Nama : Anisa Izmi Fadillah

NIM : B10020150

Mata Kuliah : Praktek peradilan TUN

1. SURAT TERGUGAT

SURAT KUASA KHUSUS

NOMOR : 801 / 252 / HKU / 2022

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : ANISA IZMI FADILLAH, S.SOS
Jabatan : Walikota Jambi
Tempat Kedudukan : Jl. Jenderal Basuki Rahmat No. 01 Kota Baru, Jambi
Selanjutnya Disebut Sebagai PEMBERI KUASA
Memberi kuasa dengan hak substitusi kepada :
Nama : KARINA FEBRIKA, S.H., M.H
Jabatan : Advokat
Tempat Kedudukan : Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 20 Telanaipura, Jambi
Selanjutnya Disebut Sebagai PENERIMA KUASA
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, bertindak mewakili Tergugat dalam Perkara Tata Usaha
Negara atas gugatan yang diajukan oleh Etika Kasta Kabeakan, S.Pd dengan Perkara Nomor :
4/G/2022/PTUN.JBI perihal obyek sengketa berupa Surat Keputusan walikota Jambi Nomor :
881/322/BKPSDMD Tanggal 24 September 2022 tentang Pemberhentian Dengan Hormat Tidak
Atas Permintaan sendiri Sebagai Pegawai Negeri Sipil An Etika Kasta Kabeakan, S.Pd.
Untuk kepentingan pelaksanaan surat kuasa ini, penerima kuasa berhak untuk :
1. Membuat dan mengajukan jawaban, duplik, bukti, saksi, dan menyampaikan kesimpulan atas
gugatan pihak penggugat.
2. Yang diberi kuasa berhak untuk mengajukan upaya hukum banding, kasasi dan mendatangani
memori/kontra memori banding, memori/kontra memori kasasi.
3. Surat kuasa ini boleh dilimpahkan atau disubstansikan kepada orang lain bila dianggap perlu
oleh yang diberi kuasa.

Jambi, 24 Oktober 2022

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

KARINA FEBRIKA, S.H., M.H ANISA IZMI FADILLAH,S.SOS

2. SURAT PENGGUGAT

SURAT KUASA KHUSUS

NOMOR : 432 / 210 / HKU / 2022

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : ETIKA KASTA KABEAKAN S.Pd
Jabatan : Mantan Pegawai Negeri Sipil
Tempat Kedudukan : Perum Pondok Bougenville Lestari Blok A I No. 10, Rt. 024.
Kelurahan Kenali Besar, Kecamatan Alam Barajo, Kota Jambi,
Provinsi Jambi
Selanjutnya Disebut Sebagai PEMBERI KUASA

Memberi Kuasa Dengan Hak Substitusi Kepada :

Nama : TIARA SYAVITA S.H., M.H
Jabatan : Advokat
Tempat Kedudukan : Jl. Bogor No.122 Villa Karya Mandiri Mendalo Darat
Jambi Selanjutnya Disebut Sebagai PENERIMA KUASA
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, bertindak mewakili Tergugat dalam Perkara Tata Usaha
Negara atas gugatan yang diajukan oleh Etika Kasta Kabeakan, S.Pd dengan Perkara Nomor :
3/G/2021/PTUN.JBI perihal obyek sengketa berupa Surat Keputusan walikota Jambi Nomor :
881/322/BKPSDMD Tanggal 24 September 2022 tentang Pemberhentian Dengan Hormat
Tidak Atas Permintaan sendiri Sebagai Pegawai Negeri Sipil An. Etika Kasta Kabeakan, S.Pd.
Untuk kepentingan pelaksanaan surat kuasa ini, penerima kuasa berhak untuk :
4. Membuat dan mengajukan jawaban, duplik, bukti, saksi, dan menyampaikan kesimpulan
atas gugatan pihak penggugat.
5. Yang diberi kuasa berhak untuk mengajukan upaya hukum banding, kasasi dan
mendatangani memori/kontra memori banding, memori/kontra memori kasasi.
6. Surat kuasa ini boleh dilimpahkan atau disubstansikan kepada orang lain bila dianggap
perlu oleh yang diberi kuasa.

Jambi, 24 Oktober 2022

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

TIARA SYAVITA S.H., M. H ETIKA KASTA KABEAKAN , S.Pd