Anda di halaman 1dari 1

CLINICAL PATHWAYS

RS PERMATA MEDIKA SEMARANG


STROKE NON HEMORAGIK
(ICD 10:O)
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:

Diagnosis Awal: Stroke Non Hemoragik Kode ICD 10 : Rencana rawat : 7hari
R. Rawat Tgl / Jam masuk: Tgl / Jam Lama Kelas: Tarif / hr Biaya (Rp)
Aktivitas Pelayanan keluar: Rwt

Admisi / Hari Rawat Rawat Inap


0
IGD IRJ HariRawat HariRawat HariRawat HariRawat HariRawat HariRawat HariRawat
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis:
 Penyakit Utama STROKE NON HEMORAGIK
 Penyakit Penyerta
 ........ +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
 ........... +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan +/- …………..
Dokter Umum
 Pemeriksaan +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- …………..
dokter Sp.S
Konsultasi
 Gizi +/-
 Dokter Rehab Medik +/-
(Sp.KFR)
 DokterInterna (Sp.PD) +/-
Pemeriksaan Penunjang:
 DR +/- +/- …………..
 GDS, GD2PP, HbA1C +/- +/- ………………
 Profil LIpid +/- +/- ………………
 Ur/Cr +/- +/- ………
 Asam Urat +/- +/-
 Elektrolit +/- +/-
 EKG +/- +/-
 CT-SCAN +/- +/- +/-
Tindakan
Infus RL 20 tpm +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Fisioterapi +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Obat Obatan:
Inj. Piracetam 4x3gr +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- …………..
Inj. Citicolin 2x500mg +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……………
Aspilet 1x1 tab +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
……………
Cilistazol 2x100mg +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
……………
Clopidogrel 1x75mg +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

Vit B12 1x1 tab +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

Varians +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

Nutrisi: Diet Lunak / Diet Lunak / Diet Lunak / Diet Lunak / Diet Lunak / Diet Lunak / Diet Lunak /
Biasa / Cair Biasa / Cair Biasa / Cair Biasa / Cair Biasa / Cair Biasa / Cair Biasa / Cair
Mobilisasi:
Hasi l(Outcome):
 GCS
 KU,TD, Nadi, Suhu
 Motorik
Pendidikan / Promosi ①Istirahat, ②nutrisi, ③Cara Fisioterapi④kontrol poli saraf post pulang RS⑤Minum obat teratur, ⑥Obat pulang :
Kesehatan / Rencana Citicolin 2x1 ,Piracetam 2x1200mg
Pemulangan:
Varians: Obat-obat untuk terapi faktor resiko stroke
(Hipertensi, hiperkolesterol, hiperuricemia, hipertrigliserid, hiperglikemia)

Jumlah Biaya ………..


Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –
CM
 Utama Stroke Non Hemoragik O  PemasanganInfus 99.2
 Penyerta ………………………

Semarang, ____-_____-____________

Dokter Penanggung Jawab Pasien : PerawatPenanggungJawab :

( _____________________________) ( ____________________________ )

PelaksanaVerifikasi :

( _____________________ )

Anda mungkin juga menyukai