HSE Emergency Response Plan - PKG014-1

Document No.
:
Emergency Response Plan 26071-100-VSC-CV14.1-.00012
Revision: 00A Status: IFR
Discipline: HSE Doc Type: PRC Revision Date: 7-June-2022
Sub Contractor Document Number: PMD-HSE-RDMP-JO-014-BPN-006-PLN Page 1 of 18
CIVIL WORK PKG 14-1

PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA
Dokumen ini dibuat oleh Sistem Manajemen Dokumen Elektronik. Saat dicetak. Ini harus dianggap sebagai "Hanya untuk infomasi salinan". Salinan terkontrol adalah versi layar, dan dengan
demikian, adalah tanggung jawab pemegang untuk memastikan bahwa dia memegang versi terbaru yang valid.
Rencana Tanggap Darurat

(Emergency Response Plan)
7-June-2022 00A IFR A.Mahfud Agus N

HSE Project
Manager Manager
Date Rev. Status Prepared Reviewed
Check by Approved by Acknowledge by
by by
Contractor RDMP JO
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
TABEL HALAMAN REVISI
ATTACHMENTS
REVISIONS
PAGE REMARKS REVISIONS REMARKS
ATT PAGE
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8
9
10
11 REVISIONS
EXHI. PAGE REMARKS
12 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5
13
14
15
16
17
18
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
RIWAYAT PERUBAHAN
No.
Tanggal Disusun oleh Deskripsi Perubahan
Rev.
0.1
0.2
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
DAFTAR ISI
TABEL HALAMAN REVISI ................................................................................................................................ 2
RIWAYAT PERUBAHAN.................................................................................................................................... 3
DAFTAR ISI ........................................................................................................................................................ 4
1. TUJUAN.......................................................................................................................................................... 5
2. RUANG LINGKUP .......................................................................................................................................... 5
3.1. SINGKATAN/ISTILAH .................................................................................................................................................. 6
3.2. DEFINISI ...................................................................................................................................................................... 6
4. REFERENSI.................................................................................................................................................... 7
5. TANGGUNG JAWAB ..................................................................................................................................... 7
6. TINDAKAN YANG DILAKUKAN .................................................................................................................. 12
7. JALUR KOMUNIKASI UNTUK BANTUAN ................................................................................................. 13
8. PROSES PEMBERITAHUAN KEJADIAN .................................................................................................... 14
9. SKENARIO KONDISI DARURAT ................................................................................................................. 14
9.1. KECELAKAAN/CEDERA (EVAKUASI MEDIS) .......................................................................................................... 14
9.2. KEBAKARAN ............................................................................................................................................................. 15
9.3. JATUH DARI KETINGGIAN ....................................................................................................................................... 15
9.4. TERSENGAT LISTRIK............................................................................................................................................... 15
9.5. TUMPAHAN OLI/B3 ................................................................................................................................................... 16
9.6. BAHAYA TANAH LONGSOR..................................................................................................................................... 16
10. PENGATURAN EVAKUASI MEDIS ........................................................................................................... 16
10.1. BANTUAN RDMP JO ............................................................................................................................................... 17
11. DAFTARLAMPIRAN................................................................................................................................... 17
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
1. PURPOSE 1. TUJUAN
This “Emergency Response Plan” is created for use Dokumen “Emergency Response Plan” ini dibuat untuk
by PT. Bahana Cipta Internusa for CIVIL WORK PKG dipergunakan oleh PT. Bahana Cipta Internusa untuk proyek
14-1, project at RDMP JO worksite. CIVIL WORK PKG 14-1 di area kerja milik RDMP JO.
It describes what arrangements and actions to be Menjelaskan penerapan rencana tanggap darurat dan
taken during emergency response to reduce or tindakan yang perlu diambil untuk mengurangi atau
eliminate unnecessary effects that may appear during menghilangkan akibat yang ditimbulkan pada saat keadaan
an emergency or an accident. darurat atau pada waktu kecelakaan.
2. SCOPE 2. RUANG LINGKUP

This “Emergency Response Plan” is made for “CIVIL Dokumen Rencana Tanggap Darurat ini dibuat untuk proyek
WORK PKG 14-1”, refer to contract number 26071- “CIVIL WORK PKG 14-1”, mengacu ke dokumen kontrak
100-VSC-CV14.1-.00012. nomor 26071-100-VSC-CV14.1-.00012.
The scope of work consist of: Ruang lingkup pekerjaan tersebut di atas meliputi:
Burn Pits Construction and Maintenance Pembangunan dan pemeliharaan burn pit
Riverbank/Shoreline Reinstatement Pemulihan tepi sungai/ garis pantai
Construction and Maintenance of Boundary/ Pembangunan dan pemeliharaan pagar/pembatas
Security Fences Pekerjaan tanah – Pembersihan, Pengurugan dan
Earthworks - Clearing, Grading and Levelling Perataan
Road and Drainage Work Pekerjaan perbaikan jalan dan parit
Building Construction and Modification Pembangunan dan modifikasi bangunan
And other related activities, such as: Serta kegiatan lainnya yang terkait dengan pekerjaan di
atas, seperti:
Transportation of personnel and materials by Penggunaan alat transportasi darat/laut untuk
land/sea transport perpindahan orang dan material
Loading/unloading activities using lifting tools Kegiatan bongkar/muat material menggunakan alat
Use of supporting tools and equipment angkat/angkut
Occupational health and safety Penggunaan peralatan dan perkakas kerja
arrangements for any activities related to the penunjang kegiatan
main scope of work or the supporting Pengaturan keselamatan dan kesehatan kerja atas
activities. seluruh kegiatan kerja yang terkait dengan kegiatan
utama maupun kegiatan penunjang.
RDMP JO’s premises covered in this document are: Adapun area kerja RDMP JO yang tercakup dalam dokumen
Handil base worksites stipulated in the Contract. ini adalah seluruh area yang telah ditetapkan oleh RDMP
JO yang ditentukan dalam kontrak.
3. DEFINITION & ABBREVIATION
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
3.1. ABBREVIATION 3.1. SINGKATAN/ISTILAH

CPY RDMP JO (Company) CPY RDMP JO (Perusahaan)
HSE Health, Safety & Environment Keselamatan, Kesehatan Kerja dan
K3LL
Lindungan Lingkungan
ERP Emergency Response Plan
ERP Rencana Tanggap Darurat (RTD)
Responsible for Health, Safety &
CPY
Environment on Site Penanggung jawab lapangan untuk
CPY Keselamatan & Kesehatan Kerja serta
ERT Emergency Response Team
Lingkungan
Leader ERT Leader
ERT Tim Tanggap Darurat (TTD)
Petugas
Assigned personnel to give first aid Leader Pemimpin Tim Tanggap Darurat
P3K
Petugas Orang yang bertugas memberikan
Assigned personnel to extinguish a
Fireman P3K Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan
fire
Fireman Personel Pemadam kebakaran
3.2. ISTILAH 3.2. DEFINISI

Emergency situation is any situations, which Situasi darurat adalah setiap situasi yang melampaui batas
oversteps the limits or have immediate potential to atau memiliki potensi langsung terhadap operasi normal dan
normal operation and which: dapat:
Can cause damage to personnel, Menyebabkan kerusakan/ kerugian terhadap
environment, or assets and cannot be manusia, lingkungan, atau properti dan tidak
contained and dealt with by the site dikendalikan atau diatasi oleh personil lapangan
personnel Memiliki dampak tidak langsung tetapi dapat
Has not immediate repercussions, but could menghasilkan kegagalan selanjutnya atau situasi
generate subsequent failures or hazardous berbahaya
situation
Considered criterions that could define an emergency Kriteria yang dapat didefinisikan sebagai situasi darurat
situation: dengan pertimbangan :
Probable consequence to human, Kemungkinan konsekuensi terhadap manusia,
environment, property lingkungan, properti
Sensibility (human, economy, ecology) of site Sensibilitas (manusia, ekonomi, ekologi) dari
where an emergency is on going lapangan dimana situasi darurat berlangsung
Impact of the occurence Dampak dari kejadian
Emergency Response Plan is a physical and Rencana Tanggap Darurat adalah rencana penanganan
organized arrangements to deal with emergency secara fisik dan terorganisir untuk menghadapi situasi
situations and designed to mitigate the consequence darurat dan didesain untuk mengurangi konsekuensi
of the situation to life, environment, and assets. terhadap kehidupan manusia, lingkungan dan properti.
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
4. REFERENCES 4. REFERENSI
HSE-BCI-HAC-003 Procedure Emergency Response Plan
5. RESPONSIBILITIES 5. TANGGUNG JAWAB

5.1. CPY Supervisor 5.1. Supervisor perusahaan
A supervisor from CPY whom available on-site during Pengawas dari CPY berada di lokasi selama pekerjaan
work execution and report to his/her head of CST on berlangsung dan melaporkan kepada atasannya di lapangan
site and Balikpapan for work and involved HSE related dan ke Balikpapan tentang pekerjaan dan masalah-masalah
matters. keselamatan & kesehatan kerja serta lindungan lingkungan.
Upon receiving report of emergency situation from Ketika mendapat laporan tentang keadaan darurat dari
Site Manager and HSE Coordinator of PT. Bahana Manajer Lapangan dan Koordinator K3L, PT. Bahana Cipta
Cipta Internusa, he/she shall: Internusa akan melakukan:
Ensure all equipments are turned off before Memastikan semua peralatan telah dimatikan
leaving the workplace sebelum meninggalkan tempat kerja
Ensure that an incident at place and Memastikan adanya kejadian di tempat dan
immediately respond to the emergency langsung merespon proses tanggap darurat dengan
appropriately tepat
Inform to the control room about: Melaporkan kejadian ke ruang control tentang :
 Date and time of the event  Waktu dan tanggal kejadian
 Location of the event  Lokasi kejadian
 Description of the event  Keterangan Kejadian
 Detail of causalities and any damage  Sebab Kejadian dan Kerusakan Lain
5.2. CPY Supervisor 5.2. Supervisor Perusahaan
The CPY Responsible to handle safe operation at site CPY Bertanggung jawab untuk menangani operasi yang
authorities. After receiving the information regarding aman pada lokasi wewenangnya. Setelah menerima
emergency situation, CPY will communicate to informasi mengenai situasi darurat, CPY akan berkomunikasi
emergency key personil including CPY Doctor & dengan personil utama tanggap darurat termasuk dokter
Balikpapan standby officer to assist/ handle the perusahaan & petugas yang siaga dibalikpapan untuk
situation. membantu/ menangani situasi.
The main roles of CPY is to ensure compliance with Tugas utama dari CPY adalah untuk memastikan
risk reducing policies and procedures. In the event of pemenuhan aspek pengendalian resiko pekerjaan sesuai
emergency situation, he has the authority to take dengan kebijakan dan prosedur yang ada. Ketika terjadi
whetever steps he may consider necessary to kondisi darurat, CPY memiliki otoritas tertinggi untuk
safeguard the operations and other HSE matters. mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk
mengamankan operasi pekerjaan dan masalah-masalah
keselamatan & kesehatan kerja serta lingkungan lainnya.
5.3. CPY Doctor 5.3. Dokter CPY
He will provide the medical treatment to the patient Dokter CPY akan memberikan penanganan medis kepada
after got hand over from CTR representative and/or pasien setelah serah terima dari perwakilan PT. Bahana
CTR emergency leader. He will report to CPY about Cipta Internusa dan/atau Ketua Tim Tanggap Darurat PT.
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
condition of patient and give advice for evacuation if Bahana Cipta Internusa. Dia akan melaporkan kepada CPY
required. tentang kondisi pasien dan memberikan pertimbangan untuk
dilakukan evakuasi medis jika diperlukan.
5.4. Project Manager & HSE Manager of PT. Bahana 5.4. Manajer Projek dan Manajer K3L PT. Bahana Cipta
Cipta Internusa Internusa
Upon receiving a report of any emergercy situation, Ketika mendapat laporan tentang keadaan darurat maka
the Project Manager and HSE Manager shall: Manajer Proyek dan Manajer K3L akan melakukan:
Ensure that an incident at place and Memastikan adanya kejadian di tempat dan
immediately respond to the emergency langsung menanggapi proses tanggap darurat
appropriately dengan tepat
Ensure the client is advised as soon as Memastikan klien mendampingi saat terjadinya
reasonably practicable of: kejadian-kejadian pada:
 Date and time of the event  Waktu dan tanggal kejadian
 Location of the event  Lokasi kejadian
 Description of the event  Keterangan Kejadian
 Detail of causalities and any damage  Penjelasan penyebab dan kerusakan yang ada
5.5. Site Manager of PT. Bahana Cipta Internusa 5.5. Manajer Lapangan PT. Bahana Cipta Internusa
Upon receiving notification of emergency situation Ketika mendapat laporan tentang keadaan darurat dari
from Site Supervisor, Site Manager shall: atasan maka Manajer Lapangan PT. Bahana Cipta Internusa
akan melakukan:
Coordinate with CPY representatives to berkoordinasi dengan perwakilan CPY untuk
evacuate any injury person from worksite to mengevakuasi orang yang cedera dari tempat kerja
CPY Clinic ke CPY Clinic
Report to Balikpapan office Melaporkan ke kantor pusat Balikpapan
Collaborate with CPY representative during Berkolaborasi dengan perwakilan CPY selama
further treatment of the injured person perawatan lebih lanjut orang yang cedera
Prepare transportation and other necessary mempersiapkan transportasi dan dukungan lain
support in case the injured person should be yang diperlukan pada orang yang cedera harus
transferred to a Hospital for further treatment dipindahkan ke rumah sakit untuk perawatan lebih
Support HSE Coordinator during the handling lanjut
of emergency and investigation Membantu Koordinator HSE selama penanganan
darurat, dan investigasi tentang kecelakaan itu
5.6. Supervisor and Foremen of PT. Bahana Cipta 5.6. Supervisor dan mandor (foreman) PT. Bahana Cipta
Internusa Internusa
Stop activity in site Menghentikan aktivitas lapangan
To call first aider on site for give aid Memanggil Petugas P3K untuk memberikan
treatment bantuan perawatan
To assist first aider on site for arrangement Membantu Petugas P3K untuk pengaturan evakuasi
evacuation the injury and during evacuation dan selama evakuasi
To arrangement transport evacuation injury Mengatur transport evakuasi korban ke Klinik CPY
to CPY Clinic for further treatment the injury untuk perawatan lebih lanjut.
To report CPY supervisor detail accident Melaporkan detail kecelakaan ke pengawas CPY
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
Immediately to report client via HP or Radio Segera melaporkan ke klien via radio atau telepon
about the accident and injury condition tentang kecelakaan dan kondisi cidera
Observation injury condition during treatment Observasi kondisi cidera selama perawatan di
in Hospital Rumah Sakit
To conduct accident/incident investigation Melakukan penyelidikan laporan
report kecelakaan/kejadian
Notify to family the injury Memberitahukan kepada keluarga korban
To report local Police if required Melaporkan kepada polisi setempat jika diperlukan
5.7. HSE Coordinator of PT. Bahana Cipta Internusa 5.7. Koordinator K3L PT. Bahana Cipta Internusa
Stop activity in site Menghentikan aktifitas di tempat
To call first aider on site for give to first aid Memanggil Petugas P3K untuk memberikan
treatment pertolongan pertama
To assist first aider on site for arrangement Membantu Petugas P3K untuk mengatur evakuasi
evacuation the injury and during evacuation dan selama evakuasi
To prevent secondary injury Mencegah kecelakaan yang kedua
To closing accident area Menutup lokasi kecelakaan
To checked the injury condition from first Memeriksa kondisi korban dari Petugas P3K di
aider on site tempat kerja
To prevent second accident/incident Mencegah kecelakaan/kejadian yang kedua
To collaboration with Site Manager/HSE Berkolaborasi dengan Kordinator/Manajer K3L
Coordinator for arrangement evacuation untuk mengatur evakuasi korban ke klinik atau
injury to referenced clinic or Hospital rumah sakit rujukan
To visit on site for collect information about Mengunjungi lokasi kejadian untuk mengumpulkan
accident and investigation such us: informasi tentang penyelidikan dan kecelakaan
seperti:
 The name reporter  Nama Pelapor
 Exact location of the accident  Lokasi kecelakaan secara tepat
 Time of accident  Waktu kecelakaan
 Type of accident  Jenis Kecelakaan
 The number of people injured  Jumlah korban
 The material or equipment  Material atau equipment
 The name first aider  Nama petugas P3K
 The condition if injured  Kondisi korban/luka
 The first aid treatment given  Pertolongan pertama yang diberikan
 And other information as needed  Dan Informasi lain yang diperlukan
To make accident report as soon as possible Membuat laporan kecelakaan dan melaporkan
and submit to client secepat mungkin ke klien
Observation injury condition during treatment Mengobservasi kondisi korban selama perawatan di
in Hospital Rumah Sakit
To collaboration with Foreman Site conduct Bekerjasama dengan Foreman Lapangan membuat
accident and incident laporan Accident/Incident
Report to Project manager/HSE Manager Melaporkan ke Project Manager/Manajer
5.8. First Aider of PT. Bahana Cipta Internusa 5.8. Petugas P3K PT. Bahana Cipta Internusa
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
To conduct first aid treatment to the injury Melakukan pertolongan pertama pada korban
To requested evacuation for further treatment Meminta evakuasi korban untuk perawatan lanjutan
To observation and checked condition the Mengobservasi dan memeriksa kondisi korban
injury during evacuation selama evakuasi
To conduct medical investigation about the Melakukan penyelidikan medis tentang kecelakaan
accident Membuat laporan secepat mungkin sekitar
To make report as soon as possible about perawatan dan kondisi luka-luka/kerugian, setelah
treatment and injury condition, after that itu melaporkan kepada Koordinator K3L
reported to HSE Coordinator Membantu korban selama evakuasi ke Rumah
To assist the injury during evacuation to Sakit jika diperlukan
Hospital, if needed
5.9. Emergency Response Team of PT. Bahana Cipta 5.9. Tim Tanggap Darurat PT. Bahana Cipta Internusa
Internusa
The Emergency Response Team (ERT) is Tim tanggap darurat bertanggung jawab kepada ketua tim
accountable to ERT Leader for the following tanggap darurat dengan tugas-tugas tanggap darurat
responsibilities concerning emergency response : sebagai berikut:
Ensure the readiness when there is an Memastikan ketika kondisi darurat terjadi secepat
emergency immediately go to the scene mungkin berkumpul di pusat komando kecuali
except when he is at location. apabila sedang berada di lokasi.
Consult with HSE Coordinator o follow ERT Konsultasi dengan koordinator K3L untuk mengikuti
Leader instruction. petunjuk ketua tim tanggap darurat
Ensure access to emergency location for Memastikan akses menuju ke lokasi kejadian untuk
further help such as, medical team or fire pertolongan selanjutnya, tim medis atau peralatan
equipment pemadaman api.
Arranged back to normal condition when the Mengarahkan kondisi kembali normal ketika kondisi
emergency is confirmed as over. darurat sudah berakhir.
5.10. Emergency Response Team Leader of PT. 5.10. Ketua Tim Tanggap Darurat PT. Bahana Cipta
Bahana Cipta Internusa Internusa
The Emergency Response Team (ERT) Leader is Ketua tim tanggap darurat bertanggung jawab kepada
accountable to the Project Manager for the following Manajer Proyek dengan tanggungjawab dan tugas tanggap
responsibilities and activities concerning emergency darurat sebagai berikut :
response :
Coordinate and liaise with Emergency Mengkoordinir dan memimpin tim tanggap darurat
Response Team Memobilisasi dan koordinasi anggota tim tanggap
Mobilize and coordination the ERT members darurat ketika terjadi kondisi kondisi darurat
in the event of emergencies Memastikan material, peralatan dan personel yang
Ensure adequate emergency equipment memadai untuk melaksanakan operasi tanggap
materials and personnel to carry out the darurat
emergency response operations Manajer Proyek menginformasikan pada tim medis
Inform the Project Manager on the medical PT. Bahana Cipta Internusa atau membantu pihak
team CTR or help government authorities to pemerintah dalam menangani dan mengendalikan
keadaan darurat.
handle or control emergency
The following list describe the key element of the Daftar berikut menjelaskan tentang elemen utama dari
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
emergency response plan and those responsible for rencana tanggap darurat dan mereka bertanggung jawab
ensuring adequacy and effectiveness. untuk memastikan ketersediaan dan efektivitas.
Provision of management authorization to proceed Daftar otoritas manajemen dalam proses evakuasi:
with Medivac :
Eddy B Kusnady (Project Manager)  0821.3233.6395
Balikpapan Medivac Coordinator and management Koordinator evakuasi di Balikpapan dan penunjang otoritas
authorization back up to proceed with Medivac manajemen dalam proses evakuasi medis 24 Jam :
available 24 hours :
Abdullah Mahfud (QHSE Manager)  0542-7204318 / 0811.5309.709
Tuah Purba (GA / HRD)  0821.5193.6239 / 0813.8507.1209
Emergency Response Team Tim Tanggap Darurat :
(SENIPAH SITE)
Greg Hasan (Site Manager)  0812.5468.5158
Didi Suwandi (HSE Coordinator)  0811 5444 945
Ilham (Supervisor)  0853 8742 0742
Rusli (Foreman)  0813 4770 2386
Andri Sandiana (Safety Man)  0822 5158 1335
Widana (Safety Man)  0821 5977 2238
Evaluating emergency potential severity, monitoring Evaluasi tingkat keparahan kondisi darurat dan monitor
overall response effectiveness secara umum tingkat efektifitas tanggap darurat
Soffan Miftahul Ulum (QHSE Manager)  0542-7204318 / 0811.5309.709
Supporting Medical Facilities: Sarana Medis Penunjang:

RS Restu Ibu, Balikpapan. Telepon 0542-422304, 427344 Ext. 1200.
List of Medical Evacuation equipment and supporting: Daftar peralatan dan penunjang evakuasi:
1 unit Light Vehicle or Ambulance support by 1 Unit Light Vehicle/Ambulance dukungan RDMP
RDMP JO which will be stand by at RDMP JO yang akan stand-by di lokasi kerja RDMP JO
JO Base and ready to send victim to the dan siap digunakan untuk mengirim korban ke
nearest clinic/ hospital in Samboja or Muara klinik/rumah sakit terdekat di Samboja atau Muara
Jawa. Jawa.
First Aid Kit box B type Kotak P3K tipe B
5.11. PT. Bahana Cipta Internusa office, Balikpapan 5.11. Kantor PT. Bahana Cipta Internusa, Balikpapan
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
Inform or report to the Labour Department Informasikan atau melaporkan kepada Departemen
To completed administration Hospital Tenaga Kerja
Notify the family of the injured person Menyelesaikan administrasi Rumah Sakit
Observe injury condition during Memberitahu keluarga korban
hospitalization Memantau kondisi korban selama diopname di
Rumah Sakit
6. ACTION TO BE TAKEN 6. TINDAKAN YANG DILAKUKAN

a) Person witnessing the incident a) Pekerja Menyaksikan Kejadian
 Ensure the supervision in charge  Memastikan pengawas lapangan segera berada di
immediately available on site is advised of lapangan terkait dengan kondisi tersebut
the emergency  Jangan meninggalkan korban sendirian
 Do not leave the injury all alone  Membantu personil medis atau petugas P3K jika
 Assist medical or first aid personnel (First diperlukan
Aider) If necessary
b) Foreman or HSE Officer b) Mandor Lapangan atau Petugas K3L
 Contact directly aid service and barricade of  Menghubungi segera tim bantuan dan memasang
any accident/injury location garis barikade di lokasi kejadian
 Invalidate all work permits in the event of any  Tutup semua ijin kerja saat terjadi kondisi darurat
emergency
 Have information of the injury situation from  Memperoleh informasi dari laporan saksi tentang
the witness concerning ,location of the ill or kondisi korban lokasi korban yang sakit atau cedera
injured  Mengkronologiskan informasi detail tentang sakit
 Brief detail of the illness or injury . atau cedera
 Special condition (trapped, jammed,  Kondisi tertentu (terperangkap, jatuh dari
immersed, falling from height) ketinggian)
 Contact the CTR HSE Manager on the  Menghubungi Manager K3L PT. Bahana Cipta
emergency either by radio or phone and Internusa tentang kondisi darurat dengan
advised of the injury data and response as menggunakan Radio atau Telepon HP dan
per his direction. mengabarkan data personil yang cedera dan
tanggap menurut kewenangannya.
c) HSE Manager c) Manager K3L
 Make a quick evaluation of the situation as to  Membuat evaluasi cepat terhadap situasi dan
communicate to site management team. mengkomunikasikan kepada pihak manajemen.
 When it is major incident, contact local medic  Jika kejadian tergolong kecelakaan besar, maka
and CPY Emergency Team . hubungi tim medis dan tim tanggap darurat CPY.
 Ensure that basic handling or treatment has  Pastikan bahwa penanganan dasar atau
been carried out on the incident pengobatan telah dilakukan dalam insiden tersebut.
d) Emergency Response Team Leader d) Ketua Tim Tanggap Darurat
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
 Make a decision, based on the severity of the  Mengambil keputusan berdasarkan tingkat
incident to mobilize the CTR Emergency keparahan insiden untuk menggerakkan tim
Response Team tanggap darurat PT. Bahana Cipta Internusa
 Liaise with representative CTR to pick up and  Bekerja sama dengan perwakilan PT. Bahana Cipta
convey the evacuated victim to RS Restu Internusa untuk membawa korban ke RS Restu Ibu
Ibuor appointed Hospital. Balikpapan atau rumah sakit yang ditunjuk
 Ensure that basic handling or treatment has  Memastikan bahwa penanganan dasar telah
been carried out on the incident dilakukan terhadap kejadian tersebut.
 Inform CPY Site Representative /  Menginformasikan kepada perwakilan CPY tentang
 Authorities of the emergency situation. situasi darurat.
e) Emergency Response Team of PT. Bahana Cipta e) Tim Tanggap Darurat PT. Bahana Cipta Internusa
Internusa
 The Emergency Response Team consists of  Tim tanggap darurat PT. Bahana Cipta Internusa
foreman, HSE Officer attending immediately yang meliputi mandor lapangan, petugas K3L
the injured person or other emergency mendatangi korban cedera atau lokasi darurat
situation such as equipment damage or fire. seperti kerusakan peralatan atau kebakaran.
 Secure the area from any potential cause for  Mengamankan daerah kerja dari penyebab
secondary injury potensial dan cedera tambahan
 Assist paramedic or first aid personnel if  Membantu paramedis atau petugas P3K jika
necessary dibutuhkan
f) Fire Fighting Team of PT. Bahana Cipta Internusa f) Tim Pemadam Kebakaran PT. Bahana Cipta Internusa
 Firefighter Team including Foreman and HSE  Petugas pemadam kebakaran termasuk, mandor
Officer assigned to fighters lapangan dan petugas K3L yang ditugaskan untuk
 Perform inspection and testing of fire fighting melakukan pemadaman
equipment periodically.  Melakukan pemeriksaan & pengetesan peralatan
 Field supervisors and Team Fire Fighting pemadam kebakaran secara berkala.
always perform fire prevention from from  Pengawas lapangan dan Team Fire Fighting
smallest until large fires. bersama-sama melakukan pencegahan kebakaran
dari yang terkecil hingga kebakaran yang besar.
g) All personnel h) Seluruh Pekerja

 Stop all work and make equipment inactive  Berhenti bekerja dan menon-aktifkan seluruh
following an emergency site alarm/ peralatan dan mengikuti petunjuk pemberitahuan
announcement tentang keadaan darurat
 To stay clear of the incident area  Berada di luar area kejadian
 Go to designated Muster Point as instructed  Menuju ke tempat berkumpul
7. CALLING FOR EMERGENCY HELP 7. JALUR KOMUNIKASI UNTUK BANTUAN

Who to call? Siapa yang harus dihubungi?
Contractor Balikpapan site office Kantor lapangan Kontraktor di Balikpapan
How to Call? Bagaimana menghubugi?
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
Office phone number 0542-7204318 Telpon kantor 0542 - 7204318

HSE Dept. 0811.5309.709 HSE Dept. 0811.5309.709
The information given? Infomasi yang diberikan?
Ensure you understand by speaking clearly and Pastikan anda mengerti dengan berbicara yang jelas dan
calmly when explaining a few things below: tenang jika menjelaskan beberapa hal di bawah ini:
 The problem (e.g. injury, fire, accident, oil  Masalah yang terjadi (Misalnya cedera, kebakaran,
spill, other issue) kecelakaan, tumpahan minyak dan lain sebagainya)
 The location (Describe where the help is  Lokasi kejadian (jelaskan di daerah mana yang
needed) membutuhkan pertolongan)
 Any other relevant information e.g. incident  Informasi relevan lainnya seperti keparahan
severity, numbers of persons injured, any kejadian, jumlah pekerja yang cedera dan bahaya
unusual hazard present yang tidak biasa lainnya.
8. ALERT & NOTIFICATION PROCESS 8. PROSES PEMBERITAHUAN KEJADIAN

ERT Leader & HSE Officer will prepare the patient to Pimpinan ERT atau petugas K3L akan menyiapkan proses
Medivac from site to Medical Facility. The following evakuasi korban dari lapangan ke fasilitas medis, adapun
actions will be taken: beberapa tindakan yang akan dilakukan adalah:
Contact with Management PT. Bahana Cipta Menghubungi pihak Manajemen PT. Bahana Cipta
Internusa Internusa
Medical evacuation procedures Prosedur evakuasi medis
How is the process of providing information Bagaimana proses memberikan informasi kejadian
incident Komunikasi melalui telepon selular
Communication via mobile phone Informasi yang diberikan kepada pihak Manajemen
Information to be provided to Management PT. Bahana Cipta Internusa:
PT. Bahana Cipta Internusa:
 Name of Patient  Nama korban
 Location of Patient  Lokasi korban
 Brief medical description  Status penanganan medis yang dilakukan
 Name and location of caller  Nama dan lokasi penelpon
9. EMERGENCY SCENARIO 9. SKENARIO KONDISI DARURAT

Below is the emergency scenarios that possible Di bawah ini adalah kondisi/situasi darurat yang
caused at Workshop and site area: kemungkinan dapat terjadi di workshop dan lapangan:
9.1. ACCIDENT/INJURTY (MEDIVAC) 9.1. KECELAKAAN/CEDERA (EVAKUASI MEDIS)

During mobilization, injured or ill person shall be Jika dalam mobilisasi, karyawan cedera atau sakit akan
treated by Paramedic or First Aider. Common injury or ditangani oleh paramedic atau petugas P3K. Kasus cedera
illness shall be treated in Clinic, every incident shall be atau sakit umum akan ditangani di klinik, setiap kejadian
reported to Foreman and HSE Officer according to the harus dilaporkan kepada mandor lapangan dan petugas K3L
line of supervision. Injury or illness case which occur di lapangan sesuai dengan garis pengawasannya. Kasus
outside working hours may also receive treatment cedera atau sakit di luar jam kerja dapat juga ditangani di
from Clinic. For serious injury or illness, shall be klinik. Untuk kasus cedera atau sakit serius harus ditangani
stabilized prior transfer to RS Restu Ibu, Balikpapan. sampai stabil sebelum dibawa RS Restu Ibu, Balikpapan.
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
After getting an advice from first aider of the Setelah mendapatkan petunjuk dari petugas P3K tentang
necessary to have a medivac, foreman site shall harusnya proses evakuasi dilakukan maka mandor lapangan
initiate medivac. Medical Evacuation use vehicle berinisiatif untuk melakukan evakuasi. Proses evakuasi dari
(car/ambulance) from site to RS Restu Ibu Balikpapan lapangan ke RS Restu Ibu di Balikpapan menggunakan
use vehicle (car/ambulance).. If the the field does not kendaraan/ambulance. Jika penangananan di lapangan tidak
allow treatment because serious injuries and medical memungkinkan karena cedera serius dan fasilitas medis di
facilities in the field limited the evacuation process lapangan terbatas maka proses evakuasi harus dijalankan.
should be executed.
9.2. FIRE 9.2. KEBAKARAN

In the event of a minor fire in the construction area Dalam hal terjadi kebakaran kecil di daerah kerja maka alat
portable dry chemical fire extinguisher shall be mostly pemadam api ringan harus selalu tersedia. Alat pemadam
utilized. Fire extinguishers are located near machine, api ringan ditempatkan di dekat mesin pada aktifitas
or hot work activity. Fire extinguishers are regularly pekerjaan panas. Alat pemadam api ringan harus diperiksa
inspected. When a fire is beyond the control of local secara berkala. Ketika kebakaran di luar kendali maka
resources, the philosophy is to protect personnel by prinsip yang digunakan adalah menjaga pekerja dengan
keeping well clear of the fire. menjauhi daerah kebakaran.
9.3. FALL FROM HEIGHT 9.3. JATUH DARI KETINGGIAN

If case is man falling from height the action is stop the Jika terjadi kasus orang jatuh dari ketinggian maka tindakan
work activity and give the help, and then inform to yang dilakukan adalah memberhentikan pekerjaan yang
HSE Officer and Foreman Site. After diagnose and berlangsung dan memberikan pertolongan, kemudian
result is serious injured directly send victim to nearest menginformasikan kepada petugas K3L dan mandor
to medical facility. After Victim gets medical assistant lapangan. Setelah didiagnosa dan hasilnya cedera serius
and diagnosis finish, that HSE Officer will report to maka langsung mengirim korban ke fasilitas medis terdekat.
CTR Management and CPY Site Representative. If Setelah korban mendapat bantuan medis dan diagnose
no injury, HSE Officer directly report to CTR telah selesai, petugas K3L melaporkan statusnya kepada
Management and CPY Site Representative. Manajemen PT. Bahana Cipta Internusa dan perwakilan
CPY. Jika tidak ada cedera, petugas K3L langsung melapor
ke Manajemen PT. Bahana Cipta Internusa dan Perwakilan
CPY yang ada di lapangan.
9.4. ELECTRIC SHOCK 9.4. TERSENGAT LISTRIK

If case is man Electrical Shock the action is stop the Jika terjadi kasus orang tersengat listrik maka tindakan yang
work activity and give the help, and then inform to dilakukan adalah memberhentikan pekerjaan yang
HSE Officer and Foreman Site. After diagnose and berlangsung dan memberikan pertolongan, kemudian
result is serious injured directly send victim to nearest menginformasikan kepada petugas K3L dan mandor
to medical facility. After Victim gets medical assistant lapangan. Setelah didiagnosa dan hasilnya cedera serius
and diagnosis finish, that HSE Officer will report to maka langsung mengirim korban ke fasilitas medis terdekat.
CTR Management and CPY Site Representative. If Setelah korban mendapat bantuan medis dan diagnose
no injury, HSE Officer directly report to CTR telah selesai, petugas K3L melaporkan statusnya kepada
Management and CPY Site Representative. Manajemen PT. Bahana Cipta Internusa dan perwakilan
CPY. Jika tidak ada cedera, petugas K3L langsung
melapor ke Manajemen PT. Bahana Cipta Internusa dan
Perwakilan CPY yang ada dilapangan.
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
9.5. OIL/CHEMICAL SPILL 9.5. TUMPAHAN OLI/B3

If oil spillage at worksite, contact emergency contact Jika terjadi tumpahan minyak di lokasi kerja, segera
number CPY Balikpapan 0542-........and inform about menghubungi nomor telepon darurat CPY Balikpapan 0542-
the incident. Stop all activity and evacuate all workers ... dan informasikan tentang kejadian tersebut. Semua
to the nearest muster point. Foreman site counts for aktifitas dihentikan dan lakukan evakuasi pekerja ke tempat
the personnel while awaiting further instruction from berkumpul yang terdekat. Mandor lapangan menghitung
authorized party. jumlah personil yang ada sambil menunggu instruksi
selanjutnya dari pihak yang berwenang.
9.6. LANDSLIDE/SOIL COLLAPSE 9.6. BAHAYA TANAH LONGSOR

In the event of landslide/ soil collapse, the action is Dalam hal terjadi tanah longsor, maka tindakan yang
Stop, to survey and evaluate the scene for potential dilakukan adalah menghentikan aktifitas untuk melakukan
existing or developing hazards before approaching. pengamatan dan evaluasi tempat kejadian terhadap potensi
Some hazards may be invisible. Do not become the bahaya yang ada sebelum bertindak. Hal ini dikarenakan
next victim, proceed only when known safe to do so, beberapa bahaya mungkin saja tidak terdeteksi. Jangan
this may take time to confirm. Call for Emergency help menjadi korban selanjutnya, Lakukan penyelamatan jika
or delegate this task. The rescue and recovery work telah diketahui aman untuk dilakukan. Hal ini akan
will be evaluated, planned and performed with the memerlukan waktu. Selanjutnya meminta bantuan atau
safety of all involved being paramount. This is the mendelegasikan pekerjaan tersebut. Tindakan penyelamatan
responsibility of the Foreman site and the HSE Officer. dan pemulihan akan dievaluasi, direncanakan dan dikerjakan
secara aman dengan mempertimbangkan semua aspek. Hal
ini menjadi tanggung jawab Mandor Lapangan dan Petugas
K3L
10. MEDICAL EVACUATION 10. PENGATURAN EVAKUASI MEDIS

ARRANGEMENT
Medical evacuation will be required by the first aider Evakuasi medis akan diminta oleh Petugas P3K lapangan
to Foreman Site and HSE Officer, will be ke Mandor Lapangan dan Petugas K3L, kemudian akan
responsible for coordinating medical evacuation to bertanggung jawab untuk mengkoordinir evakuasi medis
personnel at the site. It will work with a doctor or untuk personil di lokasi. Ini akan bekerja sama dengan
medic. dokter atau medic.
Up to a medivac notified, the personnel and the Sampai dengan suatu medivac diberitahukan, Petugas K3L
location HSE Officer will consider the following: yang harus diperhatikan sebagai berikut:
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
1) Ensuring medic / doctor has told placement and 1) Memastikan medic/dokter telah memberitahu
other assistance in ambulances or other penempatan dan bantuan lain di dalam pengaturan
transportation arrangements. ambulance atau transportasi lain.
2) Inform the Head of Personnel and asked them to 2) Menginformasikan ke Kepala Bagian Personalia dan
inform the victim's kin. meminta mereka untuk menginformasikan kepada
3) Provide information to the office in Balikpapan keluarga terdekat korban.
detailed medical emergency to hospital settings. 3) Memberikan informasi ke kantor di Balikpapan secara
4) At the completion of medivac provide a written rinci keadaan darurat medis untuk pengaturan Rumah
summary to the Project Manager, identify or Sakit.
notice or delay that may have occurred. 4) Pada penyelesaian medivac menyediakan suatu
ringkasan tertulis kepada Manajer Proyek,
mengidentifikasi ataupun memperhatikan atau menunda
itu mungkin telah terjadi.
10.1. RDMP JO ASSISTANCE 10.1. BANTUAN RDMP JO

Company will assistance : Perusahaan akan membantu dalam hal :
In case any Emergency situation cannot be Dalam hal situasi darurat yang tidak dapat ditangani
handled by CTR, CTR stated will request CPY oleh PT. Bahana Cipta Internusa, RDMP JO akan
Assistance. memberikan bantuan kepada PT. Bahana Cipta
If the evacuation using CPY Transportation Internusa.
(chopper) , the victim bring to Balikpapan Air Port Jika evakuasi menggunakan fasilitas transportasi RDMP
Sepinggan and hand over victim from CPY to JO (helikopter), korban akan dievakuasi dan korban
CTR at Balikpapan. And then bring the victim to diserahkan kepada PT. Bahana Cipta Internusa di
the restu ibu balikapapan hospital. bandara Sultan Aji Muhammad Sulaiman Sepinggan,
Balikpapan. Dan kemudian PT. Bahana Cipta Internusa
berkewajiban membawa korban ke rumah sakit RS
Restu Ibu Balikpapan.
11. APPENDICES 11. DAFTARLAMPIRAN

11.1. Emergency Contact Number 11.1. Telepon Keadaan Darurat
11.2. Site Emergency Response Team 11.2. Tim Tanggap Darurat
11.3. Safety Equipment & First Aid Support 11.3. Peralatan pendukung Keselamatan & P3K
11.4. First Aid Kit and Medivac Support Equipment 11.4. P3K dan Peralatan Pendukung Medivac
CIVIL WORK PKG 14-1

Document No.:
Revision: 00A Status: IFC
Discipline: HSE Doc Type: PRC Revision Date: 7-Jane-2022
11.1. DAFTAR NOMOR TELPON KEADAAN DARURAT

PT.Bahana Cipta Internusa
No. Nama Jabatan Nomor Telpon

1. Redi Purnomo Operation Manager 0813 4633 3791
2. Tuah Purba HRGA 0821 5193 6239 / 0813 8507 1209
3. Eddy B Kusnady Project Manager 0821.3233.6395
4. Abdullah Mahfud HSE Manager 0811.5309.709
5. Didi Suwandi HSE Coordinator 0813 4768 6614
6. PT. Bahana Cipta Internusa Kantor Balikpapan 0542-7204 318 (hunting)
Klinik/Rumah Sakit Rujukan
No. Nama Lokasi Nomor Telpon

1. RS Pertamina Balikpapan Balikpapan (0542) 734020
2. RS Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan (0542) 873901
3. Klinik Piramida Jaya Balikpapan 0821-5244-1225
4. RS Restu Ibu Balikpapan 0542-422304 / 427343 / 427344 ext. 1200
11.2. Peralatan Pendukung K3L
No. Deskripsi Lokasi Jumlah Catatan

1. Tandu lipat (Stretcher) Site 2 Ea
2. APAR 6kg Dry Powder Site 6 Tab
3. APAR 3,5kg Dry Powder Site 2 Tab
4. Kendaraan R4 Site 1 Unit
5. H.T Motorola GP.328 Site 2 Set
6. Perangkat P3K tipe A Site 2 Set
7. Perangkat P3K tipe B Site 2 Set
CIVIL WORK PKG 14-1

HSE Emergency Response Plan - PKG014-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

HSE Emergency Response Plan - PKG014-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Document No.

CIVIL WORK PKG 14-1

Rencana Tanggap Darurat

7-June-2022 00A IFR A.Mahfud Agus N

CIVIL WORK PKG 14-1

TABEL HALAMAN REVISI

CIVIL WORK PKG 14-1

CIVIL WORK PKG 14-1

CIVIL WORK PKG 14-1

2. SCOPE 2. RUANG LINGKUP

3. DEFINITION & ABBREVIATION

CIVIL WORK PKG 14-1

3.1. ABBREVIATION 3.1. SINGKATAN/ISTILAH

3.2. ISTILAH 3.2. DEFINISI

CIVIL WORK PKG 14-1

5. RESPONSIBILITIES 5. TANGGUNG JAWAB

CIVIL WORK PKG 14-1

CIVIL WORK PKG 14-1

CIVIL WORK PKG 14-1

CIVIL WORK PKG 14-1

Supporting Medical Facilities: Sarana Medis Penunjang:

CIVIL WORK PKG 14-1

6. ACTION TO BE TAKEN 6. TINDAKAN YANG DILAKUKAN

CIVIL WORK PKG 14-1

g) All personnel h) Seluruh Pekerja

7. CALLING FOR EMERGENCY HELP 7. JALUR KOMUNIKASI UNTUK BANTUAN

CIVIL WORK PKG 14-1

Office phone number 0542-7204318 Telpon kantor 0542 - 7204318

8. ALERT & NOTIFICATION PROCESS 8. PROSES PEMBERITAHUAN KEJADIAN

9. EMERGENCY SCENARIO 9. SKENARIO KONDISI DARURAT

9.1. ACCIDENT/INJURTY (MEDIVAC) 9.1. KECELAKAAN/CEDERA (EVAKUASI MEDIS)

CIVIL WORK PKG 14-1

9.2. FIRE 9.2. KEBAKARAN

9.3. FALL FROM HEIGHT 9.3. JATUH DARI KETINGGIAN

9.4. ELECTRIC SHOCK 9.4. TERSENGAT LISTRIK

CIVIL WORK PKG 14-1

9.5. OIL/CHEMICAL SPILL 9.5. TUMPAHAN OLI/B3

9.6. LANDSLIDE/SOIL COLLAPSE 9.6. BAHAYA TANAH LONGSOR

10. MEDICAL EVACUATION 10. PENGATURAN EVAKUASI MEDIS

CIVIL WORK PKG 14-1

10.1. RDMP JO ASSISTANCE 10.1. BANTUAN RDMP JO

11. APPENDICES 11. DAFTARLAMPIRAN

CIVIL WORK PKG 14-1

11.1. DAFTAR NOMOR TELPON KEADAAN DARURAT

No. Nama Jabatan Nomor Telpon

Klinik/Rumah Sakit Rujukan

No. Nama Lokasi Nomor Telpon

11.2. Peralatan Pendukung K3L

No. Deskripsi Lokasi Jumlah Catatan

CIVIL WORK PKG 14-1

Anda mungkin juga menyukai