / keluarga
IGD, Ranap Jelaskan bagaimana jika ada keluarga pasien yang menolak Dokter menjelaskan resiko tidak dilakukan RJP, jika keluarga pasien sudah
dilakukan RJP pada keluarganya (pasien)? paham, isi formulir DNR dan ditandatangani oleh keluarga pasien, pasien
diberi gelang atau stiker warna ungu
HPK 2.2 IGD, Rajal, Sebutkan Jenis asesmen Nyeri - NIPS (bayi)
Ranap - FLACC (anak < 3 tahun)
- VAS (dewasa > 8 tahun)
- Wong Baker Face (dewasa dan anak > 3 tahun tidak dapat
menggambarkan rasa nyeri dengan angka)
IGD, Rajal, Sebutkan skala nyeri Skala 0 : tidak nyeri
Ranap Skala 1-3 : nyeri ringan
Skala 4-6 : nyeri sedang
7-10 : nyeri berat / sangat nyeri
HPK 3 Semua Unit Jelaskan Alur Komplain Komplain langsung :
- pasien komplain disampaikan ke petugas
- pasien / keluarga mengisi formulir komplain
- petugas melapor ke kepala ruangan
- kepala ruangan menyelesaikan komplain
- jika tidak bisa diselesaikan, kepala ruangan melaporkan ke MPP
(case manajer)
- MPP menyelesaikan komplain
- Jika tidak terselesaikan, MPP melaporkan ke manajemen
- Manajemen menyelesaikan komplain
Komplain Lewat Sosial Media :
- Masyarakat komplain lewat medsos
- Unit PKRS memberikan tanggapan dengan menghubungi pihak yang
komplain bertemu, untuk menyelesaikan komplain
- Jika tidak bisa diselesaikan, unit PKRS berkoordinasi dengan MPP
untuk menyelesaikan komplain
- Jika belum bisa diselesaikan, MPP menyampaikan ke pihak
manajemen untuk diselesaikan
Simulasikan jika ada pasien komplain Sesuai alur komplain
Bagaimana anda mengarsipkan formulir komplain Formulir komplain diserahkan ke unit PKRS setiap bulan
HPK 4 Admisi, Simulasikan pengisian formulir General Consent Adimisi IGD / petugas loket Rajal menjelaskan isi formulir general consent,
 Loket jika pasien sudah mengerti, pasien / keluarga menandatangani formulir GC
Pendaftaran
HPK 4.1 Sebutkan siapa saja yang berhak menandatangani formulir Pasien usia > 18 tahun
Informed Consent Suami / istri
Orang tua kandung
Anak kandung
Wali / pengampu
Ada berapa formulir Informed Consent, Sebutkan Ada 4 :
1. Persetujuan tindakan kedokteran
2. Persetujuan Sedasi
3. Persetujuan Transfusi darah
4. Persetujuan Lain-lain
HPK 4.2 Tindakan apa saja yang memerlukan Informed Consent Ada dalam Daftar Tindakan Kedokteran