Instrumen

Penyusunan

EDM
TIM RKAM

Direktorat Jenderal Pendidikan Islam

Kementerian Agama Republik Indonesia
Tahun 2020
 1
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

Bagian A. Aspek budaya mutu

Kedisiplinan Warga Madrasah
 2
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

Petunjuk Pengisian Instrumen EDM:

1. Baca dan cermati isi indikator setiap Aspek Budaya Mutu

2. Analisis isi indikator pencapaian dari tingkat 1, 2, 3 dan 4
3. Kumpulkan data, informasi dan bukti fisik pendukung yang sesuai dengan indikator
4. Identifikasi kesesuaian, ketepatan, keakuratan dan kejujuran terhadap data, informasi dan bukti fisik
5. Lakukan rekapitulasi dan perhitungan sesuai dengan isi indikator Aspek Budaya Mutu menggunakan format
yang sesuai
6. Tentukan Level kinerja yang sesuai dengan hasil identifikasi dan rekapitulasi data, informasi dan bukti fisik
sesuai dengan kondisi riil yang ada dan dimiliki oleh madrasah .
7. Susunlah ringkasan diskripsi sesuai dengan indikator dan bukti fisik.
8. Siapkan dokumen/ bukti fisik dalam bentuk file pdf untuk bahan uploud di aplikasi e-RKAM
 3
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)
A.1. Apakah semua guru hadir di madrasah sesuai kalender pendidikan berdasarkan kurikulum nasional?
Indikator Pencapaian
A.2. Apakah semua guru mengajar di kelas sesuai jadwal mata pelajaran yang ditetapkan?
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 Selama 2 semester terakhir, 90%-  Selama 2 semester Indikator Pencapaian
 Selama 2 semester  Selama 2 semester
100% guru hadirTingkat 4
di madrasah sesuai Tingkat 3
terakhir, 90%-100% guru Tingkat
terakhir, guru 2
yang hadir Tingkat
terakhir, 1
guru yang
 Selama 2 semester terakhir, 95%-100%
kalender pendidikan di madrasah guru  Selama 2 semester
hadir di madrasah sesuai  Selama 2
antara 70%-<90% semester  Selama 2 semester
hadir kurang dari
mengajar di kelas sesuai jadwal dan waktu yang kalender terakhir, 95-100%
pendidikan di terakhir, 80%-<95% 70%terakhir, kurang dari
 Jika terdapat guru yang tidak hadir
ditetapkan oleh madrasah madrasahguru hadir di kelas guru yang hadir di kelas 80% guru yang
dikarenakan alasan yang sangat
sesuai jadwal dan sesuai jadwal dan waktu hadir di kelas sesuai
 Jika terdapat gurubukti
jelas dengan yangyang
tidakakurat,
dapat mengajar  Tidak ada keterangan
waktu yang ditetapkan yang ditetapkan jadwal dan waktu
dikarenakan
misalnyaalasan
karenayangsakitsangat
telah jelas dengan alasan ketidakhadiran
oleh madrasah madrasah yang ditetapkan
buktidibuktikan
yang akurat, misalnya
dengan alasankarena
yang sakit
jelas
 Guru yang tidak hadir madrasah
dibuktikan dengan
misalnya suratsurat dari dokter,
dari dokter, cuti cuti
melahirkan, haji, haji,
melahirkan, dan sejenisnya
dan sejenisnya menganggu proses
pembelajaran
 Ketidakhadiran guru di kelas tidak
mengganggu proses pembelajaran karena
dapat diganti dengan guru lainnya
Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang
indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Daftar absensi kehadiran guru
Bukti-bukti fisik
2. Surat keterangan penyebab guru tidak hadir Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang dicapai
indikator dan berdasarkan bukti (1,2,3 atau 4)
3.
1. DaftarBukti
absensi kelas yang ditandatangani oleh
dari madrasah bahwa terdapat pengganti
guru dan perwakilan siswa. Daftar
guru yang berhalangan hadirini dilengkapi
sehingga proses
dengan penjelasan pokok materi yang
pembelajaran tidak terganggu
diberikan. Daftar guru diambil dari data EMIS
sedangkan persentase
Catatan: guru mengajar
Rekap absensi dientri
guru wajib
oleh TIM
diupload, dokumen lain disimpan di
2. Rekapitulasi daftar kehadiran guru di kelas
madrasah
Catatan: Rekap daftar absensi kelas wajib diupload
 4
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

A.3. Apakah kepala madrasah melakukan supervisi secara rutin proses pembelajaran terhadap seluruh guru?
Indikator Pencapaian
A.4. Apakah semua4 siswa hadir di madrasah Tingkat
Tingkat mengikuti 3 pelajaran sesuai Tingkat
jadwal yang
2 ditetapkan? Tingkat 1
A.5. Apakah
Selama siswa aktif
2 semester membaca/meminjam
terakhir,  Selama bukuIndikator
2 semester Pencapaian
yang tersedia dalam
 Selamaperpustakaan?
2 semester  Selama 2
Tingkat
kepala madrasah pernah 4 Tingkat
terakhir,Indikator 3
kepala Pencapaianterakhir, kepalaTingkat 2 semesterTingkat 1
terakhir,
A.6. 
Apakah Madrasah
Selama 2 semester melaksanakan
terakhir, penilaian kinerja pendidik dan tenaga kependidikan?
melaksanakan supervisi
Tingkat 4 dan95%-100%  madrasah SelamaTingkat
2 semester
pernah
3  madrasah
Selama 2 semester
pernah
Tingkat 2  Selama
kepala 2 semester
madrasah
Tingkat 1
siswa hadir
menindaklanjuti di
hasil madrasah
 Dalam 2 semester terakhir, 90%- sesuai terakhir, 95%-100%
Indikator
melaksanakan
 Dalam 2 semester siswa
Pencapaian terakhir,
melaksanakansiswa
 Dalam 2 semester yang hadir  Dalam 2 semester yang
terakhir,
melaksanakan siswa
kalender
Tingkat
supervisi
100% pendidikan
4 semua
kepada
siswa di madrasah
membaca/meminjam guru Tingkathadir3 di 80%-<90%
supervisi
terakhir, madrasah
dan sesuai
siswa Tingkat antara290%-<95%
supervisi
terakhir, dan
70%-<80% hadir1
Tingkat
supervisi
terakhir kurangdari
dan
kurang dari
kalender madrasah
menindaklanjuti hasil  Madrasah 90%
melaksanakan
 buku yang tersedia
Jika terdapat
 Madrasah siswa di perpustakaan
yang tidak Madrasah membaca/meminjam
 hadir Madrasahmenindaklanjuti
 buku siswa menindaklanjuti
70% siswa
dikarenakanseluruh
melaksanakan alasan yang sangatmelaksanakan yang
supervisi
 Siswa tersedia
yang
hanya terhadap
di hasil
membaca/meminjam
supervisi
4 tidak hadirmelaksanakan hanya 3 kurang dari
hasil 3 dari 5
membaca/meminjam
supervisi
jelas dengan
penilaian kinerja bukti yang akurat, dari 5 penilaian perpustakaan
90%-<100%
terdapat guru
tidakkinerja alasan yang buku yang
terhadap
dari 5 penilaian tersedia di penilaian
80%-
kinerja kinerja
buku
terhadap pendidik
yangkurang
tersedia di
misalnya
pendidik tenagasakit dibuktikanpendidik danjelas
dan karena ke madrasah
tenaga perpustakaan
<90%
pendidik dan guru
tenaga dan tenaga
perpustakaan
dari 80% guru
dengan surat
kependidikan, dari dokter
meliputi: kependidikan, meliputi: kependidikan, kependidikan, meliputi:
 Atau madrasah tidak
Bukti-bukti
(1) kesesuaianfisik (1) kesesuaianRingkasan deskripsi madrasah menurut
meliputi: (1) kesesuaian
Level kinerja yang
memiliki perpustakaan
penugasan dengan penugasan dengan indikator dan berdasarkan bukti
(1) kesesuaian penugasan
dicapai dengan
(1,2,3 atau 4)
1. keahlian,
Buku hasil keahlian, (2)
Bukti-bukti(2)supervisi
fisik
kepala madrasah terhadap
keahlian, (2) Ringkasan penugasan
deskripsi denganmenurut
madrasah Level kinerja yang
guru, resume rapat keseimbangan beban
keseimbangan bebanpenyampaian hasil keseimbangan beban keahlian, (2)
indikator dan berdasarkan bukti
supervise dan hasil tindak lanjut kerja, (3) keaktifan, kerja,dicapai (1,2,3 atau
(3) keaktifan, (4) 4)
kerja, (3) keaktifan,
1. Buku TIM kunjungan(4) (4) keseimbangan beban
2. pencapaian
Wawancara denganperpustakaan
para guru pencapaian prestasi, (5) pencapaian prestasi, (5)
2. Buku prestasi,
peminjaman
Bukti-bukti fisik buku perpustakaan kerja, (3)
Ringkasan deskripsi keaktifan,menurut
madrasah Level kinerja
keikutsertaan dalamyang
(5) keikutsertaan
Catatan:3.contoh
Rekapitulasi dalam
daftar siswa
hasil supervise kepalayang keikutsertaan dalam
madrasah indikator dan(4) pencapaianbukti
berdasarkan dicapai (1,2,3 atau 4)
berbagai lomba
danberbagai
resume lomba
membaca/meminjam
hasil rapat wajib buku
diupload
1. Buku absensi/kehadiran siswa. di berbagai lomba prestasi,
perpustakaan (5) keikutsertaan dalam
2. Jurnal harian guru piket
Bukti-bukti
3. Surat fisik
keterangan ijin siswa
siswa yang
yang tidak hadir ke Ringkasan deskripsi
berbagai madrasah
lomba Level kinerja yang dicapai
Catatan: Rekapitulasi daftar
madrasah atau buku di kelas menurut indikator dan berdasarkan (1,2,3 atau 4)
membaca/meminjam di perpustakaan di
4. Rekapitulasi daftar absensi siswa
upload bukti
1. Daftar penugasan guru dan tenaga
Catatan: Rekapitulasi
kependidikan dan latardaftar absensi
belakang siswa diupload
pendidikannya
2. Daftar beban kerja guru dan
tenaga kependidikan
3. Daftar keaktifan guru,
4. Daftar pencapaian prestasi guru
Catatan: daftar penugasan guru wajib di upload
 Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

A.7. Apakah Madrasah secara rutin melakukan pertemuan dengan guru dan tenaga kependidikan untuk melakukan
evaluasi diri terhadap kinerja madrasah dalam rangka pemenuhan 8 Standar Nasional Pendidikan?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 Dalam 2 semester terakhir, madrasah  Dalam 2 semester  Dalam 2 semester  Dalam 2 semester
melakukan pertemuan rutin dengan terakhir, madrasah terakhir, madrasah terakhir, madrasah
guru dan tenaga kependidikan 3x atau melakukan pertemuan melakukan pertemuan melakukan
lebih per semester rutin dengan guru dan rutin dengan guru dan pertemuan rutin
tenaga kependidikan tenaga kependidikan 1x dengan guru dan
2x per semester per semester tenaga kependidikan
1x per tahun atau
tidak pernah

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang

indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Daftar hadir rapat guru dan tenaga
kependidikan
2. Resume hasil pertemuan rapat dengan guru
dan tenaga kependidikan

Catatan: contoh resume hasil pertemuan rapat diupload

 12
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

Bagian B. Aspek Budaya mutu

Pengembangan Diri Guru dan
Tenaga Kependidikan
 13
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

B.1. Apakah Kepala Madrasah aktif mengikuti pelatihan atau kegiatan pengembangan diri dalam rangka meningkatkan
kapasitas kepala madrasah?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 Dalam 2 semester terakhir, kepala  Dalam 2 semester  Dalam 2 semester  Dalam 2 semester
madrasah mengikuti kegiatan sejenis terakhir, kepala madrasah terakhir, kepala terakhir, kepala
pelatihan/workshop/pertemuan dalam mengikuti kegiatan sejenis madrasah mengikuti madrasah tidak pernah
rangka peningkatan kompetensi kepala pelatihan/workshop/perte kegiatan sejenis mengikuti kegiatan
B.2. Apakah Semua aktif mengikuti KKG/MGMP?
madrasah minimal 3x per tahun muan dalam rangka pelatihan/workshop/perte sejenis
Indikator Pencapaian
peningkatan kompetensi muan dalam rangka pelatihan/workshop/pert
Tingkat 4 Tingkat 3
kepala madrasah 2x per Tingkat
peningkatan 2
kompetensi emuan Tingkat 1
dalam rangka
 Dalam 2 semester terakhir, 90%-  Dalam
tahun 2 semester terakhir,  kepala
Dalammadrasah
2 semester
1x per  peningkatan
Dalam 2 semester
kompetensi
100% guru secara aktif mengikuti 80%-<90% guru secara terakhir, 70%-<80%
tahun terakhir,
kepala kurang dari
madrasah
kegiatan KKG/MGMP dan yang aktif mengikuti kegiatan guru secara aktif 70% guru secara
sejenis seperti media daring KKG/MGMP dan yang mengikuti kegiatan aktif mengikuti
(online) dalam rangka sejenis seperti media KKG/MGMP dan yang kegiatan KKG/MGMP
meningkatkan pengetahuan, daring (online) dalam sejenis seperti media dan yang sejenis
keterampilan, dan wawasan rangka meningkatkan daring (online) seperti media
Bukti-bukti fisik pengetahuan, dalam rangka
Ringkasan deskripsi madrasah menurut daring
Level (online)
kinerja yang
keterampilan, dan dan berdasarkan
indikator meningkatkan
bukti dalam(1,2,3
dicapai rangkaatau 4)
1. Daftar undangan wawasan pengetahuan, meningkatkan
pelatihan/workshop/pertemuan keterampilan, dan pengetahuan,
2. Sertifikat keikutsertaan wawasan keterampilan, dan
wawasan
Catatan: beberapa contoh sertifikat pelatihan diupload
Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang
indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Daftar absensi kehadiran guru di KKG/MGMP
2. Bukti keaktifan guru mengikuti kegiatan
pengembangan diri secara online
3. Rekapitulasi daftar guru yang aktif mengikuti
MGMP atau sejenisnya
Catatan: Rekapitulasi daftar guru yang aktif
mengikuti MGMP atau sejenisnya diupload
 14
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

B.3. Apakah guru aktif mengikuti kegiatan sejenis pelatihan/workshop dalam rangka peningkatan kompetensi?
Indikator Pencapaian
B.4. Apakah kepala tenaga
Tingkat 4 administrasi (untuk MTsTingkat
dan MA)/
3 tenaga administrasi (untuk
Tingkat 2 MI) aktif mengikuti kegiatan
Tingkat 1
sejenis pelatihan/workshop dalam rangka
 Dalam 2 semester terakhir, 90%- peningkatan kompetensi
 Dalam 2 semester dan ketrampilan?
 Dalam 2 semester  Dalam 2 semester
100% guru mengikuti kegiatan Indikator
terakhir, 80%- Pencapaian terakhir, 70%- terakhir, kurang dari
sejenisTingkat 4
pelatihan/workshop Tingkat
<90% 3
guru Tingkat
<80% guru 2 Tingkat
70% guru 1 mengikuti
 Dalam dalam rangka
2 semester peningkatan
terakhir, Kepala mengikuti
 Dalam kegiatan
2 semester  Dalam mengikuti
2 semesterkegiatan kegiatan
 Dalam sejenis
2 semester
kompetensi Administrasi
Tata Usaha/Tenaga sejenisKepala Tata
terakhir, sejenis
terakhir, Kepala Tata pelatihan/workshop
terakhir, Kepala Tata
mengikuti kegiatan pelatihan/workshop pelatihan/workshop
Usaha/Tenaga pelatihan/workshop
Usaha/Tenaga dalam rangka
Usaha/Tenaga
dalam rangka peningkatan kompetensi dalam rangka
Administrasi mengikuti dalam mengikuti
Administrasi rangka peningkatan
Administrasi tidak
dan keterampilan minimal 3x per tahun peningkatan
kegiatan peningkatan
kegiatan kompetensi
pernah mengikuti
kompetensi
pelatihan/workshop kompetensi
pelatihan/workshop kegiatan
dalam rangka dalam rangka pelatihan/workshop
peningkatan peningkatan kompetensi dalam rangka
kompetensi dan dan keterampilan peningkatan kompetensi
keterampilan minimal minimal 1x per tahun dan keterampilan
Bukti-bukti fisik 2x perRingkasan
tahun deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang
indikator dan berdasarkan bukti  Atau (1,2,3
dicapai tidak memiliki
atau 4)
1. Daftar undangan atau surat dari kepala tenaga
penyelenggara kegiatan administrasi (untuk MTs
2. Bukti keikut sertaan pelatihan dan workshop dan MA)/tenaga
dalam bentuk sertifikat administrasi (untuk MI)
3. Rekapitulasi daftar guru yang aktif mengikuti
Bukti-bukti fisik
kegiatan pelatihan/workshop Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang
Catatan: rekapitulasi daftar guru yang aktif indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
mengikuti
1. Daftarkegiatan pelatihan/workshop
undangan atau surat daridiupload
penyelenggara kegiatan
2. Bukti keikutsertaan pelatihan dan workshop
dalam bentuk sertifikat
Catatan: contoh sertifikat keikut sertaan
pelatihan/workshop diupload
 15
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

B.5. Apakah laboran aktif mengikuti kegiatan sejenis pelatihan/workshop dalam rangka peningkatan kompetensi? 
pertanyaan ini khusus untuk MTs dan MA
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 Dalam 2 semester terakhir, laboran  Dalam 2 semester  Dalam 2 semester  Dalam 2 semester
mengikuti kegiatan pelatihan/workshop terakhir, laboran terakhir, laboran terakhir, laboran
dalam rangka peningkatan kompetensi mengikuti kegiatan mengikuti kegiatan tidak mengikuti
dan keterampilan minimal 3x per tahun pelatihan/workshop pelatihan/workshop kegiatan
dalam rangka dalam rangka pelatihan/workshop
peningkatan peningkatan kompetensi dalam rangka
kompetensi dan dan keterampilan peningkatan
keterampilan minimal minimal 1x per tahun kompetensi dan
2x per tahun keterampilan
 Atau tidak memiliki
kepala laboran

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang

indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Daftar undangan atau surat dari penyelenggara
kegiatan
2. Bukti keikutsertaan pelatihan dan workshop
dalam bentuk sertifikat
Catatan: contoh sertifikat keikut sertaan
pelatihan/workshop diupload
 19
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

B.6. Apakah kepala tenaga perpustakaan (untuk MTs dan MA)/tenaga perpustakaan (untuk MI) aktif mengikuti
kegiatan sejenis pelatihan/workshop dalam rangka peningkatan kompetensi?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 Dalam 2 semester terakhir, kepala  Dalam 2 semester  Dalam 2 semester  Dalam 2 semester
perpustakaan mengikuti kegiatan terakhir, kepala terakhir, kepala terakhir, kepala
pelatihan/workshop dalam rangka perpustakaan perpustakaan mengikuti perpustakaan tidak
peningkatan kompetensi dan mengikuti kegiatan kegiatan mengikuti kegiatan
keterampilan minimal 3x per tahun pelatihan/workshop pelatihan/workshop pelatihan/workshop
dalam rangka dalam rangka dalam rangka
peningkatan peningkatan kompetensi peningkatan kompetensi
kompetensi dan dan keterampilan dan keterampilan
keterampilan minimal minimal 1x per tahun  Atau tidak memiliki kepala
2x per tahun tenaga perpustakaan
(untuk MTs dan
MA)/tenaga perpustakaan
(untuk MI)

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang dicapai
indikator dan berdasarkan bukti (1,2,3 atau 4)
1. Daftar undangan atau surat
dari penyelenggara kegiatan
2. Bukti keikutsertaan pelatihan dan
workshop dalam bentuk sertifikat
Catatan: contoh sertifikat keikut sertaan
pelatihan/workshop diupload
 21
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

Bagian C. Aspek Budaya Mutu

Persiapan, Pelaksanaan dan
Penilaian Proses Pembelajaran
 22
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

C.1. Apakah semua guru Guru mengembangkan RPP yang diampunya?

Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
C.2. Apakah guru menggunakan metode pembelajaran yang sesuai karakteristik siswa dan mata pelajaran?
 90%-100% guru telah menyusun RPP  80%-<90% guru  70%-<80% guru telah  Kurang dari 70%
matapelajaran yang diampunya Indikator
telah menyusunPencapaian
RPP menyusun RPP guru telah
Tingkat
sesuai ketentuan 4 Tingkat 3
matapelajaran yang Tingkat 2
matapelajaran yang Tingkat
menyusun1 RPP
 Lebih dari 90% guru telah  80%-90%
diampunyaguru telah  70%-<80%
sesuai diampunyaguru telah
sesuai  Kurang dari 70% guru
matapelajaran
menggunakan metode pembelajaran menggunakan
ketentuan menggunakan
ketentuan metode telah menggunakan
yang diampunya
melalui ceramah, demonstrasi, metode pembelajaran melalui metode
sesuaipembelajaran
ketentuan
diskusi, belajar mandiri, simulasi, pembelajaran melalui ceramah, demonstrasi, melalui ceramah,
curah pendapat, studi kasus, ceramah, diskusi, belajar demonstrasi, diskusi,
seminar, tutorial, deduktif, dan demonstrasi, diskusi, mandiri, simulasi, belajar mandiri,
induktif belajar mandiri, curah pendapat, studi simulasi, curah
Bukti-bukti fisik simulasi, curah deskripsi kasus,
Ringkasan seminar,
madrasah menurut pendapat,
Level kinerja studi
yangkasus,
pendapat, studi tutorial,
indikator dan berdasarkan buktideduktif, dan seminar, tutorial,
dicapai (1,2,3 atau 4)
1. RPP dari setiap guru kasus, seminar, induktif deduktif, dan induktif,
2. Hasil wawancara tutorial, deduktif, atau
3. Daftar guru yang menyusun RPP dan induktif

Catatan: Daftar guru yang menyusun RPP

dan contohfisik
Bukti-bukti 1 RPP wajib diupload Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang dicapai
indikator dan berdasarkan bukti (1,2,3 atau 4)
1. Hasil wawancara dan penilaian
kepala madrasah
2. Hasil wawancara dengan guru
3. Rekapitulasi daftar guru yang menggunakan
metode pembelajaran yg sesuai
Catatan: Daftar guru yang
menggunakan metode pembelajaran
wajib diupload
 23
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)
C.3. Apakah Guru menggunakan media pembelajaran yang sesuai karakter siswa dan mapel?

Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 90%-100% guru menggunakan  80%-<90% guru  70%-<80% guru  Kurang dari 70%
media pembelajaran yang sesuai menggunakan media menggunakan media guru
karakter siswa pembelajaran yang pembelajaran yang menggunakan
sesuai karakter siswa sesuai karakter siswa media
pembelajaran yang
sesuai karakter
siswa

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang

indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Hasil wawancara dan penilaian
kepala madrasah
2. Hasil wawancara dengan guru
3. Rekapitulasi daftar guru yang menggunakan
media pembelajaran yg sesuai
Catatan: Daftar guru yang menggunakan
media pembelajaran yang sesuai wajib
diupload
 27
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

Bukti-bukti
C.4. fisik menggunakan penilaian otentik dalam
Apakah Guru Ringkasan
penilaiandeskripsi madrasah
proses pembelajaran? Level kinerja yang dicapai
C.5. Apakah guru melakukan evaluasi dan penilaian setiap siswa?
menurut
Indikator indikator
Pencapaian dan berdasarkan (1,2,3 atau 4)
Indikator
bukti Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 3 Tingkat 2
Tingkat 2 Tingkat11
Tingkat
1. Bukti pelaksanaan penilaian yang dilakukan setiap
 90%-100%  80%-<90% guru
 80%-<90% guru yang
70%-<80%
 70%-<80% guru guruyang  Kurang daridari 70%
 Kurang 70% guru
guru
 90%-100% guru melaksanakan
guru melakukan melakukan penilaian
melakukan penilaian melakukan melakukan penilaian hasil melakukan
penilaian penilaian otentik,
guru yang
2. Hasil penilaian
wawancara hasil
dengan
belajar
guru
dalam
penilaian otentik, yaitu otentik, yaitu menilai
hasil belajar dalamotentik, belajar
yaitu dalam
menilai
bentuk: : yaitu menilai
melakukankesiapan siswa,
3. Daftarbentuk: (1) ulangan,
guru yang (2) penilian
menggunakan
menilai kesiapan siswa, kesiapan siswa, proses,
bentuk:dan kesiapan siswa,
: (1) ulangan, proses,
(1) ulangan, (2) proses,penilaian
dan hasil
hasil belajar
pengamatan,
otentik dalam prosesdanpembelajaran
(3)
proses, dan hasil belajar hasil belajar secara utuh
(2) pengamatan, dan dan hasil belajar secara
pengamatan, dan utuh secara utuh sehingga
belajar dalam akan
Catatan:penugasan
Daftar guru kepada
yang seluruh
menggunakan
secara utuh sehingga akan sehingga akan
(3) penugasan kepada sehingga
(3) penugasan akan menggambarkan
bentuk: : (1) kapasitas,
penilian siswa
otentik dalam proses pembelajaran
menggambarkan kapasitas, menggambarkan kapasitas,
seluruh siswa menggambarkan kapasitas,
kepada seluruh gaya, ulangan,
dan perolehan
(2) belajar
wajib diupload
gaya, dan perolehan gaya, dan gaya,
siswa dan siswa yang
pengamatan, dan mampu
belajar siswa yang mampu perolehan belajar siswa yang perolehan belajar siswa menghasilkan
(3) penugasan dampak
menghasilkan mampu yang mampu instruksional pada
kepada seluruh aspek
dampak instruksional menghasilkan dampak menghasilkan dampak pengetahuan
siswa dan dampak
pada aspek pengetahuan instruksional pada aspek instruksional pada aspek pengiring pada aspek sikap
Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang
dan dampak pengiring pengetahuan dan dampak pengetahuan dan dampak
indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
pada aspek sikap pengiring pada aspek sikap pengiring pada aspek sikap
1. Daftar nilai ulangan harian
2. Daftar nilai ulangan mingguan dan
semesteran

3. Daftar catatan guru atas penilaian

individu siswa

4. daftar guru yang melakukan penilaian

dalam bentuk ulangan, pengamatan dan
penugasan ke siswa wajib diupload
Catatan: rekapitulasi daftar guru yang
melakukan penilaian dalam bentuk ulangan,
pengamatan dan penugasan ke siswa wajib
diupload
 29
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

C.6. Apakah guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perencanaan program remedial, pengayaan dan perbaikan
proses pembelajaran?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 90%-100% guru  80%-<90% guru  70%-<80% guru  Kurang dari 70% guru
memanfaatkan hasil memanfaatkan hasil memanfaatkan hasil memanfaatkan hasil
penilaian untuk penilaian untuk penilaian untuk penilaian untuk
merencanakan program merencanakan program merencanakan program merencanakan program
remedial, pengayaan, dan remedial, pengayaan, dan remedial, pengayaan, remedial, pengayaan,
pelayanan konseling. pelayanan konseling. dan pelayanan dan pelayanan
Selain itu, hasil penilaian Selain itu, hasil penilaian konseling. Selain itu, konseling. Selain itu,
dimanfaatkan sebagai dimanfaatkan sebagai hasil penilaian hasil penilaian
bahan untuk memperbaiki bahan untuk memperbaiki dimanfaatkan sebagai dimanfaatkan sebagai
proses pembelajaran proses pembelajaran bahan untuk bahan untuk
sesuai Standar Penilaian sesuai Standar Penilaian memperbaiki proses memperbaiki proses
Pendidikan Pendidikan pembelajaran sesuai pembelajaran sesuai
Standar Penilaian Standar Penilaian
Pendidikan Pendidikan

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang dicapai
indikator dan berdasarkan bukti (1,2,3 atau 4)
1. Dokumen perencanaan program remedial,
pengayaan, pelayanan konseling dan
perbaikan proses pembelajar dari setiap
guru
2. Hasil wawancara guru
Catatan: Daftar guru yang membuat
perencanaan program remedial, pengayaan
dan konseling
wajib diupload
 30
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

C.7. Apakah Madrasah menyelenggarakan kegiatan remedial dan/atau pengayakan secara rutin?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 Madrasah menyelenggarakan  Madrasah  Madrasah  Madrasah tidak
kegiatan remedial dan/atau menyelenggarakan menyelenggarakan menyelenggarakan
pengayakan secara rutin sesuai kegiatan remedial kegiatan remedial kegiatan remedial
jadwal yang ditetapkan dan/atau pengayakan dan/atau pengayakan dan/atau pengayakan
 95%-100% siswa mengikuti secara rutin sesuai secara rutin sesuai sesuai jadwal, atau
remedial dan/atau pengayakan jadwal yang ditetapkan jadwal yang ditetapkan
sesuai jadwal
 80%-<90% siswa  Kurang dari 80%
mengikuti remedial siswa mengikuti
dan/atau pengayakan remedial dan/atau
sesuai jadwal pengayakan sesuai
Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah
jadwal menurut Level kinerja yang
indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Jadwal kegiatan remedial
dan/atau pengayakan
2. Daftar peserta remedial dan kehadirannya
3. Daftar peserta pengayakan dan kehadirannya
Catatan: Contoh jadwal remedial/pengayaan
dan daftar siswa yang mengikuti wajib
diupload
 1. 3
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM) 2

Bagian D. Aspek Budaya mutu

Penggunaan Materi Pembelajaran
D.1. Apakah buku teks dan bacaan, baik tercetak maupun digital, tersedia lengkap di madrasah?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 Semua buku teks dan bacaan mata  90%-<100% buku  80%-<90% buku  Kurang dari 80%
pelajaran dalam bentuk cetakan teks dan bacaan mata teks dan bacaan mata buku teks dan
dan digital tersedia di pelajaran dalam pelajaran dalam bacaan mata
perpusatakaan madrasah bentuk cetakan dan bentuk cetakan dan pelajaran dalam
digita tersedia di digita tersedia di bentuk cetakan dan
perpusatakaan perpusatakaan digita tersedia di
madrasah madrasah perpusatakaan
madrasah

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang

indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Daftar buku teks dalam bentuk cetakan dan
digital di perpustakaan
2. Daftar buku bacaan dalam bentuk cetakan
dan digital di perpustakaan
Catatan: Daftar buku teks dan cetakan wajib diupload
 34
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

D.2. Apakah alat bantu proses pembelajaran tersedia untuk semua guru?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 90%-100% guru menggunakan alat  80%-<90% guru  70%-<80% guru  Kurang dari 70%
bantu proses pembelajaran yang menggunakan alat menggunakan alat guru menggunakan
sesuai bantu proses bantu proses alat bantu proses
pembelajaran yang pembelajaran yang pembelajaran yang
sesuai sesuai sesuai

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang

indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Hasil wawancara dengan guru
2. Daftar alat bantu yang tersedia di madrasah

Catatan: Daftar guru yang menggunakan alat

bantu proses pembelajaran yang sesuai wajib
diupload
 35
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

D.3. Apakah alat peraga (MI) atau peralatan pendukung praktek di laboratorium (MTs dan MA) tersedia di madarasah?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
Untuk MI: Untuk MI: Untuk MI: Untuk MI:
 Alat peraga tersedia secara  Alat peraga yang  Alat peraga yang  Alat peraga tidak
lengkap Untuk MTs dan MA: tersedia hanya yang tersedia sangat tersedia
 Peralatan yang dibutuhkan penting-penting saja terbatas Untuk MTs dan MA:
laboratorium tersedia lengkap Untuk MTs dan MA: Untuk MTs dan MA:  Peralatan tidak tersedia.
 Peralatan yang  Peralatan yang tersedia
tersedia di di laboratorium sangat
laboratorium hanya terbatas
yang penting saja

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang

indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)

1. Hasil wawancara dengan guru

2. Daftar alat peraga (MI) atau peralatan
pendukung praktek di laboratorium (MTs dan
MA) yang tersedia di madrasah
Catatan: Daftar alat peraga (MI) atau peralatan
pendukung praktek di laboratorium (MTs dan
MA) yang tersedia di madrasah wajib diupload
 37
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

D.4. Apakah semua guru menggunakan buku teks dalam bentuk cetakan dan/atau digital dalam proses pembelajaran?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 100% guru menggunakan  95%-<100% guru  90%-<95% guru  Kurang dari 90%
buku teks atau buku digital menggunakan buku menggunakan buku guru
dalam proses pembelajaran teks atau buku teks atau buku menggunakan
digital dalam proses digital dalam buku teks atau
pembelajaran proses buku digital dalam
pembelajaran proses
pembelajaran
Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang
indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Daftar buku teks/digital yang digunakan guru
2. Wawancara kepada semua guru
3. Rekapitulasi daftar guru yang
menggunakan buku teks atau buku
digital dalam proses pembelajaran

Catatan: Rekapitulasi daftar guru yang

menggunakan buku teks atau buku digital
dalam proses pembelajaran wajib diupload
 39
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

D.5. Apakah semua siswa menggunakan buku teks dalam bentuk cetakan dan/atau digital dlm proses pembelajaran?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 100% siswa menggunakan  90%-<100% siswa  80%-<90% siswa  Kurang dari 80%
buku teks atau buku digital menggunakan buku menggunakan buku siswamenggunakan
dalam proses pembelajaran teks atau buku teks atau buku digital buku teks atau
digital dalam proses dalam proses buku digital dalam
pembelajaran pembelajaran proses
pembelajaran

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang

indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. Daftar buku teks yang dimiliki siswa
2. Hasil wawancara guru
3. Hasil wawancara siswa
 40
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

Bagian E. Aspek Budaya Mutu

Perencanaan Pembiayaan
 41
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

E.1. Apakah madrasah telah menyusun rencana kerja dan anggaran madrasah dalam e-RKAM?
Indikator Pencapaian
Tingkat 4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
 RKAM telah disusun dan disahkan  RKAM telah disusun  RKAM telah disusun  RKAM belum
oleh kepala madrasah dan dan disahkan oleh dan disahkan oleh disusun atau telah
ditandatangani oleh Pengawas kepala madrasah dan kepala madrasah dan disusun dan
Madrasah/Kantor Kemenag Pengawas Pengawas disahkan oleh
Kab/Kota Madrasah/Kantor Madrasah/Kantor kepala madrasah,
Kemenag Kab/Kota Kemenag Kab/Kota tetapi tidak disahkan
 Dalam penyusunan RKAM,
 Dalam penyusunan  Dalam penyusunan oleh pengawas
madrasah melibatkan guru, tenaga
RKAM, madrasah RKAM, madrasah madarasah maupun
kependidikan dan komite madrasah
melibatkan guru dan tidak melibatkan Kantor Kemenag
tenaga kependidikan guru, tenaga Kab/Kota
tetapi tidak melibatkan kependidikan dan
komite madrasah komite madrasah

Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang

indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
1. RKAM
2. Daftar hadir pertemuan dalam rangka
penyusunan RKAM
3. Wawancara dengan guru

4. Wawancara dengan komite madrasah

 42
Instrumen Evaluasi Diri Madrasah (EDM)

E.2. Apakah Madrasah menyediakan dana transport yang cukup bagi guru dan tenaga kependidikan yang mengikuti
pelatihan?
E.3. Apakah Madrasah menyediakan dana untuk pembelian bahan pendukung habis pakai yang cukup bagi guru dan
tenaga kependidikan yang mengikuti pelatihan? Indikator Pencapaian
E.4. Apakah MadrasahTingkat 4telah membuat laporan keuanganTingkat 3dan dilaporkan kepada orang
Tingkat 2 tua siswa dan Kantor
Tingkat Kemenag
1
Indikator Pencapaian
Kabupaten/Kota?
 MadrasahTingkatmenyediakan dana  Madrasah  Madrasah Madrasah
4 Tingkat 3 Tingkat 2 Tingkat 1
transportasi yang cukup bagi 90%- menyediakan
Indikator dana
Pencapaian menyediakan dana menyediakan dana
 Madrasah menyediakan dana  Madrasah  Madrasah  Madrasah
100% guru dan tenaga transportasi
Tingkat 3yang transportasi
Tingkat 2yang transportasi
Tingkat 1 yang
pembelianTingkat 4
bahan pendukung habis menyediakan dana menyediakan dana menyediakan dana
kependidikan
 Selama 1 tahunyang mengikuti
terakhir,  cukup
Selama kepada
1 tahun 80%-  cukup
Selama kepada
1 tahun 70%-  cukup
Selama kepada
1 tahun
pakai yang cukup bagi 90%-100% pembelian bahan pembelian bahan pembelian bahan
pelatihan dalam
madrasah rangka laporan
telah membuat <90% guru dan
terakhir <80% guru dan
terakhir, kurang dari 70%
terakhir
guru dan tenaga kependidikan yang pendukung habis pakai pendukung habis pendukung kepada
peningkatan
keuangan mutu tenaga
madrasahkependidikan
telah tenaga
madrasahkependidikan
telah guru dan tenaga
madrasah
mengikuti pelatihan dalam rangka bagi 80%-<90% guru pakai bagi 70%- kurang daritelah
70%
yang mengikuti
membuat laporan yang mengikuti
membuat laporan kependidikan
membuat yang
laporan
peningkatan
 Madrasah mutu
menyampaikan laporan dan tenaga <80% guru dan guru dan tenaga
pelatihan dalam
keuangan pelatihan dalam
keuangan mengikuti atau
keuangan pelatihan
keuangan kepada orang tua kependidikan yang tenaga kependidikan kependidikan yang
rangka peningkatan rangka peningkatan dalam
tidak rangka
,e,buat
siswa (melalui komite madrasah)  mengikuti
Madrasah
mutu
pelatihan  yang mengikuti
Madrasah
mutu tidak mengikuti
peningkatan mutu
dan Kantor Kemenag dalam rangka
menyampaikan pelatihan dalam
menyampaikan pelatihan dalam
 Madrasah tidak
Kabupaten/Kota peningkatan
laporan mutu
keuangan rangka
laporan peningkatan
keuangan rangka
Bukti-bukti fisik Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level menyampaikan
kinerja yang
kepada orang tua mutu orang tua
kepada peningkatan
laporan mutu
indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3keuangan
atau 4)
1. Laporan penggunaan dana madrasah siswa melalui komite siswa melalui komite kepada orang tua
2. Wawancara dengan guru dan tenaga madrasah, tetapi tidak madrasah, tetapi siswa melalui komite
kependidikan memberikan kepada menyerahkan ke madrasah maupun
Bukti-bukti fisik
3. Rekapitulasi daftar guru dan tenaga Ringkasan
Kantor Kemenag deskripsi madrasah menurut
Kantor Kemenag Level kinerjaKantor
kepada yang
indikator dan berdasarkanKabupaten/Kota
kependidikan yang memperoleh bantuan dana Kabupaten/Kota bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
Kemenag
1. Laporan
transport penggunaan
untuk pelatihandana madrasah saja Kabupaten/Kota
2. Wawancara
Catatan: Daftar guru dengan guru
dan tenaga dan tenagayang
kependidikan saja
memperoleh bantuan
fisik dana transport untuk
kependidikan
Bukti-bukti Ringkasan deskripsi madrasah menurut Level kinerja yang
pelatihan wajib diupload
3. Rekapitulasi daftar guru dan tenaga indikator dan berdasarkan bukti dicapai (1,2,3 atau 4)
kependidikan yang memperoleh bantuan dana
1. Laporan keuangan
untuk pembelian bahan pendukung
2. Bukti
Catatan: penyerahan
Daftar laporan
guru dan tenaga keuangan yang
kependidikan kepada
Kantor Kemenag Kabupaten/Kota
memperoleh bantuan dana untuk pembelian bahan dan
kepada
pendukung wajibKomite madrasah
diupload
Catatan: bukti penyerahan laporan keuangan kepada
Kankemenag dan Komite Madrasah wajib diupload