PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

RSUD CIKALONGWETAN
DINAS KESEHATAN
Jl. Padalarang–Purwakarta No.290 Km 11 Cikalong Wetan Kode Pos 40556
Email: rsudcikalongwetan@gmail.com Website: www.rsudcikalongwetan.com Telp 022
868666243

FORMAT EVALUASI ALAT KESEHATAN (ALKES)

No Kajian Evaluasi Jawaban

1. Jenis Alkes yang sudah di dapat :

Nebulizer omron

2. Apakah Alkes tersebut dapat :

dipakai secara maksimal dan Ya,alat dapat digunakan secara
layak pakai? maksimal

3. Kapan Kalibrasi alat tsb? :

1 tahun

4. Dapat menaikkan kunjungan :

pasien berapa (persen dan
jumlah) dengan adanya alat ini? 10 %

5. Apakah dengan alat ini dapat :

meningkatkan mutu pelayanan? Ya, meningkatkan mutu
pelayanan

6. Apakah dengan alat ini sudah :

sesuai dengan kebutuhan di Ya,sudah sesuai kebutuhan
layanan? layanan

7. Bagaimana pemeliharaan alat : • pasca digunakan,bersihkan alat

tersebut (disesuaikan dgn SPO mounthpiece dan wadah obat
alat)? dengan air bersih (usahakan air
hangat).
•keringkan alat dengan lap yang
bersih atau tissue sampai alat
benar - benar kering.
•simpan ditempat steril dan tidak
lembam. Kalau perlu,masukan
kedalam kotak khusus untuk
menjaga ke awetan fungsinya.
•ganti selang secara berkala guna
menghindari infeksi kuman yang
bersarang didalamnya.
 Cikalongwetan, 14 Oktober 2022
Mengetahui,

Fisa Anjar Maulina,S.kep.,Ners

Dr. Boby Harul Priono, Sp.OT 199407062022032015
NIP. 198511292019031001