NATIONAL EARLY WARNING SYSTEM (NEWS) 2

Parameter 3 2 1 0 1 2 3

Pernafasan ≤8 9-11 12-20 21-24 ≥25

(mnt)
SpO2 skala ≤91 92-93 94-95 ≥96
1(%)
SpO2 skala ≤83 84-85 86-87 88-92 93-94 95-96 ≥97
2(%) ≥93 oksigen oksigen
udara
Penggunaan Ya Tidak
Alat bantu
O2
Suhu (0C) ≤35 35,1- 36,1- 38,1- ≥39,1
36,0 38,0 39,0
Tekanan ≤90 91-100 101-110 111-219 ≥220
Darah
Sistolik
(mmHg)
Denyut ≤40 41-50 51-90 91-110 111-130 ≥131
Jantung (mnt)
Tingkat Sadar CVPU
Kesadaran
TOTAL

SKOR NEWS dan Respon klinis yang diberikan

SKOR TOTAL NEWS Frekuensi Pengawasan Respon/ Intervensi klinis
2
0 Minimum tiap 12 jam Pengawasan rutin dengan
NEWS 2

1-4 Minimum setiap 4-6 jam Melaporkan kepada kepala

perawat jaga untuk
meningkatkan pengawasan apa
melakukan peningkatan
tindakan
3 dengan parameter Minimum settiap jam (per 1 Perawat jaga lapor tim medis
tunggal jam) apakah memerlukan tindakan
medis
5 Minimal tiap 1 jam  Perawat meminta penilaian
Respon cepat mendesak kepada tim
medis untuk melakukan
intervensi
 Pasien memerlukan
pemantauan
7 atau lebih Memerlukan pemantauan tanda  Perawat jaga segera
vital terus-menerus melapor ke tim medis yang
merawat pasien setidaknya
setingkat spesialis
 Penilaian darurat oleh
dengan kompetensi
perawatan kritis,
menguasai teknik
managemen jalan nafas
 Pertimbangkan untuk
transfer keruangan lebih
tinggi untuk memonitor
atau ICU
 Perawatan ICU dengan
fasilitas pengawasan
kontinu
MATERNAL EARLY WARNING SYSTEM (MEWS)
Physiological Normal values Yellow alert Red alert
parameters
Respirator rate 10-20 breaths 21-30 breaths <10 or >30
per minute per minute breaths per
minute
Oxygen 96-100% <95%
saturation
Temperature 36.0-37.4 0C 35-36 or 37.5- <35 or >380C
380C
Systolic blood 100-139 mmHg 150-180 or 90- >180 or <90
pressure 100 mmHg mmHg
Diastolic blood 50-89 mmHg 90-100 mmHg >100 mmHg
pressure
Heart rate 50-99 beats per 100-120 or 40- >120 or <40
minute 50 beats per beats per
minute minute
Neurological Alert Voice Unresponsive
respons pain

RESPON INTERVENSI MEWS

1 Kuning Lapor kepada kepala tim jaga, monitoring

tiap 30 menit. Assessment oleh dokter jaga
bila diperlukan. Jika ada tanda impending
eklampsia (nyeri kepala, gangguan
penglihatan, atau nyeri ulu hati, ekskalasi
perawatan dan monitoring lebih ketat.
2 Kuning atau 1 Merah Assessment oleh dokter jaga bila diperlukan,
konsultasi DPJP, monitoring tiap 30 menit
>2 Kuning atau ≥2 Assessment oleh dokter jaga, review
Merah langsung dan segera oleh DPJP, monitoring
ketat tiap 15 menit
 PEDIATRIC EARLY WARNING SYSTEM (PEWS)
PARAMETER SKOR
Keadaan Umum Interaksi biasa 0
Somnolen 1
Iritabel 2
Letargi, gelisah, penurunan respon terhadap nyeri 3
Kardiovaskular Tidak sianosis atau 0
Pengisian kapiler < 2 detik
Tampak pucat ATAU 1
Pengisian kapiler 2 detik
Tampak sianotik ATAU 2
Pengisian kapiler > 2 detik ATAU
Takikardi >20x di atas parameter HR sesuai usia
Sianotik dan motlet ATAU 3
Pengisian kapiler > 5 detik ATAU
Takikardi > 30 detik di atas parameter HR sesuai usia
Respirasi Tidak sianosis 0
Takipnes >10x di atas parameter RR sesuai usia ATAU 1
Menggunakan otot alat bantu nafas ATAU
Menggunakan FiO2 >30% (3 lpm nasal kanul)

Takipnea >20x di atas parameter RR sesuai usia ATAU 2

Ada retraksi ATAU
Menggunakan FiO2>40% (6 lpm simple mask)
Takipnea≥50x di atas parameter RR sesuai usia dengan 3
retraksi ATAU
Merintih ATAU
Menggunakan FiO2 50% (8 lpm simple mask)
 RESPON INTERVENSI PEWS

SKOR 0-2 Pasien dalam keadaan stabil, lakukan evaluasi tiap

4 jam
SKOR 3-4 Ada perubahan kondisi pasien. Assessment oleh tim
medis (dokter jaga), ekskalasi perawatan dan monit
oring tiap 2 jam atau lebih cepat, konsultasi DPJP
SKOR 5 atau le Ada perubahan yang signifikan. Assessment segera
bih oleh tim medis (dokter jaga), konsultasi DPJP, eksk
alasi perawatan dan monitoring tiap 1 jam atau lebi
h cepat, pertimbangkan perawatan di ruang intensif