Machine Translated by Google

Nutrisi Holistik:
Menyehatkan Tubuh, Pikiran, dan Jiwa

Jonathan I. Robison, PhD,

MS Karen Wolfe, MBBS, MA
Lisa Edwards, MBA, RD

Ilmu kedokteran telah sangat mempengaruhi perkembangan filsafat gizi di Amerika Serikat. Namun,
pengobatan Barat saat ini dalam keadaan transisi, yang memiliki implikasi penting bagi pemahaman
kita tentang pentingnya nutrisi bagi kesehatan manusia. Para penulis mulai dengan mengeksplorasi
dasar-dasar pengobatan tradisional Barat dan filosofi nutrisi dari perspektif sejarah. Mereka kemudian
menyarankan bagaimana transisi saat ini dalam kedokteran kemungkinan akan mempengaruhi
konseptualisasi kita tentang hubungan nutrisi dengan kesehatan di masa depan. Artikel ini diakhiri
dengan rekomendasi untuk membantu profesional kesehatan menggunakan informasi baru ini dalam
kehidupan pribadi dan profesional mereka. Penulis berharap bahwa artikel ini akan berkontribusi pada
perluasan perspektif kami tentang nutrisi di luar pemikiran saat ini, dengan tujuan akhir membantu
orang untuk mengembangkan hubungan yang lebih sehat dan lebih damai dengan makan dan makanan.

Kata kunci: holistik; nutrisi; pikiran/tubuh/jiwa

Ilmu kedokteran telah sangat mempengaruhi perkembangan filsafat gizi di Amerika Serikat. Namun,
pengobatan Barat saat ini dalam keadaan transisi, yang memiliki implikasi penting bagi pemahaman kita
tentang pentingnya nutrisi bagi kesehatan manusia. Kita mulai dengan menjelajahi dasar-dasar pengobatan
tradisional Barat dan filosofi nutrisi dari perspektif sejarah. Kami kemudian menyarankan bagaimana
transisi saat ini dalam kedokteran kemungkinan akan mempengaruhi konseptualisasi kami tentang hubungan
nutrisi dengan kesehatan di masa depan. Kami menyimpulkan dengan rekomendasi untuk membantu
profesional kesehatan menggunakan informasi baru ini dalam kehidupan pribadi dan profesional mereka.
Merupakan harapan kami bahwa artikel ini akan berkontribusi pada perluasan perspektif kami tentang
nutrisi di luar pemikiran saat ini dengan tujuan akhir membantu orang untuk mengembangkan hubungan
yang lebih sehat dan lebih damai dengan makan dan makanan.
Kami ingin mengakui bahwa konseling diet klinis, khususnya yang berkaitan dengan gangguan makan
dan kondisi terkait penyakit, harus tetap menjadi tanggung jawab profesional nutrisi terlatih. Namun,
mengingat minat publik yang luas dalam nutrisi

Tinjauan Praktik Kesehatan Pelengkap, Vol. 9 No. 1, Januari 2004 20-11 DOI:
10.1177/1076167503252945 © 2004 Sage Publications

11
Machine Translated by Google

12 JI Robison dkk.

dan banyaknya informasi yang salah tentang nutrisi dalam budaya kita, kami menyarankan bahwa penting bagi semua
profesional kesehatan untuk memperluas pemahaman mereka tentang nutrisi dengan memasukkan kerangka kerja yang
diperluas yang sama yang digunakan dalam transisi kedokteran saat ini.

KESEHATAN: PANDANGAN DUNIA ABAD 17

“Model biomedis” tradisional telah mengarahkan kita untuk fokus pada tidak adanya penyakit fisik sebagai definisi utama
kesehatan. Model biomedis didasarkan pada fisika Newtonian klasik dan reduksionisme Cartesian, yang menggambarkan alam
semesta sebagai mesin besar yang komponen inertnya dapat dipahami hanya dengan mereduksinya menjadi bagian-bagian yang
semakin kecil.
Menurut pandangan dunia ini, yang berasal dari revolusi ilmiah abad ke-17, hanya fenomena yang dapat diukur dan dapat
diukur yang sesuai untuk penyelidikan ilmiah. Tubuh manusia dipandang sebagai mesin yang canggih, penyakit sebagai
kerusakan mekanis dari mesin tersebut, dan tenaga kesehatan sebagai tukang reparasi dipanggil untuk “memperbaiki” mesin
tersebut (Engel, 1992). Pandangan mekanistik tentang realitas ini—keseluruhannya sama dengan jumlah bagian-bagiannya—
telah menjadi landasan pendekatan tradisional Barat terhadap kesehatan dan pengobatan selama hampir 400 tahun. Meskipun
model biomedis telah membawa kemajuan yang luar biasa, khususnya dalam pengobatan trauma akut dan penyakit,
kegunaannya terbatas untuk menangani secara efektif banyak kondisi kronis dan perjuangan perilaku yang membentuk dasar
dari masalah kesehatan yang paling umum saat ini. Dossey, 1991; Gordon, 1996).

Implikasi untuk Nutrisi—Makanan sebagai Bahan Bakar

Sebagai hasil dari warisan 400 tahun yang dibahas di atas, pendekatan tradisional untuk ilmu gizi telah mengambil rasa
mekanistik yang jelas. Tubuh manusia dipandang sebagai "mesin pembakaran yang dikalibrasi dengan baik yang harus
menimbang jumlah tertentu, [dan] para ilmuwan telah mengeluarkan rekomendasi tentang berapa banyak kalori, dikalibrasi
dengan usia, tinggi, dan tingkat aktivitas yang diperlukan untuk mencapai tujuan ini" (Seid, 1989). Jumlah pasti nutrisi yang
dibutuhkan untuk kesehatan dan kinerja yang efisien telah ditentukan, dan oleh karena itu makanan telah menjadi "instrumen
ilmu pengetahuan, dilucuti menjadi sejumlah energi dan kehilangan semua aspek sensual dan emosionalnya" (Seid, 1989).
Kami telah belajar banyak dan mendapat banyak manfaat dari pendekatan mekanistik terhadap nutrisi ini. Namun seperti
halnya model biomedis, ada kebutuhan untuk mempertimbangkan perspektif yang lebih luas, yang didasarkan pada temuan
ilmiah terbaru mengenai sifat realitas fisik.

KESEHATAN: PANDANGAN DUNIA ABAD KE-20

Penemuan-penemuan ilmiah di abad ke-20 dan ke-21 menantang hampir semua asumsi yang mendasari
revolusi ilmiah. Kita telah belajar dari fisika kuantum bahwa kita tidak hidup di alam semesta yang mirip mesin dan bahwa
substansi material alam semesta kita tidak terdiri dari blok-blok bangunan kecil yang padat tetapi
sebenarnya ada sebagai jaringan dinamis dari kumpulan atau "paket" yang saling berhubungan yang sekaligus baik materi
maupun energi. Terlebih lagi, paket-paket ini tidak dapat dikuantifikasi secara tepat dan tidak memiliki keberadaan sendiri
tetapi harus dijelaskan oleh hubungannya satu sama lain (Capra, 1983). Temuan-temuan ini dan lainnya mengarahkan kita ke
pandangan yang lebih holistik tentang alam semesta—keseluruhan lebih besar daripada jumlah bagian-bagiannya!
Machine Translated by Google

Nutrisi Holistik 13

Seiring dengan pandangan dunia baru ini, serangkaian asumsi baru berkembang tentang mengapa orang
sakit dan bagaimana mereka sembuh. Temuan terbaru dalam psikoneuroimunologi menunjukkan kepada kita bahwa manusia
makhluk jauh lebih dari sekedar bermacam-macam bagian mekanis yang membentuk yang canggih mesin.
Faktanya, semakin banyak penelitian mendukung bahwa, tidak seperti mesin, manusia memiliki
kepribadian, pikiran, perasaan, dan emosi yang semuanya dapat sangat mempengaruhi ketahanan kita terhadap penyakit dan
kemampuan kita untuk menyembuhkan diri sendiri (Pert, 1997). Kesehatan, oleh karena itu, melibatkan lebih dari sekedar tidak
adanya penyakit atau faktor risiko fisiologis. Bahkan, itu melibatkan
semua jumlah yang tak terlihat dan tak terukur itu sebagian besar diabaikan dan sering diabaikan oleh
pandangan dunia mekanistik.

Kedokteran dan Pandangan Dunia Baru

Pandangan dunia baru ini memiliki dampak yang luar biasa pada bidang kedokteran. Sebagai contoh, penelitian dari
Harvard yang ditunjukkan pada Tabel 1 mencatat pertumbuhan fenomenal penggunaan
terapi medis alternatif dan komplementer (CAM) dalam beberapa tahun terakhir (Eisenberg et al., 1998).
Tapi ada lebih dari transisi ini dari sekedar menambah atau mengganti terapi tradisional dengan
alternatif/pelengkap. Sebuah studi nasional baru-baru ini diterbitkan dalam Journal of the
American Medical Association berjudul "Mengapa Pasien Menggunakan Pengobatan Alternatif" bertanya
sekelompok besar individu yang dipilih secara acak dari seluruh negeri alasan mereka untuk
merangkul CAM. Temuan menunjukkan bahwa bagi kebanyakan orang, penggunaan CAM tidak terkait dengan
ketidakpuasan terhadap terapi konvensional. Sebaliknya, menurut penelitian
penulis, Dr. John Astin dari Stanford University School of Medicine, penelitian dengan jelas menunjukkan bahwa
“Penggunaan perawatan alternatif adalah bagian dari orientasi nilai yang lebih luas dan rangkaian budaya keyakinan, yang
mencakup orientasi spiritual holistik terhadap kehidupan” (Astin, 1998, hlm. 1553).
Implikasi praktis untuk praktek medis dari orientasi nilai yang lebih luas dan perspektif holistik yang dipegang oleh
orang yang menggunakan CAM dibandingkan dengan biomedis yang lebih tradisional.
pendekatan pada Tabel 2.

Implikasi untuk Nutrisi—Makanan Lebih dari Bahan Bakar

Untuk mengimbangi pemahaman kita yang diperluas tentang sifat sehat dan sakit, kita perlu
untuk mendefinisikan kembali konseptualisasi nutrisi kami dengan cara yang konsisten dengan holistik baru ini kerangka.
Asupan makanan diarahkan tidak hanya oleh rasa lapar fisik tetapi juga oleh nafsu makan dan rasa kenyang, baik yang
menyangkut pertimbangan sosial, emosional, dan budaya. Nafsu makan kebanyakan
sebuah fenomena psikologis yang “memberi tahu Anda bahwa tubuh Anda membutuhkan variasi dan jiwa Anda membutuhkan
kesenangan” dan “menggerakkan Anda untuk mencari makanan yang Anda sukai dan mendorong Anda untuk makan berbagai jenis makanan”

(Satter, 1999, hlm. 29). Rasa kenyang melibatkan interaksi kompleks faktor fisik dan psikologis yang hanya kurang dipahami
bahkan dengan kekayaan pengetahuan kita tentang ilmu gizi. Bersama-sama, rasa lapar,
nafsu makan, dan rasa kenyang membantu menghubungkan kita dengan kebijaksanaan bawaan kita
tentang apa yang kita butuhkan dari makanan—bukan hanya bahan bakar dan nutrisi untuk pertumbuhan dan perkembangan tetapi

juga kesenangan, koneksi, dan pemenuhan juga.

Apa itu Nutrisi?

Kamus Webster mendefinisikan nutrisi sebagai “tindakan atau proses pemberian nutrisi; apa yang memberi
nutrisi.” Agar manusia benar-benar terpelihara, pemenuhan perlu terjadi pada sejumlah
Machine Translated by Google

14 JI Robison dkk.

TABEL 1. Penggunaan Terapi Pelengkap dan Pengobatan Alternatif (CAM)

di Amerika Serikat

42% orang Amerika menggunakan pengobatan alternatif

629 juta kunjungan ke perawatan alternatif
386 juta kunjungan ke dokter perawatan primer 70%
orang tidak memberi tahu dokter mereka $12,2 miliar
dibayar sendiri untuk perawatan alternatif

Sumber. Eisenberg dkk. (1998).

TABEL 2. Membandingkan Pendekatan

Komplementer Integratif dan

Pendekatan Biomedis Konvensional Pendekatan Pengobatan Alternatif (CAM)

Perawatan standar Perawatan individual

Berpusat pada dokter berpusat pada klien

Pasien yang reseptif dan pasif
Fokus pada penyembuhan menggunakan zat dan
prosedur
Nilai-nilai sosial, psikologis, dan spiritual
sebagian besar diabaikan
Fokus pada penekanan gejala
Fokus pada pengurangan risiko kematian dan
penyakit dengan mengendalikan perilaku
Pasien aktif bertanggung jawab dalam proses
penyembuhan
Zat dan prosedur meningkatkan penyembuhan
bawaan
Nilai-nilai sosial, psikologis, dan spiritual yang
penting bagi kesehatan
Gejala dilihat sebagai manifestasi dari masalah
mendasar
Fokus pada peningkatan kualitas hidup dengan
meningkatkan kesadaran dan mendorong pilihan

Sumber. Dr Karen Wolfe.

tingkat yang berbeda. Hirarki kebutuhan Maslow (Dychtwald, 1990) dapat membantu membingkai nutrisi dalam
perspektif yang lebih holistik (lihat Tabel 3).
Sesuai dengan warisan revolusi ilmiah dan model biomedis, banyak konseptualisasi tradisional kita tentang nutrisi
telah berpusat pada dua tingkat pertama dari hierarki. Kedua tingkat ini sebagian besar berkaitan dengan kebutuhan fisik
yang diwakili oleh jumlah terukur seperti kalori, berat badan, dan gram lemak. Level 3 dan 4 dari hierarki menyarankan
komponen pikiran / tubuh untuk nutrisi yang berfokus pada makan yang menyenangkan yang diarahkan oleh isyarat
internal lapar, nafsu makan, dan kenyang dan pada pengakuan peran kuat yang dimainkan perasaan dan emosi dalam
membentuk pola makan kita. Level 5 mengeksplorasi pentingnya makanan dari perspektif spiritual, yang muncul ketika
komponen lain berada di tempatnya.

Ini mencakup ritual sosial dan budaya syukur atas peran yang dimainkan makanan dalam menyehatkan tubuh,
pikiran, dan jiwa.

Nutrisi Holistik

Sebuah model praktis yang mencakup tiga komponen makanan yang saling terkait digambarkan pada Gambar 1.
Ini adalah ruang bersama dari lingkaran yang tumpang tindih yang mewakili nutrisi holistik. Ketiga komponen model
ini diperlukan jika kita ingin membawa nutrisi ke tingkat kesehatan terpadu yang telah mulai digunakan oleh obat-
obatan.
Machine Translated by Google

Nutrisi Holistik 15

TABEL 3. Nutrisi dan Nutrisi Holistik

Tingkat Manusia
Kebutuhan seperti yang Diwakili
dalam Hirarki Maslow
Implikasi untuk Nutrisi

Kebutuhan fisik Nutrisi sebagai studi tentang makanan dan mereka konstituen;
konsumsi, penyerapan, transportasi,
dan pemanfaatannya untuk memenuhi kebutuhan kalori dan
metabolisme untuk bertahan hidup.
Nutrisi yang berfokus pada pencegahan penyakit
sifat makanan dan kebutuhan akan pasokan makanan yang aman.
Nutrisi yang membantu memenuhi kebutuhan sosial dan budaya kita,
Keselamatan dan keamanan membutuhkan sikap yang sehat terhadap citra tubuh dan makan untuk
kesenangan.
Nutrisi yang menghormati dan mempercayai sifat bawaan manusia
kemampuan untuk membuat pilihan makanan yang menyehatkan tubuh,
pikiran, dan jiwa.
Nutrisi yang mengakui makna spiritual dan budaya makanan
Kepemilikan, cinta, kasih sayang, dan sebagai energi pemberi kehidupan dari alam dan ritual sosial dan
identifikasi budaya yang mensyukuri hal ini.

Harga diri

Aktualisasi diri

Sumber. Diadaptasi dari hierarki kebutuhan Abraham Maslow dalam Dychtwald (1990, hlm. 346).

Sosial & Spiritual

Menyeluruh

Fisik Pikiran/Tubuh

Gambar 1: Komponen Sumber Nutrisi Holistik yang Saling

Berhubungan . Dr Karen Wolfe.
Machine Translated by Google

16 JI Robison dkk.

Contoh Kasus: Makanan Fungsional

Pemeriksaan ulang konsep "makanan fungsional" dapat memberikan contoh untuk

penerapan perspektif nutrisi yang lebih luas ini. Dewan Informasi Pangan Internasional mendefinisikan makanan fungsional
sebagai “makanan yang memberikan manfaat kesehatan di luar nutrisi dasar”
(Hasler, 1998). Demikian pula, posisi American Dietetic Association bahwa makanan fungsional, termasuk makanan utuh dan
makanan yang diperkaya, diperkaya, atau ditingkatkan, memiliki efek yang berpotensi menguntungkan pada kesehatan bila
dikonsumsi sebagai bagian dari diet yang bervariasi secara teratur, pada
tingkat efektif (Position of American Dietetic Association, 1999).
Seperti yang diharapkan, fokus utama makanan fungsional hingga saat ini adalah pada potensi manfaat nutrisi
fisik. Sebagai contoh,

• yogurt mengandung komponen probiotik yang mendukung kemampuan tubuh melawan penyakit;
• brokoli, wortel, dan tomat dianggap sebagai makanan fungsional karena kaya akan
komponen fisiologis aktif sulforaphane, beta-karoten, dan likopen, yang mungkin
memiliki sifat melawan kanker; dan
• makanan seperti sup dan jus buah dianggap fungsional karena telah
diperkaya dengan zat yang berpotensi meningkatkan kesehatan seperti St. John's Wort dan Ginkgo Biloba.
(Hasler, 1998)

Perspektif holistik pada makanan fungsional, bagaimanapun, dimulai dengan asumsi bahwa
keseluruhan lebih besar daripada jumlah bagian-bagiannya. Penelitian menunjukkan bahwa manfaat kesehatan utama dari
makanan paling baik diwujudkan ketika utuh daripada komponen makanan yang tertelan secara teratur dasar
(Goldberg, 1994). Selain itu, meskipun sebagian besar makanan fungsional saat ini berfokus pada pencegahan
penyakit, perspektif holistik menunjukkan kemungkinan lain. Mungkin makanan seperti cokelat atau es krim yang
membawa kesenangan dan/atau relaksasi harus dianggap fungsional
demikian juga. Bagaimana dengan makanan "penghibur" yang mengembalikan kenangan masa kecil yang bergizi dan pengalaman?
Makanan yang terlibat dalam ritual keagamaan dan sosial tentu membantu kita untuk berbagi rasa keterhubungan satu sama lain dan
dengan sesuatu yang lebih besar dari diri kita sendiri.
Jenis makanan fungsional ini akan mengatasi tingkat kebutuhan manusia lebih dari sekadar fisik. Sebuah
badan penelitian yang berkembang dari psikoneuroimunologi mendukung bahwa
pengalaman emosional yang dapat diberikan oleh makanan tersebut memiliki dampak yang kuat pada kita
kesehatan, setidaknya sebagian dengan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, sehingga meningkatkan penyembuhan dan melindungi
kita dari penyakit (Pert, Dreher, & Ruff, 1998). Oleh karena itu, makanan apa pun yang mempromosikan ini perasaan atau pengalaman
yang menyenangkan mungkin memiliki manfaat fisik maupun emosional yang biasanya tidak terkait dengan kesehatan gizi.

MENEMUKAN KEMBALI NUTRISI

Meskipun pendekatan biomedis untuk nutrisi telah meningkatkan pengetahuan ilmiah kita tentang makanan, itu juga
telah berkontribusi pada suasana kebingungan dan kecemasan di pihak masyarakat umum. Menurut Buletin Diet dan
Nutrisi Tufts,

Nutrisi yang baik mendapatkan nama yang buruk—nama yang berbau kekakuan, rasa bersalah, dan ekstremisme. ...
Lebih buruk lagi, sekitar delapan dari sepuluh (orang Amerika) berpikir makanan pada dasarnya baik atau buruk
...
sehingga setiap gigitan yang mereka ambil mewakili pilihan semua-atau-tidak sama sekali baik untuk atau melawan yang baik
kesehatan. (“Apa Itu Diet Seimbang?” 1992, hlm. 3)
Machine Translated by Google

Nutrisi Holistik 17

Kebingungan ini dipicu oleh penelitian epidemiologi yang menekankan hubungan makanan tertentu atau komponen makanan
dengan kematian dan penyakit. “Hampir setiap hari ada yang baru
sedikit penelitian membuat kita takut tentang apa yang kita makan dan mengirim kita ke garis singgung lain untuk mencari ramuan
ajaib untuk menjaga kita tetap sehat” (Satter, 1999, hlm. 51). Temuan ini sering tidak valid oleh faktor perancu dan sering
bertentangan dengan penelitian selanjutnya. Pertama kita
disuruh makan margarin dan bukan mentega, lalu kita diberitahu mungkin lebih sehat makan mentega.
Makan pasta seharusnya membuat kita semua kurus — sekarang kita diberitahu bahwa itu membuat kita gemuk. garam memiliki telah lama

dikutuk sebagai penyebab hipertensi, namun beberapa penelitian menunjukkan hal itu mungkin hanya sedikit pada tekanan darah, dan
penelitian lain bahkan menunjukkan hubungan antara penurunan
asupan garam dan peningkatan mortalitas (Taubes, 1998). Penelitian terbaru bahkan telah membebaskan telur yang
ditakuti sebagai penyumbang signifikan penyakit jantung (Hu et al., 1999).
Hasil dari serangan informasi yang saling bertentangan ini adalah populasi yang terobsesi,
bingung, dan cemas tentang makanan dan semakin skeptis terhadap kredibilitas profesional kesehatan. Dalam survei terbaru yang
dilaporkan dalam Journal of American Dietetic Association,
70% responden berpikir bahwa orang Amerika terobsesi dengan lemak dalam makanan mereka dan bahwa pemerintah
tidak boleh memberi tahu orang apa yang harus dimakan (Patterson, Sattia, Kristal, Neuhouser, & Drewnowski, 2001).
Selanjutnya, ada bukti yang berkembang bahwa obsesi, kebingungan,
dan kecemasan berkontribusi pada konsekuensi yang lebih serius. Data nasional terbaru menunjukkan bahwa 50% gadis
remaja kekurangan gizi (Berg, 1997). Banyak yang begitu takut dan bingung
tentang apa yang harus dimakan bahwa mereka makan terlalu sedikit kalori dan menunjukkan defisiensi nutrisi yang berpotensi
serius seperti kalsium, zat besi, vitamin A dan B12, magnesium, seng, dan zat besi. Dalam jumlah yang meningkat, yang lain
merokok, makan berlebihan dan membersihkan diri, terlibat dalam
praktik penurunan berat badan yang berbahaya, dan kehilangan nyawa mereka baik secara kiasan maupun secara harfiah karena makan

gangguan, gangguan citra tubuh, dan kecanduan olahraga (Kassirer & Angel, 1998).

NUTRISI holistik: PANGGILAN UNTUK BERTINDAK

Pendekatan holistik untuk nutrisi tidak mengecualikan kegunaan diet berbasis sains
pedoman. Namun bagi banyak orang, pedoman dan resep nutrisi mungkin bukan prioritas utama. Jika orang yang dicintai jatuh ke laut
dan berteriak minta tolong, itu mungkin bukan yang terbaik
waktu untuk menawarkan pelajaran berenang melainkan waktu untuk membuang garis hidup. Demikian pula, dengan begitu banyak orang cemas

tentang hubungan mereka dengan makanan, seringkali ada kebutuhan mendesak untuk pertolongan pertama orang secara rasional dan
intuitif mengarungi hype dan kebingungan seputar masalah
makan dan nutrisi dalam budaya ini.
Jelas, konseptualisasi nutrisi kita harus melampaui fokus tradisional membatasi asupan makanan "tidak sehat" dan
mempromosikan asupan makanan "sehat" yang harus dihindari.
penyakit. Memasukkan perspektif yang lebih holistik dapat memberdayakan individu untuk belajar dari
sinyal internal tubuh mereka sendiri tentang apa dan berapa banyak yang harus dimakan untuk memenuhi kebutuhan mereka semua tingkat nutrisi

yang berbeda. Ini bisa sangat membantu menghilangkan kebingungan dan kecemasan orang-orang tentang pendapat "ahli" yang terus
berubah tentang makanan apa yang harus dimakan.
dan untuk tidak makan. Meskipun suplementasi dan resep komponen makanan mungkin memiliki
memainkan peran untuk beberapa orang, penekanan untuk sebagian besar hampir pasti akan mencapai variasi dan
keseimbangan melalui konsumsi makanan utuh.
Akhirnya, dan mungkin yang paling penting, pemahaman kita tentang hubungan makanan dengan
kesehatan dan penyakit harus dipertimbangkan kembali dalam perspektif yang lebih luas ini. Nutrisi holistik mengakui dampak
penting pilihan makanan terhadap psikologis, emosional,
dan sosial, serta kesehatan fisik. Namun, ia juga mengakui keterbatasan pra
Machine Translated by Google

18 JI Robison dkk.

menentukan hasil tertentu untuk individu dari diet tertentu serta masalah yang melekat dalam menerapkan penelitian
epidemiologi tentang manfaat dan bahaya makanan tertentu langsung ke individu. Dengan menggabungkan kerangka kerja
holistik yang diperluas ini, profesional kesehatan dapat membantu menempatkan nutrisi ke dalam perspektif yang lebih masuk
akal dan akurat dengan mengakui bahwa,

meskipun kita semua ingin percaya bahwa perubahan pola makan dan gaya hidup dapat sangat meningkatkan
kesehatapnerkuitbaa. h. a. ndesnegpaenrtibiteubhearanpyaa
paeknagnemcueanlgiahnasielkpaenrtiebfeekrhkeenctiil.mDearnokeofek,knbyaanymauk njigkkaintidtiadkaksekboangsistnenb.eSsa
erbuah
diet yang berbahaya bagi satu orang dapat dikonsumsi dengan impunitas oleh orang lain. (Angel & Kassirer, 1994, hlm. 190)

Mempraktikkan Prinsip

Konsep bahwa ada dimensi emosional, budaya, dan sosial pada makanan mungkin bukan hal baru bagi banyak
profesional kesehatan. Namun, pertanyaan-pertanyaan berikut dapat membantu memperjelas sejauh mana kita menganut
filosofi ini dalam kehidupan pribadi kita dan dalam interaksi kita sehari-hari dengan orang- orang yang kita layani. Jika
sesuai, referensi untuk eksplorasi lebih lanjut disediakan.

• Haruskah kita selalu menghitung kebutuhan kalori sebagai bagian penting dari pemahaman kita tentang asupan energi
orang? Penelitian menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak mampu mendengarkan isyarat internal tubuh mereka
mengenai kapan dan berapa banyak makan. Tentu saja, perasaan intuitif ini dapat diperoleh kembali di masa
dewasa (Davis, 1928; Johnson & Birch, 1994).
• Haruskah kita menilai berat badan "ideal" atau "normal" berdasarkan pedoman yang ditetapkan? Preokupasi dengan
mencoba menyesuaikan diri dengan pedoman yang semakin ketat ini sering menjadi kekuatan pendorong untuk
makan berlebihan dan/atau membatasi makan (Ikeda et al., 1999; Strawbridge, Wallhagen, & Shema, 2000).
• Haruskah kita menganggap dan/atau mempromosikan daftar makanan "baik" dan "buruk" atau "sehat" dan "tidak
sehat" untuk dimakan atau dihindari? Mendukung bahwa semua makanan masuk ke dalam diet sehat dapat
memulai proses mengurangi kecemasan terkait gizi dan mengembalikan kepemilikan pilihan makanan kembali
ke individu (Satter, 1999).
• Haruskah kita selalu menutup interaksi nutrisi kita dengan mereka yang kita layani dengan membuat rekomendasi untuk
perubahan terkait nutrisi? Dengan mendengarkan dan meyakinkan orang bahwa pilihan makanan mereka adalah bagian
yang dapat diterima dari siapa mereka, dapatkah kita mengurangi rasa takut mereka akan penilaian dan membantu mereka
untuk terhubung dengan alasan intuitif mereka untuk membuat pilihan makanan (Hirschmann & Munter, 1995)?

RINGKASAN DAN KESIMPULAN

Isyarat dan tekanan eksternal untuk makan yang tidak sehat ada di mana-mana dalam budaya kita yang serba cepat dan
berorientasi pada kepuasan instan. Sayangnya, hanya ada sedikit bukti bahwa upaya para profesional kesehatan dalam mencoba
mengontrol apa dan berapa banyak orang makan secara eksternal berdampak besar pada pilihan makanan mereka. Penelitian
menunjukkan bahwa anak-anak mampu makan sesuai dengan isyarat internal, dan meskipun tentu saja bukan tugas yang
sederhana, kami percaya bahwa orang dewasa dapat mempelajari kembali keterampilan ini yang telah hilang karena kendala
waktu dan tekanan budaya. Bagi anak, yang dibutuhkan adalah penguatan sejak dini dan berkelanjutan, baik di rumah maupun
di sekolah, untuk menghormati dan mempertahankan kemampuan bawaannya. Untuk anak-anak dan orang dewasa, prosesnya
akan mencakup pengajaran pedoman gizi dan kesehatan dasar; namun, parti
Machine Translated by Google

Nutrisi Holistik 19

Biasanya untuk orang dewasa, penekanannya pasti akan terfokus pada membantu mereka menemukan kembali mekanisme
internal mereka untuk memandu asupan makanan.
Dalam nutrisi, seperti dalam kedokteran dan bidang terkait kesehatan lainnya, profesional kesehatan dapat
melihat peran kita sebagai pemandu, memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kesehatan individu secara keseluruhan:
emosional, sosial, budaya, dan spiritual selain fisik. Secara intuitif, banyak profesional kesehatan telah mengakui
pendekatan ini lebih efektif untuk mempromosikan perubahan positif jangka panjang dan lebih berbelas kasih untuk
menghormati sistem nilai dan kebutuhan unik masyarakat.
Memperluas perspektif nutrisi kita dengan cara ini dapat membantu orang untuk menciptakan hubungan yang
lebih damai dan sehat dengan makanan. Seperti yang disarankan oleh David Sobel dan Robert Ornstein dalam
buku penting mereka, Healthy Pleasures, “Poin pentingnya adalah mengkhawatirkan terlalu banyak tentang
apa pun — baik itu kalori, garam, kanker, atau kolesterol — itu buruk bagi Anda, dan bahwa hidup dengan
optimis, dengan kesenangan , semangat dan komitmen, itu baik” (Ornstein & Sobel, 1989, hlm. 24). Pendekatan
nutrisi holistik dapat membantu orang menikmati banyak manfaat
makanan dengan mempromosikan variasi, kesenangan, dan keseimbangan—resep untuk memelihara tubuh, pikiran, dan jiwa.

REFERENSI

Angell, M., & Kassirer, JP (1994). Penelitian klinis: Apa yang harus dipercaya publik? Baru
Jurnal Kedokteran Inggris, 131(31), 189-190.
Astin, J. (1998). Mengapa pasien menggunakan pengobatan alternatif. Jurnal Medis Amerika Asosiasi,
279(19), 1548-1553.
Berg, FM (1997). Tiga studi utama AS menggambarkan tren. Jurnal Berat Badan Sehat, 11(4), 67-
74.
Capra, F. (1983). Titik balik: Sains, masyarakat, dan budaya yang meningkat. Toronto Kanada:
Banten.
Davis, C. (1928). Pemilihan sendiri diet oleh bayi yang baru disapih: Sebuah studi eksperimental.
American Journal of Diseases of Children, 36(4), 650-679.
Dossey, L. (1991). Pengertian dan obat. New York: Banten.
Dychtwald, K. (1990). Gelombang usia. New York: Banten.
Eisenberg, DM, Davis, RB, Ettner, SL, Appel, S., Wilkey, S., Van Rompay, M., & Kessler, RC (1998).
Tren penggunaan pengobatan alternatif di Amerika Serikat, 1990-1997. Journal of American Medical
Association, 280(18), 1569-1575.
Engel, GL (1992). Berapa lama lagi ilmu kedokteran harus terikat oleh pandangan dunia abad ketujuh belas?
Psikoterapi dan Psikosomatik, 57(1-2), 3-16.
Goldberg, I. (1994). Makanan fungsional. New York: Chapman & Hall.
Gordon, JS (1996). Manifesto untuk obat baru: Panduan Anda untuk kemitraan penyembuhan dan
penggunaan terapi alternatif yang bijaksana. Membaca MA: Addison-Wesley.
Hasler, CM (1998). Pangan fungsional: Perannya dalam pencegahan penyakit dan promosi kesehatan. Sebuah
publikasi dari Institute of Food Technologists Expert Panel tentang keamanan pangan dan gizi. Teknologi
Pangan, 52(11), 63-70.
Hirschmann, JR, & Munter, CH (1995). Ketika wanita berhenti membenci tubuh mereka: Membebaskan
diri dari obsesi makanan dan berat badan. New York: Ballantine.
Hu, FB, Stampfer, MJ, Rimm, EB, Manson, JE, Ascherio, A., Colditz, GA, dkk.
(1999). Sebuah studi prospektif konsumsi telur dan risiko penyakit kardiovaskular pada pria dan wanita.
Jurnal Asosiasi Medis Amerika, 281 (15), 1387-1394.
Machine Translated by Google

20 JI Robison dkk.

Ikeda, JP, Hayes, D., Satter, E., Parham, ES, Kratina, K., Woolsey, M., dkk. (1999). Sebuah komentar tentang
pedoman obesitas baru dari NIH. Jurnal Asosiasi Diet Amerika, 99(8), 918-919.

Johnson, SL, & Birch, LL (1994). Kegemukan dan gaya makan orang tua dan anak-anak.
Pediatri, 94, 653-661.
Sebenarnya apa sih diet seimbang itu? (1992). Surat Diet dan Nutrisi Universitas Tufts,
9(11), 3-6.
Kassirer, JP, & Angel, M. (1998). Menurunkan berat badan—Resolusi tahun baru yang naas. Baru Jurnal
Kedokteran Inggris, 338(1), 52-54.
Ornstein, R., & Sobel, D. (1989). Kenikmatan yang sehat. Membaca, MA: Addison-Wesley.
Patterson, RE, Sattia, JA, Kristal, AR, Neuhouser, ML, & Drewnowski, A. (2001). Apakah ada reaksi
konsumen terhadap pesan diet dan kesehatan? Jurnal Asosiasi Diet Amerika, 101, 37-41.

Pert, CB (1997). Molekul emosi: Mengapa Anda merasakan apa yang Anda rasakan. New York: Penulis.
Pert, CB, Dreher, HE, & Ruff, MR (1998). Jaringan psikosomatik: Dasar-dasar pengobatan pikiran-tubuh.
Terapi Alternatif dalam Kesehatan dan Kedokteran, 4(4), 30-41.
Posisi American Dietetic Association: Makanan fungsional. (1999). Jurnal dari
Asosiasi Diet Amerika, 99(10), 1278-1286.
Satter, E. (1999). Rahasia memberi makan keluarga yang sehat. Madison, WI: Kelcy.
Seid, RP (1989). "Tidak pernah terlalu kurus": Mengapa wanita berperang dengan tubuh mereka. New York:
Aula Prentice.
Jembatan Jerami, WJ, Wallhagen, MI, & Shema, SJ (2000). Pedoman klinis NHLBI baru untuk obesitas dan kelebihan
berat badan: Apakah mereka akan meningkatkan kesehatan? Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika, 90(3),
340-343.
Taubes, G. (1998). Ilmu politik garam. Sains, 281, 897-906.

Data Biografi. Jonathan I. Robison, PhD, MS, adalah asisten profesor di Michigan State University. Karen Wolfe,
MBBS, MA, adalah seorang dokter medis, penulis, dan pembicara dari Misi Viejo, California. Lisa Edwards, MBA,
RD, adalah ahli diet terdaftar yang mengkhususkan diri dalam perencanaan strategis dan pengembangan produk.

Alamat korespondensi ke: Jonathan I. Robison di robisonjemsu.edu atau (517) 347-6016.