TEORI DOROTHEA OREM

By : Ns. Vina Fuji Lastari, S.Kep.

BIOGRAFI

• Dorothea Elizabeth Orem lahir pada tahun 1914 di

Baltimore, Maryland.

• Pendidikan sekolah perawatan di RS Providence di

Washington DC.

• Lulus Sarjana Muda tahun 1930.

• Lulus Master tahun 1939 pendidikan keperawatan.

• Tahun 1945 bekerja di Universitas Katolik di Amerika

• Tahun 1959 menjabat sbg Asisten Profesor Pendidikan

Keperawatan di Universitas Katolik Amerika.

• Tahun 1958-1959 sbg konsultan di Depkes pd bagian

pendidikan kesejahteraan & berpartisipasi pd proyek
pelatihan keperawatan

• Tahun 1959 konsep perawatan orem dipublikasikan

pertamakali

• Tahun 1965 bergabung dg universitas katolik di Amerika

membentuk model teori keperawatan komunitas.

• Tahun 1971 menerbitkan bukunya “Nursing Concepls of

Practice”.

• Tahun 1985 mempuublikasikan buku kedua ttg 3 teori:

self care, self care defisit, sistem keperawatan
ASUMSI UTAMA & KONSEP

• Teori perawatan diri

Menggambarkan manusia merawat diri sendiri.

• Teori defisit perawatan diri

Menggambarkan & menjelaskan mengapa manusia

dibantu melalui keperawatan.

• Teori sistem keperawatan

Menjelaskan hub yg harus dibangun & dipertahankan

agar kep produktif.

Teori Keperawatan Menurut Orem

• Pelayanan manusia berpusat pd kebutuhan manusia

untuk mengurus diri, mengaturnya terus menerus
untuk menunjang kesehatan & kehidupan, sembuh
dr penyakit/ kecelakaan, dan menanggulangi akibat-
akibatnya.

• Askep dilakukan dg keyakinan bahwa setiap org

mempunyai kemampuan untuk merawat diri
sehingga membantu individu memenuhi kebutuhan
hidup & memelihara kesehatannya.
 PERBANDINGAN PROSES KEPERAWATAN DG PROSES
KEPERAWATAN OREM

Proses Keperawatan Proses Keperawatan Orem

1. Pengkajian 1. Diagnosa & resep

2. Diagnosa dokter
3. Perencanaan 2. Merancang sistem
4. Implementasi kep & perencanaan
5. Evaluasi untuk
melaksanakan self
care
3. Produksi &
manajemen sistem
keperawatan

APLIKASI MODEL KONSEP/TEORI OREM

(SELF CARE) DALAM PROSES KEPERAWATAN

• Pengkajian

Didasarkan pada tiga kategori kebutuhan perawatan diri

klien yang meliputi:

 Universal Self Care

 Developmental (perkembangan)

 Health Deviation
Universal Self Care

• Air, udara, makanan

• Ekspresi

• Aktivitas dan istirahat

• Kesunyian dan interaksi social

• Hambatan hidup dan kesejahteraan

• Peningkatan fungsi dan perkembangan manusia

Developmental Self Care

(Kebutuhan yg b/d perkembangan)

• Kebutuhan khusus untuk proses perkembangan

• Kebutuhan baru berkaitan dengan kondisi

• Kebutuhan berkaitan dengan kejadian

Health Deviation
(Keb yg timbul dr kondisi pasien)

• Kebutuhan yg berhub dg genetik/keturunan

• Kondisi penyakit atau injuri

• Penatalaksanaan untuk memperbaiki kondisi

 • Perencanaan

Komitmen perawat & klien merupakan hal penting yg

bertujuan untuk kemandirian dlm proses
keperawatan sehingga dpt memenuhi kebutuhan
klien.

• Perencanaan jg harus memperhatikan tingkat

ketergantungan/ kebutuhan & kemampuan klien, yg
meliputi:

 The wholly compensatory nursing system

 The partially compensatory nursing system

 The education nursing system

Sistem Bantuan Secara Penuh

(Wholly Compensatory System)

• Suatu tindakan kep dg memberikan bantuan secara

penuh pd pasien dikarenakan ketidakmampuan
pasien dlm memenuhi tindakan perawatan secara
mandiri.

• Contoh: bantuan pada pasien koma.

Sistem Bantuan Sebagian
(Partially Compensatory System)

• Sistem pemberian perawatan sendiri sebagian &

ditujukan pd pasien yg memerlukan bantuan secara
minimal.

• Contoh: perawatan luka pd pasien post op abdomen.

Sistem Suportif & Edukatif

(Supportive-Educative System)

• Sistem bantuan yg diberikan pd pasien yg

membutuhkan dukungan pendidikan dg harapan
pasien mampu melakukan perawatan secara mandiri.

• Contoh: penkes pada pasien yg akan melahirkan.

Implementasi

Orem memandang implementasi kep sbg asuhan

kolaboratif dg saling mlngkapi antara klien & perawat.

Tindakan perawat-klien untuk:

• Meningkatkan kemampuan self care

• Memenuhi kebutuhan self care

• Menurunkan self care deficit

Perawat bertindak dlm brbagai cara untuk meningkatkan
kemampuan mengimplementasikn rencana kep:

 Melakukan tindakan langsung

 Memberikan pedoman/ petunjuk

 Memberikan support psikologik

 Memberikan support fisik

 Memberikan perkembangan lingkungan

 Mengajarkan/memberikan penkes

Evaluasi

Klien membutuhkan kemandirian dlm mengatasi

masalah kesehatannya. Evaluasi difokuskan pada tingkat:

 Kemampuan klien memprtahankn kebutuhan self

carenya.

 Kemampuan klien untuk mengatasi deficit self care &

sejauh mana perkembangan kemandirian klien

 Kemampuan keluarga dlm memberikan bantuan self

care jika klien tidak mampu

Keefektifan tindakan perawat-klien untuk:

• Meningkatkan self care agency

• Memenuhi kebutuhan self care

• Menurunkan self care defisit

PENERAPAN MODEL OREM PADA PRAKTIK KEPERAWATAN
KELUARGA/KOMUNITAS

• Aspek interpersonal: hub didalam keluarga.

• Aspek sosial: hub keluarga dg masyarakat.

• Aspek prosedural: melatih keterampilan dasar

keluarga untuk mengantisipasi perubahan yg terjadi.

• Aspek teknis: mengajarkan keluarga ttg teknik dasar

yg dapat dilakukan di rumah.

KEUNGGULAN & KELEMAHAN

Memotivasi klien
Memberikan
untuk memenuhi
yankep dg
kebutuhannya
memunculkan
sendiri tanpa
potensi pd
ketergantungan
individu yg sakit
pd org lain

Keunggulan

Kelemahan

Orem berpendapat bahwa kesehatan bersifat

statis, namun pd kenyataannya kesehatan itu
bersifat dinamis & selalu berubah