BAB I

PENDAHULUAN

Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna.

Menurut American Hospital Association (1974) Rumah Sakit adalah suatu organisasi
yang melalui tenaga medis profesional yang terorganisir serta sarana kedokteran yang
permanen menyelenggarakan pelayanan, asuhan keperawatan yang berkesinambungan,
diagnosis serta pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien.

Instalasi Laboratorium Rumah Sakit Punten adalah Laboratorium Klinik Kesehatan

yang melayani pemeriksaan specimen klinik berupa cairan tubuh, untuk mendapatkan
informasi tentang kesehatan perorangan terutama untuk menunjang diagnosis penyakit,
penyembuhan penyakit, monitoring pemulihan kesehatan, dan deteksi dini keadaan
kesehatan seseorang.

Instalasi Laboratorium Rumah Sakit Punten merupakan unit pelaksana teknis di

dalam struktur organisasi Rumah Sakit Punten dan sebagai unit pelaksana teknis maka
Laboratorium Rumah Sakit Punten harus memiliki pedoman pengorganisasian instalasi yang
akan mengimplementasikan Kebijakan Pelayanan Laboratorium.
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT PUNTEN

Rumah Sakit Punten merupakan Rumah Sakit swasta yang berdiri sejak tahun 2016,
sebagai suatu usaha sosial di bidang pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk
masyarakat umum.

Rumah Sakit Punten terletak di Desa Bulukerto Kecamatan Bumiaji tepatnya di Jl. Kenanga
No.300, suatu daerah dengan udara yang sangat sejuk. Meskipun letak Rumah Sakit
Punten ada di Desa, Rumah Sakit menyediakan berbagai fasilitas untuk perawatan
kesehatan dengan dukungan teknologi kedokteran yang modern serta tim medis yang
profesional dan memiliki keahlian di bidangnya dengan reputasi medis tidak perlu diragukan
lagi. Kesemuanya itu ditunjang dengan suasana perawatan professional sebagaimana
tercermin dalam Motto Rumah Sakit Punten yaitu Melayani Sepenuh Hati.

Rumah Sakit Punten siap menerima pasien selama 24 jam sehari dengan dukungan
dokter serta paramedis yang terlatih.

Dengan kapasitas 53 tempat tidur yang terdiri dari Kelas I,II,III merupakan alternatif pilihan
sesuai dengan kemampuan masing-masing. Dokter Spesialis yang ahli di dalam bidangnya
siap untuk melayani dan merawat penderita yang datang, di dukung dengan 50 tenaga baik
medis maupun nonmedis.

Fasilitas pelayanan rawat jalan meliputi Medical Check Up, Poliklinik Umum,
Poliklinik Penyakit Dalam, Poliklinik Kebidanan dan Kandungan, Poliklinik Anak, Poliklinik
Bedah, Poliklinik Syaraf, Poliklinik Jantung dan Pembuluh Darah, Poliklinik Orthopedi,
Poliklinik Paru, Laboratorium 24 jam, Farmasi, Pelayanan Gawat Darurat (IGD) 24 jam.
 DESKRIPSI INSTALASI LABORATORIUM

Instalasi Laboratorium adalah salah satu instalasi di Rumah Sakit yang merupakan
pelayanan penunjang yang bertujuan :

a. Membantu diagnosa suatu penyakit sehingga dokter dapat menangani suatu

penyakit dengan tepat, cepat, dan akurat.
b. Menentukan resiko terhadap suatu penyakit dengan harapan suatu penyakit dapat
terdeteksi secara dini.
c. Menentukan prognosis/perjalanan penyakit sehingga dapat digunakan sebagai
pemantau perkembangan dan keberhasilan pengobatan suatu penyakit.

Bahkan untuk mengetahui kondisi atau status kesehatan seseorang maka perlu
dilakukan General Medical Check Up di Laboratorium minimal 1 tahun sekali. Oleh karena
itu Laboratorium memiliki kedudukan yang penting dalam Rumah Sakit.

Adapun pelayanan Laboratorium yang dapat dilakukan di Rumah Sakit Punten adalah
sebagai berikut :
a. Pemeriksaan Hematologi
b. Pemeriksaan Kimia Klinik Darah
c. Pemeriksaan Kimia Klinik Urine
d. Pemeriksaan Imunologi dan Serologi
e. Pemeriksaan Parasitologi dan Bakteriologi
 BAB III
VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT PUNTEN

3.1 VISI
Rumah Sakit Punten memiliki visi :
“Menjadikan Rumah Sakit Syariah terbaik diwilayah cakupannya yang memberikan
pelayanan kesehatan professional dan bermutu tinggi”

3.2 MISI
Rumah Sakit Punten memiliki misi :
1. Mewujudkan pelayanan publik yang prima, professional dan beretika di Rumah Sakit
Punten
2. Mewujudkan suasana kondusif dan akomodatif terhadap pengembangan
profesionalisme yang ada di Rumah Sakit Punten
3. Mencapai standar profesi yang tertinggi dalam pelayanan kesehatan disegala aspek
diwilayah cakupannya

3.3 TUJUAN
1) Memberikan pelayanan prima, professional dan syariah berdasarkan standar yang
ditetapkan
2) Menyelenggarakan pelayanan yang bermutu memuaskan dan professional
berdasarkan standar yang ditetapkan dan sesuai syariah Islam
3) Senantiasa mengikuti perkembangan IPTEK yang mutakhir
4) Mengembangkan penelitian dasar dan terapan untuk meningkatkan mutu pelayanan
5) Menggalang dan mengembangkan kemitraan dengan berbagai pihak untuk menjalin
jaringan kerjasama yang saling menguntungkan
6) Mewujudkan tingkat kepuasan konsumen baik internal maupun eksternal secara
optimal
7) Memberdayakan seluruh potensi sumber daya yang ada di Rumah Sakit
3.4 MOTTO
Rumah Sakit Punten memiliki Motto :
“ Melayani sepenuh Hati “

3.5 NILAI – NILAI

A : Add Vallue
H : High Performance
L : Learn, Grow and Fun
I : Integrity and Commitment

S : Syar’i
O : Optimis Visionary
R : Respect Other
G : Go Extra Mile
A : Abudance and Greatfull
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI LABORATORIUM

4.1 BAGAN ORGANISASI

DIREKTUR
(dr. Triyanto Saudin)

SATUAN PENGAWAS
INTERNAL

SEKRETASI DIREKTUR  KOMITE MEDIS

(Yumsaku Thorifu Lailatul
Khomiroh, A.Md.Kep)  KOMITE KEPERAWATAN

 K3RS

 KPPIRS

 KPPRS

 KOMITE ETIK & HUKUM

WADIR PENUNJANG
(dr. Agung Tri Dadi)

Ka.Inst. Laboratorium
(dr. Catur Suci Sutrisnani, Sp.PK)

Koordinator Teknis Laboratorium

(Fitrianis Dwi Rahayu, A.Md.Kes)

Analis Pelaksana

Renanda Laila Putri Lestari

Alifian Habib Istiqomah Rahmawati
Faris Fardani
 BAB V

VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN UNIT KERJA

5.1 VISI

“ Menjadi Laboratorium diagnostik dengan pelayanan prima yang mengutamakan

mutu dan keselamatan pasien”

5.2 MISI

1) Memberikan pelayanan Laboratorium diagnosa prima berlandaskan Syariah Islam

kepada setiap orang, tanpa membedakan status sosial, golongan, suku dan agama

2) Menyelenggarakan Pelayanan Laboratorium diagnostik yang berpusat pada pasien

dengan mengutamakan Mutu dan Keselamatan Pasien

3) Mengelola aset secara efektif dan efisien bagi kesejahteraan dan pengembangan
Rumah Sakit dengan memanfaatkan potensi Kota Wisata batu

4) Mengembangkan Sumber Daya Manusia secara utuh yang memiliki belas kasih,
asertif, profesional, bekerja dalam tim, integritas dan sejahtera

5.3 NILAI – NILAI

A : Add Vallue
H : High Performance
L : Learn, Grow and Fun
I : Integrity and Commitment

S : Syar’i
O : Optimis Visionary
R : Respect Other
G : Go Extra Mile
A : Abudance and Greatfull

5.4 TUJUAN INSTALASI LABORATORIUM

a) Tujuan Umum
 Menjadi bagian dari unit layanan di Rumah Sakit Punten yang melakukan
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis pasien dengan Pelayanan
prima yang mengutamakan mutu dan keselamatan pasien

b) Tujuan Khusus

a. Menunjang pelayanan kesehatan di RS Punten

b. Menyediakan srana diagnostik yang bermutu

5.6 MOTTO

Rumah Sakit Punten memiliki Motto :

“ Melayanai dengan sepenuh hati”

 BAB VI

STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

Instalasi Laboratorium merupakan salah satu instalasi yang pengawasannya di

bawah Kepala bagian Penunjang Medis. Kepala Instalasi Laboratorium bertanggungjawab
langsung kepada kepala bagian Penunjang Medis.

DIREKTUR

KA. INSTALASI BAGIAN

PENUNJANG MEDIS

INSTALASI LABORATORIUM
 BAB VII

URAIAN JABATAN

7.1 KEPALA INSTALASI LABORATORIUM

7.1.1 TUGAS JABATAN

1. Membuat Kebijakan Laboratorium

2. Membuat Pedoman Pelayanan Laboratorium

3. Membuat Pedoman Pengorganisasian Laboratorium

4. Membuat Standar Prosedur Operasional Laboratorium

5. Membuat TOR ( Tool of Reference / Kerangka acuan kerja ) Laboratorium tiap tahun

6. Membuat Rencana Strategis Laboratorium tiap 5 tahun

7. Membuat Laporan pencapaian pelayanan Laboratorium

8. Merancang tatacara dan pola kerja Laboratorium

9. Mengatur tatacara kerja masing – masing personal di Laboratorium

10. Memimpin rapat bulanan Laboratorium untuk evaluasi pelayanan

11. Melakukan investigasi, solusi, tindak lanjut dan evaluasi terhadap kejadian yang tidak
diharapkan yang berhubungan dengan Laboratorium

12. Memilih reagen yang bermutu

13. Melakukan trial terhadap reagen atau alat yang akan digunakan

14. Menetapkan metode pemeriksaan

15. Menentukan peralatan yang digunakan

16. Menentukan Laboratorium rujukan

17. Melakukan pembacaan Evaluasi Hapusan Darah

18. Melakukan pengambilan specimen bone marrow punctie dan membaca sediaan
bone marrowpunctie
 19. Mampu mendeteksi masalah ( trouble shooting ) yang terjadi pada pemeriksaan
Laboratorium

20. Memberikan konsultasi yang berhubungan dengan hasil Laboratorium

21. Memberikan Expertisi Hasil Laboratorium

7.1.2 PERANGKAT DAN BAHAN KERJA ( SARANA KERJA )

 Undang – Undang yang berhubungan dengan Laboratorium

 Buku Panduan Standar Pelayanan Laboratorium

 Berbagai Clinical Laboratory Text Book

 Komputer

 Printer

 Autoanalyzer

 Berbagai Reagen

 Mikroskop

 Bone Marrowset

 Formulir Laboratorium

 Program expertise online

7.1.3 PENDIDIKAN, PELATIHAN DAN PENGALAMAN

PENDIDIKAN : Dokter Spesialis Patologi Klinik

PELATIHAN :

PENGALAMAN :

7.1.4 SYARAT JABATAN

 FISIK :

a) Mampu berbicara dan mendengar dengan baik

b) Tidak buta warna

 c) Memiliki Keterampilan tangan dan jari yang baik

d) Sehata secara fisik

 NON FISIK

a) Kemampuan verbal yang baik

b) Kemampuan matematika

c) Kemampuan administrasi yang memuaskan atau menonjol

d) Mampu bekerja sesuai dengan protap

e) Mampu mengevaluasi informasi yang sesuai dengan kriteria tes

f) Kemampuan manajemen/supervisi

7.1.5 HUBUNGAN JABATAN

ATASAN : Kepala Departemen Pelayanan Medis

HORIZONTAL : Kepala Instalasi / Bagian lain

BAWAHAN :

a) Ahli Teknologi Laboratorium / Analis

b) Pembantu Analis

7.2 AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM / ANALIS

7.2.1 TUGAS JABATAN

1. Melakukan pemeriksaan laboratorium Hematologi sesuai standar Operasional

Prosedur

2. Melakukan pemeriksaan Laboratorium Kimia Klinik sesuai Standar Operasional

Prosedur

3. Melakukan pemeriksaan Laboratorium Urinalisa sesuai Standar Operasional

Prosedur

4. Melakukan pemeriksaan Laboratorium Imunologi sesuai Standar Operasional

Prosedur
 5. Melakukan pemeriksaan Laboratorium Parasitologi sesuai Standar Operasional
Prosedur

6. Melakukan preparasi specimen sesuai Standar Operasional Prosedur

7. Melakukan pengambilan specimen sesuai Standar Operasional Prosedur

8. Melakukan Kontrol kualitas Interna sesuai Standar Operasional Prosedur

9. Melakukan pemeliharaan harian alat sesuai Standar Operasional Prosedur

10. Melakukan preaparasi reagen sesuai Standar Operasional Prosedur

11. Melakukan penyimpanan reagen sesuai Standar Operasional Prosedur

12. Melakukan penyimpanan spesimen sesuai Standar Operasional Prosedur

13. Melakukan transportasi specimen untuk rujukan sesuai Standar Operasional

Prosedur

14. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil laboratorium sesuai Standar Operasional
Prosedur

15. Mampu mendeteksi masalah ( trouble shooting ) yang terjadi pada pemeriksaan
Laboratorium

7.2.2 PERANGKAT DAN BAHAN KERJA ( SARANA KERJA )

1. Autoanalyzer Hematologi, Kimia Klinik, Urinalisa

2. Fotometer

3. Berbagai macam reagen

4. Bahan Kontrol

5. Centrifugasi

6. Tabung/container specimen

7. Mikropipet

8. Tabung reaksi/cuvet

9. Timbangan

10. Bunsen
 11. Slides

12. Formulir Laboratorium

13. Buku catatan harian/ laporan harian

7.2.3 PENDIDIKAN, PELATIHAN DAN PENGALAMAN

PENDIDIKAN : DIII Analis

PELATIHAN : Sertifikat Flebotomi

PENGALAMAN :

7.2.4 SYARAT JABATAN

 FISIK :

a. Mampu berbicara dan mendengar dengan baik

b. Tidak buta warna

c. Memiliki keterampilan tangan dan jari yang baik

 NON FISIK :

a. Kemampuan verbal yang baik

b. Kemampuan matematika

c. Kemampuan administrasi

d. Mampu bekerja sesuai dengan protap

e. Mampu mengevaluasi informasi yang sesuai dengan kriteria tes

7.2.5 HUBUNGAN JABATAN

ATASAN : Kepala Instalasi Laboratorium

HORIZONTAL : Bagian lain Poliklinik, IGD, Rawat Inap

BAWAHAN :
7.3 PEMBANTU AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM / ANALIS

7.3.1 TUGAS JABATAN

1. Mempersiapkan ruang Laboratorium untuk siap digunakan (membersihkan)

2. Membersihkan alat-alat yang digunakan dalam pemeriksaan

3. Mengantar specimen ke Laboratorium rujukan

4. Mengantar hasil Laboratorium ke ruangan tempat asal permintaan

5. Mengambil barang ke logistic

6. Mengantar linen ke laundry

7. Membantu administrasi Laboratorium

7.3.2 PERANGKAT DAN BAHAN KERJA ( SARANA KERJA )

1. Detergen dan spoolhoek yang memenuhi standar

2. Alat pembersih ruangan

3. Kontainer untuk membawa specimen

4. Alat tulis kantor

5. Komputer

7.3.3 PENDIDIKAN, PELATIHAN DAN PENGALAMAN

PENDIDIKAN : SMU/SMK Kesehatan

PELATIHAN :

PENGALAMAN : Bisa komputer

7.3.4 SYARAT JABATAN

 FISIK :

a. Mampu berbicara dan mendengar dengan baik

b. Tidak buta warna

c. Memiliki keterampilan tangan dan jari yang baik

  NON FISIK :

a. Kemampuan verbal yang baik

b. Kemmapuan administrasi yang cukup

c. Mampu bekerja sesuai dengan protap

7.3.5 HUBUNGAN JABATAN

ATASAN : Kepala Instalasi Laboratorium

 BAB VIII

TATA HUBUNGAN KERJA

Direktur

TIM SKP Inventor

y

Unit
UGD
TIM PPI Laboratorium

Unit
Unit Rawat
Rawat Inap
Jalan Unit
Farmasi

Bagan 8.1 Tata Hubungan Unit Laboratorium dengan Unit lain di RS Punten

1. Secara internal Instalasi Laboratorium memiliki hubungan kerja dengan beberapa

unit di dalam Rumah Sakit

a. Dengan Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap dan Instalasi Gawat Darurat.
Laboratorium menerima semua permintaan pemeriksaan Laboratorium pasien
dari Dokter

b. Dengan Instalasi Farmasi, Laboratorium melakukan hubungan kerja dalam hal

pengadaan reagen dan alat kesehatan

c. Dengan Bagian Inventory, Laboratorium berhubungan kerja dalam hal

pengadaan alat tulis, alat rumah tangga, dan bahan cetakan/ formulir.
Sedangkan dengan bagian pemeliharaan sarana, Instalasi Laboratorium memiliki
hubungan kerja dalam hal pemeliharaan alat dan sarana Laboratorium
2. Laboratorium juga memiliki hubungan kerja dengan Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (KPPIRS) dalam hal audit pelaksanaan satndar
PPI, Koordinasi penatalaksanaan kejadian tertusuk benda tajam dan terpapar cairan
tubuh, serta pelaporan Indikator Pnegendalian Infeksi

3. Laboratorium juga memiliki hubungan kerja dengan Komite Keselamatan Pasien

(SKP) dalam hal pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien, pelaporan kejadian
yang tidak diharapkan pelaporan indikator keselamatan pasien Laboratorium
 BAB IX

POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

NAMA PENDIDIKAN SERTIFIKASI JUMLAH

JABATAN KEBUTUHAN

Ka Analis D3 Analis Kesehatan 1

Tabel 9.1 Kebutuhan Tenaga Unit Laboratorium RS Punten

 BAB X

KEGIATAN ORIENTASI

10.1 PENGERTIAN ORIENTASI

Yaitu usaha membantu para pekerja agar mengenali secara baik dan mampu
beradaptasi dengan suatu situasi atau lingkungan/ iklim bisnis suatu organisasi atau
perusahaan.

Orientasi harus mempu membantu para pekerja baru untuk memahamai dan
bersedia melaksanakan perilaku sosial yang mewarnai kehidupan organisasi/ perusahaan
sehari-hari. Harus mampu membantu para pekerja baru untuk menegtahui dan memahami
berbagai aspek teknis pekerjaan atau jabatannya, agar mampu melaksanakan tugas –
tugasnya secara efektif, efisien dan produktif.

10.2 TAHAP ORENTASI

TAHAP PROGRAM ORIENTASI NARA SUMBER

I (hari ke 1) 1) Penjelasan status kepegawaian Kepala bagian

SDM dan
2) Penjelasan program orientasi yang akan
Personalia
diterima pegawai, peraturan dan tata tertib
masa orientasi : pegawai menandatangi
pernyataan orientasi pegawai baru

3) Kepada pegawai dikenalkan seluruh unit kerja

di RS Punten, diajak berkeliling (Hospital Tour)

4) Orientasi ke unit kerja di mana pegawai akan

ditempatkan diserahkan sesuai program
orientasi unit kerja ,masing-masing

II (Hari ke 2 1) Orientasi di unit kerja di mana pegawai Kepala Unit Kerja

s/d 14) ditempatkan

2) Pegawai diberikan berbagai materi orientasi

dengan penjadwalan khusus, meliputi :

a. Visi, Misi, Nilai dan Struktur Organisasi

 b. PKB

c. Etika Bekerja

d. Patient Savety

e. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

f. Kesejahteraan spiritual

g. Service Excellence

h. Come to XL

i. Handling complain

j. Produk-Produk Rumah Sakit

k. Basic Life Support

l. Penanggulangan Bencana Kebakaran

III Kepala unit kerja membuat laporan terkait hasil

(Evaluasi) orientasi pegawai.

Hasil evaluasi harus memberikan rekomendasi

apakah pegawai dapat bekerja atau tidak, atau
perpanjangan masa orientasi.
10.3 JADWAL ORIENTASI DI INSTALASI LABORATORIUM

HARI PROGRAM ORIENTASI PENGAWAS

2 Sampling – Pre analitik Kepala Instalasi
Hematologi ( QC, TEST, HASIL ) Analis yg bertugas

3 Sampling – Pre analitik Kepala Instalasi

Hematologi ( QC, TEST, HASIL ) Analis yg bertugas

4 Sampling – Pre analitik Urinalisis Kepala Instalasi Analis yg bertugas

( QC, TEST, HASIL )

5 Sampling – Pre analitik Urinalisis Kepala Instalasi Analis yg bertugas

( QC, TEST, HASIL )

6 Sampling – Pre analitik Kimia Kepala Instalasi Analis yg bertugas

Klinik ( QC, TEST, HASIL )

7 Sampling – Pre analitik Kimia Kepala Instalasi Analis yg bertugas

Klinik ( QC, TEST, HASIL )

8 Sampling – Pre analitik Kimia Klinik Kepala Instalasi Analis yg bertugas

( QC, TEST, HASIL )

9 Sampling – Pre analitik Kimia Klinik Kepala Instalasi Analis yg bertugas

( QC, TEST, HASIL )

10 Sampling – Pre analitik Imunologi Kepala Instalasi Analis yg bertugas

( QC, TEST, HASIL )

11 Sampling – Pre analitik Imunologi Kepala Instalasi Analis yg bertugas

( QC, TEST, HASIL )

12 Sampling – Pre analitik Kepala Instalasi Analis yg bertugas

Bakteriologi
( QC, TEST, HASIL )
13 Sampling – Pre Analitik Kepala Instalasi Analis yg bertugas
Administrasi – Post Analitik

14 Sampling – Pre Analitik Kepala Instalasi Analis yg bertugas

Administrasi – Post Analitik
 BAB XI

PERTEMUAN / RAPAT
Pertemuan rapat instalasi Laboratorium terdiri dari :

1. Rapat rutin

a. Rapat Mingguan dengan Manajer rawat jalan

Waktu : Rabu

Jam : 08.00 – 10.00 WIB

Tempat : Ruang Direktur

Peserta : Keperawatan, Laboratorium, Gizi, Farmasi, front office dan RM

b. Rapat Bulanan Instalasi Laboratorium

Waktu : Selasa minggu ke 2

Jam : 13.00 – 15.00 WIB

Tempat : Aula Pertemuan

Materi :Membahas Notula Bulan lalu, mengevaluasi tindak lanjut dan

kegiatan bulan ini, membahasa permasalahan yang terjadi bulan
berjalan

c. Rapat Kerja Bulanan dengan Direktur

Waktu : Kamis minggu ke 4

Jam : 08.00 – 10.00 WIB

Peserta : Semua unit dan semua Komite RS

Materi : Laporan Pencapaian dan evaluasi Kinerja unit, Laporan SPM, dan
Indikator mutu
 BAB XII

PELAPORAN
Semua kegiatan Instalasi Laboratorium dibuat laporan untuk arsip dan data evaluasi
kegiatan. Jenis laporan adalah laporan harian, laporan bulanan dan laporan tahunan.

LAPORAN HARIAN

Laporan harian dibuat dalam bentuk :

a. Buku registrasi pasien, untuk mengetahui jumlah pasien harian

b. Buku serah terima antar dinas untuk mengetahui kejadian/peristiwa yang ada saat
jam dinas berjalan

c. Buku Kontrol Kualitas

Laporan harian dilaporkan kepada Kepala Instalasi Laboratorium

LAPORAN BULANAN

Laporan bulanan dibuat dalam rapat kerja dengan direktur. Isi laporan bulanan, adalah:

a. Pencapaian kegiatan

b. Pencapaian standar minimal pelayanan

c. Pencapaian Indikator Keselamatan Pasien

d. Pencapaian Indikator Pengendalian Infeksi

Laporan bulanan dibuat untuk Direktur dan manajemen

LAPORAN TAHUNAN

Laporan tahunan merupakan rekapitulasi laporan bulanana dan hasil evaluasi kegiatan/
evaluasi kerangka acuan kerja (TOR) selama setahun.

Laporan evaluasi dibuat dalam bentuk “hard copy” dan dilaporkan dalam rapat Evaluasi
TOR di akhir tahun kerja