RESUME JOURNAL

Judul : Treatment Planning Processes in Dental Schools

Peneliti : Charles R. Hook, D.M.D.; Robert W. Comer, D.M.D.; Robert M. Trombly, D.D.S., J.D.;

John W. Guinn III, D.D.S.; Michael K. Shrout, D.M.D.

Sumber : Journal of Dental Education Vol. 66 No. 1

Isi
Perencanaan perawatan adalah proses untuk menyusun urutan langkah perawatan yang
rasional yang dirancang untuk menghilangkan penyakit dan memulihkan fungsi pengunyahan yang
efisien, nyaman, dan estetika bagi pasien. Rencana tersebut merupakan aspek penting dari kedokteran
gigi klinis dan pendidikan klinis dalam kurikulum sekolah kedokteran gigi. Meskipun penting
perencanaan perawatan mendapat sedikit perhatian dalam literatur kedokteran gigi.  Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk membuat profil proses perencanaan perawatan yang mencakup proses
penugasan pasien, mengembangkan rencana, urutan rencana, tipe penyajian rencana dan persetujuan
informasi untuk perawatan serta metode untuk memodifikasi rencana yang telah ada.
Metode yang dilakukan pada penelitian ini ialah dengan menggunakan kuisioner yang
terdapat 29 item yang dikirim ke 54 sekolah kedokteran gigi AS. Beberapa item dalam survei,
responden dapat memilih tanggapan dan item lainnya adalah pertanyaan ya atau tidak. Skrining pasien
merupakan kegiatan yang umum, sekitar sepertiga dari sekolah secara langsung menugaskan pasien
pada janji pemeriksaan awal dan sebagian besar sekolah menetapkan setelah janji pemeriksaan.
Setelah penugasan, responden mengindikasikan pilihan mereka adalah melakukan perawatan yang
disediakan oleh orang yang mengembangkan rencana itu. Sebagian besar responden (60 %)
menunjukkan bahwa aspek kesinambungan perencanaan dan perawatan ini disarankan.
Perawatan pasien yang optimal seringkali membutuhkan masukan dari beberapa spesialis dan
koordinasi antar disiplin ilmu kedokteran gigi. Selama proses perencanaan, beberapa institusi
mengumpulkan sekelompok spesialis konsultasi untuk memeriksa pasien dan bekerja sama dalam
rencana perawatan yang direkomendasikan. Kelompok ini biasanya disebut sebagai Badan
Perencanaan Perawatan. Responden menyatakan pengaruh paling signifikan terhadap rencana
perawatan yang diusulkan adalah status penyakit pasien. Tanggapan mereka menunjukkan bahwa
faktor yang paling tidak berpengaruh adalah kebutuhan siswa akan persyaratan atau materi ujian
kompetensi.
Umumnya rencana perawatan pasien selesai pada kunjungan pasien kedua setelah janji
pemeriksaan dan sepertiga lainnya menyelesaikan perawatan selama kunjungan pasien pertama.
Dalam kebanyakan kasus, rencana perawatan diurutkan oleh siswa (57 %). Urutan tersebut
menentukan fase pengobatan yang dimaksudkan (55%) atau urutan bahwa prosedur akan ditangani
(55%).

Diagnosis lengkap dan rencana yang direkomendasikan diajukan untuk memenuhi semua
kebutuhan atau keinginan pasien. Rencana perawatan biasanya diberikan kepada pasien dengan
menggunakan alat bantu visual untuk mengilustrasikan atau memperagakan prosedur dan teknik.
Informasi yang disajikan kepada pasien paling sering mencakup rencana tertulis, pembahasan tentang
pilihan perawatan dan penjelasan naratif. Persetujuan yang diinformasikan umumnya disertakan
dalam proses perencanaan. Persetujuan ini termasuk persetujuan yang ditandatangani pasien atas
rencana perawatan yang diusulkan untuk 83 persen (tiga puluh sembilan) sekolah.
Sebagian besar responden percaya bahwa konsep menghadirkan lingkungan perawatan yang
komprehensif daripada sistem pendidikan yang digerakkan oleh persyaratan lebih disukai. Fakultas
pada umumnya terus menuntut persyaratan unit dengan mahasiswa yang memiliki persyaratan khusus
di sebagian besar disiplin ilmu perawatan (tiga puluh empat, atau 72%). Alasan yang dinyatakan
untuk mempertahankan sistem persyaratan adalah tradisi (dua puluh, atau 43%), kesesuaian (lima
belas, atau 32%), kebutuhan (sepuluh, atau 21%), atau preferensi administratif (tujuh, atau 15%).
Responden diminta untuk menunjukkan seberapa sering rencana pengobatan dapat berubah
selama pengobatan dan siapa yang berwenang untuk mengubah rencana tersebut. Modifikasi kecil
ditentukan seperti yang biasanya melibatkan perubahan seperti memperluas amalgam MO ke MOD.
Perubahan sedang termasuk beberapa penambahan atau penghapusan beberapa prosedur. Modifikasi
dalam rencana perawatan biasanya diizinkan oleh fakultas yang hadir (tiga puluh empat sekolah, atau
72 persen) dan/atau oleh direktur klinis (tujuh belas, atau 36 persen).
Hasil skrining adalah untuk menilai pasien dan mengidentifikasi mereka yang kebutuhannya
sesuai dengan pendidikan dan pelayanan. Hasilnya, fakultas kedokteran gigi mampu melindungi
pasien dengan memastikan bahwa mahasiswa kedokteran gigi pemula tidak diharapkan untuk
mengatasi masalah medis dan gigi yang kompleks di luar kemampuan dan pengetahuan mereka.
Seseorang dapat berasumsi bahwa setiap sekolah memiliki mekanisme untuk memantau kemajuan
perawatan pasien; tetapi memberikan tanggung jawab kepada dokter gigi berlisensi tertentu mungkin
dianggap lebih tepat. Sebagian besar dokter dan mahasiswa kedokteran gigi melakukan upaya yang
sungguh-sungguh untuk mengembangkan rencana perawatan yang optimal untuk direkomendasikan
kepada pasien mereka. Namun, dokter / mahasiswa kedokteran gigi dan pasiennya harus fleksibel dan
mengantisipasi bahwa rencana perawatan kemungkinan besar akan berubah selama perawatan.
Studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi dan memeriksa metode yang digunakan di
sekolah-sekolah ini untuk mengembangkan rencana perawatan pasien. Evaluasi hasil menunjukkan
bahwa meskipun banyak sekolah menggunakan metode serupa, terdapat juga perbedaan yang
mencolok dalam pendekatan pengembangan, presentasi, dan pelaksanaan rencana perawatan. Pada
akhirnya, temuan dan rekomendasi lebih lanjut dapat mengarah pada model atau protokol
perencanaan perawatan gigi yang dapat diikuti oleh pendidik untuk mempersiapkan siswa kedokteran
gigi yang sedang berkembang agar secara kompeten dan konsisten melakukan subjek terpenting
dalam perencanaan perawatan gigi.