Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PDF Clinical Pathway Fo

    Diunggah oleh

    Rekam Medis RSUL
    8 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    pdf-clinical-pathway-fo

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    PDF Clinical Pathway Fo

    Diunggah oleh

    Rekam Medis RSUL

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    CLINICAL PATHWAYS

    SMF ANAK RUMAH SAKIT UMUM WISATA UIT


    ANEMIA DEFISIENSI BESI
    Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: No. Rekam Medis:
    …………………… …………… ……… Kg …………………… cm …………………………
    Diagnosis Awal:
    Kode ICD 10: : N00.0 Rencana Rawat: 12 hari
    Anemia defisensi dengan Gizi Kurang
    Aktivitas Pelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam Keluar : Lama Rawat : Kelas : Tarif/hr (Rp) : Biaya (Rp)
    masuk :

    …………… ………………… …………hari ................. …………… ……………

    HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR 10 HR 11 HR 12

    HR Sakit:… HR Sakit:…HR Sakit:… HR Sakit:… HR Sakit:… HR Sakit:… HR Sakit:…HR Sakit:…HR Sakit:… HR Sakit:…HR Sakit:…HR Sakit:…

    Diagnosis :

    * Penyakit Utama Anemia defisensi besi

    * Penyakit Penyerta
    Gizi Kurang
    * Komplikasi

    Asessmen Klinis:

    Pemeriksaan Dokter ……………….

    Keadaan umum +/- +/- +/- +/- +/-


    Status gizi +/-
    Kesadaran +/- +/- +/- +/- +/-
    Tanda vital : Tekanan darah, +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    frekuensi napas, frekuensi nadi,
    suhu tubuh +/- +/- ……………….
    Pucat +/- +/- +/- +/-
    Lemah +/- +/- +/- +/- +/-
    Lesu +/- +/- +/-
    +/- +/-
    +/- +/-

    Konsultasi ……………….

    Pemeriksaan Penunjang :
    Darah rutin +/- +/- +/-
    Urine rutin +/-
    Feses rutin +/-
    Indeks eritrosit +/- +/-
    Retikulosit +/-
    Apusan darah tepi +/- ……………….
    Serum besi +/-
    TIBC +/-
    Saturasi transferin +/-
    Ferritin serum

    Tindakan :

    ……………….
    Obat-obatan :
     Sulfas ferrosus
    +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……………….
     Asam askorbat
    +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

    Nutrisi:
    ………………
    +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Makanan biasa
    Mobilisasi:
    ………………
    Hasil (Outcome) : Kontrol di poli
    Pucat menghilang Hematologi
    + /- + /- + /-
    Keadaan umum membaik
    + /- + /-
    ………..

    ………..

    Pendidikan/Rencana
    Pemulangan :

    Varians
    Jumlah Biaya ………………

    Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir : Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9-CM

    * Utama Anemia defisiensi besi


    PPDU :
    ………………………………….
    PPDS :
    ………………………………….
    Dokter Penanggungjawab * Penyerta Gizi kurang E.46.
    Pasien (DPJP)/Operator :

    ………………………
    Anestesiolog :

    ………………………………….
    Verikator : * Komplikasi ……………………… ……………………… ………………………
    ………………………

    ……………………… ………………………………….

    1
    …..

    Anda mungkin juga menyukai