Nursing Theory

Dorothea Orem
Jean Watson

Blok Falsafah & teori

Keperawatan

1 31/07/2022
 1. Teori Self Care Orem

2 31/07/2022
Riwayat
3 Hidup
– 1958-1959 Orem menjadi konsultan pendidikan Departemen Kesehatan,
Pendidikan dan Kesejahteraan dan berpartisipasi dalam proyek pelatihan
peningkatan praktek perawat (vokasional).

– Orem membuat suatu pertanyaan: “Kondisi apa dan kapan seseorang

membutuhkan pelayanann keperawatan?”

– ide bahwa seorang perawat itu adalah “Diri sendiri” berkembang menjadi
konsep “Self Care”.

– 1959 konsep keperawatn Orem dipublikasikan.

31/07/2022
– 1965 Orem bekerjasama dengan beberapa anggota fakultas
4
dari Universitas di Amerika membentuk suatu Comite Model
Keperawatan (Nursing Model Commitee).

– Tahun 1968 melanjutkan pekerjaan melalui Nursing

Development Conference Group (NDCG) menghasilkan
kerangka konseptual keperawatan dan menetapkan disiplin
keperawatan.

– Orem mengembangkan konsep “self care” pada tahun 1971

dipublikasikan Nursing; Concepts of Practice

31/07/2022
Definisi
5 Konsep Mayor

Self Care Mempertahankan

Fokus kehidupan,
kesehatan, dan
Kesejahteraan

Nursing Self Care

System Defisit

31/07/2022
a. Teori Self Care

– Self care adalah fungsi regulasi manusia

berdasarkan pada kemampuan individu untuk
melakukan perawatan dirinya.

– Hal tersebut digambarkan dalam hubungan

antara konsep Self Care, Self Care Agency dan
therapeutic Self Care Demand.
31/07/2022
– Perawatan
7 diri (self-care)
adalah tindakan individu dalam
pemenuhan kebutuhan untuk
mempertahankan hidup, kesehatan dan
kesejahteraan.

– Therapeutic self care demand

adalah kebutuhan self-care yang harus
dipenuhi dalam jangka waktu tertentu.
31/07/2022
– Self care agency
8
adalah kemampuan manusia atau kekuatan
untuk melakukan perawatan diri sendiri.
Dipengaruhi oleh basic conditioning factors
seperti; umur, jenis kelamin, status
perkembangan, status kesehatan, orientasi
sosial budaya, sistem perawatan kesehatan,
sistem keluarga, pola kehidupan, lingkungan
serta ketersediaan sumber.
31/07/2022
– Teori
9 self-care tidak terlepas dari self-care requisites,
yaitu aspek yang menentukan tingkat pemenuhan
perawatan diri.
Terdiri dari 3 kategori:
1. Universal self-care requisites berhubungan dengan
9 kebutuhan dasar manusia meliputi: 1) udara, 2) air,
makanan dan eliminasi, 4) aktifitas dan istirahat,
5)privasi dan interaksi sosial, 6)pencegahan resiko
yang mengancam kehidupan, 7)kesehatan dan
kesejahteraan, 8)Peningkatan Kesehatan,
9)pengembangan potensi manusia.
31/07/2022
2.10
Developmental self-care requisites berhubungan
dengan kondisi yang meningkatkan proses
pengembangan self-care yang terkait pola hidup
individu yang dipengaruhi oleh lingkungan tempat
tinggalnya.
3. Health deviation self-care
berhubungan dengan akibat terjadinya
penyimpangan kesehatan oleh karena perubahan
struktur normal dan kerusakan integritas individu
untuk melakukan self care akibat suatu penyakit atau
injury.
31/07/2022
b. Teori Self Care Defisit

– Teori ini merupakan inti dari teori keperawatan

Orem.
– Dalam teori ini keperawatan diberikan jika
seorang tidak mampu atau terbatas dalam
melakukan self care secara efektif.

31/07/2022
31/07/2022
c. Teori system keperawatan

– Nursing system adalah bagian dari

pertimbangan praktek keperawatan yang
dilakukan oleh perawat berdasarkan
koordinasi untuk mencapai kebutuhan
perawatan diri (self-care demand) pasiennya
dan untuk melindungi dan mengontrol
latihan/pengembangan dari kemampuan
perawatan diri pasien (self-care agency).
(Orem, 2001)
31/07/2022
1. Wholly compensatory system (kep.penuh)
Merupakan suatu tindakan keperawatan
dengan memberikan bantuan secara penuh
pada pasien dikarenakan ketidamampuan
pasien dalam memenuhi tindakan
perawatan secara mandiri

Contoh: pemberian bantuan pada pasien

koma.
31/07/2022
2. Partially compensatory system (kep.sebagian)
Merupakan sistem dalam pemberian perawatan
diri sendiri secara sebagian saja dan ditujukan
kepada pasien yang memerlukan bantuan
secara minimal.

Contoh: perawatan pada pasien post operasi

abdomen di mana pasien tidak memiliki
kemampuan untuk melakukan perawatan luka.

31/07/2022
3. Support & edukatif system (pembelajaran)

Merupakan sistem bantuan yang diberikan pada pasien

yang membutuhkan dukungan pendidikan dengan
harapan pasien mampu memerlukan perawatan secara
mandiri. Sistem ini dilakukan agara pasien mampu
melakukan tindakan keperawatan setelah dilakukan
pembelajaran.

Contoh: pemberian sistem ini dapat dilakukan pada

pasien yang memelukan informasi pada pengaturan
kelahiran.
31/07/2022
 Wholly Compensatory System
Memenuhi therapeutic self-care pasien
Tindakan
17
perawat
Membantu pasien yang mengalami
ketidakmampuan self-care
Mendukung dan melindungi pasien

Partly Compensatory System

Melaksanakan pengukuran kemampuan
self-care pasien
Membantu pasien yang mengalami
keterbatasan self-care
Mendampingi pasien memenuhi self-care
Tindakan sesuai kebutuhan
perawat
Melaksanakan pengukuran beberapa
kemampuan self-care
Tindakan pasien
Mengatur kemampuan self-care
Menerima bantuan dan perawatan dari
perawat

Supportive Educative System

Memenuhi self-care Tindakan pasien
Tindakan
Mengatur latihan dan pengembangan 31/07/2022
perawat kemampuan self-care
Asumsi Mayor
1. Person : Manusia memiliki kemampuan/kapasitas Refleksi diri &
lingkungan serta berkreasi melakukan sesuatu yang bermanfaat
untuk dirinya.
2. Health : Suatu keadaaan sehat secara psikologi, interpersonal
dan sosial.
3. Environment : Segala sesuatu yang berada di sekitar kita baik
fisik, kimia, biologi dan sosial yang juga dapat mempengaruhi
individu dalam memenuhi kebutuhan self care-nya secara
optimal.
4. Nursing : sebagai human service, dimana keperawatan
difokuskan bagi mereka yang tidak mampu memenuhi
kebutuhan perawatan diri secara terus menerus.
31/07/2022
 Penerimaan oleh keperawatan
– Pelayanan
model teori orem sudah mulai dipraktekkan sejak dipublikasikan buku
Nursing: Consepts of practise edisi pertama oleh The work of the
Nursing Development conference gruop (NDCG).
– Pendidikan
NDGD mengembangkan consep teori model orem dalam penbelajaran
mahasiswa di clinic.
– Penelitian
– Normal newborn, postpartal mother conceptual focus particularized
self care requisites (Dennis, 2002)
– Psychiatry ----- self care (Buckwalter & Kerfoot, 1982)
– Nursing administration ---- self care defisit nursing theory
– Nurse-managed wound clinic ----nursing system (Crumbley, Ice, &
Cassidy, 1999)
– Comunity health -----self care capability (Lanigan, 2000)
31/07/2022
Kelemahan teori
– Orem berpendapat bahwa kesehatan bersifat statis,
namun dalam kenyataannya kesehatan itu bersifat
dinamis dan selalu berubah.
– Focus Orem melihat manusia atau humanbeing sebagai
manusia dewasa dan bukan anak-anak yang mempunyai
tahap perkembangan yang berbeda dengan manusia
dewasa.
– Teori Orem lebih menekankan pada hal-hal yang bersifat
fisik sehingga kebutuhan yang bersifat emosional belum
banyak dijelaskan.
31/07/2022
 Aplikasi Teori
Diagnostic Perspective Regulatory Controlli
Operation Operation ng
Membangun Menganalisis Menyusun Mengobs
hubungan therapeutic self care regulatory sistem ervasi
terapeutik demand keperawatan dan
perawat-pasien menilai
Menyusun Merencanakan operasio
Menentukan therapeutic self care regulatory sistem nal dari
diagnosa Self demand keperawatan regulator
Care Defisit y
Memprioritaskan Menghasilkan
therapeutic self care regulatory
demand perawatan
Menentukan peran
perawat dan pasien

31/07/2022
 Theory Of Human Caring
Jean Watson

22 31/07/2022
Ilmu Caring

Caring adalah sentral untuk

praktek keperawatan karena
caring merupakan suatu cara
pendekatan yang dinamis,
dimana perawat bekerja untuk
lebih meningkatkan
kepeduliannya kepada klien

31/07/2022
– Menurut Watson (1985), merawat dan cinta menyusun
jiwa dan merupakan inti dari sifat perikemanusiaan
– Keperawatan melibatkan caring dan berkembang dari
caring.
– Caring akan menentukan kontribusi keperawatan
dalam memanusiakan manusia di dunia
– Nilai-nilai, pengetahuan dan praktik perawatan
diintegrasikan dengan proses penyembuhan dari dalam
diri dan pengalaman hidup klien, sehingga memerlukan
seni perawatan-penyembuhan dan kerangka kerja yang
disebut faktor carative
31/07/2022
 KONSEP MAYOR

Transpersonal
Momen/Waktu
Faktor Carative Caring
Caring
Relationship

31/07/2022
 10 Faktor Carative

1. Sistem nilai humanistik dan altruistik (mengutamakan kepentingan orang lain).

2. Kejujuran dan harapan.
3. Sensitifitas pada pribadi seseorang dan orang lain.
4. Rasa tolong menolong-Saling percaya, hubungan antar sesama manusia.
5. Mengekspresikan perasaan positif dan negatif.
6. Proses pemecahan masalah keperawatan yang kreatif.
7. Proses belajar mengajar transpersonal.
8. Lingkungan fisik, social, spiritual dan mental yang supportif, protektif, dan korektif.
9. Pertolongan dalam memenuhi kebutuhan manusia.
10. Kekuatan spiritual-fenomenologikal-eksistensial

31/07/2022
 CARATIVE

CARITAS

31/07/2022
 Translasi faktor carative dalam proses caritas
klinis
– Praktik Perawatan yang secara sadar diberikan dengan keramahan dan
ketenangan hati.
– Mampu menampilkan, memungkinkan dan mempertahankan sistem kepercayaan
mendalam dan kehidupan subyektif seseorang atau orang yang diberi perawatan.
– Mengupayakan praktik spiritual dan transpersonal seseorang, mengesampingkan
ego pribadi, membuka cara pandang orang lain dengan sensitifitas dan perasaan
kasihan.
– Mengembangkan dan mempertahankan hubungan perawatan dengan rasa tolong
menolong dan saling percaya.
– Mampu menampilkan, mendukung, perasaan negatif dan positif yang
berhubungan dengan jiwa terdalam diri dan orang yang diberikan perawatan.
– Menggunakan proses pemecahan masalah yang kreatif dan sistematis,
digabungkan dengan pengetahuan perawatan yang dimiliki, serta melibatkan seni
praktik perawatan-penyembuhan 31/07/2022
- Mendukung proses belajar-mengajar transpersonal yang menggunakan
pengalaman untuk mempersatukan pemahaman, dan melihat sesuatu dari sudut
pandang orang lain.
– Menyediakan lingkungan fisik, psikis, sosial, dan spiritual yang supportif,
protektif, dan korektif yang kondusif untuk proses perawatan pada setiap level
(lingkungan fisik sebaik lingkungan non fisik, lingkungan yang penuh energi
positif di mana kebersamaan, kenyamanan, harga diri, dan kedamaian tumbuh
dengan maksimal).
– Membantu pemenuhan kebutuhan dasar manusia dengan memuaskan, dengan
penuh kesadaran, memberikan perawatan dengan body language yang baik,
dengan memperhatikan seluruh aspek perawatan, merawat baik kesadaran jiwa
maupun spiritual.
– Mengijinkan kekuatan spiritual-fenomenal-eksistensial menjadi pembuka
dimensi misteri-spiritual dan eksistensial kehidupan dan kematian seseorang,
perawatan jiwa bagi diri sendiri dan orang yang diberikan perawatan.

31/07/2022
 TRANSPERSONAL CARING
RELATIONSHIP
bagaimana perawat berperan, dalam melakukan
pengkajian yang objektif juga tetap memperhatikan
subyektif orang yang diberi perawatan dan
pemahamannya tentang kesehatan serta
pelayanan kesehatan yang diinginkan.

meninggalkan ego pribadi, sehingga membuat

seseorang mampu mencapai pemahaman spiritual
mendalam yang membuatnya mampu
meningkatkan kenyamanan dan kesembuhan
pasien

31/07/2022
Hubungan perawatan transpersonal mencirikan jenis
hubungan perawatan spesial, yang tergantung pada:

– Komitmen moral perawat dalam melindungi dan

meningkatkan harga diri manusia yang setinggi-tingginya.
– Kesadaran perawat dalam berkomunikasi untuk
memelihara dan menghargai jiwa seseorang, sehingga
tidak menyamakan status seseorang tersebut dengan
obyek (benda).
– Kesadaran perawat dalam memberikan perawatan
berpotensi menyembuhkan, sehubungan dengan
pengalaman, persepsi, dan hubungan yang intensif
berperan dalam penyembuhan.
31/07/2022
 WAKTU CARING
• adalah saat di mana (terbatas pada waktu dan
tempat) perawat dan orang yang diberi perawatan
bersama-sama dalam suatu kondisi pemberian
perawatan. Keduanya, dengan pandangan uniknya,
dimungkinkan untuk saling tukar menukar
perasaan dan pemahaman

• Waktu perawatan menjadi transpersonal jika

melibatkan kedua belah pihak, ditambah
keterbukaan dan kemampuan untuk
mengembangkan kekuatan suatu individu

31/07/2022
4 KDM

31/07/2022
Teori Caring Dalam Paradigma Kep.
Manusia
terdiri dari tiga hal :
pikiran-tubuh-jiwa
Keperawatan
penerapan art dan human science
melalui transaksi transpersonal caring
untuk membantu manusia mencapai
keharmonisan pikiran, jiwa dan raga
yang menimbulkan self knowledge,
self-control, self-care, dan self healing
Kesehatan
keseimbangan, harmoni, antara
pikiran-tubuh-jiwa, berhubungan
dengan derajat keserasian
antara persepsi diri dan
pengalaman
Lingkungan
tempat/kondisi di mana interaksi
transpersonal caring terjadi antara klien
dan perawat. Lingkungan yang
mendukung kesembuhan bisa
meningkatkan kesadaran dan kemauan
manusia, serta keterpaduan pikiran-
tubuh-jiwa
31/07/2022
 Aplikasi

• proses keperawatan memiliki langkah-

Praktik & langkah yang sama dengan proses riset
ilmiah, karena kedua proses tersebut

penelitian
mencoba untuk menyelesaikan masalah
dan menemukan solusi yang terbaik

• Setiap pendidikan profesi

keperawatan harus diawali dengan
Pendidikan pendidikan akademik yang
mendalami ilmu perawatan dan
kesehatan
31/07/2022
Kekurangan :
36menitikberatkan pada kebutuhan psikososial klien
• lebih

Kelebihan :

Selain membantu dalam pemberian pelayanan yang berkualitas yang diterima oleh
klien, juga memberikan perawatan yang memuaskan dari perawat.

Sebagai ilmu perawatan yang meliputi biofisik melalui intrapersonal, masing-masing

perawat yang menjadi coparticipant aktif dalam memotivasi klien untuk aktualisasi
diri.

Klien ditempatkan dalam konteks keluarga, masyarakat dan budaya.

31/07/2022
SEMANGAT
PAGI

TERIMA
KASIH

SUKSES.....AMIIN

31/07/2022