Asuhan Seragam

RS. KH. ABDURRAHMAN SYAMSURY (RS.
ARSY)
MAHAD KARANGASEM AL ISLAMY
Jl. Raya Deandles Paciran Lamongan 62264
Telp. (0322)662637.(Hunting) 082140997696 / 08563461110,Fax. (0322)666626
Email : pkupaciran1@gmail.com dan rs_arsy@yahoo.com
PERATURAN DIREKTUR RS KH ABDURRAHMAN SYAMSURI

NOMOR: /PER/II.5/RSAS/X/2022
TENTANG
PANDUAN ASUHAN SERAGAM

RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI
Bismillahirrahmaanirrahiim
DIREKTUR RS KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI
Menimbang : a. Bahwa pelayanan dan asuhan kepada pasien rumah sakit merupakan hal
pokok dalam pelayanan rumah sakit;
b. Bahwa dalam pemberian pelayanan dan asuhan pasien memerlukan
acuan agar dapat dilaksanakan secara seragam, konsisten dan
terintegrasi;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan b, perlu adanya Peraturan Direktur tentang Pedoman Pelayanan
dan Asuhan Pasien.
Mengingat : 1. Peraturan Mentri Kesehatan 1438 Tahun 2010 Tentang Standar

Pelayanan Kedokteran;
2. Departemen Kesehatan RI Tahun 2009 tentang Pedoman
penyelenggaraan Tim Terapi Gizi Di Rumah Sakit;
3. Peraturan Mentri Kesehatan 78 Tahun 2013 tentang Pedoman
Pelayanan Gizi Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan 37 Tahun 2014 tentang Penentuan
Kematian Dan Pemanfaatan Organ Donor;
5. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
8. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2012 tentang Rahasia Kedokteran;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun
2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
RS. KH. ABDURRAHMAN SYAMSURY (RS. ARSY)
Telp. (0322)662637.(Hunting) 082140997696 / 08563461110,Fax. (0322)666626
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN

SYAMSURI TENTANG PANDUAN ASUHAN SERAGAM RUMAH
SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI;
Kedua : Panduan Asuhan Seragam Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri

digunakan sebagai acuan dalam tertib administrasi di lingkungan Rumah
Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri;
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di LAMONGAN
Pada Tanggal 06 Oktober 2022
DIREKTUR,
dr. H. MOCH. ROSIDI

NIK.02 .101.095
Telp. (0322)662637.(Hunting) 082140997696 / 08563461110,Fax. (0322)666626
LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

KH ABDURRAHMAN SYAMSURI
NOMOR : /PER/II.5/RSAS/X/2022
TENTANG
PANDUAN ASUHAN SERAGAM
BAB I
DEFINISI
A. Definisi
Asuhan pasien yang seragam adalah asuhan yang menghormati dan responsif
terhadap pilihan, kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien, serta memastikan bahwa nilai-
nilai pasien menjadi panduan bagi semua keputusan klinis yang memadai, tidak
bergantung atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan. Pelayanan
pasien merupakan proses kegiatan pemberian asuhan yang diberikan kepada pasien
memperlakukan semua pasiennya sama dan seragam tidak membeda-bedakan atas dasar
identitas sosial, budaya, agama, ras, dan sebagainya. Pelayanan pasien yang seragam
berlaku pada semua instalasi dan unit pemberi pelayanan kepada pasien.
Penyediaan pelayanan yang paling sesuai di suatu rumah sakit untuk mendukung
dan merespon setiap kebutuhan pasien yang unik, memerlukan perencanaan dan
koordinasi tingkat tinggi. Ada beberapa aktivitas tertentu yang bersifat dasar bagi
pelayanan pasien. Untuk semua disiplin yang memberikan pelayanan pasien, aktivitas ini
termasuk :
a. Perencanaan dan pemberian asuhan kepada setiap/masing-masing pasien;
b. Pemantauan pasien untuk mengetahui hasil asuhan pasien;
Telp. (0322)662637.(Hunting) 082140997696 / 08563461110,Fax. (0322)666626
c. Modifikasi asuhan pasien bila perlu;

d. Penuntasan asuhan pasien; dan
e. Perencanaan tindak lanjut.
Banyak praktisi kesehatan yaitu dokter, perawat, apoteker, nutrisionis, terapis
rehabilitasi, dan praktisi pelayanan kesehatan lain melaksanakan aktivitas tersebut.
Masing-masing praktisi pelayanan kesehatan mempunyai peran yang jelas dalam asuhan
pasien. Peran tersebut ditentukan oleh lisensi; kredensial; sertifikat; undang-undang dan
peraturan; ketrampilan (skill) khusus individu, pengetahuan, pengalaman, juga kebijakan
rumah sakit atau uraian tugas. Sebagian pelayanan bisa dilaksanakan oleh pasien,
keluarganya, atau pembantu pelaksana asuhan lainnya yang terlatih. Pasien dengan
masalah kesehatan dan kebutuhan pelayanan yang sama berhak mendapat kualitas asuhan
yang sama di rumah sakit.
Untuk melaksanakan prinsip “kualitas asuhan yang setingkat” mengharuskan
pimpinan merencanakan dan mengkoordinasi pelayanan pasien. Secara khusus, pelayan
yang diberikan kepada populasi pasien yang sama pada berbagai unit kerja, dipandu oleh
kebijakan dan prosedur yang menghasilkan pelayanan yang seragam. Sebagai tambahan,
pimpinan harus menjamin bahwa rumah sakit menyediakan tingkat kualitas asuhan yang
sama setiap hari dalam seminggu dan pada setiap shift. Kebijakan dan prosedur tersebut
harus sesuai dengan undang-undang dan peraturan yang berlaku yang membentuk proses
pelayanan pasien dan dikembangkan secara kolaboratif. Asuhan pasien yang seragam
terefleksi sebagai berikut dalam :
a. Akses untuk asuhan dan pengobatan, yang memadai, tidak tergantung atas
kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan.
b. Akses untuk asuhan dan pengobatan, serta yang memadai, yang diberikan oleh
praktisi yang kompeten tidak tergantung atas hari-hari tertentu atau waktu tertentu.
c. Ketepatan (acuity) mengenali kondisi pasien menentukan alokasi sumber daya untuk
memenuhi kebutuhan pasien.
d. Tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien (misalnya pelayanan anestesia) sama di
seluruh rumah sakit.
e. Pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yang sama menerima asuhan
keperawatan yang setingkat diseluruh rumah sakit.
Telp. (0322)662637.(Hunting) 082140997696 / 08563461110,Fax. (0322)666626
f. Asuhan pasien yang seragam menghasilkan penggunaan sumber daya yang efisien
dan sehingga mendapatkan evaluasi hasil (outcome) yang sama untuk asuhan di
seluruh rumah sakit.
Semua proses asuhan pasien oleh Profesional Pemberi Asuhan (PPA) harus
dicatat dalam berkas rekam medis pasien secara runtut sesuai dengan perjalanan asuhan
yang dialami pasien di RS, mulai dari Assesmen Awal sampai pada Resume Pulang.
Pencatatan dalam berkas rekam medis mengikuti kaidah Problem Oriented Medical
Record (POMR) yaitu dengan pola S (subyektif, keterangan/keluhan pasien), O (objektif,
fakta yang ditemukan pada pasien melalui pemeriksaan fisik dan penunjang), A (analisis,
merupakan kesimpulan/diagnose yang dibuat berdasarkan S dan O) dan P (plan, rencana
asuhan yang akan diterapkan pada pasien).
Undang-Undang yang mengatur asuhan yang seragam:
1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2008 Tentang Rumah Sakit
3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran
4. Kepmenkes 1333/1999 Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
5. Permenkes No. 169/2008 Tentang Rekam Medis
6. Permenkes No. 290/2008 Tentang Informed Consent
7. Permenkes No. 1691/2010 Tentang Keselamatan Pasien
8. Permenkes No.1438/2008 Tentang Standar Pelayanan Pasien
B. Tujuan
Tujuan Umum :
Memberikan asuhan yang diberikan kepada pasien memperlakukan semua pasiennya
sama dan seragam tidak membeda-bedakan atas dasar identitas sosial, budaya, agama,
ras, dan sebagainya.
Tujuan Khusus :
1. Meningkatkan pencatatan observasi dan asuhan praktisi kesehatan.
2. Membentuk proses pelayanan pasien dan dikembangkan secara kolaboratif.
3. Meningkatkan asuhan yang diberikan kepada pasien sama di seluruh rumah sakit.
Telp. (0322)662637.(Hunting) 082140997696 / 08563461110,Fax. (0322)666626
BAB II
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup asuhan yang seragam antara lain :

1. Pasien penerima asuhan
2. Pelaksanaan asuhan pelayanan di unit dan instalasi
3. Pemberi asuhan pelayanan
4. Tarif pelayanan
Sasaran :
Dokter, perawat, apoteker, nutrisionis, terapis rehabilitasi, dan praktisi pelayanan kesehatan
lain.
Telp. (0322)662637.(Hunting) 082140997696 / 08563461110,Fax. (0322)666626
BAB III
TATA LAKSANA
Tatalaksana asuhan seragam antara lain :

1. Semua pasien yang akan berobat di Rumah Sakit Abdurrahman Syamsuri (Arsy) harus
mendaftar di tempat pendaftran pasien dan teregister.
2. Setiap pasien yang Masuk Rumah Sakit (MRS) atau yang membutuhkan pelayanan rawat
inap harus mendaftar di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap (TPPRI) dan petugas
TPPRI mengentry data pasien sesuai prosedur.
3. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi oleh Pemberi Asuhan (Dokter/
Perawat/ Bidan/ Petugas kesehatan lainnya) yaitu dengan anamnesa, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang dan sebagainya.
4. Pemberi Asuhan akan melakukan analisis informasi dan selanjutnya dan selanjutnya
menyusun rencana pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien secara terintegrasi.
5. Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan pelayanan sesuai dengan Standar
Pelayanan.
6. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP),
perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk
rawat inap (MRS) didokumentasikan dalam format yang sudah disediakan.
7. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (visite) dilaksanakan mulai pkl. 08.00- 14.00
WIB.
8. Pada kondisi emergency, dimana pasien memerlukan pemeriksaan segera maka visite dokter
bisa dilakukan diluar jam yang tersebut diatas.
9. Rencana asuhan pasien harus individual dan berdasarkan data assesment awal pasien .
10. Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan asuhan medis, asuhan keperawatan, dan
asuhan gizi sesuai prosedur.
11. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis dalam CPPT (Catatan Perkembangan
Pasien Terintegrasi) dalam bentuk kemajuan terukur oleh pemberi pelayanan sesuai format
SOAP (Subjektif Objektif Assesment Planning).
12. Setiap pemberi asuhan oleh Profesi Pemberi Asuhan (PPA) harus tertulis atau ada validasi
dalam rekam medis jika perintah diberikan melalui telepon.
13. Jika DPJP tidak ada ditempat/berhalangan maka wewenangnya bisa didelegasikan ke dokter
jaga (MOD).
14. Semua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging (Radiologi) dan pemeriksaan
laboratorium klink harus tertulis dalam formulir yang sudah ada termasuk indikasi klinisnya
Telp. (0322)662637.(Hunting) 082140997696 / 08563461110,Fax. (0322)666626
oleh dokter.
15. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus tercatat dalam rekam medis dan
dientrykan dalam SIMRS.
16. Pasien dan keluarga pasien berhak mendapatkan informasi tentang hasil asuhan dan
pengobatan yang diharapkan maupun yang tidak diharapkan sesuai dengan prosedur.
BAB IV
DOKUMENTASI
1. Kebijakan pelayanan yang seragam

2. Standar Operasional Prosedur
3. Survey kepuasan pelanggan
4. Formulir pengaduan pelanggan

Asuhan Seragam

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Asuhan Seragam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RS. KH. ABDURRAHMAN SYAMSURY (RS.

PERATURAN DIREKTUR RS KH ABDURRAHMAN SYAMSURI

PANDUAN ASUHAN SERAGAM

Mengingat : 1. Peraturan Mentri Kesehatan 1438 Tahun 2010 Tentang Standar

Kesatu : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN

Kedua : Panduan Asuhan Seragam Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri

dr. H. MOCH. ROSIDI

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

c. Modifikasi asuhan pasien bila perlu;

Ruang lingkup asuhan yang seragam antara lain :

Tatalaksana asuhan seragam antara lain :

1. Kebijakan pelayanan yang seragam

Anda mungkin juga menyukai