CLINICAL PATHWAYS

RS. WIDODO NGAWI

JAWA TIMUR
HIPERTENSI

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
NY.YATI…………………………………………… ……………… ……………..kg …………..cm 140396…………………
……… …
Diagnosis Awal: Kode ICD 10 : I10 Rencana rawat : 5 hari
R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya
Aktivitas Pelayanan ……………. ………………. ………………. ……... hari …III….. IGD: 794.421 (Rp)
I: 376.000 8.345.
2: 1.913.737 519
3: 1.722.739 ………
4: 1.103.482
5: 915.305
6: 1.519.835
………….
Admisi Rawat Inap
IGD IRJ Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Diagnosis:
 Penyakit Utama Hipertensi
 Penyakit Penyerta
PJK
Gagal ginjal
Stroke
Diabetes militus

 Komplikasi
1.
Asessmen Klinis:
1. Pemeriksaan dokter +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……
2. Konsultasi +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- …….
.
 Konsultasi
Dokter spesialis …….
jantung&pembuluh darah
Pemeriksaan Penunjang:
 Darah Lengkap +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……
 GDP, GD2JPP +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- …….
 Elektrolit +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……
 HDL +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- …….
 LDL
+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- .
 Ureum
 Kretinin +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Rtigliserida +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Asam Urat +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Urin lengkap +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 EKG +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 Foto Thorax +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

Obat Obatan::
1. Captopril +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……
2. Amlodipin +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……
3. ISDN +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……
4. HCT/Furosemide +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……
5. Propanolol +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……

Nutrisi:: Diet rendah Diet rendah Diet rendah Diet rendah Diet rendah ……
garam garam garam garam garam ……
Mobilisasi:: Tirah baring Tirah baring Tirah baring .

Hasil (Outcome):
Kesadaran Compos- Compos- Compos-
mentis mentis mentis
Crisis hipertensi +/- +/- +/- +/- +/-
stroke +/- +/- +/- +/- +/-
Pendidikan/Promosi Penjelasan
penyakit dan
Komplikasi,
Varians: olahraga
sesuai
kemampuan
Jumlah Biaya ……
…..
Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –
…………………… CM

DPJP:  Utama Hipertensi I10 Tindakan::

dr. hendrik wahyudi,Sp.PD 1. Visite/Konsul : Anamnese
dr. I Putu suharta Sp.PD
dr.Bobby Hendrawan  Penyerta 2. Visite/Konsul : pemeriksaan Fisik
D,Sp.PD 3. Pemeriksaan Laboratorium
DPJP..........................  Komplika 4. Pemasangan IVFD
... si 5. Injeksi Obat Parental
Verifikator: 6. Pemberian Obat Oral
……………………