HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN

KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI

RUANG RAWAT INAP RS SWASTA KABUPATEN MALANG

SKRIPSI

Oleh :
KULIYAH
NIM : 201910420312143

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2021

i
 HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN
KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI
RUANG RAWAT INAP RS SWASTA KABUPATEN MALANG

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan

(S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :
KULIYAH
NIM : 201910420312143

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2021

i
ii
iii
iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil alamin puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah

SWT, berkat rahmat dan bimbinganNya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi
Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RS Swasta Kabupaten Malang”. Skripsi ini
merupakan tugas akhir dan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana
keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Saya sebagai penulis banyak menerima bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak dalam menyusun skripsi ini. Bersama dengan ini perkenankanlah saya
mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya dengan hati tulus kepada:
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep. Sp.Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiah Malang.
2. Prof. Dr. dr Djoni Djunaedi, Sp PD, KPTI, selaku Direktur RSU UMM yang
telah memberikan kesempatan dan fasilitas lahan penelitian untuk menyelesaikan
penyusunan skripsi ini.
3. Ibu Nur Lailatul Masrusoh, S.Kep. Ns. MNS selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.
4. Bapak Zahid Fikri, S.Kep., M.Kep., selaku Dosen Pembimbing yang telah
memberikan banyak ilmu, dorongan motivasi dan bimbingan dalam proses
penyusunan skripsi ini sampai selesai.
5. Ibu Nurul Aini , S.Kep, Ns. M.Kep., selaku penguji I yang telah memberikan
masukan dan arahan dalam menyelesaikan penulisan skripsi.
6. Ibu Risa Herlianita, S.Kep, Ns., MS., selaku penguji II yang telah memberikan
masukan dan arahan dalam menyelesaikan penulisan skripsi.
7. Segenap Dosen Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Malang tanpa terkecuali serta semua pihak yang telah memberikan bantuan serta
saran kepada peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Suamiku (Vendik W) dan anak-anak saya tercinta serta kedua orang tua saya yang
telah memberikan ridhonya, doa, kekuatan dan motivasi kepada saya untuk
menuntut ilmu ke jenjang sarjana dan menyelesaikan skripsi ini.

v
9. Semua teman-teman Alih Jenjang 2019 yang telah memberikan semangat, bantuan
dan masukan sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini.
Serta semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini.
Saya menyadari bawa dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna,
oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala kritik yang bersifat membangun
demi menyempurnakan skripsi ini.
Mohon maaf atas segala kekurangan dan kesalahan yang mungkin telah saya
perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan petunjuk terbaik, pencerahan,
dan kelapangan dada unruk menjalani kehidupan ini sehingga kita mampu untuk
tetap istiqomah dijalan-Nya.

Malang, 26 Maret 2021

Penulis

vi
 ABSTRAK
HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN KELENGKAPAN
DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RS
SWASTA KABUPATEN MALANG

Kuliyah1, Zahid Fikri2

Latar Belakang : Dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan

dan pelaporan yang dimiliki perawat dalam melakukan catatan keperawatan. Salah
satu faktor yang mempengaruhi kelengkapan dokumentasi keperawatan adalah beban
kerja.
Metode : Penelitian ini menggunakan desain cross sectional . Tehnik
pengambilan sampel menggunakan purporsive sampling dengan jumlah sampel 42
responden. Instrumen menggunakan kuesioner. Analisa data menggunakan uji chi
square dengan tingkat kepercayaan 95% ( a=0,05).
Hasil : Berdasarkan hasil penelitian beban kerja perawat di ruang rawat inap
rs swasta kabupaten malang sebagian besar termasuk kategori berat sebanyak 24
responden yaitu ( 57,1 % ). Kelengkapan dokumentasi keperawatan di ruang rawat
inap rs swasta kabupaten malang dalam kategori tidak lengkap sebanyak 17
responden yaitu ( 40,5% ). Ada hubungan yang signifikan antara beban kerja perawat
dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan. Hal ini di buktikan dengan hasil
analisa bivariat chi square penggabungan sel menjadi 2x2, yaitu chi=5,839 siqnifikan
(siq=0,016 ) < 0,05.
Kesimpulan : Ada hubungan antara beban kerja perawat dengan
kelengkapan dokumentasi keperawatan. Untuk kedepannya diharapkan dari bidang
keperawatan lebih memotivasi perawat dalam melengkapi dokumentasi keperawatan.

Kata Kunci : Beban kerja perawat, kelengkapan, dokumentasi keperawatan.

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Univertsitas
Muhammadiyah Malang.
2
Dosen Pengampu Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang.

vii
 ABSTRACT

RELATIONSHIP BETWEEN NURSE WORKLOAD AND COMPLETE

NURSING DOCUMENTATION IN INPATIENT ROOMS AT PRIVATE
HOSPITAL MALANG REGENCY

Kuliyah3, Zahid Fikri4

Background: : Nursing documentation is evidence of recording and

reporting that nurses have in carrying out nursing records. One of the factors that
influence the completeness of nursing documentation is workload.
Methods: This study used a cross sectional design. The sampling technique
used purporsive sampling with a sample size of 42 respondents. The instrument uses
a questionnaire. Data analysis used the chi square test with a confidence level of 95%
(a = 0.05).
Results: Based on the research results, the workload of nurses in the private
hospital inpatient room of Malang Regency was mostly categorized as heavy as many
as 24 respondents, namely (57.1%). The completeness of nursing documentation in
the private hospital inpatient room of Malang Regency in the incomplete category
were 17 respondents, namely (40.5%). There is a significant relationship between the
workload of nurses and the completeness of nursing documentation. This is
evidenced by the results of the bivariate analysis of the chi square combination of
cells into 2x2, namely chi = 5.839 significant (siq = 0.016) <0.05.
Conclusion: There is a relationship between the workload of nurses and the
completeness of nursing documentation. In the future, it is expected that the nursing
field will motivate nurses to complete nursing documentation.

Keywords: nurse workload, completeness, nursing documentation.

3
Student of Nursing Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah
Malang
4
Lecturer in Nursing Studies, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN ..................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................ iv
KATA PENGANTAR .............................................................................. v
ABSTRAK ................................................................................................ vii
ABSTRACT ............................................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................ ix
DAFTAR TABEL .................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1
1.1 Latar belakang ............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 4
1.5 Keaslian Penelitian .................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 8
2.1 Konsep Beban Kerja.................................................................................. 8
2.1.1 Pengertian ..................................................................................... 8
2.1.2 Tujuan Perhitungan Beban Kerja ............................................. 9
2.1.3 Faktor-faktor Beban Kerja ......................................................... 9
2.1.4 Mengukur Beban Kerja .............................................................. 10
2.1.5 Tingkat Ketergantungan Pasien ................................................ 11
2.1.6 Perhitungan Beban Kerja ........................................................... 16
2.1.7 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat ................................ 17

ix
 2.2 Konsep Dokumentasi Keperawatan ..................................................... 18
2.2.1 Pengertian Dokumentasi Keperawatan ................................... 18
2.2.2 Tujuan Dokumentasi Keperawatan .......................................... 19
2.2.3 Manfaat Dokumentasi Keperawatan ........................................ 20
2.2.4 Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan ............................... 21
2.2.5 Atribut Dokumentasi Keperawatan ........................................ 23
2.2.6 Standart Dokumentasi Keperawatan ....................................... 25
2.2.7 Format Dokumentasi .................................................................. 30
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ...... 35
3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 35
3.2 Hipotesis penelitian ................................................................................... 38
BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................... 39
4.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 39
4.2 Populasi, Sampel, Dan Sampling ............................................................ 39
4.3 Variabel Penelitian .................................................................................... 41
4.4 Definisi Operasional ................................................................................. 41
4.5 Tempat Penelitian ..................................................................................... 42
4.6 Waktu Penelitian ........................................................................................ 42
4.7 Instrumen Penelitian ............................................................................... 43
4.7.1 Scoring ........................................................................................... 43
4.7.2 Data Demografi ........................................................................... 45
4.7.3 Kuesioner Beban kerja perawat ................................................ 45
4.7.4 Kuesioner kelengkapan dokumentasi keperawatan ............... 45
4.8 Prosedur Pengumpulan Data .................................................................. 45
4.8.1 Tahap Persiapan ........................................................................... 46
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ..................................................................... 46
4.9 Pengolahan Data ....................................................................................... 47
4.9.1 Pengecekan Data (Editing) ........................................................ 47
4.9.2 Pemberian Kode (Coding) ......................................................... 48
4.9.3 Processing/Entry ......................................................................... 49
4.9.4 Tabulasi ........................................................................................ 49

x
 4.10 Analisa Data ............................................................................................... 50
4.10.1 Analisis Univariat ......................................................................... 50
4.10.2 Analisis Bivariat ............................................................................ 50
4.11 Uji Validitas Dan Reliabilitas .................................................................. 51
4.11.1 Uji Validitas .................................................................................. 51
4.11.2 Uji Reliabilitas ............................................................................. 51
4.12 Etika Penelitian ......................................................................................... 52
4.12.1 Lembar Persetujuan Penenlitian ( Informed Concent ) ....... 52
4.12.2 Tanpa nama ( Annonimity) ....................................................... 52
BAB V HASIL PENELITIAN ................................................................ 53
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................................... 53
5.2 Hasil penelitian .......................................................................................... 54
5.2.1 Data Umum Karakteristik Responden .................................... 54
5.2.2 Crosstabulation Beban Kerja Dengan Data Umum
Responden .................................................................................... 55
5.2.3 Crosstabulation Kelengkapan Dokumentasi
Keperawatan Dengan Data Umum Responden ..................... 57
5.2.4 Data Khusus ................................................................................. 59
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... 63
6.1 Beban Kerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Swasta Kabupaten Malang. ..................................................................... 63
6.2 Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit Swasta Kabupaten Malang. ........................ 65
6.3 Hubungan Beban Kerja Dengan Kelengkapan
Dokumentasi Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Universitas Muhammadiyah Malang. ...................................... 68
6.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 70
6.5 Implikasi Untuk Keperawatan dan Riset Keperawatan ...................... 71
6.5.1 Implikasi Untuk Keperawatan ................................................... 71
6.5.2 Riset Keperawatan ....................................................................... 71

xi
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 72
7.1 Kesimpulan ................................................................................................ 72
7.2 Saran ............................................................................................................ 72
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 74
LAMPIRAN ............................................................................................. 76

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Populasi dan Sampel .................................................................................... 41

Tabel 4.2 Definisi Operasional Penelitian ................................................................. 42
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia,
Jenis kelamin, Pendidikan, Lama kerja dan status
perkawinan (n=42) ....................................................................................... 54
Tabel 5.2 Hasil Crosstabulation Beban Kerja Perawat Dengan Usia .................... 55
Tabel 5.3 Hasil Crosstabulation Beban Kerja Perawat Dengan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin * Beban Kerja Perawat Crosstabulation ......................... 56
Tabel 5.4 Hasil Crosstabulation Beban Kerja Perawat Dengan Lama Kerja ....... 56
Tabel 5.5 Hasil Crosstabulation Beban Kerja Perawat Dengan Pendidikan ........ 56
Tabel 5.6 Hasil Crosstabulation Beban Kerja Perawat Dengan Status
Perkawinan .................................................................................................... 57
Tabel 5.7 Hasil Crosstabulation Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan
Dengan Usia .................................................................................................. 57
Tabel 5.8 Hasil Crosstabulation Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan
Dengan Jenis Kelamin ................................................................................ 58
Tabel 5.9 Hasil Crosstabulation Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan
Dengan Lama Kerja .................................................................................... 58
Tabel 5.10 Hasil Crosstabulation Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan
Dengan Pendidikan ..................................................................................... 59
Tabel 5.11 Hasil Crosstabulation Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan
Dengan Status Perkawinan ......................................................................... 59
Tabel 5.12 Distribusi frekuensi responden berdasarkan beban kerja di
ruang rawat inap Rs Swasta Kabupaten Malng ....................................... 60
Tabel 5.13 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kelengkapan
dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap
RS Swasta Kabupaten Malang ................................................................... 60
Tabel 5.14 Hubungan beban kerja dengan kelengkapan dokumentasi
keperawatan di Ruang Rawat Inap RS Swasta Kabupaten
Malang (penggabungan sel menjadi 2x2) ................................................. 61
Tabel 5.15 Hasil Uji Chi Square Test Penggabungan sel (sel yang
awalnya 2x3, diubah menjadi 2x2) ............................................................ 62

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Format Pengkajian Awal Ruang Rawat Inap ..................................... 34

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 36

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Kuisioner Penelitian ................................................................................ 77

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................................... 81
Lampiran 3. Lembar Kesediaan Menjadi Pembimbing ............................................ 82
Lampiran 4. Lembar ACC Judul .................................................................................. 83
Lampiran 5. Lembar konsultasi (Logbook) ................................................................ 84
Lampiran 6. Hasil Deteksi Plagiasi ............................................................................... 88
Lampiran 7. Data Demografi Responden ................................................................... 89
Lampiran 8. Rekapitulasi Jawaban Beban Kerja Perawat ......................................... 92
Lampiran 9. Rekapitulasi Jawaban Kuesioner Dokumentasi Asuhan
Keperawatan ............................................................................................ 93
Lampiran 10. Hasil Penelitian ....................................................................................... 95
Lampiran 11. Dokumentasi ........................................................................................... 101
Lampiran 12 Curriculum Vitae ..................................................................................... 103

xv
 DAFTAR PUSTAKA

Aini Nur, I. Z. (2020). Biostatistika Dan Aplikasi Program (Cetakan 2). Malang: Literasi
Nusantara.
Ali, Z. (2010). Dasar-dasar dokumentasi keperawatan. Jakarta: EGC.
Amalia, E. (2018). Faktor-Faktor Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan Di Instalasi Rawat Inap RSUD Lubuk Sikaping. Prosiding
Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256, Vol. 1 No.
Amalia, E., Herawati, L., & Studi Ilmu Keperawatan STIKes Perintis Padang, P.
(2018). Faktor-Faktor Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Di Instalasi Rawat Inap Rsud Lubuk Sikaping. Prosiding Seminar Kesehatan
Perintis E, 1(1), 2622–2256.
Anggraeni, D. & S. (2013). Metodologi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif dalam bidang
kesehatan (Cetakan Pe). yogyakarta: Nuha Medika.
Arikunto, S. (2011). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik (Edisi Revi). jakarta:
PT. Rineka Cipta.
Ayu, I. S. . (2015). Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Kelengkapan
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Angkosa
RSUP Sanglah Denpasar. Skripsi.
Buanawati, T. (2019). Hubungan Beban Kerja Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Rawat Inap
(Muzdalifah, Multazam dan Arofah Rumah Sakit Islam Siti Aisyah Kota Madiun).
Budiman, A, Husain dan Arifin, S. (2016). Hubungan Antara Umur Dan Indeks
Beban Kerja Dengan Kelelahan Pada Pekerja Di PT. Karias Tabing Kencana.
Jurnal Berkala Kesehatan, Vol.1, No., 121–129.
Etildawati, U. A. (2020). Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Kelengkapan Pengisian
Dokumentasi Asuhan Keperawatan. 5.
Extiavisca, L. (2019). Analisis Beban Kerja dan Burnout Karyawan Bagian Ekspedisi
PT Nirwana Alabare Garment. Prosiding Festival Riset Ilmiah Manajemen
Akuntansi, 1081–1097.
Kimalaha, N, Mahfud, A. A. . (2018). Pengetahuan dan Beban Kerja Perawat
Berhubungan Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
di Bangsal Penyakit Dalam dan Bedah. Indonesian Journal Hospital
Administration, Vol. 1 No., 79–88.
Koesomowidjojo, S. R. . (2017). Panduan Praktis Menyusun Analisis Beban Kerja. jakarta:
Raih Asa Sukses.
Kurniadi, A. (2013). manajemen keperawatan dan prospektifnya. jakarta: fakultas
kedokteran ui.

74
 75

Mardhatillah, Suhaimi F, I. B. (2017). Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Pelaksanaan

Pendokumentasian Asuhan keperawatan di Ruang Rawar Inap Penyakit Dalam, Bedah,
dan Syaraf RSUD Dokter Soedarso Pontianak.
Mastini, I. . (2013). Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Beban Kerja dengan
Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan IRNA di RSU Pusat
Sanglah Denpasar. Tesis, Universitas Udayana Bali.
Mayasari, I, K. (2016). Hubungan Beban Kerja Yang Dilaksanakan Perawat Dengan
Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
Muninjaya. (2011). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. jakarta: EGC.
Noorkasiani, Gustina, R. S. M. (2015). Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan. 18(1), 1–8.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi Revi). jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2017a). Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional (edisi 5). jakarta: salemba medika.
Nursalam. (2017b). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis (Edisi 4).
jakarta: salemba medika.
Praditya, D. (2016). Pengaruh Beban Kerja dan Lingkungan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan
PT. Macanan Jaya Cemerlang Klaten Jawa Tengah Indonesia.
Rekam Medis RSU UMM. (2019). Laporan Bulanan Rekam Medis RSU UMM. Malang:
RSU UMM.
Siregar, S. (2014). Statistik Parametrik Untuk Penelitian Kuantitatif Dilengkapi dengan
Perhitungan Manual dan Aplikasi SPSS Versi 17. jakarta: PT. Bumi Aksara.
Subekti, I., Hadi, S., & Ngesti, W. (2012). Dokumentasi Proses Keperawatan (edisi pert).
malang: ummpress.
Sujarweni, V. W. (2014). Metode Penelitian: Lengkap,praktis, dan Mudah Dipahami.
yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Susiana, E. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Mutu Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan Di RSUD DR.Soetomo Surabaya.
Wulandari, S. (2017). Analisis Beban Kerja Mental, Fisik Serta Stres Kerja Pada
Perawat Secara Ergonomi di RSUD DR.Achmad Mochtar Bukit Tinggi. JOM,
Fecon, 4. No.1.

75
76